您好,欢迎来到画鸵萌宠网。
搜索
您的当前位置:首页工伤诉讼诉讼状模板

工伤诉讼诉讼状模板

来源:画鸵萌宠网

原告:_________________性别:_________________年龄:_________________籍贯:_________________民族:_________________工作单位:_________________联系方式:_________________

地址:_________________

委托人代理人:_________________

被告:_________________

法定代表人:_________________

地址:_________________

联系方式:_________________

案由:_________________工伤事故损害赔偿纠纷

诉讼请求:_________________

1、判令被告支付原告在_______________6年6月-_______________7年1月25日停工留薪期内工资福利待遇,共计人民币【8216】元

2、判令被告支付原告在其职业病诊断后仍坚持在原岗位工作7个月期间的岗位津贴补偿费,共计人民币【7000】元;

3、判令被告尽快给予原告配制重度听力损伤相适用的助听器,并且承担与社保所能报销的差价;

4、判令被告支付告原告精神损失费【6000】元

5、判令被告承担本案全部诉讼费用。

事实与理由:_________________

此致

              人民

具状人:              

                年              月              日    

因篇幅问题不能全部显示,请点此查看更多更全内容

Copyright © 2019- huatuo8.com 版权所有 湘ICP备2023022238号-1

违法及侵权请联系:TEL:199 1889 7713 E-MAIL:2724546146@qq.com

本站由北京市万商天勤律师事务所王兴未律师提供法律服务