电动单梁、悬挂起重机工作见证范本[1]

(为版本号) （本范本仅攻参考）

电动单梁、悬挂起重机安装改造重大维修记录

规格型号： 产品编号： 使用单位： 施工单位： 河南重工起重机集团有限公司

电动单梁、悬挂起重机安装改造重大维修基本情况表（表一、表二）

表一：

施工单位 施工单位地址 施工许可证（受理）编号 施工单位联系人 使用单位 使用单位联系人 使用单位邮政编码 起重机械施工地点 制造许可证编号（型式试验备案公告号） 取证样机 设备品种 设备代码 产品编号 跨度（m） 起升速度（m/min） 施工类别 监检开始日期 □是 ； □否 组织机构代码 施工单位负责人 施工单位联系电话 使用单位地址 使用单位联系电话 使用单位安全管理人员 制造单位 设备类别 规格型号 制造日期 额定起重量（t） 起升高度（m） 工作级别 施工告知日期 监检结束日期 桥式起重机 □新装； □移装； □改造； □重大维修

设备参数 运行速度(主参数:见上表) （m/min） 大车运行速度 小车运行速度 表二：

导 大车：□裸滑线 □安全滑触线 □电缆 □其它 电 方 小车：□裸滑线 □安全滑触线 □电缆 □其它 式 主要桥架结构型式： □单主梁 □双主梁 □其它 主梁结构型式： □U型工字梁 □箱形梁 □桁架 □其它 操纵形式： □司机室操纵 □地面随行操纵 □地面遥控操纵 □其它 设备 基本 情况 设备型式 取物装置： □吊钩 □电磁吸盘 □抓斗 □其它 小车形式： □单小车 □双小车 □其它 起升机构形式： □钢丝绳电动葫芦 □环链电动葫芦 □其它 电动葫芦小车安装位置： □主梁下翼缘 □主梁角形小车 工作环境 施工前设备 基本情况 现场施工负责人 施工单位以及 施工过程组织情况 负责人联系电话

□ 露天 □非露天 □高温 □潮湿 □粉尘 □ 其他 施工过程与施工单位递交的文件资料是否一致： □ 是 □否 施工组织情况是否符合以下要求： 1．施工现场负责人：□ 有 □无 2．施工现场技术负责人：□ 有 □无 3．安全员、检验员：□ 有 □无 4．施工人员是否配置合理（机械、焊接、电气、司索）：□ 合理 □基本合理 □不合理 施工单位：

电动单梁、悬挂起重机安装改造重大维修监督检验A类项目确认单

（资料部分） 表A1

工程名称： 致 我方承担的起重机械安装工程，共 台准备开始安装施工，现将特种设备安装改造维修开工告知等资料报送贵中心，请核查。 附： 1．特种设备安装改造维修许可证或者受理书（原件或者复印件）； 2．《特种设备安装改造维修告知书》（原件或者复印件）； 3．施工合同（复印件）； 4．施工计划； 5．施工质量计划及其相应的工作见证（工作见证为空白表、卡）。 施工单位项目负责人（签字）： 日 期： 年 月 日 监检单位审查意见： □ 符合要求 □ 不符合要求 确认方式： □ 资料确认： □ 现场监督： □ 实物检查： 监检员（签字）： 日 期： 年 月 日 注：1.本表一式二份，报送当地监检部门一份，安装单位留存一份。 2.资料复印件需盖章。

3.审查意见及确认方式由监检单位在相应的“□”内用“√”，其余“□”内划“—”为无此项。

施工单位：

电动单梁、悬挂起重机安装改造重大维修监督检验A类项目确认单

（资料部分） 表A２

工程名称：

我方承担的起重机械安装工程，共 台已开始安装施工，现将特种设备申报监督检验资料等送贵中心负责该工程的监检员，请核查。 附： 1．施工单位质量保证手册和相关的程序文件（管理制度）、施工作业（工艺）文件以及相应的施工设计文件； 2．现场施工的项目负责人、质量体系责任人员、专业技术人员和技术工人名单和持证人员的相关证件（复印件）； 3．产品技术文件（包括产品设计文件、产品质量合格证明、安装及其使用维护说明、型式试验合格证明、制造监督检验证书）（原件或者复印件）； 4．改造、重大维修的施工设计文件； 5．施工过程的各种检查记录、验收资料； 6．施工分包方目录与分包方评价资料（施工分包应当符合安装许可条件要求）； 7．施工监检工作要求的其他相关资料； 8．起重机预期用途和预期工作环境说明（原件）； 9．起重机安装场所大车轨道及基础验收合格证明（原件）； 施工单位项目负责人（签字）： 日 期： 年 月 日 确认方式： □ 资料确认： □ 现场监督： □ 实物检查： 监检员（签字）： 日 期： 年 月 日 注：1.本表一式二份，报送当地监检部门一份，安装单位留存一份。 2.资料复印件需盖章。

3.审查意见及确认方式由监检单位在相应的“□”内用“√”，其余“□”内划“—”为无此项

施工单位：

电动单梁、悬挂起重机安装改造重大维修A类项目监检确认单 (主要结构安装之前) 表A３

产品名称 安装地点 序号 1 检查项目及内容、要求 １、设备选型：检查产品技术文件与合同，了解拟施工设备的预期用途和使用环境，对照相关法规、标准，判断设备选型是否正确。 【1】 产品设计文件： 检查产品设计文件（包括总图、主梁图、机械传动图和电气 系统原理图）是否齐全有效。改造、修理项目检查相关改造、重大修理设计文件是否齐全有效。 【2】 产品质量合格证明、安装及其使用维护说明 检查产品质量合格证明、安装及其使用维护说明书否齐全，质量合格证明和说明书是否按相关安全技术规范和规定出具。改造、修理项目检查外购件的质量合格证明及相关说明。 【3】 型式试验合格证明 检查资料，对照产品质量合格证明,检查相应型式试验合格证明,其型号规格是否能够覆盖(主梁、电动葫芦等外购件的制造单位查相应的型式试验合格证明)。 【4】 制造监督检验证书 检查资料：制造监督检验证书中设备名称、设备代码、型号、主要参数应与产品质量合格证明一致(未纳入制造监检范围的起重机械此项不作要求)。改造、重大维修项目查相关部件的监检证明。 产品型号 出厂编号 安装单位 检查结果 □ 2 产品2 技术文件 【1】□ 【2】□ 【3】□ 【4】□ 3 【1】 安装改造维修许可证（受理书）： 检查许可证（受理书）和产品技术文件。应满足下列要求的：（1）3 许可证（受理书）能覆盖拟安装设备；（2）许可证（受理书）安装在有效期内；（3）如系复印件，有施工单位公章。 改造 维修【2】 安装改造重大维修告知书： （1）告知书中包含了拟安装设资格 检查告知书。应满足下列要求：备的相关信息；（2）告知受理机构签署了有关意见；（3）如系复印件，有施工单位公章。 监检机构确认方式（意见）： 【1】□ 【2】□ 施工单位 质检员（签字）： 日 期： 年 月 日 □ 资料确认： □ 现场监督： □ 实物检查： 监检员（签字）： 日 期： 年 月 日 注：1.本表一式二份，报送当地监检部门一份，安装单位留存一份。

2. 检查结果符合要求用“√”表示，不符合要求用“×”表示，无此项用“—”表示。

施工单位：

电动单梁、悬挂起重机安装改造重大维修A类项目监检确认单 (安全保护与防护装置) 表A４

产品名称 安装地点 序号 检查项目及内容、要求 【1】 工作制动器与安全制动器的设置 检查工作机构均应设备制动器。 【2】 吊运熔融金属的起重机 检查其制动器的设置还应当符合以下要求： ①当额定起重量大于5t时，起升电动葫芦应具有支持制动器和安全制动器，安全制动器设置在电动葫芦的低速级上，当工作制动器失灵或传动部件破断时，能够可靠地支持住额定载荷； ②当额定起重量小于或者等于5t时，电动葫芦除设置工作制动器外，也宜在低速级上设置安全制动器，否则电动葫芦应当按1.5倍额定起重量设计，或者使用单位选用的起重机的额定起重量是最大起重量的1.5倍，并且用起重量标志明确允许的最大起重量。 【3】 制动器型式、制动性能 检查所有工作机构采用常闭制动器，运行机构的制动器能够保证起重机械制动时平稳性要求。 【4】 制动器调整 检查制动器调整适宜，制动平稳可靠。 9.2起重量器 【1】起重量器设置 检查是否按照规定设置起重量器。 【2】试验 检查并现场试验。起升额定载荷，以额定速度起升、下降，全过程中正常制动3次，起重量器不动作；保持载荷离地面100～200mm，逐渐无冲击继续加载至1.05倍的额定起重量，检查是否先发出超载报警信号，然后切断上升方向动作，但机构允许下降方向的运动。 监检机构 确认方式（意见）： □ 资料确认： □ 现场监督： □ 实物检查： 质检员（签字）： 日 期： 年 月 日 监检员（签字）： 日 期： 年 月 日 产品型号 出厂编号 安装单位 检查结果 【1】□ 【2】①□ ②1 9.1 制 动 器 □ 2 3 4 5 9 安全保护与防护装置 检查 【3】□ 【4】□ 【1】□ 【2】□ 6 施工单位 注：1.本表一式二份，报送当地监检部门一份，安装单位留存一份。

2.检查结果符合要求用“√”表示，不符合要求用“×”表示，无此项用“—”表示。

施工单位：

电动单梁、悬挂起重机安装改造重大维修A类项目监检确认单 (安全保护与防护装置) 表A５

产品名称 安装地点 序号 检查项目及内容、要求 9.3起升高度（下降深度）限位器 检查并现场试验。当吊具起升（下降）到极限位置时，应能够自动切断动力源。此时，钢丝绳在卷筒上的缠绕，至少保留两圈。吊运熔融金属的起重机应当设置不同形式的上升极限位置的双重限位器，并且能够控制不同的断路装置，当起升高度大于20m时，还应当设置下降极限位置限位器。 9 安全保护与防护装置 检查 9.4 运行机构行程限位器（电动单梁、悬挂起重机小车运行机构可不设） 检查并现场试验。大、小车分别运行至轨道端部，压上行程开关，大、小车运行机构应能够停止向运行方向的运行。 9.5 缓冲器和止挡装置 检查并现场试验。大、小车运行机构的轨道端部缓冲器或者端部止挡装置应完好，缓冲器与端部止挡装置或者与另一台起重机运行机构的缓冲器对接应良好，端部止挡装置应固定牢固，应能够两边同时接触缓冲器。 9.6 应急断电开关 检查并现场试验。起重机械应急断电开关应能够切断起重机械动力电源，应急断电开关不应自动复位，且设在司机操作方便的地方。 9.7 连锁保护装置 检查并现场试验。当进入起重机门或桥架上的门打开时，起重机所有机构均不应工作。 监检机构 确认方式（意见）： 质检员（签字）： 日 期： 年 月 日 产品型号 出厂编号 安装单位 检查结果 7 □ 8 □ □ □ □ 9 10 11 施工单位 □ 资料确认： □ 现场监督： □ 实物检查： 监检员（签字）： 日 期： 年 月 日 注：1.本表一式二份，报送当地监检部门一份，安装单位留存一份。

2.检查结果符合要求用“√”表示，不符合要求用“×”表示，无此项用“—”表示。

施工单位：

电动单梁、悬挂起重机安装改造重大维修A类项目监检确认单 (整机性能试验) 表A６

产品名称 安装地点 序号 1 检查项目及内容、要求 【1】操纵机构、控制系统、安全防护装置动作 检查并现场试验。操纵机构、控制系统、安全防护装置动作可靠、10.1 准确，馈电装置工作正常。 空载【2】各机构动作 试验 检查并现场试验。各机构动作平稳、运行正常，能实现规定的功能和动作，无异常震动、冲击、过热、噪声等现象。 【1】 制动下滑量 检查并现场试验。按照要求进行额定载荷试验，除符合10.1(1)、(2)的要求外，制动下滑量在允许范围内。 产品型号 出厂编号 安装单位 检查结果 【1】□ 2 【2】□ 3 10 性能 试验 10.2 额载试验 【1】□ 4 【2】 挠度 检查并现场试验、测量。挠度符合相关安全技术规范和标准规定【2】要求。 ①对低定位精度要求的起重机,或采用无级调速控制系统的起重跨中空载刻度值a 机；或采用低起升速度和低加速度达到可接受定位精度要求的起[ ] mm 重机挠度不大于S/500； 跨中额载刻度值b ②对采用简单控制系统达到中等定位精度要求的起重机，其挠度[ ] mm 不大于S/750； 下挠值︱a-b︱ ③对高定位精度要求的起重机，其挠度不大于S/1000； [ ] mm④对于用户未提出调速和定位精度要求时，其挠度不大于S/1000。 □ 5 施工单位 【3】 主要零部件 核查主要零件无损坏。 监检机构 确认方式（意见）： 【3】□ □ 资料确认： □ 现场监督： □ 实物检查： 质检员（签字）： 日 期： 年 月 日 监检员（签字）： 日 期： 年 月 日 注：1.本表一式二份，报送当地监检部门一份，安装单位留存一份。

2.检查结果符合要求用“√”表示，不符合要求用“×”表示，无此项用“—”表示。

施工单位：

电动单梁、悬挂起重机安装改造重大维修A类项目监检确认单 (整机性能试验) 表A７

产品名称 安装地点 序号 6 10.3静载10 荷试性验 能 试验 检查项目及内容、要求 【1】主要受力结构件 检查并现场试验，以1.25倍额定载荷，按照相应要求进行载荷试验，主要受力结构件无明显裂纹、永久变形、油漆剥落。 【2】主要机构连接处 检查并现场试验。主要机构连接处未出现松动或者损坏。 【3】其他情况 检查并现场试验。无影响性能和安全的其他损坏。 产品型号 出厂编号 安装单位 检查结果 【1】□ 7 【2】□ 【3】□ 【1】□ 【2】□ 8 9 10 施工单位 【1】机构、零部件工作情况 10.4 动载检查并现场试验。机构、零部件等均应工作正常。 荷试【2】机构、结构件损坏情况 验 检查并现场试验。机构、结构件无损坏，连接无松动。 监检机构 确认方式（意见）： □ 资料确认： □ 现场监督： □ 实物检查： 质检员（签字）： 日 期： 年 月 日 监检员（签字）： 日 期： 年 月 日 注：1.本表一式二份，报送当地监检部门一份，安装单位留存一份。

2.检查结果符合要求用“√”表示，不符合要求用“×”表示，无此项用“—”表示。

施工单位：

电动单梁、悬挂起重机安装改造重大维修Ｂ类项目自检记录表 (主要结构安装之前) 表B1

产品名称 安装地点 序号 1 检查项目及内容、要求 3 【3】 现场安装改造维修作业人员的资格证件 安装改证造维修检查告知书中列出的安装改选维修人员名单及提供的证件复印件，件应在有效期内。 资格 产品型号 出厂编号 安装单位 检查结果 【3】□ 2 3 4 5 6 7 4、施工作业（工艺）文件 检查文件。应满足下列要求：（1）有施工单位公章和批准签字；（2）有与拟安装的设备相对应的作业程序、技术要求、作业方法和措施等内容。 【1】 基础验收证明 检查大车轨道承载梁及相关基础的验收证明。该证明由使用单位提供，其上应有施工单位盖章确认的信息。 【2】 安全距离：现场对照图纸，有如下检查内容。 （单位：mm） 5 ①起重机安全尺寸应符合如下规定：现场 司机室距地面距离 上方间隙 侧方间隙 施工≥2000 ≥300 ≥100 条件 ②周围附属物安全尺寸规定：（单位：mm） 斜梯、通道和平台的净空高度a≥1800。运动部件附近的通道和平台的宽度b≥500；如果设有扶手或栏杆，净空高度不超过0.6m的通道其宽度可为c≥400。固定部分之间的通道净宽d≥400。平台与司机室入口的水平间隙100≤e≤150，与司机室地板的高低f≤250。 【1】 主要零部件合格证、铭牌 ①现场对照实物进行检查，电动葫芦、电动机、制动器、吊具、钢丝绳等主要零部件的合格证和铭牌参数应一致，其主要零部件应完整完好、性能符合所需要求等。 ②吊运熔融金属的电动葫芦还应当符合： 6 a.额定起重量不得大于10t；b.电动葫芦的工作级别不小于M6级。 部【2】安全保护装置合格证、铭牌、型式试验证明 件施现场对照实物进行检查，制动器（带制动器的电机）、起重量器、工前电动葫等安全保护装置的合格证、铭牌、型式试验证明。合格证、铭牌、检查 型式试验证明之间应一致。其安全保护装置应完整完好、性能符合所需要求等。 【3】主要受力结构件主要几何尺寸 现场对照实物进行检查，主梁的主要几何尺寸应符合图纸和相关标准、规定要求，如：主梁长、宽、高等尺寸以及主梁的直线度、上拱度、平面度偏差要求。 监检机构确认方式（意见）： □ 资料确认： □ 现场监督： □ 【1】□ 【2】□ 【1】①□ ②□ 【2】□ 【3】□ 施工单位 质检员（签字）： 日 期： 年 月 日 □ 实物检查： 监检员（签字）： 日 期： 年 月 日 注：1.本表一式二份，报送当地监检部门一份，安装单位留存一份。

2.检查结果符合要求用“√”表示，不符合要求用“×”表示，无此项用“—”表示。

施工单位：

电动单梁、悬挂起重机安装改造重大维修Ｂ类项目自检记录表

(主要结构安装过程) 表B２

产品名称 安装地点 序号 检查项目及内容、要求 【1】 主要受力结构件连接检查 检查主梁现场施工连接（焊接、螺栓连接、销轴连接、铆接）应满足相关安全技术规范和标准规定要求。对于分段制造、现场组装的主梁，还应进行无损检测且符合要求并出具无损检测报告（RT时还应保存射线底片以备检查）。金属结构的连接焊缝无明显可见的焊接缺陷。螺栓或铆钉联接不得松动，不应有缺件、损坏等缺陷。高强度螺栓连接应有足够的预紧力矩。 【2】 施工后主要受力结构件的主要几何尺寸 检查主梁的主要几何尺寸应符合图纸和相关标准、规定要求，如：主梁长、宽、高等尺寸以及主梁的直线度、上拱度、平面度偏差要求。 【3】 钢丝绳及其连接、吊具、滑轮组、卷筒、车轮等 现场检查钢丝绳及其连接、吊具、滑轮组、卷筒、车轮等安装是否符合规定要求，如：钢丝绳、卷筒单项检查记录及跨度偏差、大车基距、以装车轮的基点的对角线差、大车车轮的水平/垂直偏斜、电动葫芦小车轮缘与工字钢的间隙安装项目等符合规定要求。 产品型号 出厂编号 安装单位 检查结果 1 【1】□ 2 3 7 部件施工过程与施工后检查 【2】□ 【3】□ 4 【4】 安全警示标识 现场外观检查。大车裸滑线、扫轨板、电缆卷筒应涂红色安全色；吊具、【4】□ 台车、有人行通道的起重机端梁外侧、夹轨器、大车滑线防护板应有黄黑相间的安全色 监检机构 确认方式（意见）： 施工单位 质检员（签字）： 日 期： 年 月 日 □ 资料确认： □ 现场监督： □ 实物检查： 监检员（签字）： 日 期： 年 月 日 注：1.本表一式二份，报送当地监检部门一份，安装单位留存一份。

2.检查结果符合要求用“√”表示，不符合要求用“×”表示，无此项用“—”表示。

施工单位：

电动单梁、悬挂起重机安装改造重大维修Ｂ类项目自检记录表 (电气及其它部件) B３

产品名称 安装地点 序号 检查项目及内容、要求 产品型号 出厂编号 安装单位 检查结果 【1】8.1电气设备与控制系统： 检查是否符合GB50256-1996《电气装置安装工程起重机电气装置施工及验收规范》的相关要求。 【2】电气设备与控制系统的安装还需符合以下要求： ①便携式(含地操、遥控)控制装置：(1)便携式(含地操、遥控)按钮盘的控制电源应是是安全电压（电压不应大于50V，以下同），按钮功能是否有效；使用悬挂式控制装置时，起重机的控制回路电压应当不超过50V安全【1】□ 电压。所有操纵控制（紧急断电开关除外）都应当是自复位的，能够确保在无人操纵时，起重机处于停止状态。(2)便携式地操按钮盘的控制电缆 支承绳应可靠有效。 【2】①□ ②起重机械的司机室、通道、电气室、机房等，其可移动式照明应是安全 ②□ 电压，严禁用金属结构做照明线路的回路。 1 ③□ ③起重机械总电源开关状态在司机室内有明显的信号指示；起重机械（手 ④□ 电门控制除外）有警示音响信号，并且在起重机械工作场地范围内能够清 ⑤□ 楚地听到。 8 ④吊运熔融和炽热金属的起重机，在热辐射强烈的地方，对电气设备应当 ⑥□ 电气采取防护措施。 ⑦□ 与控⑤ 以电动葫芦作为起升机构吊运熔融金属的起重机应当采用遥控或者非制系跟随式等远离热源的操纵方式，并且保证操纵人员的操作视野，设置操纵统检人员安全通道。 查 ⑥ 起重机应当由专用馈电线供电。起重机专用馈电线进线端应当设置总断路器，总断路器的出线端不应当与起重机无关的其他设备连接。 ⑦ 起重机上应当设置总线路接触器，能够分断所有机构的动力回路或者控制回路。 【1】 接地保护：检查是否符合以下规定要求： ① 用整体金属结构做接地干线时，金属结构的连接有非焊接处，【1】①□ 应采用另设接地干线或者跨接线的处理； ②□ 8.2 ② 起重机械上所有电气设备正常不带电的金属外壳、变压器铁芯 ③□ 电气及其金属隔离层、穿线金属管槽、电缆金属护层等与金属结构间有2 接地电阻： 保护可靠的接地连接； [ ]Ω 装置 ③ 当起重机械供电电源为中性点直接接地的低压系统时，整体金 ④□ 属结构的接地型式采用TN或者TT接地系统，接地电阻不大于4Ω； [ ]V ④ 采用TT接地系统时，起重机械金属结构的接地电阻与漏电保护器动作电流的乘积不大于50V。 监检机构确认方式（意见）： 施工单位 □ 资料确认： □ 现场监督： 质检员（签字）： □ 实物检查： 日 期： 年 月 日 监检员（签字）： 日 期： 年 月 日 注：1.本表一式二份，报送当地监检部门一份，安装单位留存一份。 2.检查结果符合要求用“√”表示，不符合要求用“×”表示，无此项用“—”表示。

施工单位：

电动单梁、悬挂起重机安装改造重大维修Ｂ类项目自检记录表 (电气及其它部件) B４

产品名称 安装地点 序号 3 检查项目及内容、要求 【2】 绝缘电阻 检查并现场测量，电气设备之间及其与起重机结构之间，应当有良好的绝缘性能，电气线路对地的常温绝缘电阻不低于1MΩ。 【3】 短路保护 检查并现场试验，起重机总电源回路应设置自动断路器或熔断器，自动断路器每相均应有瞬时动作的过电流脱扣器，其整定值应随自动开关的型式而定。熔断器熔体的额定电流应按起重机尖峰电流的1/2～1/1.6选取。 【4】 失压保护 检查并现场试验，起重机总电源应设置失压保护，当供电电源中断时，应能够自动断开总电源回路，恢复供电时，不经手动操作，总电源回路不能能自行接通。 8 电气与控制系统检查 【5】 零位保护 8.2 (采用按钮控制或能够自动复位的控制装置可不设) 电气检查并现场试验起重机必须设有零位保护。开始运转和失压后恢复保护供电时，必须先将控制器手柄置于零位后，该机构或所有机构的电装置 动机才能启动。 【6】 过流（过载）保护 检查并现场试验，起重机上的每个机构均应单独设置过流保护。交流绕线式异步电动机可以采用过电流继电器。笼型交流电动机可采用热继电器或带热脱扣器的自动断路器做过载保护。采用过电流继电器保护绕线式异步电动机时，在两相中设置的过电流继电器的整定值应不大于电动机额定电流的2.5倍。在第三相中的总过电流继电器的整定值应不大于电动机额定电流的2.25倍加上其余各机构电动机额定电流之和。保护笼型交流电动机的热继电器整定值应不大于电动机额定电流的1.1倍。 【7】 供电电源断错相保护 检查并现场试验，起重机总电源应设置断错相保护装置。断开供电电源任意一根相线或者将任意两相线换接，通电检查断错相保护应有效，总电源接触器不应接通。 监检机构确认方式（意见）： □ 资料确认： 产品型号 出厂编号 安装单位 检查结果 【2】□ [ ]MΩ 4 【3】□ 5 【4】□ 6 【5】□ 7 【6】□ 8 【7】□ 施工单位 □ 现场监督： 质检员（签字）： □ 实物检查： 日 期： 年 月 日 监检员（签字）： 日 期： 年 月 日 注：1.本表一式二份，报送当地监检部门一份，安装单位留存一份。 2.检查结果符合要求用“√”表示，不符合要求用“×”表示，无此项用“—”表示。

施工单位：

电动单梁、悬挂起重机安装改造重大维修Ｂ类项目自检记录表 (安全保护与防护装置) B５

产品名称 安装地点 序号 1 9 安全保护与防护装置 检查 检查项目及内容、要求 9.8 防倾翻安全钩 现场检查在主梁一侧落钩的单主梁起重机防倾翻安全钩，当小车正常运行时，应能够保证安全钩与主梁的间隙合理，运行无卡阻。 9.9导电滑触线防护板现场检查： ①起重机司机室位于大车滑触线一侧时，在有触电危险的区段，通向起重机的梯子和走台与滑触线间设置防护板进行隔离（驾驶室操纵的起重机适用）； ②起重机大车滑触线侧设置防护装置，以防止小车在端部极限位置时因吊具或钢丝绳摇摆而与滑触线意外接触； ③多层布置桥式起重机时，下层起重机采用电缆或者安全滑触线供电。 9.10 防护罩、隔热装置 现场嫁查起重机械上外露的有伤人可能的活动零部件应设防护罩；露天作业的起重机械的电气设备应设防雨罩。 监检机构 确认方式（意见）： □ 资料确认： 产品型号 出厂编号 安装单位 检查结果 □ 2 ①□ ②□ ③□ 3 □ 施工单位 □ 现场监督： □ 实物检查： 质检员（签字）： 监检员（签字）： 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 注：1.本表一式二份，报送当地监检部门一份，安装单位留存一份。 2.检查结果符合要求用“√”表示，不符合要求用“×”表示，无此项用“—”表示。

施工单位：

电动单梁、悬挂起重机安装改造重大维修Ｂ类项目监检确认单 (质量保证体系运转情况) B６

产品名称 安装地点 序号 1 11质量保证体系运行情况检查 检查项目及内容、要求 【1】现场施工组织机构、质量管理机构和质量控制系统责任人 查阅现场施工组织机构、质量保证机构和质量控制系统责任人的任命文件。任命文件上有施工机构公章和质量控制系统责任人的签名。 【2】现场作业人员的证件 检查现场作业人员的证件并记录，现场施工人员的特种设备作业证应在有效期内，并与开工告知中人员相符。 【3】施工过程中体系运转异常情况的处理 查阅整个施工过程的质量记录和施工单位质量体系文件。施工单位对施工过程中出现的异常情况的处理应符合施工单位的质量体系文件相关要求。 【4】对监检机构或监检人员提出问题的处理和反馈情况 检查监检单位在监检过程中发现的问题应及时整改，对监检机构和监检人员出具的联络单和监检意见书都能及时返回。 监检机构 确认方式（意见）： □ 资料确认： 产品型号 出厂编号 安装单位 检查结果 【1】□ 2 【2】□ 3 【3】□ 4 【4】□ 施工单位 □ 现场监督： □ 实物检查： 质检员（签字）： 监检员（签字）： 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 注：1.本表一式二份，报送当地监检部门一份，安装单位留存一份。 2.检查结果符合要求用“√”表示，不符合要求用“×”表示，无此项用“—”表示。