奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎60例的体会

奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎60例的体会

目的 探讨奥关拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床效果。方法 对本科门诊的120例慢性胃炎患者按随机分为两组，实验组60例给予克拉霉素联合奥美拉唑治疗，对照组60例单纯给予奥美拉唑治疗，连续治疗4 w，然后观察两组治疗结果。结果 对照组有效率90.0%，实验组有效率98.3%。两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）；结论 奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎疗效显著，不良反应少，有临床推广意义。

Abstract：Objective To investigate the clinical effect of olympic closing Lazuo combined with clarithromycin in treatment of chronic gastritis. Methods to 120 patients with chronic gastritis were divided into two groups of undergraduate randomly， 60 cases in the control group were treated with omeprazole treatment， experimental group 60 patients were treated with omeprazole and clarithromycin treatment， continuous treatment to observe the therapeutic effect of two groups after 4 weeks. Results the effective rate of control group was90.0%； the effective rate in experimental group 98.3%. There was significant difference between two groups （P＜0.05）. Conclusion omeprazole and clarithromycin in treatment of chronic gastritis with significant curative effect， less adverse reaction， Helicobacter pylori eradication rate is high， is worth the clinical promotion application.

Key words：Chronic gastritis； Omeprazole； Clarithromycin； Treatment

慢性胃炎是临床常见胃肠疾病，是指各种原因诱发的胃粘膜慢性炎性改变。胃肠不适、慢性胃炎以反酸、上腹疼痛反复发作为典型表现，严重影响患者的正常生活[1]。我们对60例慢性胃炎患者采用克拉霉素联合奥美拉唑进行治疗，疗效明显，体会如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2012年7月～2013年10月，我院门诊的120例慢性胃炎患者。其中男67例，女53例；年龄25～69岁，平均（56.6±14.5 ）岁。H p阳性81例，Hp阴性39例。所有患者均符合下述条件：①排除有各种干扰病史者；②年龄18～80岁；③无胆汁反流性胃炎和酒精中毒、非甾体消炎药等发病原因。随机将患者分为对照组和实验组，每组各60例。两组患者临床资料具有可比性。

1.2方法 对照组患者口服奥美拉唑20 mg治疗，2次/d，1个疗程为连续用药4 w。实验组患者口服克拉霉素0.25 g，2次/d，同时口服奥美拉唑20 mg治疗，2次/d，1个疗程为连续用药4 w。

1.3疗效评定标准 治愈：治疗期间症状完全消失；显效：主要症状消失或明显缓解；有效：主要症状仍存在，但有所减轻；无效：症状无减轻或较前加重，

除了无效外均视为有效[2]。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0软件包，采用t检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

对照组有效率88.0%；实验组有效率98.3%。两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3讨论

幽门螺旋杆菌（Hp） 感染是慢性胃炎最重要的诱发因素，治疗应以抑制胃酸分泌和杀灭幽门螺旋杆菌（Hp）为主要的原则[3]。

奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，可减少胃酸分泌，缓解上腹疼痛、恶心、呕吐等胃肠不适症状，同时还可为胃黏膜修复提供适宜的环境。然而，单纯采用奥美拉唑治疗慢性胃炎，幽门螺杆菌未得到彻底清除，胃炎容易复发。陈志 君[4]对147例慢性胃炎患者单纯给予奥美拉唑治疗，治疗总有效率仅为82%。克拉霉素通过抑制幽门螺杆菌蛋白质的合成来阻断幽门螺杆菌的增长增殖，进而使其逐渐消灭[5]。杨裕泽等[6]研究发现，给胃溃疡患者服用奥美拉唑后，可增强抗菌药物灭杀幽门螺杆菌能力，患者胃内pH值提高。

本研究结果显示，对照组有效率90.0%；实验组有效率98.3%。兩组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05），因而有临床推广和应用的价值。

参考文献：

[1]袁素娟.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎疗效观察[J].医学信息，2009，14（1）：57-58.

[2]刘丽娜，房文红.奥美拉唑治疗慢性胃炎和消化性溃疡38例疗效观察[J].山西医药杂志，2009，37（9）：814-815.

[3]邵超.克拉霉素、奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎30例近期疗效观察[J].健康必读杂志，2011，12：404-405 .

[4]陈志君.奥美拉唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎147例[J].中国药业，2012，21（11）：86-87.

[5]陈丽娜，王俊杰.幽门螺旋菌感染的临床疗效观察[J].河北医学，1999，5（02）：15-16.

[6]杨裕泽.阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素治疗胃溃疡47例疗效观察[J].

医学信息（中旬刊），2010，23（11）：3280. 编辑/张燕