中国当代医药2019年8月第26卷第22期窑妇幼医学窑婴幼儿喘息性疾病与呼吸道病毒感染的相关性分析连鹏强安妮郑平曾志涌518112深圳市龙岗区第二人民医院儿科袁广东深圳[摘要]目的分析婴幼儿喘息性疾病与呼吸道病毒感染渊VRI冤的关系袁为防治喘息性疾病提供参考依据遥方法选择2016年12月~2018年12月我院收治的3个月耀3岁下呼吸道感染患儿200例袁按是否伴随喘息症状分为观察组渊101例冤和对照组渊99例冤遥采集两组婴幼儿的鼻咽分泌物袁采用逆转录-聚合酶链式扩增渊RT-PCR冤技术检测袁比较两组的VRI发生率袁比较不同年龄尧不同喘息严重程度的VRI发生率袁并采用皮尔逊相关系数分析法袁分析VRI与喘息性疾病发生尧年龄尧喘息严重程度的相关性遥结果观察组的VRI发生率高于对照组袁其呼吸道合胞病毒尧腺病毒尧副流感病毒等感染发生率均高于对照组袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥喘息性疾病患儿检出的呼吸道病毒主要为呼吸道合胞病毒尧腺病毒尧副流感病毒袁呼吸道合胞病毒感染在年龄<1岁尧重度喘息患儿中的发生率高于年龄逸1岁尧轻中度喘息患儿袁差异有统计学意义渊P<0.05冤曰腺病毒感染在年龄逸1岁尧重度喘息患儿中的发生率高于年龄<1岁尧轻中度喘息患儿袁差异有统计学意义渊P<0.05冤曰副流感病毒感染在不同年龄尧不同喘息严重程度患儿中的发生率比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥呼吸道合胞病毒感染与喘息性疾病的发生尧喘息严重程度成正相关渊r=0.803尧0.750袁P=0.002尧0.006冤袁其与喘息性疾病患儿的年龄成负相关渊r=-0.7袁P=0.005冤曰腺病毒与喘息性疾病的发生尧年龄尧喘息严重程度成正相关渊r=0.759尧0.706尧0.741袁P=0.005尧0.008尧0.004冤曰副流感病毒与喘息性疾病的发生成正相关渊r=0.728袁P=0.007冤袁与年龄尧喘息严重程度无线性相关渊r=0.171尧0.257袁P=0.745尧0.630冤遥结论喘息性疾病的发生与VRI密切相关袁其致病病毒主要为呼吸道合胞病毒尧腺病毒尧副流感病毒遥[关键词]喘息性疾病曰呼吸道病毒感染曰相关性[中图分类号]R725.6[文献标识码]A[文章编号]1674-4721渊2019冤8渊a冤-0107-03Analysisofthecorrelationbetweenasthmaticandrespiratoryviralinfec鄄tionsininfantsLIANPeng-qiangANNiZHENGPingZENGZhi-yong518112,ChinaDepartmentofPediatrics,ShenzhenLonggangDistrictSecondPeople忆sHospital,GuangdongProvince,Shenzhen[Abstract]ObjectiveToanalyzetherelationshipbetweenwheezingdiseasesandrespiratorytractvirusinfection(VRI)ininfantsandprovidereferenceforthepreventionandtreatmentofwheezingdiseases.MethodsFromDecember2016dividedintoobservationgroup(101cases)andcontrolgroup(99cases)accordingtowheezingsymptomsornot.Thena鄄toDecember2018,200patientswithlowerrespiratorytractinfectionfrom3monthsto3yearsofagewereselectedandsopharynxsecretionsoftwogroupsofinfantswerecollectedanddetectedbyreversetranscriptionpolymerasechainre鄄action(RT-PCR).TheincidenceofVRIwascomparedbetweentheobservationgroupandthecontrolgroup,ComparingincidenceofVRIintheobservationgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup,andtheincidenceofRespiratoryrespiratoryvirusesdetectedinchildrenwithwheezingdiseasesweremainlyRespiratorySyncytialviruses,Adenovirus鄄theincidenceofVRIwithdifferentageandseverityofwheezin.Pearsoncorrelationcoefficientanalysismethodwasused.ToanalyzethecorrelationbetweenVRIandtheoccurrence,ageandseverityofwheezingdiseases.ResultsTheSyncytialvirus,AdenovirusandParainfluenzavirusinfectionwashigherthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).Thees,Parainfluenzaviruses.Theincidenceofrespiratorysyncytialvirusinfectioninchildrenwithseverewheezingwashigherthanthatinchildrenwithseverewheezing.Thedifferencewasstatisticallysignificantinmildtomoderatewheezingchildren(P<0.05).TheincidenceofAdenovirusinfectioninchildrenwithseverewheezingwassignificantlysignificantlyhigherinpatientswithseverewheezingthaninchildrenwithseverewheezing(P<0.05).Therewasnosig鄄[基金项目]广东省深圳市龙岗区经济与科技发展专项基金医疗卫生科技计划项目渊LGKCYLWS2018000179冤ingvirusinfectionandwheezingdiseasewaspositivelycor鄄CHINAMODERNMEDICINEVol.26No.22August2019higherthanthatinchildrenwithmildtomoderatewheezing(P<0.05),andtheincidenceofAdenovirusinfectionwasnificantdifferenceintheincidenceofParainfluenzavirusinfectioninchildrenwithdifferentageandseverityofwheez鄄(P跃0.05).TheincidenceofRespiratorySyncytial107窑妇幼医学窑中国当代医药2019年8月第26卷第22期relatedwiththeseverityofwheezing(r=0.803,0.750,P=0.002,0.006),whichwasnegativelycorrelatedwiththeageofchildrenwithwheezing(r=-0.7,P=0.005);theincidenceofAdenovirusandwheezingdiseasewaspositivelycorrelat鄄edwiththeseverityofwheezing渊r=0.759,0.706,0.741,P=0.005,0.008,0.004冤.TheincidenceofParainfluenzavirusing(r=0.171,0.257,P=0.745,0.630).ConclusionTheoccurrenceofwheezingdiseasesiscloselyrelatedtoVRI.ThemainpathogenicvirusesareRespiratorySyncytialvirus,AdenovirusandParainfluenzavirus.[Keywords]Wheezingdisease;Respiratoryvirusinfection;Correlationandwheezingdiseasewaspositivelycorrelated(r=0.728,P=0.007),whichhadnolinearcorrelationwithageandwheez鄄主要发生于婴幼儿[1-3]袁包括喘息性支气管炎尧支气管急性发作突然袁迁延不愈袁反复发作袁如患儿未能及时就诊尧治疗袁其病情会逐渐加重袁甚至引发呼吸衰竭袁危及患儿的生命安全袁临床上需对婴幼儿喘息性疾病予以积极诊断和治疗[4-6]遥为明确婴幼儿喘息性疾病与喘息性疾病是一类常见于临床的呼吸系统疾病袁哮喘等袁患儿发病后多伴随有咳嗽尧喘息等症状袁病情呼吸道病毒感染渊VRI冤的相关性袁本研究对101例喘息性疾病与99例非喘息婴幼儿进行对照研究袁为防治喘息性疾病提供参考依据遥1资料与方法1.1一般资料1.4统计学方法选择SPSS19.0统计学软件进行数据处理分析袁计量资料以均数依标准差渊x依s冤表示袁采用t检验曰计数资料以率表示袁采用字2检验袁相关性分析采用皮尔逊相关性系数分析法袁以P<0.05为差异有统计学意义袁r为正数即正相关袁反之则为负相关遥2结果2.1两组VRI发生率的比较观察组VRI发生率高于对照组袁其呼吸道合胞病毒尧腺病毒尧副流感病毒等感染发生率均高于对照组袁差异有统计学意义渊P<0.05冤渊表1冤遥表1两组VRI发生率的比较[n渊%冤]组别对照组观察组字2值P值例数呼吸道合胞病毒1019920渊19.80冤5.7050.0178渊8.08冤3渊3.03冤4.7460.029腺病毒副流感病毒4渊4.04冤5.0130.02513渊13.13冤12.6960.000总发生3个月耀3岁下呼吸道感染患儿中伴随喘息症状的喘选择2016年12月~2018年12月我院收治的息性支气管炎患儿101例与99例无喘息症状患儿进行对照研究袁分别设置为观察组和对照组袁观察组年龄3个月~3岁袁平均渊1.84依0.52冤岁曰年龄<1岁尧逸1岁分别有42例尧59例袁男女各有53例尧48例曰轻中度喘息66例袁重度喘息35例遥对照组年龄3个月~3岁袁平均渊1.79依0.冤岁曰年龄<1岁尧逸1岁分别有42例尧57例袁男女各有51例尧48例遥两组的一般资料比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁具有可比性遥本研究经我院医学伦理委员会审批袁且研究对象均符合纳入标准与排除标准遥纳入标准院淤经呼吸道分泌物检测尧影像学检查袁证实为下呼吸道感染曰于观察组伴有喘息症状袁对照组无喘息症状曰盂患儿家长对研究知情同意遥排除标准院淤全身感染患儿曰于先天性呼吸道发育不全患儿遥1.2方法采用一次性无菌吸痰管袁采集两组的鼻咽分泌物袁向试管内加入5ml病毒运输液袁保存于4益环境下送检袁采用逆转录-聚合酶链式扩增渊RT-PCR冤技术对呼吸道病毒进行检测袁严格按照检测试剂盒说明书操作遥[7]11渊10.冤13渊12.87冤35渊34.65冤2.2观察组不同年龄患儿VRI发生率的比较喘息性疾病患儿检出的呼吸道病毒主要为呼吸道合胞病毒尧腺病毒尧副流感病毒袁呼吸道合胞病毒感染在年龄<1岁患儿中的发生率高于年龄逸1岁袁差异有统计学意义渊P<0.05冤曰腺病毒感染在年龄逸1岁患儿中的发生率高于年龄<1岁患儿袁差异有统计学意义渊P<0.05冤曰副流感病毒感染在不同年龄患儿中的发生率比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤渊表2冤遥表2观察组不同年龄患儿VRI发生率的比较[n渊%冤]年龄渊岁冤<1逸1例数4259呼吸道合胞病毒13渊30.95冤7渊11.86冤5.6290.0181渊2.38冤5.3650.021腺病毒副流感病毒5渊11.90冤8渊13.56冤0.0600.807字2值P值10渊16.95冤1.3观察指标严重程度的VRI发生率[8]曰采用皮尔逊相关系数分析度的相关性[9]遥108比较两组VRI发生率曰比较不同年龄尧不同喘息2.3观察组不同喘息严重程度患儿VRI发生率的比较喘息性疾病患儿检出的呼吸道病毒主要为呼吸道合胞病毒尧腺病毒尧副流感病毒袁呼吸道合胞病毒感染在重度喘息患儿中的发生率高于轻中度喘息患法袁分析VRI与喘息性疾病发生尧年龄尧喘息严重程CHINAMODERNMEDICINEVol.26No.22August2019中国当代医药2019年8月第26卷第22期窑妇幼医学窑病情加重袁其VRI发生率增高袁提示VRI可能参与到喘息性疾病发展中遥盂喘息性疾病患儿检出的呼吸道病毒主要为呼吸道合胞病毒尧腺病毒尧副流感病毒袁这三类病毒是我国婴幼儿喘息性疾病发生的主要致病病原体在临床诊治时袁需对患儿的致病病毒进行明确袁再选择相应的抗病毒药物进行治疗遥综上所述袁喘息性疾病的发生与VRI密切相关袁其致病病毒主要为呼吸道合胞病毒尧腺病毒尧副流感病毒遥[参考文献][1]李华袁周林袁舒桂华.小儿喘息性疾病下呼吸道感染急性期炎症介质临床变化[J].海南医学袁2019袁30渊3冤院330-332.杂志袁2015袁36渊3冤院380-382.[2]罗玉岚袁宋传旺.呼吸道病毒感染与哮喘[J].国际检验医学[3]黄嘉婷袁宋文秀.呼吸道合胞病毒感染后引发喘息性疾病[4]刘志刚袁陈晶.呼吸道病毒感染在婴幼儿喘息及支气管哮[5]杨耀锋袁柳锡永袁金洪星袁等.急性喘息性疾病患儿呼吸道25渊16冤院3816-3818.喘发病中的作用[J].国际呼吸杂志袁2015袁35渊7冤院537-1.的发病机制[J].中国妇幼保健袁2017袁32渊5冤院1099-1101.儿袁差异有统计学意义渊P<0.05冤曰腺病毒感染在重度喘息患儿中的发生率高于轻中度喘息患儿袁差异有统计学意义渊P<0.05冤曰副流感病毒感染在不同喘息严重程度患儿中的发生率比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤渊表3冤遥表3观察组不同喘息严重程度VRI发生率的比较[n渊%冤]喘息严重程度轻中度重度2例数6635呼吸道合胞病毒12渊34.29冤7.0750.0088渊12.12冤11渊16.67冤0渊0.00冤6.60.011腺病毒副流感病毒9渊13.冤4渊11.43冤0.0990.753字值P值2.4VRI与喘息性疾病的相关性分析呼吸道合胞病毒感染与喘息性疾病的发生尧喘息严重程度成正相关渊r=0.803袁0.750冤袁与喘息性疾病患儿年龄成负相关渊r=-0.7冤曰腺病毒与喘息性疾病的发生尧患儿年龄尧喘息严重程度成正相关渊r=0.759袁0.706袁0.741冤曰副流感病毒与喘息性疾病的发生成正相关渊r=0.728冤袁与年龄尧喘息严重程度无线性相关渊表4冤遥表4VRI与喘息性疾病的相关性分析病毒感染类型发生r值0.0020.0050.007P值患儿年龄-0.70.7060.171r值0.0050.0080.745P值喘息严重程度0.7500.7410.257r值0.0060.0040.630P值病毒感染临床特点分析[J].中华医院感染学杂志袁2015袁[6]聂丹丹.急性喘息性疾病患儿呼吸道病毒感染的临床特[7]陈纯袁陈智.呼吸道病毒感染与慢性阻塞性肺疾病肺功能[8]王栋袁景芳丽.学龄前儿童喘息性疾病与呼吸道常见病毒[9]周小鹤袁赵林清.人鼻病毒感染与儿童哮喘的关系研究进封3.的相关研究[J].中国妇幼保健袁2016袁31渊20冤院4168-4170.的研究现状[J].黑龙江医学袁2017袁41渊7冤院715-717.点分析[J].河南医学研究袁2016袁25渊4冤院724-726.呼吸道合胞病毒感染0.803腺病毒感染副流感病毒感染0.7590.7283讨论有研究报道指出袁呼吸道病毒是导致喘息性疾病的主要致病病原体[10-12]袁也有研究指出袁VRI可能参与到喘息性疾病的发生尧发展过程中[13-14]遥本研究针对我院收治患儿VRI与喘息性疾病进行调查分析袁以便更好地诊疗喘息患儿袁研究结果显示袁淤观察组VRI发生率高于对照组袁其呼吸道合胞病毒尧腺病毒尧副流感病毒等感染发生率均高于对照组袁差异有统计学意义渊P<0.05冤袁且呼吸道合胞病毒感染尧腺病毒感染尧副流感病毒感染均与喘息性疾病的发生成正相关袁提示喘息性疾病患儿的致病病原体主要为呼吸道病毒[15]遥于呼吸道合胞病毒感染在年龄<1岁尧重度喘息患儿中的发生率高于年龄逸1岁尧轻中度喘息患儿袁差异有统计学意义渊P<0.05冤袁腺病毒感染在年龄逸1岁尧重度喘息患儿中的发生率高于年龄<1岁尧轻中度喘息患儿袁差异有统计学意义渊P<0.05冤袁副流感病毒感染在不同年龄尧不同喘息严重程度患儿中的发生率比较差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁呼吸道合胞病毒感染与喘息严重程度成正相关袁其与年龄成负相关袁腺病毒与年龄尧喘息严重程度成正相关袁而副流感病毒与年龄尧喘息严重程度无线性相关袁随着喘息性疾病患儿展[J].中华实验和临床病毒学杂志袁2018袁32渊3冤院333-336袁[10]唐铭钰袁李锦袁赵瑞柯袁等.6岁以下儿童急性喘息性疾病18渊4冤院365-371.病原学与临床特点分析[J].中国感染与化疗杂志袁2018袁[11]林坤培袁黄丽君袁许志定袁等.肺炎支原体尧呼吸道合胞病[12]曹淑萍袁李昌武袁梁丽萍袁等.巨细胞病毒检测在婴幼儿[13]吕荣菊袁王厚伟袁吴清儒袁等.人呼吸道合胞病毒感染诱[14]景晓平袁程伟伟袁刘芳袁等.呼吸道合胞病毒感染加重哮学学报袁2015袁36渊12冤院1284-1288.35渊5冤院315-317.渊6冤院10-1090.创新袁2016袁13渊18冤院65-68.毒联合检测在婴幼儿喘息性疾病中的应用[J].中国医学喘息性疾病中的临床意义[J].现代诊断与治疗袁2016袁27发哮喘的作用机制研究进展[J].中华传染病杂志袁2017袁喘模型小鼠气道炎症及气道阻力的观察[J].第二军医大[15]殷晓霞袁温翠玲袁刘建华袁等.呼吸道合胞病毒感染相关25渊9冤院1940-1942.性哮喘的发病机制研究[J].中华医院感染学杂志袁2015袁渊收稿日期院2019-02-19本文编辑院崔建中冤109CHINAMODERNMEDICINEVol.26No.22August2019
