卫生职业教育 Ｖｏｌ＿３３ ２０１５ Ｎｏ．１９ 项目教学法在内科护理学教学中的运用 韦蓓莉，杨春晖 （梧州市卫生学校，广西梧州５４３０００） 摘要：在内科护理学教学中运用项目教学法，发挥学生主体作用，提高学生学习兴趣，培养学生综合能力，从而提高教学 效果。 关键词：项目教学法；内科护理学；教学效果 中图分类号：Ｇ４２４．１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１—１２４６（２０１５）１９—００５５—０２ 近年来，我校对中职护生临床护理课程教学方法进行了一 系列探讨，尝试利用说课、项目教学等方法进行内科护理学教 学，形成一种以学生为主体、教师为主导的教学格局，收到了较 好效果。 １项目教学法的提出 项目教学法是以学生自主性、探索性学习为基础，采用类 似科学研究及实践的方法，促进学生积极发展的一种新型教学 和学生之间的信息传递是单向的。项目教学法不但重视知识传 授，更重视知识应用。项目教学法视学生为教学中心，强调学生 在教学中的主观能动性，注意调动学生的学习自觉性和主动 性，师生之间的活动是互动式的。 ２运用项目教学法的必要性 随着护理专业就业方向及护理人员培养目标的变化，传统 的教学方法已经不能满足现代职业教育需要，为了适应这一变 化，实施项目教学法势在必行。项目教学法是一种强调从职业 方法【１］。具体来说，就是在教师指导下，将一个相对独立的项目 交给学生处理，信息收集、方案设计、项目实施以及最终评价都 由学生自己负责。项目教学法将理论与实践教学有机结合起 来，既调动了学生的主观能动性，又提高了学生的自学能力、分 析能力、创新能力和沟通能力，从而提高了解决问题能力。 传统教学法是注重教师讲授、学生听课的单一形式，教师 实际需要出发，师生通过共同实施一个完整的项目工作而进行 的教学活动日，体现了“以实践为导向，以教师为主导，以学生为 主体”的教学理念。教师是学生学习过程的引导者，帮助学生更 好地发挥积极性和主动性，使学生真正成为学习的主体。 ３项目教学法实施的过程 新颖性等进行综合评价，根据评价结果进行删改、润色、调整， 最终确定案例文本。同时对案例教学设计思路进行反复论证， 针对不同专业确定各案例最适宜的一种或数种教学设计方案。 案例教学评价表见表ｌ四。 表１案例教学评价表 所掌握的知识来进行学习与讨论的教学方法，是一种交互式、 开放性的新型教学模式。在药理学教学中引入案例教学法，可 以通过分析、讨论、比较，学习每种药物在临床上的应用、作用 机制及不良反应，使教学更具目的性、实践性和客观真实性。 总之，将案例教学法应用于药理学教学，不但有助于提高 教师的教学能力和综合素质，而且能锻炼及提高学生自主学习 能力，活跃课堂气氛，使理论知识与临床实践有机结合。 参考文献： 【１】刘爱军，刘建国，沈甫明，等．在《药理学》教学中开设“模拟药房”的一 些建议［Ｊ】．西北医学教育，２０１０（２）：３５７—３５９． 【２】朱文赫，张巍，罗军，等．案例教学法在医学院校教学管理中的应用 ｆＪ１．管理观察，２０１４（３５）：１５２—１５３． 【３】宋红霞，薛晓东，刘丹．药学专业药理学教学中案例教学法的运用研 究 ．科技信息，２０１４（１２）：３４８—３４９． ５结语 【４］韩庆奇，张宝，刘文宝．案例教学法在医学教育应用中的基本模式及 特征【Ｊ】．西北医学教育，２０１３（２）：２４６—２４８，２７５． 案例教学（医学类）是一种通过设计或虚拟临床实践中病 例处理场景，将教师和学生共同置于此场景中，充分利用自己 【５】郑金洲．案例教学指南【Ｍ】．上海：华东师范大学出版社，２０００．Ａ ５５— 一３．１项目设计 教师在课前根据教学大纲和教材选定项目（即病例），提出 一个或多个项目设想，然后和学生一起讨论，最终确定项目目 标与任务。 ３．２制订计划 由学生自己制订项目工作计划，确定工作步骤和程序。 ３．３实施计划 将学生分组，并确定各自分工，按照计划来实施。 ３．４评估项目 先让学生进行自我评估，然后教师再根据项目评估标准，客 观、公正地评价学生的学习效果。师生共同讨论出现的问题、解 决的方法以及各组特点，学生之间也可以进行相互评价，通过 对比师生评价结果，促进自身学习成长。 ３．５应用 将项目教学法应用于内科护理学教学中。 ４项目教学法在内科护理学教学中的实际运用 笔者以内科护理学中“肺炎患者的护理”作为教学项目，在 简要介绍疾病概要后，提出一个典型病例，进行分组讨论，提出 若干目标，学生制订计划、实施计划、检查评估，最后教师进行 总结。 ４．１项目设计 案例：李先生，２８岁，因寒战、高热及胸痛症状持续两天人 院。患者于两天前淋雨后出现寒战、高热现象，自测体温 ３９．６ｏＣ；伴左侧上胸部刺痛，深呼吸或咳嗽时加重，左侧卧位可 缓解。曾到附近诊所以青霉素治疗无好转，具体用药不详。昨日 胸痛加剧，并咳出铁锈色痰，气急加重。护理体检：体温４０．０＇Ｅ， Ｒ：３０次／ｍｉｎ，Ｐ：１１０次／ｍｉｎ，Ｂｐ：１２０／８０ ｍｍＨｇ。急性病容，面 色潮红，口唇紫绀，左上肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可 闻及支气管呼吸音和少量湿罗音。心率齐，无杂音。腹软，无压 痛，双下肢无水肿。辅助检查：ＷＢＣ：２４×１０９／Ｌ，中性分叶： ８８．０％，伴核左移。ｘ线胸片显示左上肺大片致密阴影，呈肺叶 分布。临床诊断：肺炎球菌肺炎。根据此病例确立项目：（１）列出 该患者目前的主要护理诊断及合作性问题。（２）作为护士应重 点观察患者的哪些情况？（３）为患者制订一个完整的护理计划。 （４）设置出院情景，以及如何对患者进行健康教育。学生组建项 目小组并展开讨论，要求在３０ ｍｉｎ内完成，且每个小组派一名 代表汇报任务完成情况，自己评分，然后小组间相互评分，上交 书面材料，最后总结反思。 ４．２分组讨论，制订计划 将全班８２名学生分为６组，每组选出一名组长，由组长带 领全体组员一起讨论完成任务。 ４．３查找资料，实施计划 在项目实施过程中，任课教师要全程监督，鼓励学生应用 多种方法解决问题，如查找相关资料，或向任课教师请教等。 ４．４学生汇报，检查评估 教师主持讨论，每组派一名成员进行汇报，汇报结束后各 一５６～ 小组间互相提问并进行解答。教师在全部小组汇报讨论结束 后，对各组讨论情况进行归纳总结。 ４．５安排临床见习，巩固所学内容 将学生带到医院相关科室（本病例属于呼吸内科）进行临 床见习，使学生获得感性认识，将课堂理论与临床实践有机结 合，即巩固加深了所学知识，又提高了学生学习兴趣。 ５教学反思 ５．１教学效果评价 对参与项目教学法的８２名学生进行问卷调查，发放问卷 ８２份，回收８２份，有效回收率为１００．０％（见表１）。 表１学生对项目教学法教学效果的评价（％） 以上调查结果显示，绝大部分学生对项目教学法教学效果 持肯定态度。项目教学法使学生明确了学习目标，让学习做到 有的放矢。学生在讨论中充分表达自己的观点，同时也可获得 来自其他同学和老师的信息，可使学习中存在的问题当场暴 露；讨论中可以加深对正确理论的理解，不断发现新问题，解答 新问题，缩短学习过程。此外，学生综合能力也得到锻炼，如文 献检索、查阅资料的能力，归纳总结、综合理解的能力，逻辑推 理、口头表达的能力等，为今后开展临床工作打下良好基础。 ５．２教学反思 首先，教师应精选教学项目，并于课前熟悉项目内容，进行 深入研究，准备好项目讨论可能涉及的相关知识，而且要注意 与其他教学手段的协调。其次，在介绍项目内容时讲究艺术性， 吸引学生注意力，激发学生学习积极性和讨论热情。最后，在项 目内容讨论评估时，要尊重学生成果，不在学生面前评论对错， 项目实施成功与否应看整个过程的进行情况。在学生交流项目 实施结果时，教师应耐心听取，不能因为某个学生讲得不好而 有任何不尊重学生的行为，以免学生失去信心。 总之，项目教学法教学目的明确，充分调动了学生学习兴 趣，教学过程由浅入深，注重学生基本技能和能力的培养。作为 教师，也要积极学习先进教学理念，更新观念，积极推行课程改 革。在职业教育过程中，项目教学法有其独特优势，解决了传统 教学模式中课程学习与医院环境分离的问题，弥补了临床见习 少、学时短的不足，对职业教育发展有着广泛影响和深远意义。 参考文献： ｆ１】马成荣．职业教育课程开发及项目课程设计ｉｒＶ１］．南京：江苏科学技术 出版社，２００６． ［２】雷芬芳，邓翠珍，赵亚珍顾目教学法在护理学基础教学中的应用研 究叨．卫生职业教育，２００７，２５（６）：１００—１０１．Ａ