、填空题
1、 使用干燥无菌持物钳容器时，应每 4小时更换一次。
2、 成人胃管插入的长度为 45--55— cm，女患者导尿时尿管应插入 4--6cm,男患者导尿时尿管应插入 18--20cm.
3、 医院感染发生的部位主要为消化道、呼吸道、泌尿系、手术部位、 皮肤软组织和血液。
4、 多尿指24小时尿量经常超过2500ml,少尿指24小时尿量少于 400— 100ml或每小时尿量少于17ml。
5、 护理诊断PES公式中的P代表护理诊断。 6、 压疮依其严重程度和侵害深度分为淤血红润期、炎性浸润期、浅 _ 度溃疡期、坏死溃疡期四期。
7、 护理程序的基本步骤是评估、护理诊断、计划、实施、评价。 二、单项选择题
1、 为昏迷病人做口腔护理是，以下正确的是 （C ） A协助病人漱口 B从里向外擦净口腔及牙齿的各面 C血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜 E活动假牙可放于70C水中浸泡备用 2、 化学消毒灭菌法不包括（A）
A洗涤法 B浸泡法 C喷雾法 D擦拭法 E熏蒸法
D用开口器时，从门齿处放入
3、 输血前准备下列哪项是不对的（C ） A必须两人核对有关项目
B库血在室温内放置20分钟再输入
C 输血前先输入复方氯化钠溶液 D 上层呈淡红色的库血不能使用 E 输血前将血液以旋转动作轻轻摇匀 4、铺无菌盘时，下列步骤哪项不妥 ( B )
A 用无菌持物钳夹取无菌治疗巾 B 盖的半幅扇形折叠， 开口边向内 C 双折铺于治疗盘上 D 避免潮湿 E 使用期限不得超过 4 小时 5、护士素质培养中素质的核心是 ( B )
A 思想品德 B 职业道德 C 职业理想 D 职业作风 E 职业纪律 6、测血压时袖带缠得过松可使 ( C )
A 收缩压偏低 B 无影响 C 收缩压偏高 D 舒张压偏高 E 舒张压偏低
7、饮食护理，下列哪项是错误的 ( E ) A 督促和协助配餐员发放饭菜 C 检查治疗、实验饮食实施情况
B 观察病人进餐
D 随时征求病人对饮食的意见
E 昏迷病人要谨慎喂食，以免食物呛入气管 8库存血在4C的冰箱内可保存(B )
A1 — 2 周 B2—3 周 C3— 5 周 D5 — 6 周 9、在传染病房，污染的手可触碰 ( A )
A 工作服 B 隔离衣内面 C 口罩 D 避污纸 E 水龙头 10、测量鼻饲管插入长度的方法为 ( D )
A 耳垂到鼻尖的长度 B 鼻尖到胸骨的长度 C 鼻尖到剑突的长度 D 前额发际到剑突的长度 E 口唇到剑突的长度 11 、鼻导管给氧，下列哪项步骤不妥 ( D ) A 氧气筒放置距暖气 1m B 导管用石蜡油润滑
E7—8 周
C 导管插入长度为鼻尖耳垂长度的 2/3 D 导管每日更换 1—2 次 E 停用时先取下鼻导管，再关氧气开关 12、保留灌肠下列哪项错误 ( B )
A 灌肠前排便排尿 B 患者随意取侧卧位 C 插管深度为 15cm D 液面距肛门 30cm E 拔管后嘱患者保留 1h 以上 13、尿潴留病人首次导尿放出尿量不应超过 ( C ) A500ml B800ml C1000ml D1500ml E2000ml 14、用煮沸法消毒物品，正确的是 ( A )
A 水沸后放橡胶管 B 组织剪打开轴节 C 水沸后放入玻璃物品 D 大小相同的治疗碗可重叠
E 煮沸中途加入物品应从加入开始即计时
15、年老体弱、婴幼儿及昏迷病人用热水袋，温度不可超过 ( B ) A40C B50 C C60 C D70 C E80 C
16、 小量不保留灌肠的目的不包括 ( E )
A 解除便秘 B 软化粪便 C 排出肠腔积气 D 减轻腹胀 E 治疗肠道感染
17、 腰麻术后让病人去枕平卧的主要目的是 ( B ) A 预防血压下降 D 减轻伤口疼痛
B 预防头痛发生 E 预防伤口出血
C 防止呕吐窒息
18、 正常新生儿出生后体重下降， 能恢复到出生时体重的时间是在出 生后 ( B )
A2—4 天 B4 — 6 天 C7—10 天 D11 —14 天 E15—21 天
19、 膀胱镜检查是，应采用 ( A )
A 截石位 B 端坐位 C 头高脚底位 D 膝胸位 E 半坐卧位 20、 膀胱刺激征的表现是 ( D ) A 尿多、尿急、尿痛 C 尿多、尿频、尿痛 E 尿频、尿急、腰痛
21、 行大量不保留灌肠时，成人每次用液量为 ( D ) A50—100ml
B100—200ml
C200—500ml
D500—1000ml
B 尿多、尿频、尿急 D 尿频、尿急、尿痛
E1000—1500ml
22、 拉丁文“ qid”译成中文的正确含义是(E ) A 每 4 小时一次 D 每日三次
B 每 6 小时一次 C 每日两次 E 每日四次
23、 对长期进行肌肉注射的病人，护士在注射前要特别注意 ( A ) A 评估病人局部组织状态 C 询问病人有无过敏史 E 病人体位的舒适
24、 我国采用 1 999年世界卫生组织规定的高血压标准是 ( E ) A收缩压》120mmHg和/或舒张压》70mmHg B收缩压》130mmHg和/或舒张压》75mmHg C收缩压》140mmHg和/或舒张压》90mmHg D收缩压》150mmHg和/或舒张压》95mmHg
B 针梗不可全部刺入 D 认真消毒病人局部皮肤
E收缩压》160mmHg和/或舒张压》100mmHg
25、 为防止全麻时呕吐和手术后腹胀，手术前禁食、禁饮的时间是 ( E )
A4h禁食，2h禁水 B6h禁食，4h禁水 C8h禁食，6h禁水 D10h禁食，4h禁水 E12h禁食，4—6小时禁水 26、 属于临时备用医嘱的是 ( B ) A 维生素 C0.1g， tid
B 地西泮 50mg,po,sos
C 哌替啶 50mg,q6h,prn D 动脉血气分析， st E 内科护理常规
27、 王某、注射青霉素过程中，觉头晕、胸闷、面色苍白、脉细弱、 血压下降，应立即注射的药物是 ( A ) A 盐酸肾上腺素 D 去甲肾上腺素
B 氢化可的松 E 尼可刹米
C 异丙嗪
28、某患者因车祸而致右下肢开放性骨折， 大量出血，被送至急诊室， 在医生没到之前，当班护士应立即 (E ) A 询问发生车祸的原因 C 给患者注射镇静剂
B 向保卫部门报告 D 劝患者耐心等待医生
E 给患者止血、测血压、建立静脉输液通道
29、某男， 65 岁，因尿失禁留置导尿管，在护理该病人时，下列哪 项措施不妥 ( D )
A 观察引流管是否通畅，不受压，不扭曲
B 集尿袋位置低于耻骨联合 C 记录每次倾倒的尿量
D 每 2 天更换 1 次集尿袋 E 每周更换 1 次导尿管
30、李某，男，昏迷，评估确认病人存在以下护理问题，你认为应优 先解决的问题 ( C ) A 便秘 B 语言沟通障碍
C 清理呼吸道无效
D 皮肤完整性受损 E 营养失调：低于机体需要量 31、刘先生，急诊入院，护士应 ( B ) A 将病人安置在危重病房 C 配合医生进行抢救
B 立即测量生命体征 D 做好护理记录
E 做好健康教育
32、某女，剖宫产术后 12 小时，排尿时有困难，用温水冲洗会阴的 目的是(E )
A 减轻紧张心理，分散注意力 B 利用条件反射，促进排尿 C 使病人感觉舒适
D 清洁会阴，防止尿路感染
E 用温热作用缓解尿道痉挛
33、张某，患咽炎，医嘱为口服复方新诺明 1.0, bid，正确执行时间 是( B ) A 每日 1 次 B 上、下午各 1 次 D 每日早、中、晚各 1 次
C 每晚 1 次 E 上、下午各 1 次
34、某病人，输血过程中诉头胀、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛，检 测脉搏细弱而快，血压下降，首先应考虑 ( D ) A 肺水肿 B 发热反应 E 枸橼酸钠中毒反应
35、张某，女， 70 岁，因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输
C 过敏反应 D 溶血反应
入药物 2天后病情缓解。今天输液 1h 后，病人突然面色苍白、呼吸 困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。你应立即给病人安置的体 位是( D ) A 平卧位 B 左侧卧位 C 头高足低位 D 端坐位 E 休克卧位
36、周某，女， 60岁，因心衰卧床已 3 周，体质消瘦，两下肢水肿， 家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为属于炎性浸润期褥 疮。支
A 骶尾部疼痛、麻木感 B 患部皮肤发红、水肿
C 患部皮肤呈紫色，有硬结及水泡 D 创面湿润，有少量脓液
E 伤口周围有坏死组织
37、构成护理程序框架的理论是 ( E ) A 系统论 B 信息交流论 C 方法论 D 解决问题论
E 人的基本需要论
38、中华护理学会成立于 (C ) A1835 年
B1888 年
C1909 年
D1934 年
E1936 年39、执行隔离技术，下列哪项步骤是错误的 ( B )
A 取下口罩，将污染面向内折叠 B 从指甲至前臂顺序刷手 C 隔离衣挂在走廊里，清洁面在外 D 从页面抓取避污纸
E 隔离衣应每天更换消毒 40、四肢冷疗目的不包括 ( B ) A 促进炎症消散 B 减轻出血
C 减轻疼痛
持该护士判断的典型临床表现是
( C )
41、测量血压时出现假性高读数的原因可能是 ( D ) A 血压计袖带宽度太宽 C 被测者手臂位置高于心脏 E 测量时，放气速度太快
42、大量咯血是指一次咯血量 ( D ) A 小于 100ml B 大于 100ml C 大于 200ml
B 血压计袖带缠绕过紧
D 被测者在进餐后立即测量血压
D 大于 300ml E24 小时咯血量大于 300ml 43、患者有谵妄状态，可表现出 (A ) A 语无伦次，躁动不安 C 语言减少，感觉迟钝 E 沉默寡言，表情冷漠 44、热敷的适应症有 ( B ) A 急性阑尾炎
B 语言增多，易激怒 D 表情淡漠，反应迟钝
B 术后尿潴留 E 踝关节扭伤早期
C 牙痛
D 口面部疖肿
45、红细胞的平均寿命为多少天 ( D ) A30 天 B60 天 C90 天 D120 天 46、 慢性支气管炎最突出的症状是 ( A ) A 长期反复咳嗽、咳痰 D 反复咯血
E 时有喘息
B 反复发热
C 咳大量脓痰 E150 天
47、 导致急性心肌梗死患者早期 (24 小时内)死亡的主要原因为 ( C ) A 心力衰竭
B 心源性休克
C 心律失常
D 心脏破裂 E 肺栓塞
48、浸泡纤维胃镜的消毒液宜用 ( D )
A0.1%新洁尔灭 D2%戊二醛
B0.2%过氧乙酸 E碘伏
C70%酒精
49、 手术室最适宜的温度和湿度是 ( E ) A15 — 16C, 30%-40% C18-20C, 40%-50% E22—24C, 50%-60%
50、 全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是 ( C ) A 有利于静脉回流 C 防止呕吐物流入气管 E 减少局部出血
51 、为成人实施胸外心脏按压时，应使胸骨下陷 ( C ) A1 —2cm
B2—3cm
C3—4cm
D4—5cm
E5—6cm
B 防止颅内压降低 D 减轻伤口疼痛 B16 — 18C, 40%-50% D20 — 22C, 50%-60%
52、 胸外心脏按压正确的按压部位是 ( B ) A 剑突下 D 胸骨上 2/3
B 胸骨下 1/3 C 胸骨上 1/3 E 剑突上 4—5cm
53、 实施口对口人工呼吸技术时，不正确的方法是 ( E ) A 吹气时双唇必须包裹住病人口外部 C 吹起毕松开病人鼻孔，观察胸廓起伏 D每次吹气容量约为800ml
E吹气的频率以每分钟10—12次为宜
B 吹气时手指要捏紧病人鼻翼
54、 下列关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是 ( E ) A 进油腻饮食后，容易发病
B 右上腹持续性疼痛，阵发性加重
C 疼痛常放射至右肩或右背部 D 墨菲征阳性 E 多数病人伴有黄疸
55、石膏绷带固定病人的正确的护理措施是 ( D )
A 有伤口者应在石膏干燥后开窗 B 手指、脚趾端应包裹在石膏内 C 患肢平放并停止一切肢体活动 D 石膏未干前用手掌托扶，不可 留下手指压痕
E 石膏内肢体局部疼痛时，应填塞物品衬垫
56、诊断颅底骨折最可靠的临床表现是 ( C ) A 意识障碍
B 头皮皮下出血 C 脑脊液漏
D 颅底骨质凹陷 E 脑脊液含血
57、诊断急性腹膜炎最重要的体征是 ( B )
A 腹胀 B 腹膜刺激征 C 肠鸣音减弱 D 肝浊音界消失 E 移动性浊音
58、关于急性肾衰护理，下列哪项错误 ( D ) A尿量v 400ml/d,提示肾衰可能 C 避免使用含钾食物
B少尿期饮食应取低蛋白
D 进入多尿期表示病人已脱离危险
E 禁用对肾有毒性作用的药物
59、 佝偻病患儿早期的临床表现主要是 ( B ) A 睡眠不安，多汗，枕秃 B 颅骨软化 C 方颅 D 前囟晚闭
E 出牙延迟
60、 儿科护士的心理素质不包括 ( D )
A 良好的记忆能力 B 良好的观察能力 C 良好的思维能力 D 良好的模仿能力
E 良好的人际沟通能力
61、目前女性生殖器官恶性肿瘤发生率最高的是 (C ) A 外阴癌 B 阴道癌 C 子宫颈癌 D 子宫内膜癌
E 原发性输卵管癌
62、双侧瞳孔扩大，见于 (E A 硬膜外血肿 D 吗啡中毒
)
C 氯丙嗪中毒
B 有机农药中毒 E 阿托品中毒
63、病室的相对湿度为 70%时，病人可出现 ( C ) A 肌肉紧张
B 咽干，口渴
C 闷热、不适
D 头晕、倦怠 E 发热、多汗 64、下列哪项不属于热疗的目的 (C ) A 促进炎症的消散或局限 C 抑制炎症扩散，防止化脓 E 保暖，使病人舒适
65、患者处于浅昏迷时，可出现 (A )
A 随意运动丧失 B 浅、深反射均消失 C 全身肌肉松弛 D 呼吸不规则 E 对任何刺激无反应
66、张某，因外伤疑为腰椎骨折，需用平车送放射科检查，搬运时宜 用(E )
A 挪动 B 一人搬运法 C 两人搬运法 D 三人搬运法 E 四人搬运法
67、王某，女，患肺结核在家疗养，但痰中仍疑有结核菌，对其痰液 最简便有效的处理方法为 ( C ) A用锅煮沸
B深埋 C焚烧
D酒精浸泡
E洗涤剂浸泡
B 解除疼痛
D 减轻深部组织的充血
68、李先生， 70 岁，因呼吸功能减退，行气管切开术，进行人工呼 吸，
病人的病室环境应特别注意 ( B ) A 保持安静
B 调节适宜的温、湿度
C 加强通风
D 合理采光 E 适当绿化
69、许某，因破伤风被安置在隔离室，表现为牙关紧闭，四肢抽搐， 角弓反张，下列采取的安全措施哪项不妥 ( E ) A 用床档，防坠床 B 取下假牙，防止窒息 C 枕横立床头，四肢用约束带以防撞伤 D 纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤 E 室内保持光线充足，安静，以利护理
70、王某，男， 34 岁，无痛性血尿 2 周，疑为膀胱癌，做膀胱镜检 查。应协助其采用的卧位为 ( D )
A 仰卧位 B 侧卧位 C 半坐卧位 D 截石位 E 膝胸卧位 三、问答题 1、试述青霉素过敏休克的临床表现及急救处理。
2、如何对一名心跳、呼吸停止的病人实施正确的现场急救，抢救时 应注意什么
3、试述女病人导尿术和男病人导尿术的注意事项
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