林医学２０１０年１０月第３１卷笫２９ ・５０８９・ 注射用头孢拉定致药物性血尿２２例临床分析 艾德华，王亚岩，孙艳敏（吉林省四平市中心医院，吉林四平１３６０００） 【关键词］ 药物性血尿；注射刚头孢拉定；药物反应 ４，ＪＬ药物性血尿多为无痛性肉眼ｍ ，一般不伴有发热、 少尿、浮肿和高血压等’肾炎征象，也无尿频、尿急和尿痛等泌 尿系感染表现．实验室检查可见镜下布满红细胞，尿蛋白可阳 查双肾、输尿管、膀胱均正常。 １．３ 治疗：全部患儿人院后即停用头孢拉定，卧床休息，选用 对肾功能无不良反应的抗生素及大剂量Ｖｉｔ Ｃ，并给予碱化尿 性，结合病史诊断不难，治疗ｄ三不很困难，只要及时停药，对症 液及补液治疗促进药物排泄。入院后患儿肉眼血尿很快消 处理，血尿很快消失，多数不留后遗症，预后良好。其发病原 失，３—４ ｄ后尿常规恢复正常，治愈出院。随防１—１２个月均 因为４，ＪＬ。肾脏调节功能差，肾血管功能稳定性亦差，因而凡是 无血尿复发及肾功能损害。 具有肾毒性和需经肾脏排泻的药物都有可能引起肾脏组织结 构发生损害，导致肾间质小管损害，发生ｍ尿 我院２００４年 ２讨论 一２００６年收治了２２例头孢拉定致药物性血尿患者，现报告如 头孢拉定又称先锋六号、头孢菌素ＶＩ、先锋霉素ＶＩ，适用 下 于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺 炎、呼吸道感染及泌尿生殖感染及皮肤软组织感染等。注射 １资料与方法 用头孢拉定引起的血尿时间短，多数为数分钟、数小时、数天， １．１ 一般资料：本组２２例患儿，男１６例，女６例，男女比例 最长不超过２周。发生血尿的同时，部分患者可伴有皮疹，发 ２．６７：１。４例年龄小于４岁，１８例年龄大于４岁，年龄最小 热腰腹痛等肾外表现。停药后积极治疗大多预后良好。血尿 １６个月．年龄最大ｌ４岁 用药情况：因上呼吸道感染用药 发生与患者年龄，药物剂量，浓度，给药速度等因素有关，临床 ２０例，因腹泻病用药２例，剂量１６例超过正常量，６例在正常 医生尤其是儿科医生要合理规范用药，严格掌握用药及静脉 范围内。临床表现：９例患儿用药后４ ｈ发生血尿，１３例患儿 用药指征，用药时注意药物浓度，速度，分次给药等，注意药物 ２４ ｈ后出现血尿，一般无尿频尿急尿痛，２例因血尿较重有尿 之间的搭配禁忌，监测尿常规，肾功能。患儿一旦发生血尿， 痛症状，均无浮肿及高血压表现 应立即停药。避免再用同类或易致肾损害的药物，并明确诊 １．２ 实验室检查：尿常规红细胞满视野．９例尿蛋白（＋）一 断及时给予治疗。 （＋＋＋），肾功能１８例正常。４例轻度升高。泌尿系超声检 ［收稿日期：２００９—０９—０４编校：王丽娜］ 香丹注射液与盐酸左氧氟沙星有配伍禁忌 王丽梅（吉林省延吉市中医院，吉林延吉１３３０００） ［关键词］ 香丹注射液；盐酸左氧氟沙星；配伍 香丹注射液（四川Ｉ三精升和制药有限公司）是中药制剂， １．２ 试验：用滴管取上述香丹注射液滴入装有盐酸左氧氟沙 它的主要成分是丹参、降香，为棕色的澄明液体，有扩张血管、 星注射液的试管中。 增进冠状动脉血流量的作用，临床用于心绞痛，亦可用于心肌 １．３结果：两种溶液接触后，立即出现混浊，并伴有棕褐色颗 梗死等。盐酸左氧氟沙星（陕西金裕制药股份有限公司）为氯 粒物质，静置１０ ｒａｉｎ后棕褐色颗粒物质大部分沉淀至试管底 化钠制剂，为淡黄绿色或黄绿色澄明液体，适用于敏感细菌所 部。 引起的中重度感染。临床上同时使用二者发现，若二者之问 没有使用其他药物，而是直接将两者先后使用，药物接触后药 ２讨论 液混浊，有小颗粒样物质，查配伍禁忌表，发现二者之间可以 现行药物配伍药物禁忌表上没有表明香丹与盐酸左氧氟 配伍，并未记载存在配伍禁忌 沙星有配伍禁忌，但临床发现及经过相关试验证实，两者之间 存在配伍禁忌反应。这种反应因为条件所限，未能进行进一 １临床资料 步的物理化学研究，因此在使用这两种药物时，中间可用其他 １．１ 试剂配制：２５０ ｎｉｌ生理盐水加入香丹注射液３０ ｎ １．即得 与两者均无配伍禁忌的药物或使用生理盐水，确保药物起到 浓度为０．１２ ｍｌ／ｍｌ的香丹注射液；２５０ ｎｉｌ生理盐水加入盐酸 最好的疗效，避免药物的不必要浪费以及延误患者疾病的治 左氧氟沙星０．５ ｇ，即得浓度为０．０２ ｇ／ｎｉｌ的盐酸左氧氟沙星 疗。 注射液。 ［收稿日期：２００９—０７—２０编校：王丽娜］