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职业暴露处理流程

来源：画鸵萌宠网

职业暴露部门处理流程实施部门单元节点 A B C D E F 临床科室 A 发生职业暴露协助暴露者填写职业暴露登记表感染管理科 B 暴露者持感染管理科签字单及标本到检验科感染管理科检验科 C 感染管理科取检验结果保存流程编号感染管理科 D 立即进行局部处理、抽血接受暴露者防护知识咨询风险评估，作出初步处理建议是否预防用药方案专人负责标本接受结果存档，通知受暴露者报告科室主任或护士长按要求进行检验作出追踪处理意见及建议填写检验单科室主任或护士长签字建档电话报告感染管理科追踪及其它跟踪工作本人送检验单到感染管理科检验单签字盖章后送检验科局部处理 1、流动水或生理盐水冲洗皮肤、粘膜。 2、在伤口近心端轻轻挤压使血液流出再用肥皂液和流动水进行冲洗。严禁局部挤压伤口 3、75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒。被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 HIV暴露转感染管理科咨询、用药、追踪报告医务部、护理部暴露发生的严重程度、范围

医务人员职业暴露处置流程

被针头或锐器刺伤时皮肤、粘膜或眼睛接触病人血液、体液时 1.立即流动水冲洗伤口，之后从远心端开始轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液 2.用肥皂和流动水清洗伤口，之后用75%乙醇或者0.5%碘伏消毒，包扎病人 HIV（+）医务人员抽血检查 Auti-HIV 2小时内服用齐多夫定+拉米夫定皂液和流动水清洗污染皮肤用生理盐水冲洗粘膜或眼睛填写职业暴露登记表同时向科室负责人报告，负责人审核并签名至医务科报告并核实病人带病情况根据病人血源性病原体结果做相应处理病人HBV Mark阳性急诊病人或病原体不明病人Anti-HCV（+）病人TP（+）医务人员HbsAg（+）或Anti-HBs（+）医务人员HbsAg （-） Anti-HBs（-）未注射疫苗医学观察 2年，暴露后4周、8 周、12周、6个月，2 年追踪抗-HIV 不需注射疫苗或HBIG 24小时内注射HBIG 并建议接受HBV疫苗注射医务人员HbsAg （-） Anti-HBs（-）已完成疫苗注射未产生医务人员查输血全套医务人员Anti-HCV（+）医务人员Anti-HCV （-），予因特芬300万U皮下注射疗程28天查TP抗体，医务人员预防性注射长效青霉素QW*2次 24小时内注射HBIG 并建议接受HBV疫苗再注射 24小时内注射HBIG 并根据输血全套结果予相应处理继续追踪肝功能暴露后45天追踪Anti-HCV 暴露后45天追踪TP 暴露后45天追踪HBV或输血全套如发现阳性指标按相关规定处理

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