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第一章 抗 原 一、名词解释 1．抗原 2．免疫原性 3．半抗原 9．超抗原(SAg) 二、填空题 2、抗原决定簇的 _____________、_____________、_____________决定着抗原的特异性。 3、半抗原具有 _____________性，而无 _____________性，半抗原与 _____________结合后成为完全抗原，具有_____________性。 4、抗原具有两个基本特性，即 _____________和 _____________。 6、TD—Ag在刺激B细胞产生抗体时，需要 _____________和 _____________参与。 7、免疫原需要具备以下条件：_____________、_____________、_____________、_____________。 12、完全抗原具有 _____________原性和 _____________原性，而半抗原仅有 _____________原性。 13、能诱导机体产生免疫耐受的抗原称为 _____________能刺激机体发生超敏反应的抗原称为 _____________ 三、最佳选择题 2、有关TI—Ag哪项是错误的( ) A．包括细菌脂多糖、肺炎球菌荚膜多糖等少数抗原物质 B．刺激B细胞产生的抗体仅为IgG C．不引起细胞免疫反应 D．不引起免疫记忆 E．分子上有大量重复的、相同的抗原决定簇 4、与免疫原性有关的是( ) A．分子大小 B．外源性程度 C．组成与结构 D．物理性状 E．上述全部因素 6、周围免疫器官是( ) A．T、B细胞发生的场所 B。发生免疫应答的重要部位 C．T、B细胞定居和增殖的场所 D．A+B E．B+C 13、抗原的特异性与抗原决定簇的( ) A．性质有关 B．种类有关 C．空间构型有关 D．分子大小有关 E．种类、数目、空间构型有关 19、下列哪项不是超抗原的特点( ) A．极低浓度既可以激活多克隆T细胞，产生极强的免疫应答 B．不需经过APC加工可直接递呈给T细胞 C．T细胞对其识别无MHC限制性 D．作用无严格的抗原特异性 E．与丝裂原作用相同 22、关于TD—Ag哪项是错误的( ) A．需在T细胞和巨噬细胞协助下，才激活B细胞产生抗体 B．结构复杂，表面决定簇种类多 C产生的抗体多为IgG D．不引起细胞免疫 E．大多数天然抗原属此类 23、抗原的免疫反应性是指( ) A．刺激机体免疫系统，产生抗体的性能 B．刺激机体免疫系统，产生效应淋巴细胞的性能 C．与相应抗体在体内外特异性结合的性能 D．与相应效应淋巴细胞在体内外特异性结合的性能 E．与相应抗体和(或)效应淋巴细胞在体内外特异性结合的性能 27、TD—Ag( ) A．是指在胸腺中加工处理的抗原 B．可直接激活B细胞产生抗体 C．不能诱导产生免疫记忆 D．只能诱导产生IgM抗体 E．能引起细胞免疫应答和(或)体液免疫应答 29、下列关于抗原的说法，哪一种是错误的( ) A．大分子蛋白质抗原常含有多种不同的抗原决定簇
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B．抗原诱导免疫应答必须有T细胞辅助
C．不同的抗原之间可以有相同的抗原决定簇 D．抗原并不一定只诱导正免疫应答 E．半抗原虽无免疫原性，但可与相应抗体结合
7、什么是TD—Ag?什么是TI—Ag?它们引起免疫应答有何特点? 一、名词解释 1．抗原：是一类能刺激机体的免疫系统产生特异性免疫应答，并能与免疫应答的产物在体内外发生特异性结合的物质。 2．免疫原性：指抗原分子刺激机体免疫系统产生抗体或形成致敏淋巴细胞，诱生体液免疫或细胞免疫的性能。 3．半抗原：是指仅具有免疫反应性而无免疫原性的物质，与蛋白质载体结合后，可获得免疫原性。 9．超抗原(SAg)：某些抗原与MHC一Ⅱ类分子结合以后，与TCRVβ链结合，只需极低浓度，即可激活大量的T细胞克隆，产生极强的免疫应答效应。 二、填空题
2、化学组成，排列，空间结构 3、免疫反应，免疫原，蛋白质，免疫原 4、免疫原性，免疫反应性 6、T细胞，巨噬细胞 7、宿主的遗传特性，异物性大分子量，一定化学组成和结构 12、免疫，反应，反应 13、耐受原，变应原
三、最佳选择题
2．B 4．E 6．E 13．E 19．E 22．D 23．E 27．E 29．B 四、问答题 7、TD—Ag：即胸腺依赖性抗原，指需在T细胞辅助下才能激活B细胞产生抗体的抗原物质。其引起免疫应答的特点为：①不仅能引起体液免疫应答，也能引起细胞免疫应答；②产生的抗体以IgG为主，也可产生其他类别抗体；③可产生免疫记忆。TI—Ag：即胸腺非依赖性抗原，指不需T细胞辅助，可单独刺激B细胞产生抗体的抗原物质。其引起免疫应答的特点为：①只引起体液免疫应答，不引起细胞免疫应答；②只产生IgM类抗体；③无免疫记忆。④只诱导未成熟B细胞活化。
第二章 免疫球蛋白 一、名词解释 1．抗体 2．免疫球蛋白 二、填空题 2、Ig分子与抗原结合的功能区是_____________和_____________。 3、IgG、IgA、IgM、IgD、IgE的重链分别用_____________、_____________、_____________、_____________、_____________来表示。 4、机体最先产生的Ig是_____________，血清中含量最多的是_____________，婴儿从初乳中得到的是_____________，能通过胎盘的是_____________，与I型变态反应有关的是 _____________。 5、B细胞膜上有_____________和_____________，称为膜表面Ig，是B细胞的抗原受体，肥大细胞膜上具有_____________Fc受体。 6、IgA有_____________型和_____________型两类，SIgA是机体粘膜局部抗感染的主要因素。SIgA常存在于 _____________、_____________、_____________、_____________、_____________、_____________、_____________、等外分泌液中。 三、最佳选择题． 4、Ig的V区包括( ) A．近N端1／2H链和1／2L链 B．N端1／3H链和1／3L链 C．近N端l／4H链和1／2L链 D．近C端l／4H链和1／2L链 E．近C端l／3H和1／2L链 5、抗体分子与抗原结合的部分是( )
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A．Fc段 B．Fab C．绞链区 D．H链的C区 E．L链的C区 6、免疫球蛋白中，与分泌片有关的是( ) A．IgG B．IgA C．IgM D．IgE E．IgD 8、抗体的特异性是由( ) A．重链和轻链决定的 B．重链易变区决定的 C．轻链易变区决定的 D．重链和轻链的易变区决定的 E．重链和轻链的恒定区决定的 10、免疫球蛋白独特型抗原决定簇的位置是( ) A．VH／VL B．CH／CL C．VH／CH D．VL／CH E．VH／CL 19、关于IgG，下述哪项是错误的( ) A．IgG以单体形式存在，广泛分布于体液中 B．IgG的半衰期相对较长 C．IgG可通过经典途径激活补体 D．IgG4固定补体的能力最强 E．IgG参与ADCC效应 20、SPA能非特异性与下述哪种Ig的Fc段结合( ) A．IgG B．IgA C．IgM D．IgD E．IgE 24、凝集作用最强的Ig是( ) A．IgG B．IgA C．IgM D．IgD E．IgE 25、作为B细胞成熟重要标志的抗原受体成分的Ig是( ) A．IgG B．IgM C．IgA D．IgD E．IgE 27、IgM的主要特征是( ) A．在生物进化过程中最先出现 B．分子量最大 C．主要存在血管内 D．可通过胎盘 E．A+B+C 28、IgE的主要特点正确者为( ) A．血清中含量极微 B．生物进化过程中产生最晚 C为亲细胞抗体 D．与肥大和嗜碱性细胞有高度亲和力 E．以上都对 29、抗体在机体内的抗感染作用( ) A．在体液中主要靠IgG B．在血管中主要靠IgM C．在粘膜表面主要靠SIgA D．杀游离的微生物 E．以上都对 四、问答题 1、抗体与免疫球蛋白的区别与联系。 2、简述免疫球蛋白的基本结构及主要生物学功能。 3、简述免疫球蛋白的肽链功能区。 4、简述各类免疫球蛋白的特性及功能。 7、绘出IgG基本结构示意图，标出N端、C端、H链、L链和各功能区。 8、什么是Ig的功能区，它们有何功能? 参考答案 一、名词解释 1．抗体：是机体的免疫系统受抗原刺激后，B细胞转化为浆细胞，由浆细胞产生的能与相应抗原发生特异性结合的球蛋白。 2．免疫球蛋白：是指具有抗体活性或化学结构上与抗体相似的球蛋白。 二、填空题 2、VH，VL 3、γ,α,μ,δ,ε,κ,λ 4、IgM，IgG，SIgA，IgG，IgE 5、IgM，IgD，IgE 6、血清，分泌，唾液，泪液，初乳，呼吸道分泌物，胃肠液，泌尿生殖道分泌液，汗液 三、最佳选择 4．C 5．B 6．B 8．D 10．A 19．D 20． 24．C 25．D 27．E 28．E 29．E 四、问答题 1、抗体与免疫球蛋白的区别与联系：抗体是由浆细胞产生的能与相应抗原发生特异性结合的球蛋白；具有抗体
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活性或化学结构与抗体相似的球蛋白称为免疫球蛋白。因此二者关系是：抗体都是免疫球蛋白，而免疫球蛋白不一
定都是抗体。原因：抗体是由浆细胞产生，且能与相应抗原特异性结合发挥免疫功能的球蛋白；而免疫球蛋白如骨髓瘤患者血清中异常增高的骨髓瘤蛋白，是由浆细胞瘤产生，其结构与抗体相似，但无免疫功能。因此免疫球蛋白可以看作是化学结构上的概念，抗体则是生物学功能上的概念。 2、免疫球蛋白的基本结构：Ig单体是由两条相同的重链和两条相同的轻链借二硫键连接组成的四肽链结构。在重链近N端的l／4或1／5区域内氨基酸多变，为重链可变区(VH)，其余部分为恒定区(CH)；在轻链近N端的l／2区域内氨基酸多变，为轻链可变区(VL)，其余1／2区域为恒定区(CL)。VH与VL内还有超变区。 Ig的生物学功能： (1)与抗原发生特异性结合：在体内表现为抗菌、抗病毒、抗毒素等生理效应；在体外可以出现抗原抗体反应。 (2)激活补体：IgG、IgM类抗体与抗原结合后，可经经典途径激活补体；聚合的IgA可经旁路途径激活补体。 (3)与Fc受体结合：Ig经Fc段与各种细胞表面的Fc受体结合，发挥调理吞噬、ADCC作用、参与免疫调节及超敏反应的发生。 (4)穿过胎盘和粘膜：母体IgG可以穿过胎盘进入胎儿体内，为胎儿提供被动免疫的保护作用。SIgA可穿过粘膜上皮细胞在粘膜表面发挥中和作用和调理吞噬作用。 (5)引起免疫病理损伤，如引起I、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应。 3、免疫球蛋白的肽链功能区：Ig的重链与轻链通过链内二硫键将肽链折叠成若干个环状结构，这些肽环与免疫球蛋白的某些生物学功能有关，称为功能区。IgG、IgA、IgD的H链有四个功能区，分别为VH、CHl、CH2、CH3，IgM、IgE的H链有五个功能区，多一个CH4区。L链有二个功能区，分别为VL和CL，VL和VH是与相应抗原特异性结合的部位，CL和CH上具有同种异型的遗传标志，IgG的CH2和IgM的CH3具有结合补体Clq的部位，CH3或CH4可与某些细胞表面的Fc受体结合。 4、各类免疫球蛋白的特性及功能： IgG：血清含量最多，半衰期最长，分布最广；唯一能穿过胎盘的Ig；抗菌、抗病毒、抗毒素抗体大多为IgG；与抗原结合通过经典途径激活补体；其Fc段与吞噬细胞表面的受体结合发挥调理吞噬作用；与NK细胞结合介导ADCC作用；还可与葡萄球菌A蛋白(SPA)结合用于检测某些抗原。 IgM：为五聚体，分子量最大，在种系发育、个体发育及免疫应答中产生最早；结合抗原、激活补体、调理吞噬的能力比IgG强的多，是高效能的抗体。 IgA：血清型为单体，也可为双聚体；分泌型为双聚体，且带有分泌片，存在于唾液、泪液、初乳及呼吸道、消化道、泌尿生殖道粘膜分泌液中，是机体局部抗感染的重要因素，可以抗菌、抗病毒、抗毒素。 IgD：为单体，血清中含量很少，主要存在于成熟B细胞表面，为B细胞的抗原受体。SmIgD是B细胞成熟的一个重要标志。 IgE：为单体，半衰期最短，血清中含量极微，主要在某些过敏性体质人血清中查到，可介导I型超敏反应的发生。 7、参见教材Ig的基本结构与功能区。 8、Ig的功能区功能：Ig的多肽链分子可折叠成若干个链内由二硫链连接的球形结构，每个球形结构约由110个氨基酸组成，具有一定的生理功能，故称为功能区。各功能区的功能①VH和VL是结合抗原的部位②CH1、CL是遗传标志所在③CH2是结合补体的部位④CH3与细胞表面Fc受体结合⑤绞链区：位于CH1与CH2之间，可使Ig分子发生变构，一是利于与抗原结合，二是暴露补体结合点。⑥在Ig分子VL和VH内某些区域的氨基酸组成，排列顺序与构象更易变化，这些区域为超变区。 第三章 补体系统 一、名词解释 1．补体系统 2．补体经典激活途径 3．补体旁路激活途径 8．免疫粘附 二、填空题 l、补体系统由补体组分的_____________种蛋白质、_____________途径组分和攻膜复合体及_____________因子等血清蛋白所组成。 2、血清中含量最高的是 _____________，其检测方法是 _____________，C1含有三种亚单位，即 _____________、_____________、_____________，其中_____________起识别单位的作用。
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3、补体经典途径激活中，参与的抗体类型有 _____________、_____________。旁路途径激活的中心环节是_____________的活化，激活过程中有_____________因子、_____________因子、_____________因子参与。 4、IgG和IgM对C1q的结合点分别是_____________、_____________Cl的形成过程中需_____________离子参与，C3转化酶(C4b2b)形成过程中需_____________离子参与。 5、补体经典激活途径中，C3转化酶是指 _____________，C5转化酶是指_____________。旁路活化途径的C3转化酶是_____________，C5转化酶是_____________。 6、补体_____________成份的_____________亚单位与抗原抗体复合物中的IgG的Fc段结合。 10、C3缺乏导致对_____________感染的抵抗力下降。 11、在经典激活途径中，根据补体各成分的不同作用，分成三个单位，即①_____________单位，由_____________组成。②_____________单位，由 _____________组成。③_____________单位，由_____________组成。 14、参与旁路激活途径的补体成分有_____________、_____________、_____________、_____________和C1~C9。 15、具有免疫粘附和调理作用的补体分子片段有_____________和_____________。 三、最佳选择题 1、有关补体的特性不正确者为( ) A．约占血清球蛋白的10％ B．化学成分是糖蛋白 C．电泳泳动部位多在γ球蛋白区 D．其作用无特异性 E．对多种理化因素敏感 3、人血清中含量最高的补体成分是( ) A．C1 B．C2 C．C3 D．C4 E．C5 4、人血清中分子量最大的补体成分是( ) A．C2 B．C3 C．C9 D．C1q E．C1s 5、能激活补体经典途径的是( ) A．IgGl B．IgG2 C．IgG3 D．IgM E．以上都是 6、旁路途径的C3转化酶是( ) A．C3bBb B．C3a C．C5a D．C3b E．Ba 9、下列哪项不是补体的作用( ) A．异体移植排斥反应 B．输血反应 C．趋化作用 D．免疫调理作用 E．过敏毒素作用 14、关于补体以下正确叙述是( ) A．是一组具有酶促反应活性的脂类物质 B．具有溶解细胞，促进吞噬的作用，但无炎性介质效应 C．参与免疫病理反应 D．对热稳定 E．在血清中Cl含量最高 15、补体( ) A．是一种抗体 B．与红细胞相遇后即起溶血作用 C．存在于正常人或动物血清中，具有酶活性 D．可因预防接种而增加 E．对机体有利无害 18、可激活补体旁路途径的物质是( ) A．酵母多糖 B．细菌的脂多糖 C肽聚糖 D．凝聚的IgA E．以上都对 19、补体的生物学活性( ) A．是非特异性的 B．其激活必须有抗体参与 C．可协助抗体发挥作用 D．有中和毒素作用 E．A+C 21、补体的作用是( ) A．溶解靶细胞 B．调理作用 C．过敏毒素作用 D清除免疫复合物作用 E．以上都对 22、不参与补体旁路途径的分子是( ) A．C3 B．H因子 C．D因子 D．C4 E．B因子 26、下列关于补体的叙述，正确的是( )
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A．C1s与Ig的补体结合点结合 B．C4b2b3b使C3裂解
C．正常生理条件下，C3可以被血液、体液中的蛋白酶少量裂解 D．HRF可以与C9结合 E．C3a只有过敏毒素作用，无趋化作用 32、不参与C3转化酶形成的补体组分是( ) A．C4 B．C3 C．C2 D．C5 E．B因子 33、具有免疫粘附作用的补体成分为( ) A．C3b、C4b B．Clq、C4 C．C3a、C5a D．C3b、C5b E．C4b、C5b 34、经典途径中，激活补体能力最强的免疫球蛋白是( ) A．IgGl B．IgG2 C．IgG3 D．IgM E．IgA 四、问答题 l、比较补体经典途径和旁路途径激活的特点。 2、补体系统激活过程中，在体内受哪些因素的调节? 4、简述补体的生物学功能。 5、简述补体系统的组成。 参考答案 一、名词解释 1．补体系统：是存在于正常人和动物血清中具有酶活性的一组与免疫有关的球蛋白所组成的酶反应系统，它包括多种因子。 2．补体经典激活途径：这条途径从抗原抗体复合物与C1q结合开始，依次激活各补体成分。其顺序为Cl、C4、C2、C3、C5、C6、C7、C8、C9。 3．补体旁路激活途径：补体的激活由C3开始，然后完成C5～C9的过程，越过了Cl、C4、C2，故称为补体旁路途径或替代途径。 8．免疫粘附：是指细菌或免疫复合物激活补体，结合C3b或C4b后，若与表面具有相应受体的红细胞和血小板结合，则可形成较大的聚合物，从而容易被体内的吞噬细胞吞噬清除，此即免疫粘附作用。 二、填空题 1、ll，旁路，调节 2、C3，单向免疫扩散，C1q，Clr，Cls，Clq 3、IgG，IgM，C3，D，B，P 4、CH2，CH3，Ca2+，Mg2+ 5、C4b2b，C4b2b3b，C3bBb，C3bnBb 6、Cl，C1q 10、化脓性细菌 11、(1)识别，C1q，Clr，Cls；(2)活化，C2，C4，C3；(3)膜攻击，C5，C6，C7，C8，C9 14、C3，D因子，B因子，P因子 15、C3b，C4b 三、最佳选择题 1．C 3．C 4．D 5 ．E 6．A 9．A 10．A 15．18．E 19．E 21．E 22．D 26．C 32．D 33．A 34．D 四、问答题 l、经典途径与旁路途径激活补体的特点： 表 补体二条激活途径的比较 经典激活途径 替代激活途径 激活物 抗原抗体(IgGl—IgG3、IgM)复合物 肽聚糖、脂多糖、凝聚的IgA或IgG4 起始分子 C1q C3 参与的补体 Cl、C4、C2、C3、C5--C9、 C3、C5、C9、B因子、D因子 所需离子 Ca2+、Mg2+ Mg2+, C3转化酶 C4b2b C3bBb, C5转化酶 C4b2b3b C3bnBb(n≥2) 生物学作用 参与特异性免疫的效应阶段，感染后期发挥作用 参与非特异性免疫的效应阶段，感染早期发挥作用 2、补体激活过程中的调节因素：①自身衰变的调节②调节因子的作用，调节因子多为抑制因子，存在于体液和细胞膜上。 4、补体的生物学功能：①溶菌和溶细胞作用；②中和溶解病毒作用；③调理和免疫粘附作用；④激肽样作用、
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过敏毒素作用及趋化作用。 5、补体系统的组成：补体系统是由存在于人或脊椎动物血清与组织液中的一组可溶性蛋白及存在于其它细胞表面的一组膜结合蛋白和补体受体所组成。根据功能可将补体系统分为三类：第一类是存在于体液中参与补体激活酶促连锁反应的固有成分，包括C1～C9及D、B、P因子共12种14个蛋白分子。第二类是补体活化的调节分子，其中存在于体液中属于可溶性蛋白分子的有：C1酯酶抑制剂、C4bp、I因子、S蛋白等；存在于细胞表面的膜结合蛋白分子有：膜辅因子蛋白、促衰变因子和同种限制因子等。第三类是存在于细胞表面介导补体活性片段或调节蛋白发挥生物效应的各种受体，如C1q受体、C3b／C4b受体、H因子受体、C3a和C5a受体等。 第四章 免疫系统 一、名词解释 4．CD抗原 12．集落刺激因子 13．细胞因子 17．NK细胞 二、填空题 1、B细胞的SmIg既是 _____________又是_____________。 3、T细胞根据功能不同分多个亚群有_____________、_____________、_____________、_____________、_____________。 4、T细胞表面的主要受体有_____________、_____________、_____________、_____________。 5、B细胞的受体有_____________、_____________、_____________、_____________、_____________。 7、具有杀伤作用的淋巴细胞是_____________、_____________、_____________，有特异性抗体存在发挥作用的是_____________，有特异性的是_____________。 8、T细胞在胸腺内的分化发育分三个阶段即_____________、_____________、_____________。 9、B细胞在骨髓内发育分四个阶段即_____________、_____________、_____________、_____________。 l0、胞因子主要生物学作用是_____________、_____________、_____________、_____________、_____________、和_____________。 12、TCR有两种类型，即_____________和_____________。 13、CD3分子的主要作用是_____________和_____________。 14、CD4是_____________分子的受体，CD8是_____________分子的受体。 18、抗原呈递细胞主要有_____________、_____________、_____________和_____________。 22、细胞因子作用特点_____________、_____________、_____________、_____________、_____________。 三、最佳选择题 1、CD3分布在下列哪种细胞上( ) A．LAK细胞 B．NK细胞 C．B细胞 D．所有T细胞 E．Mφ 2、CD4分布在下列哪一组细胞上( ) A．Ts，TH1 B．T H1，T H2 C．Tc，TS D．T H，TS E．TC，T H2 3、CD8分布在下列哪一组细胞上( ) A．Ts，T H B．T H1，TH2 C．THl，Ts D．Tc，Ts E．TH，Tc 4、关于细胞因子的共性下述错误的是( ) A．一种细胞可产生多种因子，一种因子也可由多种细胞产生 B．一种因子可有一至数种生物活性，多种因子也常有某些相同生物活性 C．多为大分子的物质、活性强、极微量即发挥作用 D．分泌后多在局部迅速而短暂发挥作用 E．对免疫细胞可进行正负调节 5、T细胞在外周血占淋巴细胞总数的( ) A．10％～20％ B．30％～50％ C．65％一80％ D．20％～30％ E．90％以上 8、关于NK细胞的特性哪项是错误的( ) A．产生于骨髓 B．有IgG的Fc受体 C．有吞噬作用 D．可分泌细胞因子 E．干扰素促进其活性 10、T淋巴细胞的功能不包括下列哪项( ) A．免疫辅助功能 B．免疫抑制功能
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C．细胞因子分泌功能 D．免疫记忆功能 E．吞噬功能
11、B细胞不具有的功能是( ) A．抗原递呈功能 B．分化为浆细胞产生抗体 C．分泌细胞因子的功能 D．免疫记忆功能 E．直接杀伤靶细胞 18、NK细胞对靶细胞的杀伤需依赖于下列哪种抗体( ) A．IgG B．IgA C．IgE D．IgM E．IgD 19、B细胞能识别特异性抗原，因其表面有( ) A．Fc受体 B．C3受体 C．SmIg D．LpS受体 E．IL一2受体 22、细胞因子共同特性不包括( ) A．多源性 B．高效性 C．多向性 D．网络性 E．特异性 26、关于外周免疫器官，错误的叙述是( ) A．包括淋巴结、脾脏和粘膜相关淋巴组织 B．是T、B淋巴细胞移居的部位 C．是T、B淋巴细胞分化成熟的场所 D．是T、B淋巴细胞增殖分化的部位 E．是免疫应答发生的部位 27、关于免疫细胞，错误的叙述是( ) A．B淋巴细胞具有抗原呈递功能 B．TH细胞具有免疫调节功能 C．NK细胞参与ADCC效应 D．树突状细胞具有吞噬杀菌和抗原呈递功能 E．单核吞噬细胞具有吞噬杀菌和抗原呈递功能 28、具有特异性杀伤作用的细胞是( ) A．NK细胞 B．Tc细胞 C．LAK细胞 D．巨噬细胞 E．中性粒细胞 29、可以对抗原进行特异性识别的细胞是( ) A．中性粒细胞 B．树突状细胞 C．B细胞 T细胞 D．巨噬细胞 E．NK细胞 31、鉴别T细胞与B细胞的依据是( ) A．形态不同 B．大小不同 C．胞浆内颗粒的差异 D．细胞核的差异 E．膜表面标志的差异 32、表达于所有成熟T细胞表面的CD分子是( ) A．CD3 B．CD4 C．CD8 D．CDl6 E．CDl9 33、CD3和CD4抗原共同存在于( ) A．TH1和Tc细胞 B．Ts和Tc细胞 C．T H1和TH2细胞 D．所有成熟的T细胞 E．NK细胞 35、B细胞特有的表面标志是( ) A．PWM受体 B．膜表面免疫球蛋白(SmIg) C．MHC一Ⅱ类分子 D．C3b受体 E．Fcr受体 四、问答题 1、举出几种常用的区别T细胞和B细胞的方法，并说明其原理和意义? 2、T细胞和B细胞、NK细胞有哪些表面受体?各有何实际意义? 3、T细胞与B细胞、初始T细胞与记忆T细胞、TH1与TH2细胞之间是如何区分的? 4、细胞因子的分类及生物学活性有哪些? 12、简述细胞因子的共同特性。 参考答案 一、名词解释 4．CD(cluster of differntiation)抗原：是免疫细胞膜蛋白分化抗原。各类免疫细胞膜蛋白抗原种类、功能均不相同，同种免疫细胞在不同分化阶段也不同，CD抗原是鉴定免疫细胞种类、分化阶段、了解其功能状态的重要标志。 12．集落刺激因子：是由活化的T细胞、单核吞噬细胞、血管内皮细胞和成纤维细胞等产生的，可刺激造血干细胞和不同发育阶段的造血细胞的增殖分化。
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13．细胞因子：是指由活化的免疫细胞或非免疫细胞合成与分泌的，具有多种生物学效应的小分子多肽。 16．TCR：即T细胞抗原受体，是T细胞表面能特异性识别和结合抗原肽的结构。 17．NK细胞：即自然杀伤细胞，这类细胞不依赖于抗原刺激，能非特异地溶解多种肿瘤细胞和被病毒感染的细胞发挥ADCC效应，占外周血淋巴细胞的5—10％。 二、填空题 1、抗原受体，表面抗原 3、TH1、TH2、Tc、Ts、Tm 4、抗原受体，白细胞介素受体，有丝分裂原受体，绵羊红细胞受体 5、抗原受体，IgGFc受体，补体受体促分裂原受体白细胞介素受体。 7、LAK细胞、NK细胞、细胞毒T细胞(Tc)，NK细胞，Tc 8、早期T细胞发育阶段，阳性选择，阴性选择 9、始祖B细胞，前B细胞，不成熟B细胞，成熟B细胞 l0、抗感染和抗肿瘤作用，免疫调节作用，刺激造血细胞增殖分化，参与和调节炎症反应 12、TCRαβ，TCRγδ 13、稳定TCR结构，传递活化信号 14、MHCⅡ类，MHCI类 18、单核吞噬细胞，树突状细胞，B细胞 2、非特异性，多效性，重叠性，网络性，两面性 三、最佳选择题 1．D 2．B 3．D 4．C 5．C 8．C 10．E 11．E 18．A 19．C 20．D 26．C 27．D 28．B 29．C 31．E 32．A 33．C 35．B 36．B 四、问答题 1、区别T、B细胞的几个主要方法：T、B细胞形态上不能区分，主要靠细胞膜表面标志来区分。如T细胞上有E受体和PHA受体通过E花环和淋转试验来检测T细胞功能。B细胞上的(SmIg)，既是抗原受体，又是表面抗原，故可用荧光素标记抗Ig抗体检测B细胞。 2、T细胞、B细胞、NK细胞的表面受体及意义 T细胞的受体主要有①TCR：只识别与MHCI、Ⅱ类分子结合的抗原肽。②E受体，可利用此受体做E花环试验检测T细胞免疫功能。③促分裂原受体可利用此受体做淋巴细胞转化试验检测细胞免疫功能。④白细胞介素受体，接受IL的刺激活化增殖分化，发挥更大免疫作用。 B细胞的受体主要有①SmIg(BCR)，SmIg既是抗原受体，又是表面抗原，可通过此标志检测B细胞。②FcrR即IgGFc受体，和C3受体与Ig和补体结合，发挥多种生物学作用。③促分裂原受体，作用同T细胞的促分裂原受体。④白细胞介素受体，受IL的作用发挥多种生物学效应。NK细胞表面有IgGFc受体，可发挥ADCC效应。 3、(1)T细胞和B细胞根据发育成熟的部位来划分： T细胞：是在胸腺内微环境作用下分化、发育成熟的淋巴细胞，称为胸腺依赖性淋巴细胞，简称T细胞。 B细胞：是始祖B细胞在人和哺乳类动物骨髓内或禽类法氏囊中分化、发育成熟的淋巴细胞。 (2)初始T细胞和记忆性T细胞根据是否接受抗原刺激划分；凡从未接受过抗原刺激的称之为初始T细胞；接受抗原刺激后，中途停止分化，成为长寿命的记忆细胞，称之为记忆性T细胞；记忆性T细胞可做为淋巴细胞参加再循环，当它们再次相遇同一抗原时，可迅速增殖分化为效应细胞，扩大免疫效应。 (3)TH1和TH2根据免疫功能划分：TH1细胞与抗原接触，通过释放IL一2、IFNγ、TNF—β等因子，引起炎症反应或迟发型超敏反应。TH2细胞可通过释放IL一4、5、6、10等因子，诱导B细胞增殖、分化、分泌抗体，引起体液免疫应答。 4、细胞因子按功能可分为：白细胞介素，干扰素，肿瘤坏死因子，集落刺激因子，生长因子等。 生物学活性：①抗感染和抗肿瘤作用②免疫调节作用③刺激造血细胞增殖分化④参与和调节炎症反应 12、细胞因子的共同特性： (1)细胞因子产生特点：具有多源性和多向性，即一种细胞因子可由多种细胞产生；一种细胞又可分泌多种细胞因子。 (2)细胞因子作用特点：①局效性：细胞因子多以旁分泌或自分泌形式在局部发挥作用。②非特异性：细胞因子通常以非特异性方式发挥作用，即对靶细胞的作用无抗原特异性，也不受MHC限制。③高效性：细胞因子与靶细胞相应受体结合具有高度亲和力，只需极少量就能产生明显生物学效应。④多效性：一种细胞因子可以对多种靶细胞作用，产生多种生物学效应。⑤短效性：细胞因子的分泌是一短暂的自限性过程，而且细胞因子的半衰期很短，所以作用时间短暂。⑥重叠性：几种不同的细胞因子可对同一种靶细胞作用，产生相同或相似的生物学效应。⑦网络性：细胞因子之间通过合成分泌的相互调节、受体表达的相互控制、生物学效应的相互影响组成细胞因子网络，从而维持机体的生理平衡状态。⑧两面性：通常在生理条件下，可发挥免疫调节、抗感染、抗肿瘤作用；在一定条
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件下，又具有介导炎症反 应。
第五章 主要组织相容性复合体 一、名词解释 3．MHC 二、填空题 1、组织相容性抗原是一个复杂的抗原系统，在异体中能迅速引起强烈排斥反应的称为_____________。 4、MHC各区编码的蛋白，因其结构功能、分布及抗原性不同分为_____________大类，分别称为_____________、_____________ 和_____________。 5、MHC一Ⅱ类抗原主要分布在_____________、_____________、_____________、_____________以及_____________的细胞膜上。 6、MHC一Ⅱ类抗原由_____________与_____________两条肽链组成。 三、最佳选择题 12、MHC—I类分子的配体是( ) A．CD8 B．CD4 C．CDl8 D．CDl E．CD28 15、MHC—I类和Ⅱ类分子共有的特征是( ) A．它们都是完整的膜蛋白质 B．可参与T细胞的抗原识别 C．均共显性地表达于细胞上 D．均表达于所有有核细胞上 E．A+B+C 19、关于人类主要组织相容性复合体的基因下列哪项不正确( ) A．存在第6对染色体 B．紧密连锁 C．共显性 D．多态性 E．所有基因位于同一条染色体上 参考答案 一、名词解释 4．MHC限制性：T细胞与抗原呈递细胞、T细胞与靶细胞之间相互作用时，均要求双方的MHC相同，这就是MHC的限制性。 二、填空题 1、主要组织相容性抗原 4、三，MHC一I类抗原，MHC一Ⅱ类抗原，MHC一Ⅲ类抗原 5、B细胞，巨噬细胞，其他抗原提呈细胞，胸腺上皮细胞，被激活的T细胞 6、α，β 三、最佳选择题 12．A 15．E 19．E 第六章 免疫应答 一、名词解释 1．免疫应答 2．体液免疫 3．细胞免疫 6．免疫耐受性 二、填空题 1．免疫应答的三个过程是 _____________、_____________、_____________。 2．B细胞对TD—Ag的应答，需要_____________和_____________细胞参加。 3．初次应答时产生的抗体类型主要是_____________，再次应答产生的抗体类型主要是_____________。
5．淋巴因子中，作用于Mφ的主要有_____________、_____________、_____________、_____________；作用于淋巴细胞的主要有_____________、_____________、_____________、_____________；作用于中性粒细胞的主要有_____________、_____________。 6．在免疫应答的调节中起重要作用的是_____________ 和_____________。 7．免疫耐受的形成与_____________和_____________有关。 10．体液免疫的生物学效应有_____________、_____________ 、_____________ 、_____________ 、_____________ 。
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11．细胞免疫的生物学效应_____________、_____________、_____________、_____________ 。 12．免疫应答的主要特征_____________、_____________ 、_____________ 。 13．免疫应答可分为B细胞介导的_____________ 和T细胞介导的_____________两种类型。 14．在体液免疫应答中，B细胞分化为_____________，分泌_____________发挥免疫效应。 15．根据来源，可将抗原呈递细胞加工处理的抗原分为两类，即_____________和_____________。 16．TI抗原刺激_____________细胞主要合成_____________类抗体。 19．TH1细胞释放的细胞因子主要有_____________、_____________、_____________等。 22．免疫耐受具有免疫应答的一般共性，它们均需_____________产生，并具有_____________性和_____________性。
三、最佳选择题 2．机体对Td—Ag应答产生抗体，必须由哪些细胞参与( ) A．B细胞 B．T细胞和B细胞 C．Mφ、T细胞 D．Mφ、T细胞、B细胞 E．Mφ、B细胞 6．下列哪项是体液免疫现象( ) A．对细胞内寄生菌的抗感染作用 B．抗肿瘤免疫 C．移植排斥反应 D．迟发型变态反应 E．细胞毒型变态反应 7．介导特异性细胞免疫的细胞是( ) A．T细胞 B．LAK细胞 C．Mφ D．B细胞 E．NK细胞 8．下列哪一项不是抗体的作用( ) A．移植排斥反应 B．中和毒素 C．调理作用 D．引起Ⅲ型变态反应 E．ADCC效应 9．在再次免疫应答中产生的抗体主要是( ) A．IgG B．IgA C．IgE D．IgM E．IgD 10．体液免疫的效应包括( ) A．中和作用 B．调理作用 C．补体介导的细胞溶解作用 D．抗体依赖细胞介导的细胞毒性作用 E．以上全是 11．免疫应答过程包括( ) A．免疫细胞对抗原分子的识别过程 B．免疫细胞的活化过程 C．免疫细胞的分化过程 D．免疫效应细胞和效应分子的排异作用 E．以上全对 13．发挥特异性体液免疫作用的物质( ) A．抗体 B．补体 C．淋巴毒素 D．干扰素 E．转移因子 14．再次应答的特点( ) A．潜伏期短 B．抗体产生的滴度高 C．产生的抗体维持时间长 D．产生的抗体类型以IgG为主 E．以上都对 17．免疫耐受性( ) A．具有特异性 B．先天或后天获得 C．在免疫细胞未成熟时易形成 D．其形成与抗原和机体两方面的因素有关 E．以上都对 21．T细胞在体内的活化和增殖( ) A．需有抗原或有丝分裂原的刺激 B．需有ILl、IL2参加 C．具有MHC的限制性 D．需Mφ的参与 E．以上都是 22．体液免疫应答过程为( ) A．Mφ提呈抗原 B．Th2的激活 C．B细胞的活化与分化 D．浆细胞产生抗体并发挥效应作用 E．以上都是 27．在抗体形成过程中，下列哪项叙述是错误的( ) A．浆细胞是产生抗体的细胞 B．所有B细胞活化都必须有双信号刺激 C．B细胞对TD抗原的应答需巨噬细胞和TH细胞参加
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D．TH细胞和B细胞的相互作用受MHC制约
E．再次应答时抗体产生快，效价高 28．TD抗原引起免疫应答的特点正确的是( ) A．产生免疫应答的细胞为不成熟B细胞 B．只引起体液免疫应答，不能引起细胞免疫应答 C．可直接作用于T、B淋巴细胞产生免疫应答 D．只引起细胞免疫应答，不能引起体液免疫应答 E．可以形成记忆细胞 30．B细胞的活化、增殖、分化与下列哪组分子间的作用无关( ) A．BCR对抗原的识别和结合 B．IL一2对B细胞的作用 C．IL一4对B细胞的作用 D．B细胞表面CD40 E．BCR对APC表面抗原肽一MHCⅡ类分子复合物的识别和结合 31．抗原呈递细胞所不具备的作用是( ) A．促进T细胞表达特异性抗原受体 B．降解抗原为小分子肽段 C．使MHC分子与抗原肽结合 D．将抗原肽一MHC复合物呈递给T细胞 E．为T细胞活化提供第二信号 37．关于免疫耐受，错误的叙述是( ) A．由抗原诱导产生 B．具有特异性和记忆性 C．与免疫抑制是同义语 D．免疫耐受状态的维持有赖于耐受原的持续存在 E．自身免疫耐受的破坏可以导致自身免疫病 38．容易引起免疫耐受的抗原注射途径为( ) A．静脉>皮下、肌肉>腹腔 B．腹腔>皮下、肌肉>静脉 C．腹腔>静脉>皮下、肌肉 D．静脉>腹腔>皮下、肌肉 E．皮下、肌肉>腹腔>静脉 四、问答题 7．什么是免疫应答?免疫应答有哪些基本类型? 8．简述抗原呈递细胞对外源性抗原的加工处理和呈递过程。 参考答案 一、名词解释 1．免疫应答：是指免疫细胞识别抗原，自身的活化，增殖分化，产生效应物质，将抗原破坏、清除的全部过程 2．体液免疫：是指由B细胞介导的免疫应答。B细胞在抗原刺激下分化增殖为浆细胞，合成分泌抗体，形成特异性体液免疫应答。具有中和毒素、激活补体、调理吞噬等作用。 3．细胞免疫：是指由T细胞介导的免疫应答。Td抗原刺激T细胞，T细胞增殖分化为致敏T细胞，通过Tc细胞的细胞毒作用以及Th，细胞释放淋巴因子的作用，从而表现出抗细胞内寄生的微生物、抗肿瘤、抗寄生虫和迟发型变态反应。 6．免疫耐受性：是机体接受某种抗原刺激后所产生的特异性无应答状态。 二、填空题 1．感应阶段，反应阶段，效应阶段 2．Mφ，TH 3．IgM，IgG 5．Mφ趋化因子，Mφ移动抑制因子，Mφ激活因子，Mφ装备因子，淋巴细胞趋化因子，促分裂因子，转移因子，淋巴细胞生长因子、中性粒细胞趋化因子，白细胞移动抑制因子 6．免疫系统的自身调节，与神经内分泌系统的相互调节 7．抗原因素，机体因素 10．中和作用，调理作用，通过ADCC效应，激活补体，免疫病理损伤 11．抗胞内微生物感染，抗肿瘤免疫，参与移植排斥反应，引起免疫损伤 12．特异性，细胞间相互作用受MHC限制，遵循再次应答规律 13．体液免疫，细胞免疫 14．浆细胞，抗体 15．外源性抗原，内源性抗原 16．B，IgM 19．IL一2、IFN—γ，TNF—β 22．经抗原诱导，特异，记忆 三、最佳选择题 2．D 6．E 7．A 8．A 9．A 10．E 11．E 13．A 14．E 17．E 21．E 22．E 27．B 28．E
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30．E 31．A 37．C 38．D
四、问答题 7．什么是免疫应答?免疫应答有哪些基本类型? 免疫应答的概念：免疫应答是指机体受抗原性异物刺激后，体内免疫细胞发生一系列反应以排除抗原性异物的 生理过程。主要包括抗原呈递细胞对抗原的加工、处理和呈递，以及抗原特异性淋巴细胞识别抗原后自身活化、增 殖、分化，进而产生免疫效应的过程。免疫应答的重要生物学意义是，及时清除体内抗原性异物以保持内环境的相 对稳定。但在某些情况下，免疫应答也可以对机体造成损伤，引起超敏反应或其他免疫相关性疾病。 免疫应答类型：免疫应答根据其效应机制，可分为B细胞介导的体液免疫和T细胞介导的细胞免疫两种类型。 体液免疫和细胞免疫统称正免疫应答。在某些特定条件下，抗原也可诱导机体免疫系统对其产生特异性不应答状态， 即形成免疫耐受性，又称负免疫应答。 8．简述抗原呈递细胞对外源性抗原的加工处理和呈递过程： ①经吞噬或吞饮作用将抗原摄人胞浆形成吞噬体；②吞噬体与溶酶体融合形成吞噬溶酶体；③抗原在吞噬溶酶 体内被降解成具有免疫原性的小分子抗原肽；④内质网中合成的MHC—Ⅱ类分子通过分泌小泡转运至吞噬溶酶体 内，与抗原肽结合成抗原肽一MHCⅡ类分子复合物；⑤抗原肽一MHCⅡ类分子复合物表达于抗原呈递细胞表面， 供TH细胞识别。 第七章感 超敏反应 一、名词解释 1．超敏反应 二、填空题 l、根据发病机理，一般将变态反应分四型，I型又称为_____________ ，Ⅱ型又称为_____________或 _____________，Ⅲ型又称为_____________，Ⅳ型又称为_____________。 2、有抗体参与的变态反应有_____________型。有补体参与的变态反应有_____________型。 3、I型变态反应是变应原与_____________细胞及_____________细胞膜上的特异性_____________类抗体结合， 促使这类细胞释放_____________引起的病理反应。 4、Ⅱ型变态反应是_____________、_____________、_____________类抗体和_____________表面上的相应变应 原结合，在_____________、_____________、_____________和_____________参与下，造成靶细胞损伤。 5、Ⅲ型超敏反应中免疫复合物不直接损伤，而是通过激活_____________，招引_____________细胞在局部浸润 释放_____________损伤邻近组织，促进_____________在局部聚集并激活造成_____________反应。 12、补体不参与_____________和_____________型超敏反应。 三、最佳选择题 l、有关I型变态反应不正确者为( ) A．IgE吸附在肥大细胞或嗜碱性粒细胞上 B．主要引起生理功能紊乱 C．反应发生快，消失也快 D．有明显的个体差异 E．以上均是 2、参与I型变态反应的生物活性介质是( ) A．组织胺 B．白三烯 C．前列腺素 D．激肽 E．以上都是 3、下列疾病不属I型变态反应的是( ) A．初次注射血清病 B．青霉素引起的过敏性休克 C．荨麻疹 D．支气管哮喘 E．过敏性胃肠炎 4、有关Ⅱ型变态反应不正确者为( ) A．参与的抗体为IgG、IgM、IgA B．激活补体引起细胞溶解 C．抗体促进巨噬细胞的吞噬作用 D．补体吸引中性粒细胞，释放溶酶体酶引起炎症反应 E．NK细胞参与引起细胞损伤 5、下列疾病不属Ⅱ型变态反应的是( ) A．输血反应 B．接触性皮炎 C．新生儿溶血症 D．药物过敏性血细胞减少症 E．自身免疫性溶血贫血
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6、对I型变态反应进行减敏治疗所诱导的封闭抗体是( ) A．IgG B．IgM C．IgA D．IgE E．IgD
7、由于ABO血型不合输血引起的溶血属于哪型变态反应( ) A．I型 B．Ⅱ型 C．Ⅲ型 D．Ⅳ型 E．不属于变态反应 8、有关Ⅲ型变态反应的特点不正确者为( )
A．参与的抗体为IgG．IgM．IgA B．有补体参与 C．有致敏T细胞参与 D．有生物活性物质的释放 E．有血小板的聚集、微血栓的形成 9、下列疾病不属Ⅲ型变态反应的是( )
A．接触性皮炎 B．类风湿性关节炎 C．血清病 D．Arthus现象 E．过敏性肺泡炎
10、Ⅲ型变态反应造成组织损伤的主要因素是( )
A．免疫复合物的形成 B．免疫复合物的沉积 C．免疫复合物激活补体 D．炎症细胞聚集 E．中性粒细胞溶酶体酶的释放
1l、初次注射血清病是由于抗原和下列哪种抗体形成的复合物所致( ) A．IgA B．IgD C．IgE D．IgA和IgD E．IgG和IgM 12、有关Ⅳ型变态反应的特点不正确者为( )
A．抗原使T细胞致敏 B．Tc细胞直接杀伤靶细胞 C．TH1细胞释放淋巴因子 D．产生以单核细胞浸润为主的炎症 E．多数有个体差异 13、过敏性休克( )
A．由IgA介导 B．依赖于补体 C．由IgM介导 D．由IgE介导 E．以上都是14、下列哪些无T细胞参与( )
A．肿瘤免疫 B．接触性皮炎 C．移植排斥反应 D．哮喘病 E．乙型肝炎 15、I型变态反应的特点哪项除外( )
A．发生快 B．消失快 C．IgE参与 D．与遗传有关 E．常表现为病理损伤 16、青霉素引起人类超敏反应的类型有( )
A．I型 B．Ⅱ型 C．Ⅲ型 D．Ⅳ型 E．以上均可 17、有补体参与的变态反应有( )
A．Ⅱ型 B．I型 C．Ⅲ型 D．型 E．Ⅱ型+Ⅲ型 18、在体内，抗原抗体复合物可通过下列途径清除( ) A．被吞噬细胞清除 B．被Tc细胞清除
C．细小可溶性复合物经肾小球滤出，随尿排除 D．由汗腺排出体外 E．A+C
19、抑制生物活性介质释放的药物有( )
A．色甘酸二钠 B．肾上腺素 C．氨茶碱 D．扑尔敏 E．A+B+C 20、活性介质拮抗药有( )
A．麻黄素 B．氨茶碱 C．扑尔敏 D．葡萄糖酸钙 E．色甘酸二钠 2l、Ⅳ型超敏反应的特征是( )
A．反应局部以中性粒细胞浸润为主 B．反应高峰常发生在抗原注入后12小时 C．能通过抗体被动转移给正常人 D．补体的激活在反应中起主要作用 E．以上均不是
22、甲状腺功能亢进的发病机理与下列哪项因素有关( )
A．抗甲状腺胶原抗原的抗体 B．抗甲状腺细胞微粒体的抗体
C．抗甲状腺球蛋白的抗体 D．抗促甲状腺激素受体的抗体 E．以上均不是 23、有关I型变态反应不正确者为( )
A．IgE吸附在肥大细胞与嗜碱性粒细胞上
B．发生快、消失快主要引起生理功能紊乱 C．个体差异不明显
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D．组织胺、嗜酸性粒细胞趋化因子为原发介质 E．嗜酸性粒细胞起负反馈调节作用 24、有关Ⅱ型变态反应不正确者为( ) A．参与抗体有IgG、IgM和IgA B．刺激型变态反应是Ⅱ型变态反应上的一种特殊形式 C．抗体与靶细胞表面变应原结合，在补体、NK细胞、巨嗜细胞共同作用下被破坏 D．自身免疫性溶血性贫血属Ⅱ型变态反应 E．嗜碱性粒细胞也参与Ⅱ型变态反应 25、不能引起I型超敏反应的抗原是( ) A．花粉 B．螨 C．同种异型抗原 D．青霉素 E．真菌 26、当患者需要注射抗毒素，而又对其过敏时，可采取的治疗措施是( ) A．脱敏注射 B．减敏疗法 C．先小量注射类毒素，再大量注射抗毒素 D．先服用抗过敏药物，再注射抗毒素 E．同时注射类毒素和足量抗毒素 27、属于Ⅱ型超敏反应的疾病是( ) A．Arthus反应 B．肺一肾综合征 C．花粉症 D．接触性皮炎 E．血清病 28、不属于Ⅲ型超敏反应的疾病是( ) A．类风湿性关节炎 B．血小板减少性紫癜 C．血清病 D．全身性红斑狼疮 E．免疫复合物性肾小球肾炎 29、无需抗体参与的超敏反应是( ) A．重症肌无力 B．Goodpasture综合征 E．皮肤荨麻疹 D．Arthus反应 E．传染性超敏反应 30、能使支气管平滑肌发生持久而强烈收缩的物质是( ) A．激肽原酶 B．前列腺素 C．血小板活化因子 D．白三烯 E．组织胺 四、问答题 2、各型变态反应发生机制特点及实例： 参考答案 一、名词解释 1．超敏反应：是指某抗原或半抗原再次进人致敏的机体，在体内引起特异性体液或细胞免疫反应，由此导致组织损伤或生理功能紊乱。 二、填空题 1、速发型变态反应，细胞毒型，细胞溶解型，免疫复合物型，迟发型 2、I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅲ 3、肥大，嗜碱性粒，IgE，介质 4、IgG，IgM，IgA，靶细胞，补体，巨噬细胞，NK细胞 5、补体， 中性粒，溶酶体酶，血小板，炎症 12、I，Ⅳ 三、最佳选择题 1．E 2．E 3．A 4．D 5．B 6．A 7．B 8．C 9．A 10．E 11．E 12．E 13．D 14．D 15．E 16．E 17．E 18．E 19．E 20．C 21．E 22．D 23．C 24．E 25．C 26．A 27．B 28．B 29．E 30．D
四、问答题 2、各型变态反应发生机制特点及实例：
I型超敏反应因发作迅速又叫速发型超敏反应。其机理为变应原通过多种途径进入机体刺激B细胞产生IgE类抗体，IgE以Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的IgE的Fc段受体结合，使机体处于致敏状态。当相应变应原再次进入机体直接与肥大细胞或嗜碱性粒细胞上的IgE结合，致细胞脱颗粒，释放生物活性介质，作用于效应器官，引起①平滑肌痉挛；②血管扩张，血管通透性增加；③粘膜腺体分泌增加。临床上出现相应症状，局部以嗜酸性粒细胞浸润为主的炎症。IgG4也能引起I型变态反应。临床上常见的I型变态反应性疾病有过敏性休克、呼吸道过敏、消化道过敏和皮肤过敏等。 免疫学诊断有非特异性诊断试验，如外周血嗜碱性、嗜酸性粒细胞计数和血清总IgE测定等；特异性诊断试验，常用的有：皮肤试验、激发试验和外周血中特异IgE测定等。防治原则是：①寻找变应原，避免再接触；②不能避
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免者用脱敏疗法和减敏治疗；③药物治疗，用切断或干扰变态反应中的某个环节、防止或减轻变态反应发生的药物，如色甘酸二钠，肾上腺素、扑尔敏、糖皮质激素等。
Ⅱ型超敏反应发生机理是过敏原存在于靶细胞表面，刺激机体产生抗体，多为IgG，少数为IgM或IgA，这些抗体与靶细胞表面的抗原结合，通过三条途径损伤靶细胞：①激活补体使靶细胞溶解。②通过免疫调理作用靶细胞被吞噬。③通过NK细胞、Mφ、中性粒细胞的抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用破坏靶细胞。临床上常见的Ⅱ型变态反应性疾病有药物过敏性血细胞减少症、自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血症、输血反应等。
免疫学检查可用直接抗球蛋白试验查针对靶细胞的特异性抗体，或用间接抗球蛋白试验查血清中游离抗体。防治主要是查找过敏原避免再接触，肾上腺皮质激素可缓解损伤。 刺激型变态反应是Ⅱ型变态反应中的一种特殊形式。它不使细胞损伤，而是促进细胞功能亢进，如甲亢。参见“学习指导”相关内容。
Ⅲ型超敏反应的发生机理是轻度过剩可溶性抗原与中等亲和力抗体结合，形成中等大小可溶性复合物，既不易被单核巨噬细胞吞噬，又不易从肾小球滤除，易沉积在肾小球、关节、心肌和其它部位的毛细血管壁上或抗原进入部位，激活补体、招引中性粒细胞在局部浸润释放出溶酶体酶损伤邻近组织，促使血小板在局部聚集并激活造成炎症反应。主要病变为局部缺血、中性粒细胞浸润、水肿、出血和坏死。临床上常见的Ⅲ型变态反应性疾病有Arthus现象、初次注射血清病、感染后肾小球肾炎、全身性红斑狼疮和类风湿性关节炎及过敏性休克样反应。 临床上多采用抗原非特异免疫复合物的检测方法查循环IC。用免疫荧光或免疫酶染色技术查组织中的IC进行辅助诊断。外源性变应原一经查出不再接触，积极防止和治疗链球菌感染对预防链球菌感染后肾小球肾炎很重要。肾上腺皮质激素和左旋咪唑等经常用来治疗免疫复合物病。 Ⅳ型超敏反应无抗体参与，是由T细胞介导的，其发生机理与细胞免疫应答基本相同。适当的细胞免疫应答使感染局限化和加速对微生物的排除，又不致造成严重损伤，若反应强烈，超越正常范围，则可造成严重损伤，表现为以单核细胞浸润和细胞变性坏死为特征的局部变态反应性炎症，反应发生慢，个体差异不明显。临床上常见的Ⅳ型变态反应性疾病有传染性变态反应，接触性皮炎和同种异体移植排斥反应。 Ⅳ型变态反应的检查有体内试验(如OT试验)、体外试验(如淋巴细胞介导的细胞毒试验)两类。
临床上见到的变态反应，可几型同时存在，但多以某一型为主。另外，同一变应原在不同的个体可引起不同的反应，如青霉素在不同的个体可分别引起I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应。
第十章 细菌的形态与结构 一、名词解释 l、细菌 2、中介体 3、质粒 4、异染颗粒 5、荚膜 6、鞭毛 7、芽胞 8、L型细菌 9、糖萼 二、填空题 1．细菌个体微小，通常以_____________作为测量单位。 2．细菌的基本形态可分为_____________、_____________和_____________三种。 3．菌体有一个弯曲的叫_____________、有多个弯曲叫_____________。 4．细菌的基本结构从外向内分别为_____________、_____________、_____________、和_____________。细菌的特殊结构有_____________、_____________和_____________。 5．细菌细胞壁共有的成分是_____________，G＋菌细胞壁特有的成分是_____________，G—菌细胞壁特有_____________的成分是_____________、_____________和_____________多层结构组成，其_____________是G—菌的内毒素的毒性基团。 6．细胞膜的主要功能有_____________、_____________、_____________、_____________和_____________。 7．细菌的遗传物质有_____________和_____________。 8．细胞质含有_____________、_____________和_____________等有形成分。 9．mRNA与核糖体结合成多聚核糖体时，就成为_____________合成场所。 10．异染颗粒可用来进行_____________。 11．革兰氏染色的意义有_____________、_____________和_____________。 12．荚膜是构成_____________的重要因素，鞭毛是细菌的_____________器官。 13．菌毛有_____________和_____________两种，与致病有关的是_____________，可传递遗传物质的菌毛是
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_____________—。 14．临床上常以杀灭_____________作为灭菌是否彻底的指标。 15．细胞壁的功能有_____________、_____________、_____________和_____________。 16．G＋菌肽聚糖的结构由_____________、_____________和_____________组成三维网状结构。 17．革兰染色的步骤分_____________、_____________、_____________、_____________ 四步。 18．革兰染色阳性菌呈_____________ 色，阴性菌呈 _____________色。 19．细菌蛋白质合成场所位于胞浆内的_____________，某些细菌胞浆内的_____________可用于鉴别细菌。 20．细菌荚膜最重要的功能为_____________，此外还有_____________、_____________、_____________等作用。
三、最佳选择题 1．细菌个体微小，通常以什么为测量单位( ) A．μm B．nm C．cm D．pm E．mm 2．下列哪项不是细菌的基本结构( ) A．细胞壁 B．细胞膜 C．细胞质 D．芽胞 E．核质 3．G+菌细胞壁内特有的成分是( ) A．肽聚糖 B．磷壁酸 C．脂蛋白 D．外膜 E．脂多糖 4．内毒素的毒性基团是( ) A．类脂A B．核心多糖 C．特异性多糖 D．磷壁酸 E．粘肽 5．维持细菌故有外形的是( ) A．细胞壁 B．细胞膜 C．细胞浆 D．核质 E．芽胞 6．溶菌酶的杀菌机制是( ) A．竞争肽聚糖合成所需的转肽酶 B．与核糖体的小亚基结合 C．裂解肽聚糖的β1．4糖苷键 D．竞争性抑制叶酸的合成代谢 E．破坏细胞膜 7．青霉素和头孢霉素杀菌的机制是( ) A．破坏磷壁酸 B．裂解肽聚糖骨架 C．损伤细胞膜 D．抑制菌体蛋白质的合成 E．抑制短肽侧链与五肽交连桥的联接 8．对细菌细胞核描述错误的是( ) A．由裸露的双股DNA堆积而成 B．无核膜 C．是细菌生命活动必需的物质 D．无核仁 E．具有完整的核结构 9．抵御吞噬细胞吞噬的细菌结构是( ) A．细胞壁 B．荚膜 C．芽胞 D．鞭毛 E．菌毛 10．与细菌粘附有关的细菌结构是( ) A．细胞壁 B．荚膜 C．芽胞 D．鞭毛 E．菌毛 11．对细胞壁的功能描述错误的是( ) A．维持细菌故有形态 B．保护细菌抵抗低渗环境 C．具有抗吞噬作用 D．有抗原性 E．与细胞膜一起维持细胞内外物质交换 12．细菌的特殊结构不包括( ) A．荚膜 B．芽胞 C．鞭毛 D．菌毛 E．核质 13．缺乏哪一种结构，细菌仍可生长繁殖( ) A．细胞壁 B．细胞膜 C．细胞质 D．核质 E．核糖体 14．对鞭毛叙述正确的是( ) A．化学成分为蛋白质 B．是细菌的运动器官 C．某些鞭毛与细菌致病有关 D．根据鞭毛的位置、多少，可进行细菌鉴别 E．以上均是 15．对细菌芽胞描述错误的是( ) A．均为G+菌产生 B．芽胞是细菌的休眠状态
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C．不能保存细菌的全部生命物质 D．对外界抵抗力强
E．一个芽胞发芽只生成一个菌体 16．G—菌对青霉素、溶菌酶不敏感是因为( ) A．细胞壁含粘肽少，其外侧有外膜覆盖 B．细胞壁含有类脂A C．细胞壁缺乏磷壁酸 D．细胞壁含脂多糖 E．以上均可 17．对荚膜叙述正确的是( ) A．菌体分泌到体外的一层粘液状物质 B．化学成分是多糖或多肽 C．可抗吞噬 D．具有抗原性，可用于鉴别细菌 E．以上均是 18．对菌毛叙述错误的是( ) A．菌毛比鞭毛细短而直 B．有普通菌毛与性菌毛两种 C．是细菌的运动器官 D．普通菌毛与细菌粘附有关 E．细菌的耐药性可通过性菌毛传递 19．细菌芽胞与高度耐热性有关的特有化学组分是( ) A．核酸 B．肽聚糖 C．磷脂 D．多糖 E．吡啶二羧酸 20．关于脂多糖错误的是( ) A．类脂A是内毒素毒性基团 B．核心多糖具有属和组的特异性 C．特异多糖构成重要菌体抗原 D．特异多糖决定细菌种和型的特异性 E．类脂A有种属特异性 21．革兰氏染色法在临床上可用于( ) A．解释发病机理 B．鉴别细菌菌型 C选择用药 D．确定诊断 E．以上都不是 22．革兰氏染色使用染液的顺序是( ) A．稀释复红一碘液一乙醇一结晶紫 B．结晶紫一乙醇一碘液一稀释复红 C．结晶紫一碘液一乙醇一稀释复红 D．稀释复红一乙醇一结晶紫一碘液 E．稀释复红一结晶紫一碘液－乙醇 四、问答题 1．简述肽聚糖的主要结构及青霉素、溶菌酶对其抑制的作用机制。 2．G＋菌与G—菌细胞壁的主要区别有那些? 3．简述细菌的基本结构。 4．简述细菌的特殊结构及意义。 5．简述革兰染色的主要步骤、结果及实际意义。 6．细菌芽胞的强抵抗力与那些因素有关? 参考答案 一、名词解释 1．细菌：是一类具有细胞壁与核质的单细胞微生物。细菌个体微小，结构简单，无成形的细胞核，无完整的细胞器。 2．中介体：是指某些细菌的细胞膜反复折叠并内陷于细胞质内，形成的囊状小体，一个细胞内可有一个或数个。中介体类似于线粒体，参与细菌的呼吸、生物合成及细菌的分裂。 3．质粒：是细菌体内染色体外的遗传物质，是一种双股闭合环状DNA。 4．异染颗粒：是细菌胞质颗粒中的一种，主要成分是RNA和多偏磷酸盐，具有嗜碱性，所以用碱性染料染色时着色较深，光镜下明显不同于菌体的其他部位，可用于细菌的鉴定。 5．荚膜：某些细菌合成并分泌到细胞外的一层粘液性多聚物，其成分为多糖或多肽。 6．鞭毛：是指菌体上附着的由细胞膜伸出的细长弯曲的丝状物，所有弧菌、螺菌、约半数的杆菌和少数的球菌附有鞭毛。 7．芽胞：是指在一定条件下菌体内的细胞质脱水浓缩，形成由多层膜包裹着的、通透性低的圆形或椭圆形小体。 8．L型细菌：是指细胞壁受损或其合成受到抑制，仍可存活的细胞壁缺陷细菌。 9．糖萼：粘液性多聚物形成一层松散的、延伸出菌体外表面，并且易从菌体上整个脱落的纤维网络结构，称为
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糖萼。 二、填空题 1．微米(μm) 2．球菌，杆菌，螺菌 3．弧菌，螺菌 4．细胞壁，细胞膜，细胞质，核质，荚膜，鞭毛，芽胞，菌毛 5．肽聚糖，磷壁酸，脂蛋白，外膜，脂多糖，脂多糖中的类脂A 6．物质转运交换，分泌胞外酶，呼吸作用，生物合成，形成中介体 7．染色体，质粒 8．核糖体，质粒，胞质颗粒 9．蛋白质 10．细菌鉴别 11．鉴别细菌，指导选择药物，了解细菌的致病性 12．细菌致病性，运动 13．普通菌毛，性菌毛，普通菌毛，性菌毛 14．芽胞 15．维持细菌外形，支持保护细菌，物质交换，具有抗原性 16．聚糖骨架，短肽侧链，五肽交联桥 17．结晶紫初染，碘液媒染，95％酒精脱色，稀释复红复染 18．紫色，红色 19．核糖体上，异染颗粒 20．抗原性，抗吞噬，抗补体，使细菌具有毒力 三、选择题 1． A 2．D 3．B 4．A 5．A 6．C 7．E 8．E 9．B 10．E 11．C 12．E 13．A 14．E 15．C 16．A 17．E 18．C 19．E 20．E 21．C 22．C 四、问答题 1．肽聚糖的结构和青霉素与溶菌酶的作用机制：肽聚糖又称粘肽，是原核生物细胞的特有成分，由三部分组成： (1)聚糖骨架由N—乙酰葡萄糖胺和N—乙酰胞壁酸交替排列，籍β一1，4糖苷键连接组成； (2)四肽侧链连接于聚糖骨架上的N—乙酰胞壁酸分子上；(3)四肽侧链之间由肽链(如五肽交链桥)或肽键交连构成交连桥，由此构成完整的肽聚糖分子结构。青霉素可抑制交连桥的连接，溶菌酶能水解聚糖骨架中的β—l，4糖苷键，均能破坏胞内的抗高渗屏障，导致菌体膨胀、崩解。 2．G＋菌与G—细胞壁的主要区别如下表： 表10一1 G＋菌与G—细胞壁的主要区别
细胞壁结构 G＋菌 G—菌
肽聚糖组成、含量 聚糖、侧连、交联桥 聚糖、侧链含量少 交连方式 肽桥交连 肽键交连 结构类型 三 二维片层 肽聚糖层数 可达50层 仅1—2层 机械强度 高 差 磷壁酸 特有 无 脂蛋白、脂多糖、外膜 无 有 胞质周围间隙 无 有 3．细菌的基本结构：是指所有细菌都有的结构，从外向内分别是细胞壁、细胞膜、细胞质和核质。 (1)细胞壁：是紧贴膜外的一层坚韧富有弹性的结构，具有维持细菌故有形态、保护细菌、与细胞膜共同完成细菌细胞内外物质交换、决定细菌的免疫原性等功能。G＋菌细胞壁由粘肽和穿插于其内的磷壁酸组成，G—菌由内向外依次为粘肽、脂蛋白、外膜、脂多糖等多种成分组成。 (2)细胞膜：有物质交换、分泌胞外酶、生物合成、呼吸、形成中介体等作用。 (3)细胞质：为原生质，无色透明胶状物。其内含有质粒、核糖体和胞浆颗粒等有形成分。 (4)核质：由双股DNA链高度盘绕形成，是细菌生命活动必需的遗传物质。细菌仅有核质，无核膜和核仁，不存在核的形态。 4．细菌的特殊结构及意义?
⑴荚膜：是某些细菌分泌到细胞壁外的一层粘液性物质，主要成分是多糖或多肽。它具有抗吞噬、抗溶菌酶、抗补体等作用，是细菌毒力的因素之一，同时它具有抗原性，可用于细菌的鉴定分型。
⑵鞭毛：是某些细菌从胞质内伸出到胞外的细长而弯曲的蛋白丝状物。它是细菌的运动器官，某些细菌的鞭毛与其致病性有关。有鞭毛的细菌又可分为单毛菌、双毛菌、丛毛菌和周毛菌。 ⑶菌毛：是某些细菌表面比鞭毛更细、短而直的蛋白丝状物。它又分普通菌毛和性菌毛，前者数量多，可达数百根，与细菌的粘附性、致病性有关；后者比前者数量少(1—4根)、稍长而粗，为中空管状物，可传递细菌遗传物质。
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⑷芽胞：是某些细菌在一定环境条件下，胞浆脱水、浓缩，在体内形成一个折光性强、通透性低的圆形或椭圆形小体，它是细菌的休眠状态。它的结构复杂，对热、干燥、化学消毒剂和辐射等有很强的抵抗力。临床以消灭芽胞为灭菌的标准。芽胞的形状、大小、位置可用于细菌的鉴别。芽胞在适宜的条件下可形成一个新菌体(繁殖体)。 5．革兰氏染色、主要步骤、结果及实际意义如下： (1)革兰氏染色的基本步骤是：①涂片制备：涂片、干燥、固定；②染色：a．初染：结晶紫初染1分钟；b．媒染：卢戈碘液媒染1分钟；c．脱色：95％酒精脱色半分钟；d．复染：稀释石炭酸复红复染半分钟。该过程可简述为紫、碘、酒、红，一一半半。 (2)染色结果是：G＋菌呈紫色，G—菌呈红色。 (3)革兰染色的意义：有助于鉴定细菌、指导用药、研究和了解细菌的染色性、致病性等。 6．与芽胞抵抗力强的有关因素如下： (1)芽胞内由多层致密膜状结构构成，化学药物和紫外线不易渗入。 (2)芽胞含水少，蛋白质受热后不易变性。 (3)芽胞形成时能合成一些具有抗热性的酶类。 (4)芽胞核心和皮质中含独有的吡啶二羧酸，与耐热性密切相关；芽胞发芽时，该物质从芽胞内渗出，耐热性随之丧失。
第十一章 细菌的生长繁殖与代谢 一、名词解释 1．热原质 2．细菌素 3．菌落 4．培养基 5．专性厌氧菌 6．纯培养 7．外毒素 二、填空题 1．G＋菌的等电点为PH_____________，G—菌的等电点为PH_____________ 。 2．细菌生长繁殖所需的营养物质有_____________、_____________、_____________、_____________、_____________。某些细菌在生长繁殖过程中必需的自身不能合成的物质是_____________。 3．按细菌对氧气环境的需求可分为_____________、_____________、_____________和_____________。 4．细菌以_____________方式进行无性繁殖，一般细菌繁殖一代只需_____________min，结核杆菌繁殖一代需_____________小时。 5．细菌生长繁殖的曲线可分为_____________、_____________、_____________、_____________。研究细菌的生物学性状，最好选用_____________ 。 6．根据性质和用途，可将培养基分为_____________、_____________、_____________、_____________、_____________五种。 7．根据物理形状，可将培养基分为_____________、_____________、_____________三大类。 8．在液体培养基中，细菌呈_____________、_____________、_____________生长现象。 9．细菌的营养类型有_____________ 和_____________ 两类，病原微生物多属于_____________菌中的_____________菌。 10．细菌摄人营养物质的方式有_____________、_____________ 和_____________。 11．细菌合成的色素分为_____________、_____________两种。 12．抗生素用于_____________和_____________的治疗。 13．细菌素的产生受_____________控制，其控制机理主要是_____________，具有_____________和_____________的特异性，临床上主要用于_____________。 14．细菌的核酸包括_____________和_____________两种；DNA碱基配对中的_____________和_____________在四种碱基的总量中所占百分比，在一定范围内变化不大，故_____________的测定可作为细菌分类的主要依据。 三、最佳选择题 1．下列那种代谢产物与细菌的致病性无关( ) A．内毒素 B．硫化氢 C．热原质 D．透明质酸酶 E．外毒素 2．下列那些代谢产物可用于细菌的鉴别( ) A．热原质 B．毒素 C．维生素 D．抗生素 E．吲哚
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3．下列哪项不是细菌的合成性代谢产物( ) A．硫化氢 B．色素 C．细菌素 D．维生素 E．热原质 4．对人类致病的细菌大多数是( ) A．自养菌 B．专性厌氧菌 C．异养菌 D．专性需氧菌 E．微需氧菌 5．细菌繁殖的方式一般为( ) A．有性二分裂 B．无性二分裂 C．复制方式 D．菌丝分枝 E．菌丝断裂 6．专性厌氧菌在有氧环境中不能生长的可能原因是( ) A．氧能破坏细菌的细胞壁合成 B．缺乏细胞色素，使细菌不能合成色素 C．缺乏细胞色素氧化酶、细胞色素、过氧化氢酶和过氧化物酶 D．氧能阻碍细菌细胞壁与细胞膜的半渗透作用 E．有氧环境中专性厌氧菌糖酵解不完全 7．下列哪项不是细菌的生长繁殖条件( ) A．营养物质 B．酸碱度 C．温度 D．气体 E．以上都不是 8．研究细菌性状的最好时期为( ) A．迟缓期 B．稳定期 C．衰退期 D．对数增殖期 E．A+C 9．人工培养细菌可用于( ) A．细菌性疾病的诊断 B．细菌性疾病的治疗 C．细菌的制备 D．基因工程 E．都对 10．下列错误的是( ) A．液体培养基主要用于增菌 B．平板培养基主要用于分离培养 C．斜面培养基主要用于纯培养 D．半固体培养基主要用于观察动力 E．以上都不对 11．关于热原质的下列叙述错误的是( ) A．大多由G-菌产生 B．是G-菌细胞壁中的脂多糖和G+菌的多糖 C．注人人体或动物体内能引起发热反应 D．可被高压蒸气灭菌破坏 E．吸附剂和特殊石棉滤板可除去液体中大部分热原质 12．不属于细菌代谢产物的是( ) A．色素 B．毒素 C．热原质 D．抗毒素 E．维生素 13．不符合菌落的描述是( ) A．一个菌落由一个细菌繁殖而成 B．是一个细菌细胞 C．一个菌落包含成千上万个细菌 D．肉眼可见 E．可分为S、R菌落 14．具有抗原性、毒性、特异性强等特点的物质为( ) A．内毒素 B．外毒素 C．热原质 D．侵袭性酶 E．以上都对 四、问答题 1．简述细菌生长繁殖的条件。 2．简述细菌的合成代谢产物及其临床意义。 3．简述细菌的培养方法及其条件。 4．细菌在培养基中的生长现象有那些? 5．人工培养细菌的实际意义是什么? 参考答案 一、名词解释 1．热原质：即菌体中的脂多糖，大多由G—菌产生。热原质注人人体或动物体内可引起发热反应，故名热原质。热原质耐高温，高压灭菌不能破坏。除去热原质的最好办法是蒸馏。 2．细菌素：某些细菌产生的一种抗生素类物质，可抑制与其亲缘关系较近的细菌的生长，故名细菌素。其抗菌谱较窄，其产生受质粒控制。 3．菌落：单个细菌经分离培养(约18—24h)后，在平皿上形成一个肉眼可见的细菌集团，称为菌落。多个菌落
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连在一起称菌台。
4．培养基：人工配制的供给细菌生长繁殖所需营养的基质称为培养基。培养基本身必须澄清无菌，并有一定的酸碱度。 5．专性厌氧菌：由于缺乏呼吸酶系统，在有氧环境中不能生存，故称其为专性厌氧菌。肠道内的正常菌群中99．9％为专性厌氧菌。 6．纯培养：多用于菌种的传代和细菌的扩增。取一个菌落接种于适当的培养基如固体斜面培养基上，可获得大量的纯种细菌。 7．外毒素：一些细菌(大多为G＋菌，少数为G—菌)在生活过程中产生并释放到体外的毒性蛋白质。 二、填空题 1．2—3，4—5 2．水，碳源，氮源，无机盐，生长因子，生长因子 3．需氧菌，厌氧菌，兼性厌氧菌，微需氧菌 4．二分裂，20—30，18—20 5．迟缓期，对数增殖期，稳定期，衰退期，对数增殖期 6．基础培养基，营养培养基，选择培养基，鉴别培养基，厌氧培养基 7．液体，固体，半固体 8．均匀浑浊，沉淀，菌膜 9．自养菌，异养菌，异养菌，寄生菌 10．被动吸收，主动吸收，基团转位 11．水溶性，脂溶性 12．感染性疾病，肿瘤 13．质粒，抑制菌体蛋白质合成，种，型，细菌的分型 14．DNA，RNA，鸟嘌呤(G)，胞嘧啶(C)，(G+C)mol％三、最佳选择题 1．B 2．E 3．A 4．C 5．B 6．C 7．E 8．D 9．E 10．E 11．D 12．D 13．B 14．B 四、问答题 1．细菌生长繁殖的条件：
⑴充足的营养物质，包括生长因子、水、碳源、氮源和无机盐类。 ⑵适宜的酸碱度，大多数致病菌所需的最适PH为7．2一7．6。 ⑶适宜的温度，大多数致病菌的最适温度为37℃。
⑷必要的气体环境：细菌的生长繁殖所需的环境气体主要是O2和CO2。根据对O2的需要情况，可将细菌分为：(1)专性需氧菌一在有氧条件下才能生长繁殖。(2)微需氧菌一在较低的氧气分压下才能生长繁殖。(3)专性厌氧菌一在无氧条件下才能生长繁殖。(4)兼性厌氧菌一在有氧无氧条件下均能生长。 2．细菌的合成代谢产物及其临床意义有：细菌在合成菌体成分的同时，还能合成许多在医学上具有重要意义的产物。 (1)热原质：细菌菌体中的脂多糖，注人人体或动物体内后，可引起发热反应，故称其为热原质；脂多糖大多由G—菌产生。热原质耐高温，可通过一般滤菌器，没有挥发性，因此除去热原质的最好方法是蒸馏。制备生物斜品和注射用水必须用无热原质的水。 (2)内毒素与酶：细菌可产生与致病性密切相关的内、外毒素及侵袭性酶。 ①内毒素即G—菌细胞壁的脂多糖，毒性成分为类脂A，在菌体死亡崩解后才释放出来。②外毒素是由G＋菌及少数G—菌在生长代谢过程中释放出的蛋白质，具有抗原性强、毒性强、作用特异性强的突出特点。③某些细菌可产生侵袭性酶。侵袭性酶可损伤机体组织，促使细菌的侵袭、扩散，是细菌的重要致病因素，如链球菌的透明质酸酶。 （3）色素：有些细菌能产生色素，对细菌的鉴别有一定意义。细菌色素有两类：水溶性色素，脂溶性色素。 (4)抗生素：有些微生物代谢过程中，可产生一些能抑制或杀死某些其它微生物或癌细胞的物质，称抗生素。抗生素多由放线菌和真菌产生。细菌仅产生少数几种抗生素。 (5)细菌素：某些细菌产生的仅作用与有近缘关系的细菌的抗生素类物质，称细菌素。细菌素的产生受质粒控制，抗菌谱较窄。 3．细菌的培养方法及条件： (1)细菌培养：可分为分离培养和纯培养两种方法。细菌的分离培养，多用于从临床标本(混杂细菌)中分离某种特定的细菌(致病菌)。一般利用固体培养基(如选择培养基)通过划线法接种，使标本中的细菌分散为单个生长，形成菌落而获得纯种细菌。纯培养多用于菌种传代和扩增。取一个菌落，接种于适当的液体培养基或固体斜面培养基，培养后可获得大量纯种细菌。 (2)培养条件：选择合适的培养基。提供必需的气体环境；一般需氧菌和兼性厌氧菌在空气中培养即可；专性厌氧菌则必须在严格无氧条件下培养。温度一般为37℃。培养时间一般为18—24h，应根据菌种及培养目的酌情处理。
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为获得大量细菌或其代谢产物，可采用连续培养法，在培养过程中不断通人适当气体、更换培养液并校正PH值，可维持细菌较长的对数生长状态。 4．细菌在培养基中的生长现象有： (1)在固体培养基中细菌生成菌落，根据菌落的特点可分为三型光滑型(s型)菌落，其表 面光滑、湿润、边缘整齐。新分离的细菌大多如此。粗糙型(R型)菌落，表面粗糙、干燥、有皱纹，有时呈颗粒状，边缘大多不整齐。粘液型(M型)菌落，菌落表现粘稠、有光泽、似水珠样，多见于有肥厚荚膜或粘液层的细菌。 (2)在半固体培养基中，有鞭毛的细菌可由穿刺线向四周运动，培养后刺线模糊不清，呈羽毛状或云雾状浑浊生长；无鞭毛的细菌不能运动，仅沿穿刺线生长，穿刺线清晰，穿刺线以外的培养基仍透明澄清。半固体培养基多用于检查细菌的动力和保存菌种。 (3)在液体培养基中，细菌的生长呈三种状态。浑浊生长，菌液呈均匀浑浊状态，可见于大多数细菌的培养。沉淀生长，细菌在试管低部形成沉淀，上部形成上清液，如链球菌的培养。菌膜生长，即在培养液表面生长，形成菌膜。菌膜生长多为专性需氧菌的培养，如霍乱弧菌。 5．人工培养细菌的实际意义有：(1)传染病的诊断与治疗，分离培养致病菌并做药敏试验，可指导临床用药。(2)细菌的鉴定与研究，研究细菌的生物学特性、致病性、免疫性等都要进行细菌的人工培养。(3)生物制品的制备和基因工程。(4)做细菌的毒力分析和卫生检测。
第十二章 消毒灭菌 一、名词解释 1．消毒 2．灭菌 3．防腐 4．无菌操作 5．消毒剂 6．卫生清理 二、填空题 1．常用的干热灭菌法有 _____________、_____________和_____________。 2．湿热消毒灭菌法有_____________、_____________、_____________、_____________和_____________。 3．紫外线杀菌力最强的波长是_____________，杀菌机制是干扰细菌_____________的合成，导致细菌_____________或_____________。 4．手术室、无菌室的空气常用_____________消毒。巴氏消毒法常用于_____________ 和_____________消毒。 5．仅有抑制细菌作用的化学药物称_____________，在低浓度时亦可作为_____________使用，但防腐剂的关键应是_____________。 6．0．1～0．5％的高锰酸钾常用于_____________消毒。预防新生儿淋球菌感染常用_____________滴眼剂。 7．氧化剂能使一SH基氧化为_____________基，致使_____________丧失，引起代谢障碍。 8．醇类、酚类、表面活性剂等能损伤细菌_____________。 9．结核分枝杆菌对化学消毒剂_____________特别敏感，浓度为_____________在15～30s内即可被杀死。 10．浓度为5％的石炭酸在_____________内可杀死_____________菌，而_____________则需10～15min。_____________球菌在无芽胞细菌中抵抗力最强。 11．高压蒸气灭菌的压力为_____________，温度可达_____________℃，维持时间是_____________。 12．不耐热的营养培养基可用_____________法灭菌。 三、最佳选择题 1．消毒是指( ) A．杀死物体上病原微生物的方法 B．杀死物体上所有微生物包括芽胞在内的方法 C．抑制微生物生长繁殖的方法D．使物体上不存在活的微生物E．以上都不对 2．下述不可能杀灭细菌芽胞的方法是( ) A．煮沸法 B．巴氏消毒法 C．间歇灭菌法 D．干热灭菌法 E．高压蒸气灭菌法 3．湿热灭菌法中效果最好而又最常用的方法是( ) A．巴氏消毒法 B．煮沸法 C．流通蒸气灭菌法 D．间歇灭菌法 E．高压蒸气灭菌法 4．巴氏消毒法加热的温度和时间是( )
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A．100℃ 5min B．121．3℃ 15～30min C．61．1～62．8℃ 30min
D．80～100℃ 15～30min E．100℃ 30min 5．高压蒸气灭菌法所需的温度和时间是( ) A．80~100℃ 15~30min B．100℃ 5~15min C．121．3℃ 15~30min D．61．1~62．8℃ 30min E．71．1℃ 15~30s 6．下列对紫外线的叙述，错误的是( ) A．干扰DNA的合成 B．穿透力弱 C．对眼、皮肤粘膜有刺激作用 D．常用于空气、物品表面消毒 E．穿透力强 7．血清、抗生素、生物药品常用的除菌方法是( ) A．高压蒸气灭菌 B．紫外线照射 C．巴氏消毒 D．超声波 E．滤过除菌 8．常用于饮水、游泳池水消毒的消毒剂是( ) A．高锰酸钾 B．石炭酸 C．氯化物 D．过氧乙酸 E．环氧乙烷 9．消毒剂的杀菌机制是( ) A．使菌体蛋白变性 B．使菌体蛋白凝固 C．干扰细菌酶系统 D．损伤细胞膜 E．以上全是 10．影响消毒剂的消毒灭菌效果的因素是( ) A．性质与浓度 B．温度和酸碱度 C．细菌的性质 D．环境有机物的存在 E．全是 11．关于煮沸消毒法的下列叙述，不正确的是( ) A．煮沸100℃、5min可杀死细菌繁殖体 B．可用于食具的消毒 C．可用于一般外科器械、注射器、胶管等消毒 D．煮沸100℃、15min可杀死细菌及芽胞 E．加入2％Na2CO3可使沸点提高至105℃ 12．乙醇消毒最适宜的浓度是( ) A．100％ B．95％ C．75％ D．50％ E．40％ 13．塑料和玻璃器材常用的消毒剂是( ) A．石炭酸 B．高锰酸钾 C．过氧化氢 D．70~90％乙醇 E．过氧乙酸 14．杀死细菌芽胞最常用而有效的消毒方法是( ) A．煮沸 B．干烤灭菌 C．流通蒸气灭菌 D．高压蒸气灭菌 E．超声波 15．对消毒剂的下列叙述错误的是( ) A．用于皮肤粘膜消毒 B．用于塑料和玻璃器材消毒 C．用于对地面、器具消毒 D．只能用于体外 E．能用于体外、也能用于体内 16．下列消毒灭菌方法选择，那种是错误的( ) A．金属器械一漂白粉 B．排泄物一漂白粉 C．饮水一氯气 D．含糖培养基一间歇灭菌 E．人和动物血清一滤过除菌 17．在同一温度下，湿热灭菌比干热灭菌效果好，这是因为湿热灭菌( ) A．水份多，蛋白质易凝固 B．穿透力强 C．能放出潜热 D．A+B E．A+B+C 18．与芽胞耐热特性无关的因素是( ) A．有特殊物质吡啶二羧酸 B．芽胞的位置 C．含水量少 D．有多层致密物质 E．有耐热酶 19．不可与红汞同用的消毒剂是( ) A．新洁而灭 B．乙醇 C．杜灭芬 D．碘酒 E．洗必泰 20．常用的高压蒸气灭菌法的特点是( ) A．温度升高至121．3℃ B．压力为大气压 C．原理与家用高压锅不同 D．优于干热灭菌 E．以上都不是 四、问答题 1．在温度和时间相同的条件下，为什么湿热灭菌法比干热灭菌法效果好?
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2．简述紫外线杀菌的作用机制和注意事项。 3．简述化学消毒剂的杀菌机制。 4．影响消毒剂作用的因素有哪些？ 5．常用的物理消毒灭菌方法有哪些？ 参考答案 一、名词解释 1．消毒：是指杀死物体上病原微生物的方法。一般不能全部杀死非病原菌和芽胞。 2．灭菌：是指杀死物体上所有微生物的方法，包括非病原菌和芽胞。 3．防腐：是指防止和抑制微生物的方法。细菌一般不死亡。 4．无菌操作：指防止微生物污染机体或物体的操作方法。无菌指灭菌后的无活菌状态。 5．消毒剂：是指用于消毒即杀死物体上病原微生物的化学药物。 6．卫生清理：将被微生物污染的物体表面还原为安全水平的处理过程。 二、填空题 1．焚烧，烧灼，干烤 2．巴氏消毒法，煮沸法，流通蒸气灭菌法，间歇灭菌法，高压蒸气灭菌法 3．265—266nm，DNA，死亡，变异 4．紫外线，酒类，奶类 5．防腐剂，防腐，无毒性 6．皮肤粘膜，硝酸银 7．一S—S一，酶活性 8．细胞膜 9．乙醇，酶活性，70％乙醇 10．5min，沙门氏菌，金黄色葡萄球，金黄色葡萄球菌 11．103．4kPa，121．3℃，15～30min 12．流通蒸气法 三、最佳选择题 l．A 2．B 3．E 4．C 5．C 6．E 7．E 8．C 9．E 10．E 11．D 12．C 13．E 14．D 15．E 16．A 17．E 18．B 19．D 20．A 四、问答题 1．在温度和时间相同的条件下，湿热灭菌法的效果比干热法好，原因是：(1)在湿热条件下，细菌吸收水份，菌体蛋白质易于凝固变性。(2)湿热蒸气的穿透力比干热空气强，能较快提高灭菌物体的内部温度。(3)热蒸气与物品接触，由汽态变液态时可放出大量潜热，能迅速提高灭菌物体的温度 2．紫外线波长在200～300nm时具有杀菌作用，以265～266nm波长杀菌力最强。紫外线的杀菌机制主要是损伤细菌的DNA构型，干扰DNA的复制与转录，从而导致细菌死亡或变异。在使用紫外线灭菌时，应注意：紫外线的穿透力较弱，不能透过玻璃和纸张等，因此紫外线杀菌法仅适用于空气和物体表面的消毒；紫外线对人体的皮肤和眼角膜有一定的损伤作用，所以使用紫外线灯照射时应注意防护。 3．化学消毒剂的杀菌机制主要包括： (1)使菌体蛋白质变性或凝固化学消毒剂通过与菌体蛋白结合或使蛋白质脱水，导致细菌蛋白质变性或凝固而死亡。 (2)干扰细菌的酶系统通过改变或破坏胞内酶活性基团的功能，使酶活性丧失，导致细菌代谢发生障碍而死亡。 (3)损伤细菌胞膜通过改变细胞膜结构，干扰其正常功能，使细菌死亡。有的化学消毒剂可改变细胞膜的通透性，使细菌内容物外流，菌外的液体进人细菌，导致细菌破裂。 4．影响消毒剂作用的因素： 1．消毒剂的性质 ①作用时间，在一定消毒剂浓度下，作用时间愈长，效果愈好。②消毒剂的浓度，一般而言消毒剂的浓度与消毒效果成正比，但乙醇例外。浓度为70～75％的乙醇杀菌力最强，高浓度时效果反而较差。原因是高浓度乙醇使蛋白质迅速脱水而凝固，影响乙醇继续向菌体内渗入，故杀菌效果较差。 2．温度和酸碱度 杀菌过程是一种生化反应，其速度随温度升高而加快，故温度高时效果较好。当PH值偏低或偏高时，细菌就容易被消毒剂迅速杀死。 3．细菌种类与数量 同一种消毒剂对于不同种类的细菌或同种类处于不同时期的细菌，其杀菌效果不尽相同。芽胞比繁殖体抵抗力强，老龄菌比幼龄菌抵抗力强，细菌数量越多抵抗力越强。 4．环境中有机物与拮抗物的影响 细菌与某些有机物混在一起，影响消毒剂对细菌的杀伤作用。 5． 常用的物理消毒灭菌方法
方 法 要 求 适用范围
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1．干热灭菌法
焚烧法 直接燃烧或焚烧 废弃的污染物或死于传染病的人及动物尸体 烧灼法 火焰中直接烧灼 接菌环、试管口或瓶口等
干烤法 干烤箱内160～170℃2h 耐高温物品如玻璃试管、瓷器等 2．湿热灭菌法
巴氏消毒法 61．1～62．8℃30min 牛奶或啤酒的消毒或71．7℃15～30s 煮沸法 l00℃5min可杀死繁殖体、 外科手术器械、注射器、胶管等 杀死芽胞需1～3h
流通蒸气法 用蒸笼或蒸气灭菌器 常用于不耐高温的营养品
间歇灭菌法 反复三次流通蒸气达到彻底灭菌 不耐热物品或特殊条件下的灭菌
高压蒸气灭菌法 高压蒸气灭菌器内1．05kg／cm2 耐高温并不怕潮湿的物品的灭菌如手术衣、 121．3℃ t5--30min 敷料、手术器械等 3．紫外线消毒法 紫外线灯照射30～60min 空气或物品表面消毒
4．电寓辐射法 包括X射线γ射线和阴极射线 一次性注射器、敷料、内镜插管、导管、中成药等 5．超声波 20kHZ的声波 仅用于菌体破碎以及提取细胞组分 6．滤过除菌法 细菌滤器 不耐热的血清、抗毒素、生物药品 第十三章 细菌的遗传与变异 一、名词解释 1．遗传性变异 2．温和噬菌体 3．溶原性细菌 4．基因突变 5．转化 6．接合 7．转导 8．高频重组菌 9．转位因子 l0．转座噬菌体 二、填空题 1、细菌的变异分为_____________和_____________· 2、细菌性状变异实例有 _____________、_____________、_____________和_____________。 3、细菌变异的物质基础是菌体内的_____________ 和_____________，其化学本质都是_____________。 4、医学上重要的质粒有_____________、_____________、_____________和_____________。 5、噬菌体是感染细菌、真菌等微生物的_____________，它具有一定的形态、结构和_____________。 6、基因突变的机理包括_____________、_____________、_____________以及_____________因子的转位。 7、细菌的遗传性变异主要通过_____________、_____________两种方式实现。 8、普遍性转导是将供体菌染色体上_____________基因转导给受体菌，局限性转导是将供体菌染色体上_____________基因转导给受体菌。 9、侵袭细菌、真菌、螺旋体的病毒是_____________。 10、细菌的基因转移与重组的方式有_____________、_____________、_____________、_____________。 1l、L型细菌指_____________细菌，培养应选用_____________培养基。 12、卡介苗是用失去毒力的_____________菌制成的活疫苗，可预防_____________病。 13、溶原性细菌的特征是_____________、_____________、_____________、_____________。 14、温和噬菌体既有_____________周期又有_____________周期。毒性噬菌体只有_____________周期。 15、介导细菌间遗传物质转移的噬菌体是_____________。 16、噬菌体参与重组的方式有_____________和_____________。 l7、基因突变规律有_____________、_____________、_____________、_____________。 18、有F质粒的细菌有_____________，亦称_____________。 19、F—菌亦称_____________，可经_____________方式变为F+菌。 20、发生接合性传递的R质粒的基因是由_____________和_____________组成。 2l、转座噬菌体可在遗传物质转移过程中起_____________作用。 三、最佳选择题 1．H—O变异属于( )
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A．毒力变异 B．菌落变异 C．鞭毛变异 D．形态变异 E．耐药性变异 2．关于耐药性突变，下列叙述错误的是( )
A．可以自然发生 B．可以诱导发生 C．具有相对稳定性 D．可由噬菌体介导发生 E．是在接触抗生素之前已经发生 3．细菌突变的发生是由于( )
A．基因重组 B．基因交换 C．质粒丢失 D．溶原性转换 E．核质基因发生突然而稳定的结构改变 4．溶原性转换( )
A．由R质粒参与 B．由性菌毛介导 C．由毒性噬菌体参与 D．由温和噬菌体参与 E．是受体菌直接摄取供体菌的DNA片段 5．能产生外毒素的白喉杆菌，是因为其有( )
A．R质粒 B．F质粒 C．Vi质粒 D，Col质粒 E．前噬菌体 6．细菌转导和溶原性转换的共同特点是( )
A．需质粒参与 B．需性菌毛介导 C．需毒性噬菌体介导 D．需温和噬菌体参与 E．供体菌与受体菌直接接触 7．关于R质粒，下列叙述错误的是( ) A．R质粒是编码细菌耐药的基因
B．一种R质粒只含有针对一种抗生素的耐药基因 C．R质粒可分为接合性R质粒和非接合性R质粒
D．接合性R质粒是由耐药传递因子和耐药决定因子组成 E．非接合性R质粒可经转化或转导方式进人受体菌 8．细菌的性菌毛( )
A．化学成分为多糖 B．与细菌的运动有关 C．是接合时必要的结构 D．是转导时必要的结构 E．是细菌吸附易感细胞的结构 9．介导细菌间接合的物质是( )
A．鞭毛 B．普通菌毛 C．性菌毛 D．中介体 E．核糖体 10．Hfr菌是( )
A．溶原性细菌 B．含有R质粒的细菌 C．整合有F质粒的细菌 D．整合有前噬菌体的细菌 E．不产生性菌毛的细菌 11．关于L型细菌的特性下列哪项是错误的( )
A．呈多形态性 B．在固体培养基中形成“油煎蛋”菌落 C．仍保留亲代特性 D．除去抑制物可以返祖 E．分离L型细菌必须用高渗培养基 12．“流产转导”指噬菌体携带的外源DNA( )
A．未能进入受体菌 B．进入受体菌后复制 C．进入受体菌后未能与染色体重组 D．进人受体菌与染色体重组后未能表达其特性 E．进入受体菌后被降解 13．携带β一棒状杆菌噬菌体的白喉杆菌能产生白喉毒素，这种现象称为( ) A．转导 B．转化 C．基因转换 D．溶源性转换 E．以上都不是 14．不属于基因转移与重组方式的是( )
A．转化 B．转导 C．接合 D．溶原性转换 E．L型变异 15．下述除哪项外，均为噬菌体的特性( )
A．通过细菌滤器 B．严格宿主特异性 C．只含有一种核酸 D．有溶原性周期与溶菌性周期 E．抵抗力比细菌繁殖体弱 16．下述除哪项外，均为噬菌体的应用范围( )
A．细菌的鉴定 B．细菌的分型 C．检测标本中未知的细菌 D．分子生物学研究的工具 E．测定细菌的相容性
17．下列除哪项外，都是细菌变异在医学实践上的意义( ) ..........
A．病原菌诊断、治疗 B．基因工程 C．制造活疫苗用于预防 D．测定致癌物质 E．以上都不是 18．下列错误的是( ) A．R质粒为耐药性因子 B．Col质粒编码大肠菌素 C．Vi质粒编码细菌毒力 D．F质粒编码性菌毛 E．以上都不对 19．关于质粒的叙述，下述不正确的是( ) A．是细菌核质外的遗传物质 B．能在胞浆中自行复制 C．可以丢失 D．是细菌生命活动所必需的结构 E．与某些细菌的耐药性有关 20．关于转位因子，下述不正确的是( ) A．是细菌基因组中能改变自身位置的DNA序列 B．可从染色体的一个位置转移至另一个位置 C．转座子不携带信息 D．分为插入序列、转座子、转座噬菌体三类 E．转位因子的转移可引起细菌基因突变或基因转移 21．不产生性菌毛的细菌有( ) A．F+菌 B．Hfr菌 C．雌性菌 D．雄性菌 E．有接合性R质粒的细菌 22．关于细菌变异，下述错误的是( ) A．H—O变异属于鞭毛变异 D．R—S变异属于菌落变异 C．BCG的制备属于毒力变异 D．细菌L型属于荚膜变异 E．芽胞变异属于形态、结构变异 四、问答题 1．简述L型细菌的形成、特点及临床意义。 2．简述常见的细菌形态与结构变异现象及其意义。 3．简述质粒的概念及主要特性。 4．简述细菌基因转移与重组的四种方式。 5．简述普遍性转导和局限性转导。 6．溶原性细菌有哪些基本特征。 7．简述R质粒决定耐药性的机制 8．基因工程有哪些步骤。 9．简述细菌变异的实际应用 参考答案 一、名词解释 1．遗传性变异：又称基因型变异，是由于细菌的基因型发生了改变，变异的性状可相对稳定地遗传给子代，而且为不可逆性。 2．温和噬菌体：有些噬菌体侵袭细菌后，不能复制增殖，而将其基因整合于细菌的DNA上，成为细菌DNA的一部分，并随细菌分裂分布于两个子代细菌中，这种噬菌体称为温和噬菌体。 3．基因突变：基因发生突然而稳定的结构改变，导致细菌性状的遗传性变异，称为基因突变。 4．转化：受体菌直接摄取供体菌游离的DNA片段，并将其整合到自己菌体基因中去，从而获得供体菌部分遗传特性的过程，称为转化。 5．接合：接合是供体菌通过性菌毛相互沟通将供体菌的遗传物质(质粒)转移给受体菌。使受体菌获得供体菌的某些遗传性状，称为接合。 6．转导：以温和噬菌体为媒介，将供体菌的遗传物质转移到受体菌中，使受体菌获得供体菌部分遗传性状的过程，称为转导。 7．溶原性转换：当噬菌体感染细菌而使之成为溶原状态时，噬菌体不携带供体菌的任何基因，只是将其本身的基因重组到细菌DNA中去，使细菌DNA结构发生改变而导致遗传性变异，称为溶原性转换。 8．高频重组菌：整合F质粒的细菌能通过性菌毛高效率转移染色体上的基因片段给另一个F一菌称高频重组菌。
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9．转位因子：存在于细菌染色体或质粒上的一段特异核苷酸序列片段，可在DNA分子中移动，可从一个基因组转移到另一个基因组，并能不断改变在基因组中的位置。 10．转座噬菌体：是具有转座功能的溶原性噬菌体，当以前噬菌体的形式整合到细菌染色体上时，能改变溶原性细菌的某些生物学性状。 二、填空题 1、遗传性变异，非遗传性变异 2、形态结构变异，菌落变异，毒力变异，耐药性变异 3、染色体，质粒，DNA 4、F质粒，R质粒，细菌素质粒，毒力质粒 5、病毒，特异性 6、碱基置换，插入，缺失，转位因子 7、基因突变，基因转移与重组 8、任何一个或数个，个别特定 9、噬菌体 10、转化，转导，溶原性转换，接合 11、细胞壁缺陷，高渗低琼脂 12、牛型结核杆菌，结核病 13、溶原菌正常分裂，产生免疫力，表达新的遗传性状可终止溶原状态 14、溶原，溶菌，溶菌 15、温和噬菌体16，转导，溶原性转换 17、自然突变，诱导突变，突变选择，回复突变 18、性菌毛，F＋菌 19、雌性菌，接合 20、耐药决定因子，耐药传递因子 2l、载体 三、最佳选择题 1．C 2．D 3．E 4．D 5．E 6．D 7．B 8．C 9．C 10．C 11．C 12．C 13．D 14．E 15．E 16．E 17．E 18．E 19．D 20．C 21．C 22．D 四、问答题 l、简述L型细菌的形成、特点及临床意义。 在某些因素如溶菌酶、青霉素等的影响下，某些细菌细胞壁肽聚糖合成受抑制，可使细胞壁部分或完全缺失，形成细胞壁缺陷型细菌，也称为L型细菌。 L型细菌形态不规则，大小不一，多呈球形，有时可呈巨球状或长丝状；革兰染色均呈阴性；需用高渗培养基培养。 临床上由于抗菌药物使用不当，可使患者体内细菌发生L型变异。某些L型细菌有致病性，可引起肾盂肾炎、骨髓炎、心内膜炎等疾病。 2、简述常见的细菌形态与结构变异现象及其意义。 常见的细菌形态与结构变异有： (1)细胞壁缺陷型(L型)变异：临床上由于抗菌药物使用不当，使患者体内细菌发生L型变异。某些L型细菌有致病性，可引起肾盂肾炎、骨髓炎、心内膜炎等疾病。 (2)荚膜变异：例如从患者标本中分离的肺炎球菌有较厚的荚膜，致病性强，但在无血清的培养基中传代数次后，可失去荚膜，致病性亦随之减弱。 (3)鞭毛变异：例如将有鞭毛的变形杆菌接种在普通固体培养基表面，由于鞭毛的动力作用，细菌呈播散生长；若将此变形杆菌接种于含1％石炭酸的培养基中培养，则鞭毛生长受抑制，生长仅限于接种部位。 (4)芽胞变异：例如将能形成芽胞，毒力强的炭疽杆菌置42℃培养10~20d后，则丧失形成芽胞的能力，毒力也随之减弱。 3、简述质粒的概念及主要特性。 质粒：是细菌染色体外的遗传物质，为双股闭合环状DNA，分子量为核质的0．5～1％，主要特性如下： (1)质粒可以赋予细菌某些遗传性状：例如：①F质粒编码细菌性菌毛。②R质粒带有一种或多种耐药基因，可使细菌获得对抗茵药物的耐药性。③Vi质粒编码细菌毒力。④Col质粒使大肠杆菌产生大肠菌素。
(2)质粒可以自主复制，可以不依赖染色体而独立进行复制。有的质粒既能独立复制，又能整合到宿主细菌的染色体上，与其共同复制，随细菌分裂传人子代菌。
(3)质粒不是细菌必备的结构，可以自行丢失或经人工处理消除。失去质粒的细菌，其生命活动不受影响。 (4)质粒可通过接合、转化和转导在细菌间转移。 (5)一个细菌可带有一种或几种质粒。 4、简述细菌基因转移与重组的四种方式。 细菌从外源取得DNA，并与自身染色体DNA进行重组，引起细菌原有基因组的改变，导致细菌遗传性状的改变，称基因的转移与重组。基因转移与重组的四种方式是：转化、转导、接合、溶原性转换。其具体内容见学习指导：四、细菌变异机制。 5、简述普遍性转导和局限性转导。
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转导：是以温和噬菌体为载体，将供体菌的遗传物质转移到受体菌中去，使受体菌获得新的遗传性状。转导可
分为普遍性转导和局限性转导。 (1)普遍性转导：与温和噬菌体的裂解期有关。在裂解期的后期，噬菌体的DNA已大量复制，噬菌体外壳蛋白已经合成。在噬菌体的DNA装配入外壳组成新的噬菌体时，可误将细菌的DNA片段装入噬菌体外壳中，成为一个转导性噬菌体。误装入的DNA片段可以是供体菌染色体上的任何部分，同时质粒也可以装入，称为普遍性转导。 (2)局限性转导：与温和噬菌体的溶原期有关。当温和噬菌体进入溶原期时，以前噬菌体形式整合在细菌染色体的某一位置，当其自发或经诱导中止溶原状态，前噬菌体脱离细茵染色体时，携带出与它紧密连锁的细菌DNA片段，并转移、整合到受体菌中去，使受体菌获得供体菌的某种遗传性状。由于所转移的只限于供体菌DNA上的个别特定的基因，所以称为局限性转导。例如大肠杆菌温和噬菌体可整合入大肠杆菌染色体上半乳糖基因(gal)及生物素基因(big)之间，则该噬菌体只能转导半乳糖基因或生物素基因进入受体菌中。 6、溶原性细菌的特性是： (1)溶原菌仍能正常分裂，并将前噬菌体转至子代细菌中。 (2)溶原菌携带的前噬菌体编码的阻遏蛋白能抑制后进人菌体的毒性噬菌体的生物合成，使溶原菌产生了所谓的免疫力。 (3)细菌染色体中整合的前噬菌体给细菌带来新的遗传性状。 (4)溶原性细菌中有个别细菌可中止溶原状态。 7、R质粒决定耐药的机制： (1)使细菌产生灭活抗生素的酶类，水解抗生素，使其失去作用。 (2)控制细菌改变接受药物作用的靶位，使其不能与细菌结合。 (3)控制细菌细胞对药物的通透性，使抗生素不能进入菌体内发挥作用。 8、基因工程的步骤是： (1)从供体细胞DNA上切取一段需要表达的基因，即目的基因。 (2)将目的基因结合在合适的载体(质粒或噬菌体)上。 (3)通过载体将目的基因转移到受体菌内，随着细菌的大量繁殖，可表达出大量的目的基因产物。 9、细菌变异的实际应用 (1)在传染性疾病诊断、治疗和预防中的应用 细菌可发生形态、结构、生化特性等生物学特性方面的改变，在诊断时要充分考虑到变异性。由于细菌可发生耐药性变异，故应合理使用抗生素，避免耐药菌的产生，必要时做药敏试验。细菌可发生毒力变异。据此可将强毒株变成弱毒株，制备活疫苗，预防疾病。 (2)在测定致癌物质方面的应用 凡是能诱导细菌发生基因突变的物质，都可能是致癌物。 (3)在基因工程方面的应用 基因工程：就是根据细菌基因可通过转移与重组而获得新的遗传性状的原理来设计的。
第十四章 细菌的感染和免疫 一、名词解释 1、菌群失调症 2、条件致病菌 3、细菌的致病性 4、细菌毒力 5、感染 6、侵袭力 7、菌血症 8、败血症 9、隐性感染 10、带菌者 11、非特异性免疫 12、医院内感染 二、填空题 1、正常菌群的组成和数量发生明显改变时，可出现_____________。 2、由菌群失调产生的一系列临床症状称_____________或_____________症。 3、正常菌群对机体的有益作用包括_____________、_____________、_____________和_____________。 4、某些正常菌群获得致病性条件是_____________、_____________、_____________。 5、病原菌的致病性与其具有的毒力、侵入的_____________ 及_____________有密切关系。 6、细菌的毒力是由_____________和_____________决定的。 7、细菌的侵袭力是由_____________和_____________构成的。
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8、内毒素是_____________菌细胞壁中的_____________成分。内毒素的致病作用有_____________、_____________、_____________、—。 9、内毒素是由_____________、_____________和_____________三部分组成。 10、内毒素的毒性部分是_____________，菌体抗原(O抗原)是_____________。 11、类毒素是由_____________经甲醛处理制备所得，可刺激机体产生_____________。 12、外毒素的化学成分是_____________，可用甲醛处理制备成_____________。 13、依据外毒素的作用机制不同，可将外毒素分为_____________、_____________和肠毒素。 14、抗毒素可由_____________或_____________刺激机体产生。 15、构成非特异性免疫的因素有_____________、_____________和_____________· 16、构成非特异性免疫的屏障结构主要有_____________、_____________和_____________。 17、促进吞噬细胞吞噬细菌的调理作用可由_____________和_____________介导。 18、吞噬细胞吞噬病原菌后的结果有_____________吞噬和_____________吞噬两种。 19、乙型溶素的化学成分是_____________，主要作用于革兰阳性菌的_____________。 20、引起内源性感染的细菌，多数是_____________，少数是_____________。 21、接触感染是指人与_____________或人与_____________密切接触引起的感染。 22、全身感染的类型有_____________、_____________、_____________、_____________。 23、感染的来源有_____________和_____________。 24、处于_____________的人称带菌者，带菌者有_____________和_____________。 三、最佳选择题 1、正常情况下，机体有菌的部位是( ) A．胃 B．骨骼 C．肌肉 D．血液 E．外耳道 2．正常菌群成员引起感染的条件之一是( ) A．变为耐药菌 B．发生基因突变 C．寄居部位改变 D．变为L型细菌 E．发生S—R变异 3．为治疗菌群失调症，应使用( ) A．维生素 B．类毒素 C．抗生素 D．抗毒素 E．生态制剂 4．构成细菌毒力的是( ) A．基本结构 B．特殊结构 C．侵袭力和毒素 D．分解代谢产物 E．侵人机体的途径 5．与细菌致病性无关的结构是( ) A．荚膜 B．菌毛 C．磷壁酸 D．脂多糖 E．异染颗粒 6．与致病性无关的细菌代谢产物是( ) A．毒素 B．细菌素 C．热原质 D．血浆凝固酶 E．透明质酸酶 7．与细菌侵袭力无关的物质是( ) A．荚膜 B．菌毛 C．芽胞 D．血浆凝固酶 E．透明质酸酶 8．具有粘附作用的细菌结构是( ) A．鞭毛 B．芽胞 C．荚膜 D．性菌毛 E．普通菌毛 9．革兰阳性菌类似菌毛作用的成分是( ) A．肽聚糖 B．M蛋白 C．脂蛋白 D．膜磷壁酸 E．壁磷壁酸 10．利于细菌在体内扩散的物质是( ) A．菌毛 B．荚膜 C．M蛋白 D．血浆凝固酶 E．透明质酸酶 11．细菌内毒素的成分是( ) A．H抗原 B．肽聚糖 C．O抗原 D．脂多糖 E．荚膜多糖 12．内毒素的毒性成分是( ) A．脂蛋白 B．脂多糖 C．类脂质A D．核心多糖 E．特异性多糖 13．关于内毒素，下列叙述错误的是( )
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A．来源于革兰阴性菌 B．其化学成分是脂多糖 C．性质稳定，耐热
D．菌体死亡裂解后释放出 E．能用甲醛脱毒制成类毒素 14．外毒素的特点之一是( ) A．多由革兰阴性菌产生 B．多为细菌裂解后释放 C．化学组成是脂多糖 D．可制备成类毒素 E．耐热 15．细菌毒素中，毒性最强的是( ) A．破伤风痉挛毒素 B．金葡菌肠毒素 C．白喉外毒素 D．霍乱肠毒素 E．肉毒毒素 16．由神经毒素致病的细菌是( ) A．霍乱弧菌 B．肉毒梭菌 C．伤寒沙门菌 D．脑膜炎奈氏菌 E．乙型溶血性链球菌 17．类毒素是( ) A．抗毒素经甲醛处理后的物质 B．细菌素经甲醛处理后的物质 C．外毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质 D．内毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质 E．外毒素经甲醛处理后脱毒并改变了抗原性的物质 18．下述细菌中，可以引起菌血症的是( ) A．霍乱弧菌 B．肉毒梭菌 C．破伤风梭菌 D．伤寒沙门菌 E．白喉棒状杆菌 19．参与调理吞噬作用的受体有( ) A．PHA受体 B．C3b受 C．PWM受体 D．LPS受 E．ConA受体 20．不属于正常体液与组织中的抗菌物质是( ) A．补体 B．溶菌酶 C．抗生素 D．乙型溶素 E．细菌素 四、问答题 1、简述菌群失调症及其发生机制。 2、简述正常菌群的成员变为条件致病菌的条件。 3、简述与细菌致病性有关的因素。 4、简述构成细菌侵袭力的物质基础。 5、请列表比较内毒素与外毒素的主要区别。 6、简述人体屏障结构的组成和功能。 7、简述吞噬细胞吞噬病原菌后的两种结果。 8、简述抗体和补体的调理作用。 9、细胞免疫对细胞内寄生菌是如何发挥作用的? 10、非特异性免疫与特异性免疫的组成各有何特点? 1l、如何预防与治疗菌群失调症? 参考答案 一、名词解释： l、菌群失调症：当正常菌群在组成和数量上发生明显改变时，称为菌群失调。当这种失调状态进一步发展，出现一系列临床症状和体征，就称为菌群失调症。 2、条件致病菌：正常菌群在正常寄居部位和正常情况下是不致病的，当正常菌群成员的定居部位改变或机体免疫功能下降等特殊情况下就会引发宿主疾病，故称之为条件致病菌。 3、致病性：病原菌引起疾病的性能。 4、毒力：病原菌致病性的强弱程度。 5、感染：指在一定条件下，入侵的病原体与机体防御功能相互作用而产生的病理过程。 6、侵袭力：是指细菌突破机体防御功能，在体内定居、繁殖和扩散的能力。细菌侵袭力与其表面结构和产生的胞外酶有关。 7、菌血症：病原菌由原发部位一时性或间断性侵入血流，但未在血中繁殖，且无明显中毒症状，称菌血症。 8、败血症：病原菌侵入血流并在其中繁殖，造成机体严重损害，出现全身中毒症状，称败血症。
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9、隐性感染：当机体抗感染免疫力较强、或病原菌侵入的数量不多、或毒力较弱时，感染后对机体损害较轻，不出现临床症状或出现的临床症状不明显，称为隐性感染。隐性感染后，机体可获得特异性的免疫力。 10、带菌者：某些病原菌引起显性或隐性感染后并未被及时清除，可在体内继续存在且经常或间歇性地排出体外，视为带菌状态。处于带菌状态的个体称为带菌者。 1l、非特异性免疫：是机体在长期种系发育与进化过程中建立起来的一系列防御功能。特点是：(1)与生俱有，可遗传后代。(2)作用无特异性。 12、医院内感染：指在医院内所发生的感染，包括在医院内活动的所有人群。 二、填空题 1．菌群失调 2．菌群失调症，菌群交替症 3．生物屏障作用，营养作用，免疫作用，抗肿瘤作用 4．寄居部位改变，机体免疫功能下降，菌群失调 5．数量，途径 6．毒素，侵袭力 7．菌体表面结构，侵袭性 8．革兰阴性，脂多糖，发热，白细胞反应，内毒素性休克DIC 9．类脂A，核心多糖，特异性多糖 10．类脂A，特异性多糖 11．外毒素，抗毒素 12．蛋白质，类毒素13．神经毒素，细胞毒素 14．外毒素，类毒素 15．屏障结构，吞噬细胞，体液因素 16．皮肤与粘膜屏障，血脑屏障，胎盘屏障 17．抗体，补体 18．完全，不完全 19．碱性多肽，细胞膜 20．正常菌群的细菌，隐伏的病原菌 21．患者，感染的动物 22．菌血症，败血症，脓毒血症，毒血症 23．内源性感染，外源性感染 24．带菌状态，健康带菌者，恢复期带菌者 三、最佳选择题 1．E 2．C 3．E 4．C 5．E 6．B 7．C 8．E 9．D 10．E 11．D 12．C 13．E 14．D 15．E 16．B 17．C 18．D 19．B 20．C 四、问答题 1、简述菌群失调症及其发生机制。 正常菌群的成员组成和数量发生明显变化就为菌群失调，若进一步发展引起一系列临床症状和体征，就称之为茵群失调症。其发生机制包括： (1)长期使用抗生素：特别是长期使用广谱抗生素，在抑制致病菌的同时也抑制了正常菌群中的敏感菌，使耐药菌过度增殖，出现菌群失调，进而引起菌群失调症。 (2)机体免疫力低下或内分泌失调：恶性肿瘤、长期糖尿病等使全身或局部免疫功能低下，导致正常菌群中某些菌过度生长，形成菌群失调。严重的会出现一系列临床症状和体征，导致菌群失调症。 2、简述正常菌群的成员变为条件致病菌的条件：
①定居部位改变；②机体免疫功能下降；③不合理使用抗菌素等特殊情况下就会引发宿主疾病。 3、简述与细菌致病性有关的因素。 (1)细菌的致病性：与其毒力、侵入机体的途径及数量密切相关。 (2)细菌的毒力；取决于它们对机体的侵袭力和产生的毒素。 (3)细菌的侵袭力：是指病原菌突破机体防御功能，在体内定居、繁殖和扩散的能力。侵袭力与其表面结构和产生的侵袭性酶有关。 (4)细菌毒素：分为外毒素和内毒素两类。外毒素：是某些革兰阳性菌和革兰阴性菌在生长繁殖过程中产生并分泌到菌体外的毒性物质。它们对组织细胞有高度的选择性，毒性作用强，可引起各种特殊病变和临床症状。内毒素：是革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖成分，只有当细菌死亡裂解或用人工方法裂解菌体后才能释放出来。 4、简述构成细菌侵袭力的物质基础。 (1)菌体表面结构：包括菌毛和膜磷壁酸以及荚膜和微荚膜。细菌的菌毛和某些革兰阳性菌的膜磷壁酸为具有粘附作用的细菌结构；细菌的荚膜和微荚膜有抗吞噬细胞吞噬和抗体液中杀菌物质(补体、溶菌酶等)的作用。 (2)侵袭性酶，是指某些致病菌在代谢过程中产生的某些胞外酶，它们可以协助细菌抗吞噬或利于细菌在体内扩散等。如血浆凝固酶、透明质酸酶等。 5、请列表比较内毒素与外毒素的主要区别。
区别要点 外毒素 内毒素 来源 G+和部分G—菌 G—
存在部位 主要由活菌合成、分泌 菌体裂解后释放
化学组成 蛋白质 脂多糖、为细胞壁组分
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稳定性 理化因素易使其失活 160℃，2~4h才能破坏
毒力 强，且有选择性，只与相应部位的受体结合， 弱、无选择性，各种内毒素的作用基本相同，可 临床作用特殊。根据选择性不同，外毒素可分 引起发热、白细胞反应、内毒素性休克、DIC 为细胞毒、神经毒、肠毒素
抗原性 强，可刺激机体产生抗毒素，可用于制备类毒素 刺激机体产生抗体的作用较弱，不能制出类毒素
第二十三章 病毒的基本性状 一、名词解释 1．病毒体 2．核衣壳 3．复制周期 4．细胞病变效应(CPE) 5．隐蔽期 6．吸附 7．缺陷病毒 8．突变 9．温度敏感突变株 10．干扰作用 11．病毒灭活 12．壳粒 13．包膜子粒 二、填空题 1．病毒属于_____________型微生物，必须在_____________内生存，对抗生素_____________。 2．病毒体积微小，其测量单位是_____________，必须在_____________下观察。 3．病毒基本结构仅由_____________和 _____________构成，又称为_____________。 4．某些病毒在核衣壳外有_____________包绕，其上的突起结构称为_____________。 5．病毒侵入细胞后，以_____________方式增殖，感染细胞产生的_____________可抑制其增殖。 6．构成病毒的基本化学物质为_____________和_____________。 7．动物病毒的形态多为_____________；植物病毒的形态多为 _____________。 8．无衣壳的传染性单股环状RNA分子称为_____________；无基因组的蛋白传染因子称为_____________。 9．病毒衣壳的排列方式有_____________、_____________和_____________。 10，构成病毒包膜的类脂来源于_____________，而蛋白由_____________编码。 11．病毒的复制周期包括_____________、_____________、_____________、_____________、_____________五个阶段。 12．病毒对温度的抵抗力表现为耐_____________不耐_____________。加热_____________℃_____________min可使大多 数病毒失去_____________。 13．保存含病毒的组织块可用_____________，病毒污染器具的消毒可用_____________浸泡。 14．包膜病毒体对_____________剂敏感，用其处理后病毒失去感染性，称为_____________。 15．病毒在细胞内的增殖导致细胞的病理变化，称为_____________。 16．病毒的生物合成包括_____________和_____________二大重要步骤。 17．病毒合成的蛋白质主要包括_____________和_____________两类。 18．病毒的穿人方式主要有_____________和_____________两种。 19．病毒复制周期中，启动感染的第一步是_____________期，隐蔽期是_____________期。 20．裸露病毒体通过_____________方式释放，包膜病毒体通过_____________方式释放。 21．病毒表面的_____________和细胞表面的_____________决定病毒感染细胞的宿主范围。 22．正链RNA病毒的RNA可直接作为_____________，在细胞的_____________上转译病毒蛋白质。 23．单链RNA病毒有_____________、_____________和_____________三类。 24．逆转录病毒的核酸可通过_____________将其_____________逆转录成_____________后与宿主基因整合。 25．病毒遗传变异的物质基础是_____________或_____________。 26．病毒的多种性状变异中，与致病性、和疫苗制备密切相关的是_____________和_____________。 27．病毒核酸中碱基类型和顺序的改变称为 _____________，有外来基因的插人称为_____________。 28．两种病毒感染同一细胞时，一种病毒抑制另一种病毒增殖的现象称为_____________。 三、最佳选择题 1．可以直接测量病毒体大小的方法是( ) A．电镜观察法 B．光镜观察法 C．X线衍射法 D．超速离心法 E．超过滤法
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2．裸露病毒体的结构是( )
A．核酸+包膜 B．核心+衣壳+包膜 C．核衣壳+刺突 D．核心+衣壳 E．核酸十蛋白质 3．病毒体感染细胞的关键物质是( )
A．核衣壳 B．核酸 C．衣壳 D．刺突 E．包膜 4．不属于病毒体特征的是( )
A．非细胞结构 B．只含有一种类型的核酸 C．可在任何活细胞内增殖 D．对抗生素不敏感 E．对干扰素敏感 5．下列对病毒核酸的叙述错误的是( )
A．可控制病毒的遗传和变异 B．可决定病毒的感染性 C．RNA可携带遗传信息 D．每个病毒只有一种类型核酸 E．决定病毒包膜所有成分的形成。 6．可直接作为mRNA翻译蛋白质的核酸类型是( )
A．dsDNA B．dsRNA C．ss(一)RNA D．ss(+)RNA E．ssDNA 7．对病毒包膜的下列叙述中错误的是( )
A．化学成分是多糖 B．表面凸起称为壳粒 C．具有病毒的种、型抗原特异性 D．包膜被溶解可使病毒灭活 E．可以保护病毒 8．对病毒体特性的下列叙述错误的是( )
A．以复制方式繁殖 B．测量单位是μm C．只含有一种核酸(DNA或RNA) D．是专性细胞内寄生物 E．对抗生素不敏感 9．可将基因与宿主细胞基因整合的是( )
A．ss(一)RNA B．ssDNA C．dsRNA D．ss(+)RNA E．逆转录病毒 10．对病毒体最正确的叙述是( )
A．有感染性的病毒颗粒 B．脱壳后仍有感染性的病毒核酸
C．有刺突的包膜病毒颗粒 D．可独立存在与细胞外的病毒颗粒 E．成熟的、完整的、具有感染性的病毒颗粒 11．与衣壳生物学意义无关的是( )
A．保护病毒核酸 B．介导病毒体吸附易感细胞受体 C．构成病毒特异性抗原 D．本身具有抗原性 E．病毒分类、鉴定的依据 12．构成病毒核心的化学成分是( )
A．磷酸 B．蛋白质 C类脂 D．肽聚糖 E．核酸 13．对病毒衣壳的错误叙述是( )
A．由多肽构成的壳粒组成 B．表面凸起称刺突 C．可增加病毒的感染性 D．呈对称方式排列 E．可抵抗核酸酶和脂溶剂 14．对病毒干扰现象的错误叙述是( )
A．只发生在活病毒之间 B．可以使感染自然终止 C．与干扰素产生有关 D．与病毒竞争吸附细胞受体有关 E．与缺损干扰颗粒有关 15．释放子代病毒的途径不包括( )
A．细胞裂解释放 B．细胞融合释放 C．通过细胞间桥释放 D．出芽释放 E．整合释放
16．与病毒复制中的隐蔽期有关的是( )
A．吸附 B．穿人 C．脱壳 D．生物合成 E．装配和释放 17．病毒感染细胞的宿主范围，主要取决于( )
A．细胞表面受体 B．病毒表面的接触蛋白 C病毒表面的血凝素 D．病毒的衣壳 E．病毒的包膜 18．逆转录病毒的核酸类型为( )
A．单股负链RNA B．单股正链RNA C．单股正链DNA ..........
D．单股负链DNA E．单股正链RNA，二聚体 19．逆转录病毒的核酸复制过程中不包括( ) A．以病毒RNA为模板转录DNA，形成RNA—DNA杂交链。 B．降解杂交链中的RNA链 C．以杂交链中的负链DNA为模板，合成mRNA D．将病毒的DNA双链整合至宿主细胞DNA中 E．以病毒DNA为模板复制出子代RNA 20．多数病毒的脱壳有赖于( ) a A．病毒的脱壳酶 B．病毒的溶酶体酶 C．病毒的蛋白酶 D．细胞的溶酶体酶 E．细胞的核酸酶 21．分离病毒时，处理杂菌污染的标本应用( ) A．抗毒素 B．抗生素 C．强酸强碱 D．过氧乙酸 E．以上都不对 22．病毒的强毒株变成减毒株后可用来制备( ) A．抗生素 B．抗毒素 C．疫苗 D．类毒素 E．以上都不是 23．逆转录病毒特有的酶是( ) A．依赖DNA的DNA聚合酶 B．依赖RNA的RNA聚合酶 C．依赖DNA的RNA聚合酶 D．依赖RNA的DNA聚合酶 E．胸腺嘧啶激酶 24．病毒遗传信息从RNA转为DNA的过程称为( ) A．基因变异 B．基因转化 C．噬菌体转导 D．逆转录 E．基因重组 25．缺陷病毒的产生是由于( ) A．基因的缺陷 B．包膜缺陷 C．衣壳的缺陷 D．复制酶的缺陷 E．刺突的缺陷 26．理化因素对病毒的影响是( ) A．大多数病毒耐冷不耐热 B．60℃30min能杀死所有病毒 C．包膜病毒体比无包膜病毒体更能耐受反复冻融 D．紫外线不能灭活病毒 E．脂溶剂能破坏病毒衣壳 27．灭活是指在理化因素作用下使病毒失去( ) A．抗原性 B．感染性 C．血凝特性 D．诱生干扰素的能力 E．融合细胞特性 28．常用于制备灭活疫苗的理化因素是( ) A．乙醚 B．紫外线 C．3％盐酸 D．甲醛 E．反复冻融 29．对突变的错误叙述项是( ) A．突变是病毒基因在复制过程中发生的最常见的变异 B．可自发产生，亦可人工诱导产生 C．突变包括点突变和移码突变 D．突变的分子机制是病毒之间的基因交换 E．人工诱导突变常用于疫苗制备 30．病毒基因插入宿主细胞基因称为( ) A．互补作用 B．交叉复活 C．多层复活 D．增强作用 E．整合作用 四、问答题 1．病毒的遗传物质有何特点? 2．病毒携带遗传信息的方式与其他微生物有何不同? 3．简述病毒衣壳的基本概念、结构和生物学意义。 4．病毒有哪些主要的性状变异?各有何实际应用意义? 5．举例说明在实际工作中可以采用哪些消毒方法灭活病毒。 参考答案 一、名词解释 1．病毒体：结构完整并具有感染性的病毒颗粒称为病毒体。其实是病毒在易感细胞内复制增殖后，释放到细胞外的、可短暂独立存在的、具有感染性的微粒。 2．核衣壳：由核心(仅由一种核酸构成的基因组)和衣壳(包绕核酸基因组的一层蛋白质)两种结构组成。裸
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露病毒体仅有核衣壳而无包膜。 3．复制周期：从病毒体入侵到子代病毒体释放出来，称为一个复制周期。包括吸附、穿人、脱壳、生物合成、装配释放五个阶段。 4．细胞病变效应(CPE)：是指某些病毒在宿主细胞中大量复制导致细胞死亡或细胞出现病理变化。例如：细胞变圆、脱落、坏死等。 5．隐蔽期：在病毒复制周期内的生物合成期，子代病毒还没有装配，因而在被感染的细胞内还不能检测到新的、完整的病毒颗粒，所以此期又称为隐蔽期。 6．吸附：是指病毒体借助其表面接触蛋白与细胞表面受体特异性的结合过程，这是病毒感染细胞的第一步。每种细胞表面具有的受体不同，因而对病毒的感染性也不同，即病毒感染具有一定的宿主范围。 7．缺陷病毒：在病毒复制过程中，由于基因突变导致不能复制出完整的、有感染性的病毒颗粒。这种不完整的、无感染性的颗粒，称为缺陷病毒；如丁型肝炎病毒。缺陷病毒往往缺少结构蛋白基因，当与能够为其提供结构蛋白的病毒(辅助病毒)共同感染细胞时，便能够复制出完整的病毒体。 8．突变：是指病毒在复制过程中，核酸复制发生错误。核酸的碱基的组成和序列改变导致新病毒发生遗传变异。突变可自然发生，也可因诱导而生。根据发生的分子变化，可将突变分为点突变和移码突变；根据其表现型，可将突变分为条件致死性突变、缺损性干扰突变等。 9．温度敏感突变株：是指在许可温度下(28～35℃)可增殖，在非许可温度下(37～40℃)不能增殖的变异株。其产生机制是，病毒基因发生点突变，造成病毒蛋白结构及功能发生改变，使病毒蛋白只能在较抵温度下发挥正常功能，在较高温度时功能受到限制进而使病毒不能增殖。温度敏感突变株伴有毒力降低，可用于制备疫苗。 10．干扰作用：两种病毒同时感染同一个细胞时，一种病毒抑制另一种病毒的复制，称为干扰作用。干扰现象非常普遍，可发生在同一种、型、株之间，也可发生在不同种、型、株之间，还可发生在活病毒与灭活病毒之间。干扰作用发生的机制还不完全明了。病毒之间的干扰作用可终止感染，使宿主康复。接种疫苗时，应注意避免干扰作用对免疫效果的影响。 11．病毒灭活：指的是在一定理化因素如加热、辐射、化学试剂等作用下，破坏了病毒的结构和组成，使病毒失去了感染性。被灭活的病毒仍然保留着抗原性和血凝特性。 12．壳粒：指的是构成衣壳的蛋白质亚单位，一个壳粒由一条或数条多肽链按一定的对称方式排列组成。 13．包膜子粒：包膜子粒和刺突是同一个概念。指的是，在某些包膜病毒体的包膜表面上，插着一些病毒基因编码的蛋白，呈棒状或蘑菇状凸起在包膜表面之外。 二、填空题 1．非细胞，易感活细胞，不敏感 2．nm，电子显微镜 3．核心，衣壳，核衣壳 4．包膜，刺突(包膜子粒) 5．复制，干扰素 6．核酸，蛋白质 7．球形，杆 8．类病毒，朊粒 9．立体对称，螺旋对称，复合对称 10．宿主细胞，病毒 11．吸附，穿入，脱壳，生物合成，装配释放 12．冷，热，56，30，感染性 13．50％中性甘油盐水，1～3％盐酸溶液 14．脂溶，灭活 15．细胞病变效应 16．核酸复制，蛋白质合成 17．非结构蛋白，结构蛋白 18．吞饮，融合 19．吸附，生物合成 20．细胞裂解，出芽 21．蛋白，受体 22．mRNA，核糖体 23．单股正链RNA病毒，单股负链RNA病毒，逆转录病毒 24．逆转录酶，RNA，DNA 25．RNA，DNA 26．毒力变异，抗原变异 27．基因突变，基因重组 28．干扰现象 三、最佳选择题 1．A 2．D 3．B 4．C 5．E 6．D 7．B 8．B 9．E 10．E 11．D 12．E 13．B 14．A 15．E 16．D 17．A 18．E 19．C 20．D 21．B 22．C 23．D 24．D 25．A 26．A 27．B 28．D 29．D 30．E 四、问答题 1．病毒遗传物质的特点： (1)只有一种核酸，但是存在形式多种多样：病毒的DNA或RNA可以是双链或单链，单链可以分为正链和负链，可以分节段或不分节段，可以呈环状或线状。 (2)基因数目少，结构简单。 (3)复制方式多种多样，如半保留复制、经过复制中间型、逆转录复制等等。 (4)较大的变异性，尤其是RNA病毒的变异性更大。
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2．病毒携带遗传信息方式的特点：
(1)病毒只有一种核酸DNA或RNA，DNA病毒在DNA上携带遗传信息，RNA病毒也可用RNA携带遗传信息。其他微生物含有两种核酸，但是仅由DNA携带遗传信息。 (2)翻译蛋白质时，其他微生物仅有DNA→RNA(正向)一种传递遗传信息的方向，而RNA病毒特别是逆转录病毒可RNA→DNA逆向传递遗传信息。 3．病毒衣壳的基本概念、结构和生物学意义： (1)衣壳是包绕在病毒核酸外面的蛋白质外壳，是病毒的基本结构之一。 (2)由一条或数条多肽按一定的方式对称排列构成壳粒，一定数量的壳粒按螺旋对称、立体对称、复合对称方式排列包绕在核心之外，即形成衣壳。 (3)衣壳的生物学意义是：①保护病毒核酸。②裸露病毒体的衣壳可吸附易感细胞，构成感染的第一步；某些病毒的衣壳蛋白对细胞有毒性。③刺激机体产生免疫应答。④可用于病毒的鉴别。 4．常见的病毒变异现象及医学意义有： (1)毒力变异人工诱导毒力减弱变异可用于制备减毒活疫苗，如牛痘疫苗。 (2)抗原性变异如流感病毒、人类免疫缺陷病毒常易发生抗原性变异，在体内逃避免疫系统的识别和攻击，使感染慢性化；同时也给疫苗研制、疾病的诊断和治疗带来困难。 (3)表型混合：两种病毒感染同一个细胞时，发生装配错误。一种病毒的核心可能装配在另一种病毒的衣壳里面，一种病毒的包膜表面插着另一种病毒的刺突。这种变异是不稳定的，因为其基因还没有改变；但是其抗原性改变影响临床诊断和治疗。 (4)对宿主范围适应及理化因素抵抗力的变异：如温度敏感突变株、宿主适应突变株；常伴有毒力减弱，可用于疫苗制备。 5．在实际工作中常用的灭活病毒的方法有： (1)对医院病房的空气消毒，可采用紫外线照射。 (2)对病毒污染器具的消毒，可采用1～3％盐酸溶液浸泡。 (3)对肠道病毒感染者的餐具消毒，可采用100℃10min煮沸消毒、160℃1h干烤消毒等方法。其排泄物的消毒可采用漂白粉或生石灰。 （4）传染科大夫的手消毒可采用过氧乙酸、新洁而灭溶液浸泡等方法。 第二十四章 病毒的感染与免疫 一、名词解释
1．病毒血症 2．包涵体 3．水平传播 4．垂直传播 5．潜伏感染 6．慢病毒感染 7．干扰素 二、填空题 1、病毒在人群个体间的传播称_____________，通过胎盘或产道由母体传播给胎儿的称为_____________。 2、病毒感染机体最常见的侵入途径是经_____________、_____________粘膜和经_____________感染。 3、病毒在宿主体内可通过_____________、_____________和_____________扩散。 4、病毒对宿主细胞的直接作用包括_____________、_____________、_____________、_____________。 5、病毒对机体的免疫损伤包括_____________、_____________、_____________。 6、机体的抗病毒免疫包括_____________、_____________、_____________。 7、病毒的持续性感染包括_____________、_____________和_____________。 8、从细胞水平看，病毒的感染可分为_____________、_____________和_____________三类。 9、杀细胞性感染多见_____________病毒的感染；稳定状态的感染多见于_____________病毒的感染。 10、病毒基因和细胞染色体的结合称为_____________，其后果可使细胞发生_____________。 11、机体抗病毒感染免疫以_____________为主，同时伴有_____________。 12、病毒感染诱导机体产生的抗体主要具有_____________和_____________作用。 13、抗病毒感染的细胞免疫中具有非特异性杀伤细胞的主要是_____________和_____________；特异性杀伤细胞主要是指_____________细胞。 14、人干扰素按抗原性的不同可分为_____________、_____________和_____________三个型。 15、干扰素的功能主要表现在_____________、_____________和_____________等方面。
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三、最佳选择题
l、通过消化道感染并侵犯中枢神经系统的病毒是( ) A．流行性乙型脑炎病毒 B．狂犬病毒 C．流感病毒 D．脊髓灰质炎病毒 E．疱疹病毒
2、通过呼吸道感染并通过血液扩散的病毒是( )
A．流感病毒 B．鼻病毒 C．麻疹病毒 D．轮状病毒 E．乙型肝炎病毒 3、下列病毒可以通过垂直传播，例外的是( )
A．乙型肝炎病毒 B．巨细胞病毒 C．人类免疫缺陷病毒 D．单纯疱疹病毒 E．流感病毒 4、抗体抗病毒的机制中不包括( )
C．直接杀灭病毒 D．阻碍病毒吸附于敏感细胞 E．与病毒结合，阻止其脱壳 17、干扰素的生物活性中不包括( ) A．抗毒素 B．抗病毒 C．抗肿瘤
D．增强NK细胞的杀伤活性 E．增强巨噬细胞的吞噬功能 18、干扰素( )
A．为IFN诱生剂诱导细胞产生的多功能蛋白 B．无种属特异性 C．能直接发挥抗病毒和抗肿瘤作用
D．比特异性抗体产生的晚 E．需补体参与裂解病毒 19、干扰素的抗病毒作用特点中不包括( )
A．间接灭活病毒 B．选择性作用于病毒感染细胞 C．有种属特异性 A．在补体参与下裂解病毒 B．阻止病毒吸附易感细胞 C．增强干扰素的抗病毒作用 D．促进吞噬细胞对病毒的吞噬 E．阻止病毒穿过血一脑脊液屏障 5、中和抗体的主要作用是阻止病毒( )
A．基因表达 B．吸附细胞 C．脱壳和穿人 D．生物合成 E．释放 6、机体清除病毒感染细胞的机制中，不包括( )
A．CTL的直接杀伤作用 B．抗体和补体介导的溶细胞作用 C．CD4+T细胞的直接杀伤作用
D．高浓度淋巴毒素的杀伤作用 E．NK细胞的杀伤作用 7、可特异性杀伤病毒感染细胞的免疫细胞是( )
A．Tc细胞 B．Th细胞 C．NK细胞 D．Ts细胞 E．巨噬细胞 8、病毒引起细胞病变的机制中，与免疫损伤有关的是( )
A．病毒衣壳蛋白对细胞的毒性 B．病毒出芽造成细胞膜损伤
C病毒改变细胞膜抗原引起的细胞损伤 D．病毒包涵体对细胞的损伤 E．病毒的酶抑制细胞的代谢
9、关于病毒的致病机制，错误的叙述是( )
A．病毒在细胞内的复制抑制了细胞的正常代谢 B．病毒合成侵袭性酶类使细胞裂解
C．病毒基因组与细胞DNA整合，使之发生恶性转化 D．病毒感染使细胞互相融合而死亡
E．病毒感染细胞膜抗原改变，引起机体免疫病理反应 10、病毒感染所致的细胞病变中，与肿瘤发生有关的是( ) A．细胞溶解死 B．细胞融合 C．细胞内出现包涵体 D．细胞转化 E．细胞表面出现新抗原
11、下列病毒感染类型中，与肿瘤发生有关的是( )
A．急性感染 B．慢发感染 C．隐伏感染 D．整合感染 E．慢性感染 12、病毒感染机制中，可以导致细胞转化的是( )
A．病毒早期蛋白抑制细胞的合成代谢 B．细胞溶酶体膜受损
C．病毒的出芽释放损伤细胞膜 D．病毒蛋白对细胞的毒性 E．细胞染色体受损 13、包膜病毒体的感染一般不直接导致被感染细胞( )
A．膜抗原性改变 B．转化 C．融合 D．裂解 E．出现包涵体 14、裸露病毒体感染常使被感染细胞( )
A．裂解死亡 B．细胞融合 C．继续存活 D．转化 E．形成包涵体 15、免疫干扰素的产生细胞是( )
A．活化T细胞 B．活化B细胞 C．白细胞 D．成纤维细胞 E．病毒感染细胞 16、干扰素抗病毒的作用机制是( )
A．诱发邻近细胞产生抗病毒蛋白 B．直接抑制病毒的生物合成 ..........
D．高活性 E．只能针对某种病毒，作用有特异性 20、潜伏感染是指( )
A．不出现临床症状的感染 B．潜伏期长的感染 C．病毒在体内持续存在，症状时好时坏
D．病毒基因在体内持续存在，激活后复制引起临床症状 E．不出现临床症状，但时常从体内排出病毒
21、目前认为与病毒持续感染有关的因素下述哪一项是错误的( ) A．病毒抗原性太弱，不足以刺激机体产生免疫应答
B．在感染过程中产生了缺损型干扰病毒颗粒 C．病毒抑制了机体的免疫功能 D．病毒毒力不强 E．在感染过程中产生了突变株
22、关于病毒在细胞内增殖的检测指标，下述哪一项是错误的( ) A．被接种的细胞发生轻微的病变 B．红细胞吸附于受感染细胞表面 C．培养液变混浊 D．被接种的细胞完全破坏脱落 E．某些病毒能干扰以后接种的病毒增殖 23、下列哪项不是Ⅱ型干扰素的特点( )
A．诱生剂为各种抗原 B．产生细胞为成纤维细胞 C．抗病毒作用较弱 D．抗肿瘤免疫调节作用强 E．理化特性不稳定 24、最重要的病毒特异性中和抗体是( )
A．IgG和SIgA B．IgA和IgG C．SIgA和IgM D．IgD和IgG E．IgE和IgG 25、垂直传播是指( )
A．父母把病毒传给子女 B．亲属之间的传播 C．个体间的传播
D．子女把病毒传给父母 E．通过胎盘或于分娩时由产道传至胎儿的感染方式 26、病毒的致病作用不包括( )
A．病毒对宿主细胞的直接损害 B．病毒引起宿主细胞恶性转化
C．宿主的免疫应答造成的病理损伤 D．使细胞膜融合 E．病毒产生外毒素 27、检查病毒包涵体可以作为( )
A．病毒在细胞内增殖的数量 B．衡量病毒毒力强弱
C．为某些病毒性疾病的诊断提供参考 D．鉴定病毒的特异性依据 E．以上都对 28、抗病毒免疫下述哪项是错误的( )
A．抗体与病毒结合使病毒失去感染性 B．细胞免疫清除细胞内病毒 C．干扰素保护正常细胞、阻止其内病毒蛋白质合成
D．体液免疫对细胞内的病毒作用强 E．分泌型IgA阻止病毒从粘膜侵入 四、问答题
l、病毒感染细胞后，可使细胞发生哪些变化? 2、简述机体的抗病毒免疫。
3、比较隐性感染和潜伏感染的不同。
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4、比较慢性感染和慢病毒感染的不同。 5、简述病毒与肿瘤的关系。 6、哪些物质可诱导干扰素产生?简述干扰素的抗病毒机制和作用特点。 参考答案 一、名词解释 1．病毒血症：是病毒在体内的一种播散方式。病毒由局部侵入机体后通过淋巴液或通过受损的毛细血管进入血液，并随血液播散到其他器官中繁殖，如脊髓灰质炎和乙型脑炎感染早期均有病毒血症发生。 2．包涵体：某些病毒感染细胞可在胞核、胞浆内形成嗜酸性或嗜碱性的斑块，称为包涵体。不同病毒形成的包涵体其形态特征、染色性、在细胞内的位置均不同，可通过光镜观察、鉴别不同病毒感染。 3．水平传播：病毒等病原微生物在人群个体间的传播称为水平传播，其主要传播途径有呼吸道、消化道、泌尿生殖道皮肤、媒介昆虫叮咬和输入病毒污染血液等。 4．垂直传播：病毒等病原微生物由孕妇传播给胎儿的方式称为垂直传播。如人类免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒、巨细胞病毒等许多病毒可通过垂直传播感染胎儿，造成胎儿的先天感染、死胎、流产、畸形等。 5．潜伏感染：某些病毒经急性或隐性感染后，病毒基因可以在一定的组织细胞内长期潜伏，但不产生感染性病毒。当某些条件打破了病毒和机体之间的平衡，如感染、发热、应用免疫抑制剂等使机体免疫力下降，潜伏于体内的病毒可重新增殖播散，引起急性病变。如单纯疱疹病毒和水痘一带状疱疹病毒，平时隐藏在感觉神经节细胞内，机体免疫功能降低时可反复发作引起唇疱疹和带状疱疹。 6．慢病毒感染：是指某些病毒感染机体后，潜伏期很长，甚至长达数十年之久，一旦出现症状，即呈亚急性进行性，最终多为致死性感染，如HIV的感染。 7．干扰素：是细胞在受到病毒等物质的诱导下，由细胞基因编码产生的具有高活性、多功能的蛋白质。干扰素具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等功能。 二、填空题 l、水平传播，垂直传播 2、呼吸道，消化道，皮肤 3、淋巴或血液，神经，相邻细胞 4、影响细胞的生命力，形成包涵体，细胞转化，细胞凋亡 5、体液免疫病理损伤(Ⅱ、Ⅲ型超敏反应)，细胞免疫病理损伤(Ⅳ型超敏反应)病毒直接损伤免疫器官和免疫细胞 6、干扰素抗病毒，体液免疫保护，细胞免疫保护 7、慢性感染，潜伏感染，慢病毒感染 8、杀细胞性感染，稳定状态感染，整合感染 9、无包膜，有包膜 10、整合，转化 11、细胞免疫，超敏反应(免疫损伤) 12、中和，调理 13、巨噬细胞，NK细胞，Tc细胞 14、α、β、γ 15、抗病毒，抗肿瘤，免疫调节 三、最佳选择题 1．D 2．C 3．E 4．C 5．B 6．C 7．A 8．C 9．B 10．D 11．D 12．E 13．D 14．A 15．A 16．A 17．A 18．A 19．E 20．D 21．D 22．C 23．B 24．A 25．E 26．E 27．C 28．D 四、问答题 l、病毒感染细胞后，可以使细胞发生下列变化： (1)细胞破坏死亡，多见于无包膜病毒体的感染，如脊髓灰质病毒。 (2)细胞膜改变，包括膜抗原改变，如感染HBV的肝细胞可带有HBV抗原；膜通透性改变，可以出现细胞混浊肿胀；细胞融合，如麻疹病毒和HIV感染可导致细胞融合。 (3)细胞转化，如HBV、疱疹病毒可将基因与宿主细胞DNA整合，引起细胞转化甚至肿瘤发生。 (4)出现包涵体，如狂犬病毒感染可在中枢神经细胞内形成内基小体． (5)细胞凋亡，病毒感染细胞后，通过病毒基因的表达或激活细胞凋亡，引起细胞的凋亡或转化。 2、机体的抗病毒免疫包括： (1)天然抵抗力：包括屏障结构、吞噬细胞、补体和干扰素等。 (2)特异性免疫力：包括体液免疫中抗体对游离病毒的中和作用、在补体的协助下对病毒的裂解及吞噬细胞的调理作用；细胞免疫中Tc细胞对病毒感染细胞的直接杀伤是清除病毒最重要的因素。此外，Nk细胞、活化巨噬细胞的ADCC效应、CD4+细胞释放的一系列淋巴因子等引起的炎症反应，都对病毒的清除有一定作用。 3、隐性感染和潜伏感染的不同： (1)隐性感染指的是病毒感染机体后，由于病毒入侵数量少、毒力低、机体抵抗力强，因此病毒给细胞造成
..........
的损伤轻微，不出现临床症状。一般病毒很快被清除，不在体内长期存在。隐性感染可使机体产生特异性免疫，可
以防止发生再感染。如脊髓灰质炎病毒和甲型肝炎病毒的感染类型以隐性感染为主。 (2)潜伏感染指的是病毒在原发感染后没有被完全清除，而残留少量病毒长期潜伏在宿主细胞内，但不复制，亦不出现任何临床表现。潜伏感染的病毒在某些条件的激活下，如宿主抵抗力降低，可表现为间歇性的急性发作，即使体内有特异性抗体也不能阻止其发病，如疱疹病毒的再发感染。 4、慢性感染和慢病毒感染的不同： (1)慢性感染是指病毒感染机体经较长的潜伏期后出现症状并维持数月或数年；或急性感染后病毒未被彻底从体内清除，可以持续存在于血液或组织中，并经常向体外排出。临床表现可时好时坏，病程可长达数月或数十年。如乙型肝炎病毒的感染，可表现为迁延不愈的慢性活动性肝炎。 (2)慢病毒感染与慢性感染的不同之处是，慢病毒感染的潜伏期很长，但一旦出现症状，即呈进行性加重，结局多为死亡。如人类免疫缺陷病毒感染引起的艾滋病等。 5、病毒与肿瘤的关系：现已证明至少有100种以上病毒可引起动物肿瘤。某些人类肿瘤已证明与病毒感染有密切关系。如HBV与原发性肝癌、EBV与鼻咽癌等。病毒引起肿瘤的关键是由于DNA病毒或逆转录病毒的基因组与细胞基因的整合导致细胞的转化。病毒基因的插入，可能导致细胞原癌基因的激活、抗癌基因的突变失活、病毒蛋白与细胞抗癌蛋白结合而导致后者失活等，都与细胞的恶性转化有关。 6、可诱生干扰素的物质主要有：①病毒等病原微生物；②细菌脂多糖；③人工合成的多聚肌苷酸和多聚胞啶核苷酸；④促有丝分裂原。干扰素的抗病毒机制：非直接灭活病毒，而是诱导细胞产生多种抗病毒蛋白。干扰素的抗病毒作用特点：①广谱性；②种属特异性；③间接性；④高活性。
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