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致名幸电子(武汉)有限公司财务部:
就 重组乙肝疫苗接种 （合同/订单），我医院特向贵公司请求付款，请款金额（小写）：[￥]人民币6000.00元 请款金额（小写）：人民币陆仟元整 请款单位：武汉汉纸医院
详细地址：武汉经济技术开发区沌口路242号 联系人：吴爱华 电话： 传真：无
请汇入一下银行账号
开户银行：农业银行沌口分理处 836406 账号：
卡户名称：武汉汉纸医院
请款项目 【合同/订单】金额 累计已付金额 目前剩余金额 本次申请金额 提交发票【号码】 名幸电子(武汉)有限公司员工重组乙肝疫苗接种 6000.00 合同订立日期 上次付款日期 请求付款日期 6000.00 注明事项
签章:_____________________ 日期:_____________________
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