报告编号:
化学品物理危险性鉴定报告 □常规鉴定 □联合鉴定 □系列鉴定 样 品 名 称 申请鉴定单位 鉴 定 机 构 联 系 人 联 系 电 话 电 子 邮 箱 编 制 日 期 年 月 日 (鉴定机构公章或检验专用章) ××××××(鉴定机构名称) 国家安全生产监督管理总局制样 报 告 说 明
(此“报告说明”用于鉴定机构对报告的内容解释、适用范围、 有效性、免责条款等方面的告知性说明,具体内容由鉴定机构确定。 ) X .送检样品 N -X X .送检样品 N -X
------------------以下文字不属于鉴定报告样式内容 ------------------- 化学品物理危险性鉴定报告填写说明 一、 本报告是化学品物理危险性鉴定机构为申请化学品鉴定单位
出具鉴定报告、 或者为申请化学品物理危险性鉴定仲裁单位出具鉴定 报告时所用的样式。
二、表中所有“鉴定机构名称”指国家安全生产监督管理总局公 告的物理危险性鉴定机构名称。
三、鉴定形式为联合鉴定的,鉴定机构应为每个联合鉴定的申请 鉴定单位出具鉴定报告。鉴定形式为系列鉴定的,鉴定报告封面的样 品名称逐一填写送检样品的样品名称, 其他系列鉴定的化学品名称填 写在鉴定报告中的“样品中文名称” 、 “样品中文别名”栏。
四、 “ X. 送检样品 N -X ”中“ N ”是指系列鉴定时送检样品超过 1个时的样品总个数, “ X ”是指样品序号。 “ N ” 、 “ X ”用阿拉伯数字表 示。联合鉴定和常规鉴定时, “ X. 送检样品 N -X ”删除不写。
五、 “鉴定过程简述”栏,根据鉴定项目的具体情况,填写样品 处理、重要参数设置、实验现象描述、数据处理及其他与鉴定过程相 关的信息;无相应内容时可以不填。
六、 “鉴定结果”栏,填写“鉴定项目”对应的实验结果。 七、 “危险性分类建议”栏,填写鉴定项目的危险性分类建议。
八、 每个鉴定项目作为单独项, 均需填写 “表 2鉴定过程信息表” , 如有多个鉴定项目,应附多页填写。
九、鉴定结果用于鉴定仲裁时,必须给出鉴定结果的不确定度。
十、鉴定项目如需多台设备完成,在鉴定设备栏另自行增加行数 填写设备信息。
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