5.10.5清水混凝土模板安装工程质量检验批验收记录

工程编号： 电土验表：5.10.5 单位工程名称 施工单位 分部、分项工程名称 专业工长 验收部位 项目经理 施工执行标准名称及编号 分包单位 类序别 号 检查项目 1、企业标准： 2、施工技术规范： 分包项目经理 质量标准 单位 施工班组长 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 主1 控项目 2 3 应根据工程结构形式、荷载大小、地基土类别、施工设备和材料供应等条件进行设计。模模板及其支撑结构 板及其支架应具有足 够的承载能力、刚度和稳定性，能可靠地承受浇筑混凝土的重力、侧压力以及施工荷载 上、下层支架的立柱 应对准，并铺设垫板 不得沾污钢筋和混凝隔离剂 土接槎处 （1）模板的接缝不应漏浆，木模板应浇水湿润，但模板内不应有积水； （2）模板与混凝土的接触面应清理干净并涂 刷隔离剂； （3）模板内的杂物应清理干净； （4）应使用能达到设计效果的模板 应符合设计要求 mm mm mm mm mm mm mm mm 1 模板安装 2 一般3 项目 4 设计有跨度≥4m梁、要求 板起拱设计无度 要求 预埋件、预留孔（洞） 5 6 7 应为全跨长的1/1000～3/1000 数量齐全、位置正确、安装牢固可靠 应符合本部分附录B的预埋件制作、安装 规定 普通清水4 轴线位混凝土 移（柱饰面清水墙梁） 3 混凝土 普通清水±4 截面尺混凝土 寸（柱饰面清水墙梁） ±3 混凝土 普通清水±5 混凝土 标高 饰面清水±3 混凝土

清水混凝土模板安装工程质量检验批验收记录

工程编号： 电土验表：5.10.5（续表） 类序单监理单位检查项目 质量标准 施工单位检查评定记录 别 号 位 验收记录 普通清水3 mm 相邻板混凝土 8 面拼缝饰面清水高低差 2 mm 混凝土 普通清水4 mm ≤混凝土 模5饰面清水3 mm 板米 混凝土 9 垂普通清水直＞6 mm 混凝土 度 5饰面清水米 5 mm 混凝土 普通清水3 mm 表面混凝土 10 平整饰面清水度 2 mm 混凝土 普通清水混3 mm 方凝土 正 饰面清水混阴2 mm 凝土 11 阳普通清水混角 3 mm 顺凝土 直 饰面清水混2 mm 凝土 中普通清水混8 mm 心凝土 一线般饰面清水混预位6 mm 项凝土 留目 12 洞移 空普通清水混口 0～+8 mm 洞凝土 尺饰面清水混0～+4 mm 寸 凝土 预埋普通清水混3 mm 件、管、凝土 13 螺栓中饰面清水混心线位2 mm 凝土 移 mm 中普通清水混8 心凝土 线mm 饰面清水混位5 凝土 移 门mm 普通清水混±6 窗 宽凝土 14 洞、mm 饰面清水混口 高 ±4 凝土 mm 普通清水混8 对凝土 角mm 饰面清水混线 6 凝土 相邻组合板块 16 mm ≤1 间隙（应注胶） 模板上口顺直度17 mm ≤2 （拉5m线检验） 施工单位检查评定结果 监理单位验收结论 主控项目： 一般项目： 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 年 月 日 中国电力建设企业协会监制