住宅分户验收表格(新版本)

住宅工程质量分户验收汇总表

工程名称 结 构 及 层数 监理单位 面积 （ m2） 总户数 建设单位 施工单位 验 收 日 期 年 月 日－ 年 月 日 分户验收 时间 年 月 日－ 年 月 日 共验收 户 验收户数 验收合格 户 验收不合格 户，已整改至合格 户 验收结论 责任单位 建设单位 验 收 单 位 监理单位 施工单位 参与单位 物业单位 项目负责人： （公章） 年 月 日 总监理工程师： （公章） 年 月 日 项目经理： （公章） 年 月 日 项目负责人： （公章） 年 月 日

附表二

住宅工程质量分户验收表

编号： 工程名称 建设单位 施工单位 序号 验 收 项 目 楼地面、 墙面和顶棚 主 要 验 收 内 容 地面裂缝、空鼓、材料环保性能，墙面和顶棚爆灰、空鼓、裂缝，装饰图案、缝格、色泽、表面洁净 窗台高度、渗水、门窗启闭、玻璃安装 栏杆高度、间距、安装牢固、防攀爬措施 屋面渗水、厨卫间渗水、阳台地面渗水、外墙渗水 开间净尺寸、室内净高 保温层厚度、固定措施 负偏差与极差均不超过20㎜ 均无渗漏水现象 窗台高度符合设计，无渗漏水，开启灵活，使用安全型玻璃 栏杆高度间距符合要求，安装固定牢固 房（户）号 验收日期 监理单位 201 年 月 日 验 收 记 录 楼地面及墙面无空鼓，墙面无影响结构安全的裂缝 1 2 门 窗 3 栏 杆 4 防水工程 室内主要 空间尺寸 建筑节能 给排水 建筑电气 其它 5 6 7 8 9 厚度、固定措施符合设计要求 符合要求 符合要求 表面无裂纹，管道通透，无倒灌、串味 管道渗漏、排水畅通、坡度、地漏水封高度 插座相位接地、电源控制回路编号及标识、漏电保护灵敏度 烟道、通风道 分户验收结论： 建设单位 项目负责人： 验收人员： 年 月 日 监理单位 总监理工程师： 验收人员： 年 月 日 施工单位 项目经理： 验收人员： 年 月 日 物业单位 项目负责人： 验收人员： 年 月 日 注：1、每个验收项目的验收结论分为“合格”、“不合格”。不合格的，应注明不合格的详细部位； 整改情况应注明处理的方法和结果；

2、分户验收结论为“全数合格，予以通过”、“经整改合格、予以通过”、“经过设计认可，予以通过”、“经过质量认定，予以通过”、“ 经过协商，予以通过”和“不予通过”。经过设计认可，予以通过的，应附设计单位意见；经过质量认定的，应附房屋质量鉴定机构意见；经过质量认定和协商予以通过的，涉及已销售的住宅，应附购房户意见。

附表三

分户验收户型示意及检查定位图

工程名称 户号 制图人员（建设单位） （监理单位） （施工单位） （物业单位） 施工单位 制图时间 201 年 月 日 制图说明： 1、 绘制所有户型的平面示意简图，住宅工程质量分户验收在此图基础上进行；在图纸上注明并形成分户验收实施方案；

2、 形成分户验收户型示意及检查定位图，即在平面示意简图上，按一定的顺序明确标注住宅工程质量分户验收记录表（附件4-1～4-7）中涉及的房间编号（客厅、卧室、书房、餐厅、厨卫等）、门窗编号、防水部位编号（屋面、沿沟、露台、阳台、厨房、外墙等），确保验收记录中检查记录明确、真实，并有可追溯性；

附表四

室内净高、开间净尺寸抽测表

编号： 工程名称 建设单位 施工单位 净高推算房间 编号 最大 H 卧室1 卧室2 客厅 验收结论 整改情况 整改结论 建设单位 检查人： 室内空间尺寸测量示意图 监理单位 检查人： L1、L2 L3、L4 H1 H2 H3 H4 H5 L1 L2 L3 L4 偏差 偏差 偏差 最大 最大 值(mm) 开间推算值(mm) 进深推算值(mm) 实测值(mm) 净高 净开间 净进深 监理单位 验收日期 房（户号） 计算值(mm) 实测 房间，不合格 房间，验收结论 合格 施工单位 检查人： 物业单位 检查人： 注：1、室内应做到半成品、成品保护良好，外观完好无破损，无交叉污染，做到窗明地净； 2、圆弧、多边形等异形平面的开间尺寸视具体可测量部位另作示意图。

附表五

室内地面、墙面、顶棚抹灰工程质量分户验收记录表

编号：

工程名称 房（户）号 房间 编号 FJ1 FJ2 FJ3 FJ4 FS1 FS2 YT 验收 结论 整改 情况 整改 结论 建设单位 检查人： 监理单位 检查人： 施工单位 检查人： 物业单位 检查人： 东 无空鼓 无空鼓 无空鼓 无空鼓 无空鼓 无空鼓 无空鼓 施工单位 检查时间 楼地面 201 年 月 日 顶棚表观质量 结论 墙 面 南 无空鼓 无空鼓 无空鼓 无空鼓 无空鼓 无空鼓 无空鼓 西 无空鼓 无空鼓 无空鼓 无空鼓 无空鼓 无空鼓 无空鼓 北 无空鼓 无空鼓 面层 找平层 无空鼓 无空鼓 无空鼓 无空鼓 无空鼓 表面平整 表面平整 表面平整 表面平整 表面平整 表面平整 表面平整 无空鼓 无空鼓 无空鼓 无空鼓 无空鼓 无空鼓 无空鼓 实测 房间，不合格 房间，验收结论 。 注：1、表格内填写地面裂缝、空鼓，墙面和顶棚爆灰、空鼓、裂缝等存在问题； 2、涉及结构层的裂缝，应绘制形状图，并将相关处理材料作为本检查表附页。

附表六

住宅工程质量分户验收记录表

门窗及其安装检查表

编号： 工程名称 房（户）号 门窗 编号 M-1 C-1 C-2 C-3 C-4 C-5 C-6 验收 结论 窗台 高度 门窗材料及外窗渗漏 表面质量 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 无渗漏 无渗漏 无渗漏 无渗漏 无渗漏 无渗漏 无渗漏 及玻璃层数 双层中空 双层 双层 双层 双层 双层 双层 及密封安装 灵活 开关灵活、关闭严密、无倒翘、无脱槽 开关灵活、关闭严密、无倒翘、无脱槽 开关灵活、关闭严密、无倒翘、无脱槽 开关灵活、关闭严密、无倒翘、无脱槽 开关灵活、关闭严密、无倒翘、无脱槽 开关灵活、关闭严密、无倒翘、无脱槽 施工单位 检查时间 安全玻璃 门窗开启性能 结论 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 实测门 ，窗 ，不合格 。 验收结论 。 整改 情况 整改 结论 建设单位 检查人： 监理单位 检查人： 施工单位 检查人： 物业单位 检查人：

附表七

住宅工程质量分户验收记录表

防水工程检查表

编号：

工程名称 房（户）号 防水部位编号 外墙 卫生间 检查时间 201 年 月 日 201 年 月 日 施工单位 检查时间 检查记录 无渗漏，滴水线无爬水 无渗漏，排水通畅，无积水 无渗漏，排水通畅，无积水 无渗漏 201 年 月 日 结论 开放式阳（露） 台地面防水 屋面 验收 检查发现有渗水共 处，验收结论 。 结论 整改 情况 整改 结论 建设单位 检查人： 监理单位 检查人： 施工单位 检查人： 物业单位 检查人： 注：建设单位宜在雨后（淋水）、蓄水后及时组织检查验收。

附表八

住宅工程质量分户验收记录（公共部位） 编号： 工程名称 建设单位 施工单位 序号 验收项目 检查项目及部位 开竣工日期 监理单位 验收内容 窗角斜裂缝 墙面裂缝 水落管 变形缝 验收记录及结论 1 外墙 2 楼梯 楼梯踏步、梯段及平台净宽 3 栏杆 栏杆高度、间距、安装牢固 防攀爬措施 4 建筑节能 综合验收结论 保温层厚度、固定措施 建设单位 验收人员： 年 月 日 监理单位 验收人员： 年 月 日 施工单位 验收人员： 年 月 日 物业公司 单位名称 验收人员： 年 月 日 注：1、公共部位检查单元划分：每个单元的外墙为一个检查单元；每个单元通道为一个检查单元，应检查每层楼梯及上下梯段、通道（平台）。

2、每个检查单元填写一张本表，本表一式两份，建设（监理）、施工各一份。

住宅工程质量分户验收标识牌

工程名称 房（户）号 验收时间 201 年 月 日 已按分户验收要求对该户的主要使用功能和观感质量进行验收，验收结论为 合 格 验收人员 建设单位 施工单位 维修联系 电话

监理单位 物业单位

住宅工程质量分户验收标识牌

工程名称 房（户）号 验收时间 201 年 月 日 已按分户验收要求对该户的主要使用功能和观感质量进行验收，验收结论为 合 格 验收人员 建设单位 施工单位 维修联系 电话 监理单位 物业单位

附表九

住宅工程质量分户验收记录表 给排水工程安装质量检查表

工程名称 施工单位 房(户)号 序 项 目 号 1 给 套管 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 检查时间 检 查 记 录 结论 卫生间1 卫生间2 厨 房 阳 台1 阳 台2 管道接口、支架及立管顺直 安装牢固 无渗漏 水 通水试验 管 道 水表口径、首检鉴定标志 管道接口、坡度、支架 管道顺直 坡度正确 排 伸缩节、检查口设符合要求 水 置 管 通球试验 合格 道 阻火圈（防火套管） 设置 卫 生 器 具 卫生器具安装固定、高度及存水弯 卫生器具满水和通水检查 地漏水封高度 烟道、通风道 50mm 符合要求 验收 检查发现有缺陷共 处 结论 验收结论 。 整改 情况 整改 结论 建设单位 监理单位 施工单位 检查人： 检查人： 检查人： 物业单位 检查人：

附表十 住宅工程质量分户验收记录表

电气分部工程质量检查表

工程名称 房(户)号 序号 项目 1 配电箱 检查内容 1、铭牌及箱体接地 2、出线回路数及回路编号 3、附件4-7 1、灯具固定、接线 施工单位 检查时间 检 查 记 录 接线正确 结论 回路编号齐全、标识正确 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 2 灯具 2、低于2.4米的灯具裸露可接近的金属外壳接地 1、通断位置 2、型号、数量及接线 1、插座型号、规格及数量 2、附件4-7 3 开关 4 插座 符合要求 3、空调插座与空调器穿墙管道（线路）的预留洞位置应相匹配 卫生间局部等电位（LEB）端子箱（板）与电源插座的PE线及需进行等电位联结的管道或器具联结 电度表电流、首检鉴定标志 有线电视插座 电话插座 5 6 局部等电位联结 电度表 连接正确 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 7 智能建筑 信息网络插座 访客对讲 检查发现有缺陷共 处 验收结论 验收结论 。 整改情况及结论 建设单位 检查人： 监理单位 检查人： 施工单位 检查人： 物业单位 检查人： 注：分户验收检查前已隐蔽的项目以监理（业主）单位已签认的检验批为准。

附件4-7 住宅工程质量分户验收记录表

配 电 箱 检 查 表

工程名称 房(户)号 施工单位 检查时间 检 查 内 容 项 目 导线设计导线实际 空气开关型号及容量或漏电结 论 接 线 规 格 规 格 保护断路器型号 箱内进线 回路① 回路② 回路③ 回路④ 回路⑤ 回路⑥ 回路⑦ 回路⑧ 回路⑨ 回路⑩ 插 座 检 查 用 表

检 查 内 容 房间编号 导线设计导线实际规 格 规 格 FJ1客厅 FJ2卧室 位置或 部 位 插座规格及结 论 接 线 及 1.8米以下相 位 是否安全型 符合要求 符合要求 施工单位 检查人： 物业单位 检查人： 厨房 卫生间 建设单位 检查人： 监理单位 检查人：