校园班级清洁区卫生检查评分表

检查时间： 年 月 日 第 周周 下午 检查人签名:

检查项目得 分评分结果班 级（分）优/合格/不合格①常规清洁 ②灌木丛间 ③水沟 ④杂草( )优/合格/不合格①□70□50□0 ②□10□0 ③□10□0 ④□10□0分( )优/合格/不合格①□70□50□0 ②□10□0 ③□10□0 ④□10□0分( )优/合格/不合格①□70□50□0 ②□10□0 ③□10□0 ④□10□0分( )优/合格/不合格①□70□50□0 ②□10□0 ③□10□0 ④□10□0分( )优/合格/不合格①□70□50□0 ②□10□0 ③□10□0 ④□10□0分( )优/合格/不合格①□70□50□0 ②□10□0 ③□10□0 ④□10□0分( )优/合格/不合格①□70□50□0 ②□10□0 ③□10□0 ④□10□0分( )优/合格/不合格①□70□50□0 ②□10□0 ③□10□0 ④□10□0分( )优/合格/不合格①□70□50□0 ②□10□0 ③□10□0 ④□10□0分( )优/合格/不合格①□70□50□0 ②□10□0 ③□10□0 ④□10□0分( )优/合格/不合格①□70□50□0 ②□10□0 ③□10□0 ④□10□0分( )优/合格/不合格①□70□50□0 ②□10□0 ③□10□0 ④□10□0分( )优/合格/不合格①□70□50□0 ②□10□0 ③□10□0 ④□10□0分( )优/合格/不合格①□70□50□0 ②□10□0 ③□10□0 ④□10□0分( )优/合格/不合格①□70□50□0 ②□10□0 ③□10□0 ④□10□0分( )优/合格/不合格①□70□50□0 ②□10□0 ③□10□0 ④□10□0分( )优/合格/不合格①□70□50□0 ②□10□0 ③□10□0 ④□10□0分( )优/合格/不合格①□70□50□0 ②□10□0 ③□10□0 ④□10□0分( )优/合格/不合格①□70□50□0 ②□10□0 ③□10□0 ④□10□0分( )优/合格/不合格①□70□50□0 ②□10□0 ③□10□0 ④□10□0分( )优/合格/不合格①□70□50□0 ②□10□0 ③□10□0 ④□10□0分( )优/合格/不合格①□70□50□0 ②□10□0 ③□10□0 ④□10□0分( )优/合格/不合格①□70□50□0 ②□10□0 ③□10□0 ④□10□0分( )优/合格/不合格①□70□50□0 ②□10□0 ③□10□0 ④□10□0分( )优/合格/不合格①□70□50□0 ②□10□0 ③□10□0 ④□10□0分( )优/合格/不合格①□70□50□0 ②□10□0 ③□10□0 ④□10□0分( )优/合格/不合格①□70□50□0 ②□10□0 ③□10□0 ④□10□0分( )优/合格/不合格①□70□50□0 ②□10□0 ③□10□0 ④□10□0分