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医学综合自考真题(附答案)
学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________
一、单选题(80题)
1.患者头痛伴有下列情况，其中属于症状的是()
A.肌力4级 B.喷射样呕吐 C.视乳头水肿 D.踝阵挛 E.脑膜刺激征
2. 关于抑制性突触后电位的产生，正确的叙述是 A.突触前轴突末梢超极化 B.突触后膜对Ca2+、K+通透性增大 C.突触后膜去极化 D.突触后膜出现超极化 E.突触后膜出现复极化
3.关于干性哕音，下列叙述中不正确的是( )。
A.在呼气时较多而明显 B.在吸气时较多而明显 C.哕音的性质易改变 D.哕音的数量和部位也易改变 E.以上都不正确
4.室性心动过速
A.窦性心律，心房频率＜60次／MIN B.窦性心律，心房频率>100次／MIN C.窦性心律，P—P间期变化＞0.12 S
D.房性心律，心房频率160次／MIN E.室性心律，心室频率180次／MIN
5.健康成年男性静息状态下每搏量约为 （ ） A.40mL B.50mL C.70mL D.100mL E.110mL
6.激活胰液中胰蛋白酶原的是( )。
A.脂肪酸 B.胆盐 C.蛋白水解产物 D.肠致活酶 E.糜蛋白酶
7. 胃与十二指肠相连处是
A.贲门 B.幽门 C.胃底 D.胃体 E.胃窦
8.女性，40岁。既往有风湿性心脏病史，近一周出现咳嗽、咯痰，双下肢浮肿，不能平卧。该患者还可能出现下列哪项体征 （ ） A. 呼吸过缓 B. 深大呼吸 C. 潮式呼吸 D. 呼吸过速 E. 叹息样呼吸
9.腮腺是最大的一对唾液腺，它的导管开口在( ) A.A.舌下阜
B.下颌第二磨牙相对的颊黏膜处 C.下颌第一磨牙相对的颊黏膜处 D.上颌第三磨牙相对的颊黏膜处。 E.颧弓下方一横指处
10.肾的被膜由内向外依次为 （ ） A. 脂肪囊、肾筋膜、纤维囊 B. 脂肪囊、纤维囊、肾筋膜 C. 肾筋膜、纤维囊、脂肪囊 D. 纤维囊、脂肪囊、肾筋膜 E. 肾筋膜、脂肪囊、纤维囊
11.下列哪一项不属于临界性肿瘤（ ）
A.良性肿瘤位于两个脏器交界处 B.包膜不完整的纤维瘤 C.生物学行为介于良恶性之间 D.切除后易复发 E.唾液腺混合瘤
12.有机磷中毒“中间型综合征”的发病机制是( )。
A.中枢神经系统受损 B.神经一肌肉接头处受损 C.胆碱酯酶受到抑制 D.周围神经病变
13.下列哪种情况下基础代谢率会降低（ ）。
A.发热 B.糖尿病 C.脑垂体功能低下 D.红细胞增多症 E.白血病
14. 大量腹水时，腹包块的触诊，下列哪种方法最适宜（ ）
A.滑行触诊法 B.深压触诊法 C.双手触诊法 D.冲击触诊法 E.浅部触诊法
15.产生收缩中、晚期喀喇音可见于( ) A.房间隔缺损 B.动脉导管未闭
C.轻中度单纯性肺脉瓣狭窄 D.特发性二尖瓣脱垂 E.以上都不对
16.神经调节的特点是（ ）
A.调节幅度小 B.作用广泛而持久 C.作用迅速、准确和短暂 D.反应速度快，持续时间长 E.调节的敏感性差
17.胸骨左缘第2肋间听到3级收缩期杂音伴P2亢时，应诊断为 （ ）
A.A. 动脉导管未闭 B. 房间隔缺损 C. 先天性肺动脉瓣狭窄 D. 功能性杂音 E. 见于健康青少年
18.高血压病 （ ）。 A.A2增强 B.A2减弱 C.P2增强 D.P2减弱 E.S1减弱
19.支配汗腺的交感神经节后纤维末梢释放的递质是( )。 A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.乙酰胆碱 D.多巴胺 E.5—羟色胺
20.当中心静脉压小于4cmH2O时，可出现的主要表现是()。 A.少尿、意识淡漠、血压下降 B.头痛、意识障碍、喷射状呕吐 C.少尿、浮肿、血压升高 D.腹胀、少尿、意识障碍 E.尿黄、恶心、意识障碍
21. 十二指肠纵襞的位置多在（ ）
A.十二指肠上部内侧 B.十二指肠降部外侧 C.十二指肠降部后内侧 D.十二指肠水平部内侧 E.十二指肠升部内侧
22. 绒球小结叶属于
A.前庭小脑 B.大脑小脑 C.旧小脑 D.新小脑 E.脊髓小脑
23. 单纯二尖瓣狭窄M型超声心动图不出现（ ） A.左房增大
B.二尖瓣后叶为中间位或同向 C.左室增大
D.二尖瓣瓣膜活动曲线增粗、回声增强 E.二尖瓣前叶舒张期呈“城墙样”改变
24.动脉血氧分压正常参考值为 ( )
A.70 mmHg B.80 mmHg C.90 mmHg D.100 mmHg E.110 mmHg
25.脑桥内与脑神经相关的核团是 ( )
A.脑桥核 B.楔束核 C.上泌涎核 D.下泌涎核 E.下橄榄核
26.左支气管( )。
A.比右主支气管短 B.在奇静脉的下方通过 C.位于食管胸部之后 D.存左肺动脉的下方到达肺门 E.上述全不正确
27.心室肌细胞是否具有兴奋性的前提是Na+通道是否处于 【 】 A.启动状态 B.备用状态 C.激活状态 D.失活状态 E.高能状态
28.下列选项中，不属于个人史内容的是 A.A.受教育程度 B.业余爱好
C.社会关系 D.经济状况 E.工作经历
29.属于特殊躯体感觉核的是 【 】
A.蜗神经核 B.孤束核 C.三叉神经脑桥核 D.疑核 E.副神经核
30.神经一肌接头处兴奋传递的化学介质是 【 】
A.乙酰胆碱 B.去甲肾上腺素 C.多巴胺 D.甘氨酸 E.谷氨酸
31.下列哪项不属于浅反射（ ）。
A.角膜反射 B.腹壁反射 C.桡骨骨膜反射 D.提睾反射 E.跖反射
32.关于胸内心脏按压的指征，不正确的是( )。
A.胸廓严重畸形 B.张力性气胸 C.多发肋骨骨折 D.心脏压塞 E.年老体弱者
33.预防切口感染，下列叙述错误的是（ ）
A.遵守无菌技术 B.手术操作轻柔准确 C.严格止血，避免血肿形成 D.术后常规应用抗生素7天 E.切口缝合避免死腔形成
34.受伤达12h的严重沾染伤口，应采取( )
A.清创及一期缝合 B.清创及延期缝合 C.清创后不予缝合 D.清创及植
皮 E.无须清创
35. 患者浅感觉障碍，可能出现异常的是（ ） A.关节觉 B.痛温觉 C.震动觉 D.位置觉 E.两点辨别觉
36.肝素抗凝血的主要作用机理是（ ）
A.抑制X因子激活 B.增强抗凝血酶Ⅲ的活性 C.促进纤维蛋白溶解 D.去除Ca2+ E.抑制血小板的作用
37.肺气肿患者肺部叩诊为 【 】 A.鼓音 B.清音 C.过清音 D.浊音 E.实音
38. 女性正常排卵的黄体（ ）
A.分泌孕酮 B.分泌雌激素 C.分泌黄体生成素 D.分泌孕酮及雌激素 E.分泌孕酮、雌激素和黄体生成素
39.50 kg体重的正常人的体液与血量分别为 ( )。
A.50 L与3．5 L B.30 L与3．5～4 L C.20 L与4 L D.30 L与2．5L E.20 L与2．5 L
40. 临床最常见的头痛伴剧烈呕吐多提示为( )
A.偏头痛 B.癫痫 C.椎—基底动脉供血不足 D.神经功能性头痛 E.颅内高压
41. 关于直肠壶腹的正确叙述是（ ）
A.直肠位于盆膈以上的部分 B.直肠盆部下段膨大的部分 C.直肠下端无腹膜覆盖的部分 D.以上都对 E.以上都错
42.下列哪项不是肾脏分泌的 【 】
A.促红细胞生成素 B.肾素 C.缓激肽 D.PGE2 E.血管紧张素
43. 气管起始处为 A.A.第4颈椎下缘平面 B.第6颈椎下缘平面 C.第1胸椎下缘平面 D.第2胸椎下缘平面 E.第4胸椎下缘平面
44. 在脑桥与疑核属于同一功能柱的核团是（ ）
A.三叉神经脑桥核 B.面神经核 C.展神经核 D.上泌涎核 E.孤柬核
45. 正常成年人安静时，通气/血流比值的正常值是（ ） A.0.48 B.0.64 C.0.84 D.1.4 E.0.58
46. 下列有关脉压减小的叙述正确的是
A.系指脉压≤30mmHg B.为上下肢血压差异常所致 C.常伴有交替脉 D.主要见于主动脉瓣狭窄 E.也可见于动静脉瘘
47.急性失血时，最先出现的代偿反应是
A.血管的自身调节 B.交感神经系统兴奋 C.组织液回收增加 D.血管紧张素Ⅲ增多 E.心率明显加快
48.心内兴奋传导的顺序是
A.窦房结一房室交界一心房肌一心室肌 B.窦房结一房室交界一心室肌一浦肯野纤维 C.窦房结一心房肌一心室肌一浦肯野纤维 D.窦房结一心房肌一左右束支一浦肯野纤维
E.窦房结一心房肌一房室交界一房室束和左右束支一浦肯野纤维一心室肌
49.肺脓肿（ ）。 A.反复少量咯血伴呛咳 B.痰中带血伴发热盗汗 C.脓血痰，量多
D.咯血，皮肤黏膜出血点 E.突然大咯血，骤然咯血停止
50.二尖瓣关闭不全的超声心动图特点不包括 ( ) A.左房增大 B.左室增大 C.室壁运动减弱
D.多普勒超声检查于左房侧可探及二尖瓣口的反流信号
E.如有二尖瓣脱垂，可见收缩期瓣叶脱入左房，CD段呈“吊床样”改变
51. 与婴儿神经系统发育密切相关的激素是 A.生长素 B.ACTH C.甲状腺素 D.胰岛素 E.催乳素
52. 关于多尿期的叙述，正确的是（ ） A.每日尿量超过正常人的尿量，表示进入多尿期 B.高钾和感染是此期主要死亡原因 C.进入多尿期并不表示病情好转
D.多尿期初期，少尿期的症状仍可继续加重 E.多尿期尿量增多以后，水电解质失衡即可得到纠正
53. 下列关于胸导联电极的置放部位，不正确的是 A.V1——胸骨右缘第4肋间 B.V2——胸骨左缘第4肋间 C.V3——V2与V4连线中点
D.V4——锁骨中线与第5肋间交界处 E.V5——左腋前线第5肋间
54.支配眼轮匝肌的神经是 （ ）
A.A. 动眼神经 B. 滑车神经 C. 展神经 D. 面神经 E. 眼神经
55. 下列属于条件反射的是( )
A.看到酸梅时引起唾液分泌 B.食物入口后，引起胃腺分泌 C.炎热环境下出汗 D.大量饮水后尿量增加 E.寒冷环境下皮肤血管收缩
56.一旦确诊为心跳骤停，必须争取在多长时间内重建呼吸循环（ ）。 A.4～6分钟 B.6～8分钟 C.8～10分钟 D.10～12分钟 E.12～15分钟
57. 肝脏扩张性搏动常见于
A.正常人 B.肝炎 C.肝癌 D.二尖瓣关闭不全 E.主动脉瓣关闭不全
58.在中脑上、下叠体之间切断脑于的动物将出现( )。
A.肢体麻痹 B.去大脑僵直 C.脊休克 D.腱反射加强 E.动作不精确
59.关于水肿，下列说法不正确的是 （ ） A.心源性水肿常从身体的低位开始 B.肾源性水肿常发展迅速 C.肾源性水肿常伴高血压
D.肝源性水肿常以腹水为主要表现
E.甲状腺功能低下的患者常出现下肢可凹性水肿
60. 血氧饱和度的大小主要决定于（ ） A.血中Hb含量多少
B.血中P(N2)大小 C.血中P(CO2)大小 D.血中P(O2)大小 E.血液温度高低
61.月经的发生与下列哪种因素有关（ ）。 A.血液中前列腺素的浓度降低 B.血液中孕酮和雌二醇水平下降 C.血液中孕酮水平升高，雌二醇水平下降 D.卵泡刺激素和黄体生成素水平升高 E.血中人绒毛膜促性腺激素浓度升高
62. 下列表现中能提示上消化道出血的是
A.便血量多 B.附着于粪便表面 C.颜色鲜红 D.柏油样便 E.颜色暗红
63.心迷走神经末梢释放的递质是 （ ）
A.A. 去甲肾上腺素 B. 乙酰胆碱 C. 肾上腺素 D. 多巴胺 E. 5-羟色胺
64. 最常引起完全无尿的是（ ）
A.肾前性肾衰 B.肾性肾衰 C.肾后性肾衰 D.大出血、休克 E.广泛烧伤
65.腰麻后一般采用 【 】
A.去枕平卧位 B.去枕侧卧位 C.15°～30°斜坡卧位 D.高坡卧位 E.低坡卧位
66.金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是（ ）。
A.脓液稀薄，淡红色 B.脓液稠厚，黄色，不臭 C.脓液稠厚，恶臭 D.脓液淡绿色，甜腥臭 E.脓液特殊的恶臭
67.诊断ARDS除呼吸困难、口唇发绀外，呼吸频率应为（ ） A.>；20次／min B.>；25次／min C.>；30次／min D.>；35次／min E.>；40次／min
68. 脑桥内与脑神经相关的核团是（ ）
A.脑桥核 B.楔束核 C.上泌涎核 D.下泌涎核 E.下橄榄核
69. 尺神经支配的肌为
A.肱三头肌 B.肱桡肌 C.尺侧腕屈肌 D.指浅屈肌 E.肱二头肌
70. 问脑特异性中继核团中，与躯体运动的调节有关的是（ ） A.腹前核 B.腹后核 C.内侧膝状体 D.外侧膝状体 E.以上都不是
71. 正常成年人的血液总量约相当于体重的
A.0.05 B.0.08 C.0.1 D.0.12 E.0.15
72. 触诊腹水的病人腹腔内有无肿物，最好用（ ）
A.浅部触诊法 B.插入触诊法 C.冲击触诊法 D.双手触诊法 E.滑动触诊法
73.激活糜蛋白酶原的物质是( )。
A.酸 B.胰蛋白酶 C.组织液 D.肠致活酶 E.糜蛋白酶
74.头期胃液分泌的调节是（ ）。
A.纯条件反射 B.纯神经调节性的 C.纯体液调节性的 D.纯非条件反射 E.神经一体液调节性的
75. 同一骨骼肌细胞在接受其运动神经元的冲动刺激后产生的2次终板电位中，第2个终板电位的振幅发生了变化，幅度明显降低，这可能是因为（ ）
A.切断了运动神经元 B.在浸泡液中加了肾上腺素 C.在浸泡液中加了去甲肾上腺素 D.在浸泡液中加了箭毒 E.在浸泡液中加了钠离子
76. 第二心音反常分裂，最常见于
A.完全性右束支传导阻滞 B.二尖瓣狭窄 C.完全性左束支传导阻滞 D.
肺动脉高压 E.低血压
77.急性肾衰无尿或少尿早期，发生水中毒的常见原因是（ ）。 A.低蛋白血症 B.内生水过多 C.抗利尿激素增加 D.钠潴留 E.不适当输入水分过多
78. 口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎，可并发（ ）
A.菌血症 B.败血症 C.化脓性海绵状静脉窦炎 D.喉头水肿 E.面部蜂窝织炎
79. 引起输血发热反应最常见的原因是
A.细菌污染 B.红细胞破坏 C.血型不合 D.致热原 E.过敏物质
80.阻塞性或肝细胞性黄疸 ( )。 A.尿镜检红细胞满视野 B.尿镜检白细胞满视野
C.尿外观正常，镜检可见各种管型 D.尿外观酱油色，隐血试验(＋) E.尿外观深黄色，含大量胆红素
二、(0题)
81. 全胃肠外营养上腔静脉插管经下列哪条血管穿刺插管并发症少，成功率高
A.左颈内静脉 B.右颈内静脉 C.左锁骨下静脉 D.右锁骨下静脉 E.颈外静脉
三、(0题)
82.代谢性酸中毒时，肺泡呼吸音可 ( )。 A.增强 B.减弱 C.消失 D.正常 E.不确定
四、(0题) 83.
第 83 题 甲状腺峡部多位于气管软骨环 （ ）
五、(0题) 84.
第 14 题 根据胸部损伤分类，下列哪项属于闭合性损伤（ ）
六、(0题)
85.破伤风的临床表现，哪项是正确的
A.典型的肌肉收缩，最初始于面肌 B.抽搐不伴有口吐白沫 C.一般伴有
高热 D.膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁 E.患者神志始终清醒 参考答案 1.B 2.D 3.B 4.E 5.C 6.D 7.B 8.D 9.D 10.D 11.A 12.C 13.C
甲亢及机体处于应激状态时，基础代谢率升高，而在肾上腺皮质和脑垂体功能低下时基础代谢率降低。 14.D 15.D 16.C 17.B 18.A 19.C
20.A【应试指导】中心静脉压正常波动范围是4～12cmH2O，低于4cmH2O时可出现少尿、意识淡漠、血压下降等表现。 21.C 22.A 23.D 24.D 25.C 26.E
27.BNa+通道处于备用状态时，才可能诱发动作电位。
28.C
29.A特殊躯体感觉核包括前庭神经核和蜗神经核。
30.A神经纤维末梢释放递质为乙酰胆碱，乙酰胆碱可与终板膜上的胆碱受体结合，从而使终板膜处Ca2+通道开放。 31.C 32.E 33.D 34.C 35.B 36.B
37.C肺气肿时，肺组织中含气增多，叩诊为过清音。 38.D 39.A 40.E 41.E 42.E 43.B 44.B 45.C 46.D 47.B 48.E 49.C 50.C 51.C 52.D 53.E 54.D 55.A
56.A【应试指导】超过6分钟，脑缺血缺氧损伤将不可逆。 57.D 58.B 59.E 60.D 61.B 62.D 63.B 64.C
65.A腰麻术后病人应去枕平卧4～6小时，以免引起术后低颅压头痛。
66.B 67.C 68.C 69.C 70.A 71.B 72.C 73.B 74.E 75.E 76.C
77.E此题暂无解析 78.D 79.D 80.E
尿中含大量胆红素，外观深黄，尿液呈豆油样改变，见于阻塞性和肝细胞性黄疸。 81.B 82.A
代谢性酸中毒时，血液酸度增高，刺激呼吸中枢使呼吸加深加快，故肺泡呼吸音增强。 83.E 84.D 85.E
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