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临床医学概要复习题附答案
一、单项选择题 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)
1.以下哪项不属于体征 （） A.皮肤黄染 B.心脏杂音 C.肺部啰音 D.肝脾肿大 E.头痛(正确答案)
2、6岁男孩，发病第1天体温为37.5度，伴咽痛，未予治疗，第2天体温达41度，伴神志恍惚及抽搐。经输液，抗生素等治疗，第3天体温降至38.2度，其体温变化过程（）
A.低热→超高热→中等热 B.中等热→高热→中等热 C.低热→高热→高热 D.中等热→超高热→中等热 E.低热→高热→中等热(正确答案) 3、下列哪项是错误的（）
A．弛张热指体温恒定维持在39℃以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围超过2℃
B．稽留热指体温常在39℃-40℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃且都在正常水平以上(正确答案)
C．间歇热指体温骤升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，，如此高热期与无热期反复交替出现。
D．波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次
E．不规则热指发热体温曲线无一定规律性。 4.中度发热的口腔温度是（） A.37-37.2℃ B.37.3-37.9℃ C.38.1-39℃(正确答案) D.39-40.9℃ E.41℃以上
5、下列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病（） A.胸膜肿瘤 B.肋间神经炎 C.肋间骨折(正确答案) D.非化脓性软骨炎 E.带状疱疹
6、下列哪项不属于疼痛的性质（） A.刺痛 B.刀割样痛
C.烧灼痛 D.绞痛
E.牵涉痛(正确答案) 7、胸骨的烧灼痛（） A.肺梗塞 B.肺癌 C.干性胸膜炎 D.心绞痛
E.食管炎(正确答案)
8、胸部压榨样痛伴窒息感见于（） A.肺梗塞 B.肺癌 C.干性胸膜炎 D.心绞痛(正确答案) E.食管炎
9、突发撕裂样痛，最可能的诊断是（） A.急性心肌梗死(正确答案) B.肋间神经痛 C.食管炎 D.气胸 E.心包炎
10、胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的诊断是（）
A.急性心包炎 B.纵膈疾病 C.急性胸膜炎 D.心绞痛(正确答案) E.食管炎
11、胸痛多在休息时发生，活动时或转移其注意力可消失，最可能的诊断是（）
A急性心肌梗死 B.急性心包炎 C.胸膜炎
D.心脏神经症(正确答案) E.心绞痛
12、带状疱疹的胸痛常是（） A.撕裂痛 B.压榨痛 C.闷痛
D.刀割样痛(正确答案) E.绞痛
13、腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示（） A.肠炎 B.阿米巴痢疾 C.胃炎
D.胆囊炎(正确答案) E.胰腺炎
14、反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示（） A.胃溃疡(正确答案) B.十二指肠溃疡 C.食道炎 D.胰腺炎 E.胆囊炎
15、女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到（） A.急性肾盂肾炎 B.肝破裂 C.脾破裂
D.异位妊娠破裂(正确答案) E.急性膀胱炎
16、阑尾炎的疼痛特点（） A．上腹痛
B．转移性右下腹痛(正确答案) C．左下腹痛 D．右下腹痛 E．下腹痛
17、男19岁，突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹，伴恶心呕吐，右下腹局部压痛。最可能是（）
A.急性阑尾炎(正确答案) B.急性胆囊炎 C.急性胃穿孔 D.胆道蛔虫症 E.胆结石
18、突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是（） A.肠蛔虫症 B.胆石症 C.急性病毒性肝炎 D.胆道蛔虫症(正确答案) E.胆囊炎
19、男50岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐，提示（）
A.急性阑尾炎 B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎(正确答案) D.急性胃炎 E.胃癌
20、腹痛伴里急后重可见于（） A.肠结核 B.结肠癌 C.伤寒
D.副伤寒
E.急性细菌性痢疾(正确答案)
21、进食油腻食物后右上腹剧痛常见于（） A.急性胃炎
B.急性胆囊炎(正确答案) C.急性肝炎 D.急性胰腺炎 E.幽门梗阻
22、慢性、周期性、节律性上腹疼痛常见于（） A.消化性溃疡(正确答案) B.慢性胆囊炎 C.胰腺炎 D.慢性肝炎 E.肾结石
23、咳大量脓臭痰最常见的疾病是（） A.肺脓肿(正确答案) B.慢性支气管炎 C.大叶性肺炎 D.支气管哮喘 E.肺结核
24、咳铁锈色痰最常见的疾病是（） A.肺脓肿
B.支气管哮喘
C.肺炎球菌肺炎(正确答案) D.慢性支气管炎 E.慢性咽炎
25、咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的（） A.咳嗽是一种保护性反射动作 B.咳嗽亦属一种病理现象 C.咳嗽控制中枢在延髓 D.咳痰是一种病态现象
E.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。(正确答案) 26、痰液有恶臭，提示为何种细菌感染（） A.肺炎球菌 B.铜绿假单细胞 C.真菌
D.厌氧菌(正确答案) E.化脓菌
27、咳痰带血丝并有午后低热多见于（） A.肺脓肿
B.肺结核(正确答案) C.支气管扩张 D.肺炎球菌肺炎 E.慢性支气管炎
28、干性咳嗽见于（） A.慢性支气管炎 B.肺 炎 C.支气管扩张 D.胸膜炎(正确答案) E.肺脓肿
29、咳嗽伴声音嘶哑见于（） A.支气管扩张 B.支气管炎 C.咽炎 D.早期肺结核
E.纵隔肿瘤压迫候返神经(正确答案) 30、咳嗽带金属音应警惕（） A.喉炎
B.肺癌(正确答案) C.支气管哮喘 D.肺炎 E.肺脓肿
31、鉴别咯血与呕血最有意义的是（） A.出血前症状 B.出血形式 C.血的颜色
D.血中混合物(正确答案) E.出血量
32、咳粉红色泡沫痰见于那种疾病（） A.支气管哮喘 B.支气扩张 C.肺炎链球菌肺炎 D.克雷伯杆菌肺炎 E.左心衰肺水肿(正确答案) 33、中等量咳血是指（） A.100~500ml(正确答案) B.100~400ml C.100~300ml D.100~200ml E.100~150ml
34、我国咳血最常见的病因是（） A.支气管扩张 B.肺癌
C.肺结核(正确答案) D.风心病二尖瓣狭窄 E.血液病
35、循环系统疾病引起咯血的常见原因是（） A.心包炎
B.肺梗塞
C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 D.房间隔缺损 E.右心衰竭(正确答案)
36、每天咯血量为多少时属于大量咯血（） A.>100ml
B.>500ml(正确答案) C.100ml~500ml D.>300ml E.>1000ml
37、下列哪项是正确的（） A．每日咯血<150ml为小量咯血 B．咯血前患者常有胸闷，恶心，呕吐 C．一次咯血量>500ml为小咯血 D．咯出的血液常呈酸性
E．咯血患者宜健侧卧位，以利血液排除(正确答案) 38、以夜间阵发性呼吸困难为突出表现，见于（） A.喉头水肿
B.左心衰竭(正确答案) C.肺癌 D.气胸 E.胸骨骨折
39、呼吸困难病人出现“三凹征”，提示（） A.肺部炎症 B.胸膜炎
C.气管、大支气管阻塞(正确答案) D.小支气管阻塞 E.肺结核
40、下列哪项可出现呼气性呼吸困难（） A.急性喉炎 B.气管异物 C.急性会厌炎
D.支气管哮喘(正确答案) E.喉水肿
41、5岁男孩，在家中玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，并听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是（）
A.气管异物(正确答案) B.急性喉炎 C.支气管哮喘 D.急性支气管炎 E.急性左心衰竭
42、当血液中的高铁血红蛋白达到哪项数值时即可发绀（） A.60g/L B.50g/L
C.40g/L
D.30g/L(正确答案)
g/L B.50g/L C.40g/L D.30g/L g/L B.50g/L C.40g/L D.30g/L E.20g/L 43、下列哪项不是正常人体的扣诊音（） A.清音 B.浊音 C.实音 D.鼓音
E.过清音(正确答案) 44、正常肺部叩诊音是（） A.清音(正确答案) B.浊音 C.实音 D.鼓音 E.过清音
45、一般检查内容不包括（） A.面容表情
B.神经反射(正确答案) C.意识状态 D.生命体征 E.皮肤粘膜
46、关于胸骨角，以下不正确的是（） A.与第2肋软骨相连 B.相当于气管分差处 C.相当于主动脉弓水平
D.相当于第2胸椎水平(正确答案) E.相当于第5胸椎水平
47、当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于（） A.第5肋骨水平 B.第6肋骨水平
C.第7肋骨水平(正确答案) D.第9肋骨水平 E.第10肋骨水平
48、正常人胸廓前后径与左右径之比为（） A.1:1
B.1 :1.5(正确答案) C1:2 D.2:3 E.2.5:3
49、慢性阻塞性肺气肿，引起的胸廓呈（） A.桶状胸(正确答案) B.扁平胸 C.鸡胸
D.漏斗胸
E.一侧膨隆、一侧凹陷
50、胸骨有压痛或叩击痛常见于（） A.胸腔积液 B.肋骨软骨炎
C.急性白血病(正确答案) D.再生障碍性贫血 E.气管内异物
51、腹部检查方法以哪种最为重要?（） A. 望诊
B. 触诊(正确答案) C. 听诊 D. 叩诊 E. 嗅诊
52、上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪项?（） A. 急性胃炎 B. 慢性胃炎 C. 胃癌 D. 溃疡病
E. 幽门梗阻(正确答案)
53、感到液波震颤时，游离腹水量至少需达:（） A. 1000mL
B. 2000mL C. 1500Ml D. 2500mL
E. 3000-4000mL(正确答案)
54、触诊正常脾脏，下列叙述哪能项正确?（） A. 坐位前倾可触及 B. 左卧位可触及 C. 右卧位可触及 D. 仰卧位可触及
E. 正常情况下脾不能触及(正确答案)
55、腹部移动性浊音阳性，游离腹水量至少达:A. 300mL B. 500mL C. 800Ml
D. 1000mL(正确答案) E. 1500mL
56、肠鸣音消失常见于:（） A. 大量腹水 B. 机械性肠梗阻 C. 巨大卵巢囊肿 D. 肠麻痹(正确答案) E. 急性胆囊炎
（）
57、诊断阑尾炎的重要依据是:（） A. 早期上腹痛或脐周痛 B. 右下腹压痛 C. 右下腹包块
D. 右下腹MC.Burney点有显著而固定的压痛与反跳痛(正确答案)
E. 早期上腹痛数小时后转为右下腹痛 58、匙状甲多见于（） A.支气管扩张 B.支气管肺癌
C.缺铁性贫血(正确答案) D.风湿热 E.甲癣
59、浅反射不包括（） A．角膜反射 B．腹壁反射 C．提睾反射 D．跖反射
E．桡骨骨膜反射(正确答案) 60、深反射不包括（） A．肱二头肌反射 B．肱三头肌反射
C．膝反射
D．跖反射(正确答案) E．桡骨骨膜反射
61、上肢锥体束征指的是（ ） A．Lasegue征 B．Murphy征
C．Hoffmann征(正确答案) D．Conda征 E．Babinski征
62、心电图纸移动速度为25mm/s，横距1mm代表（） A.0.04秒(正确答案) B.0.08秒 C.0.02秒 D.0.01秒 E.0.10秒
63、胸前V4导联电极应放置的位置是（） A.胸骨右缘第4肋间 B.胸骨左缘第4肋间 C.左腋前线V4水平 D.左腋中线V4水平处
E.左锁骨中线与第5肋间相交处(正确答案) 64、下列哪项是检查脑膜刺激征的 （）
A、Babinski征 B、Oppenheim征 C、Hoffmann征 D、踝阵挛
E、颈强直(正确答案)
65、体格检查时发现胆囊肿大有明显压痛，见于（） A、慢性胆囊炎
B、急性胆囊炎(正确答案) C、胆囊癌 D、胰头癌 E、壶腹周围癌
66、心电图的哪一部分代表心室的除极过程:（） A.P波
B.QRS波(正确答案) C.T波 D.S-T段 E.U波
67、正常心电图在以下哪一个导联P波是倒置的:（） A.Ⅰ导联 B.Ⅱ导联
C.avR导联(正确答案) D.avF导联
E.V3~V6导联
68、心律失常的诊断，哪一项检查最有价值:（） A.心脏听诊 B.心电图(正确答案) C.心向量图 D.心音图 E.超声心动图
69、对成人进行口对口吹气时 吹气的频率为 A A.10-12次/分钟(正确答案) B.20-24次/分钟 C.5-6次/分钟 D .12-20次/分钟 E.16-20次/分钟
70、心肺复苏指南中胸外按压的部位为（） A.双乳头之间胸骨正中部(正确答案) B.心尖部
C.胸骨中段 D.胸骨左缘第五肋间 E.腋前线
71、成人心肺复苏时胸外按压的深度为 （） A.至少胸廓前后径的一半B.至少3cm
C.至少5cm(正确答案) D.至少6cm E.小于2cm
成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为 （A） A.仰头举颏法 B.双手推举下颌法
C.托颏法 D.环状软骨压迫法 E.以上都不是 73．咳铁锈色痰多见于:（） A．克雷白杆菌肺炎 B.大叶性肺炎(正确答案) C．肺吸虫病 D．军团菌肺炎 E．慢性支气管炎
74．支气管哮喘发作时常出现:（） A．进行性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C．混合性呼吸困难 D．夜间阵发性呼吸困难 E．呼气性呼吸困难(正确答案) 75．阻塞性通气障碍见于:（） A．肺间质纤维化 B.胸廓畸形 C．胸腔积液
D．肺切除术
E．阻塞性肺气肿(正确答案)
76．血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧．亦难发现发绀（） A．<50g／L
B.<60g／LC．<70g／L(正确答案) D．<80g／LE．<90g／L
A．<50g／L B.<60g／LC．<70g／L D．<80g／LE．<90g／L 77．剧烈咳嗽后突然发生胸痛的原因最可能是:（） A．肺结核 B．肺脓肿 C．肺癌
D．自发性气胸(正确答案) E．食管-贲门撕裂综合征
78．诊断慢性支气管炎的主要依据为:（） A．临床症状(正确答案) B.肺部体征 C．肺功能测定 D．X线胸片 E．痰细菌检查
79．有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰，反复发作时间应为:（）
A．每年发作至少3个月，持续5年以上
B．每年发作至少1个月持续2年以上 C．每年发作至少2个月，持续3年以上
D．每年发作至少3个月，持续2年以上(正确答案) E．每年发作至少6个月，持续5年以上 80．慢性支气管炎的临床分型:（） A．单纯型、混合型
B．单纯型、喘息型(正确答案) C．慢性型、迁延型 D．单纯型、喘息型、迁延型 E．慢性型、迁延型、混合型
81. 慢性支气管炎最主要的病因是:（） A．过敏因素 B.环境污染 C．气候因素 D．真菌感染
E．长期吸烟(正确答案)
82．慢性支气管炎咳嗽、咳痰的特点不包括:A．常于寒冷季节加重
B.一般夜间咳嗽较重(正确答案) C．痰多为白色泡沫痰或黏液痰 D.合并感染时痰呈黄色 E．痰中偶可带血
（）
83．α1-抗胰蛋白酶缺乏引起的肺气肿与何因素关系最密切?（） A．环境因素
B．遗传因素(正确答案) C．感染因素 D．免疫损伤 E．传染因素
84．对于早期COPD，下列各项肺功能指标中最敏感的是:（） A．第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1／FVC)(正确答案) B．第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEVl实测值／预计值)
C．呼气相峰流速(PEF) D．残气量与肺总量比(RV／TLC) E．肺活量(VC)
85．COPD的气流阻塞，下列各项指标中最有诊断价值的是:（） A．呼气相峰流速(PEF) B.最大呼气流速容积曲线(MEFV) C．肺活量(VC)
D．残气量与肺总量比(RV／TLC)
E．第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEVl／FVC)及第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEV1实测值／预计值)(正确答案)
86．男性．60岁，反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气短10余年，吸烟30年，每天20支。考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病，最有价
值的检查是:（）
A．胸片 B.胸部CT
C．肺功能(正确答案) D．血气分析 E．肺核素扫描
87．女性，70岁．反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气短3年。查体:双肺散在湿性啰音及哮喘音。肺功能检查第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的65％，该患者最恰当的诊断是:（）
A．慢性支气管炎
B.慢性阻塞性肺疾病(正确答案) C．支气管哮喘 D．支气管扩张症 E．特发性肺间质纤维化
88．女性，70岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。诊为慢性阻塞性肺疾病。一周前受凉后咳嗽加重，大量黏稠黄痰，无力咳出。近两天失眠。一天前自服地西泮5mg，次晨呼之不应。入院查体:昏睡，呼吸24次／分，口唇发绀，球结膜水肿。双肺散在湿性啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况? （）
A．地西泮中毒 B.肺性脑病(正确答案) C．脑血管意外
D．糖尿病酮症酸中毒 E．肝昏迷
89．慢性肺心病机制中，导致肺血管阻力增加及肺动脉高压形成的最主要因素:（）
A．缺氧(正确答案) B.高碳酸血症 C．呼吸道感染 D．电解质紊乱 E．呼酸并代酸
90．COPD合并慢性肺心病，引起死亡最常见的并发症是:（） A．心律失常 B.电解质紊乱 C．休克
D．肺性脑病(正确答案) E．消化道出血
91．治疗慢性肺心病急性发作最重要措施:（） A．应用利尿剂 B.应用呼吸兴奋剂
C．控制肺部感染(正确答案) D．应用血管扩张剂 E．应用强心剂
92．男性．69岁。反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短10余年。
动脉血气分析示PaCO2 6．67kPa(50mmHg)，PaCO2 6．0kPa(45mmHg)。能够延长该患者寿命，防止肺动脉高压发展最有效的家庭治疗是:（）
A．抗生素控制感染 B.支气管扩张剂治疗 C．吸入激素
D．长期家庭氧疗(正确答案) E．呼吸肌锻炼
93．女性，80岁，间断咳嗽咯痰20年，活动后气短4年，近1周来咳嗽咯黄痰，喘气，伴心慌，尿少，双下肢水肿，以下治疗方案最重要的是:（）
A．给利尿剂，减轻右心负荷，清除水肿 B．给呼吸兴奋剂，改善呼吸功能 C．给硝酸甘油，减轻心脏前后负荷 D．止咳、祛痰、平喘 E．控制肺部感染(正确答案)
94．诊断支气管哮喘的主要依据是:（） A．反复发作的呼吸困难伴哮鸣音(正确答案) B．血中嗜酸性粒细胞增高 C．呼吸功能检查 D．气道激发实验阳性 E．皮肤敏感实验阳性
95．支气管哮喘典型的临床表现:（）
A．反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难(正确答案) B．胸闷 C．干咳 D．胸痛 E．咯血
96．某患者近来反复出现夜间阵发性呼吸田难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，其最大可能诊断:（）
A．心源性哮喘(正确答案) B.支气管肺癌 C．慢性支气管炎 D．变态反应性肺浸润 E．肺气肿
97．院外获得的细菌性肺炎中，最常见的病菌为:（） A．金黄色葡萄球菌 B.绿脓杆菌 C．肺炎克雷白杆菌 D．嗜肺军团杆菌 E．肺炎链球菌(正确答案)
98．院内获得性肺炎的病原学特点，不正确的是:（） A．肺炎球菌很少见(正确答案) B．需氧革兰氏阴性杆菌增至约50％
C．革兰氏阴性杆菌肺炎病死率较高，约30％-40％
D．金黄色葡萄球菌占10％
E．耐药菌株显著高于院外获得性肺炎
99．男性，35岁，平素体健。4天前淋雨，2天前突然高热40度，伴寒热，咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，查体口周存在疱疹。本患者最可能的诊断:（）
A．结核性胸膜炎 B.绿脓杆菌肺炎 C．支原体肺炎
D．肺炎链球菌肺炎(正确答案) E．克雷白杆菌肺炎
100．男性58岁，慢性扁桃体炎病史，近一周来发高热，咳嗽，咯黄臭痰，查体左肺叩诊呈浊音，2天后出现左测胸痛，经检查有胸水，行胸穿，抽出带有恶臭的脓性液体。可能性最大的病原体为:（）
A．支原体 B.军团菌 C．葡萄球菌 D．结核菌
E．厌氧菌(正确答案)
101.社区获得肺炎最常见的致病菌是 （） A.葡萄球菌 B. 肺炎克雷伯杆菌 C.嗜肺军团菌
D.革兰阴性菌
E. 肺炎链球菌(正确答案)
102．下列何种血气分析变化属于I型呼吸衰竭:（） A．PaO2 65mmHg，PCO2 40mmHg B．PaO2 55mmHg，PCO2 50mmHg
C．PaO2 50mmHg，PCO2 40mmHg(正确答案) D．PaO2 85mmHg，PCO2 55mmHg E．Pa02 75mmHg PCO2 30mmHg
103．当Pa02为何值时，血氧饱和度才能较好的反应缺氧状态:（）
A.大于60mmHg(正确答案) B.大于90mmHg C．小于60mmHg D．等于70mmHg E．任何值
104.左心衰竭最基本的临床表现 （） A.颈静脉怒张 B.肝肿大 C.水肿
D.呼吸困难(正确答案) E.胸痛
105.诊断右心衰时，最可靠的体征是（）
A.肝颈静脉回流征阳性(正确答案) B. 肝肿大 C.下肢水肿 D.腹水 E.心脏杂音
106.从左心衰竭发展到右心衰竭可使表现减轻的是 （） A.发绀 B.下肢水肿
C.呼吸困难(正确答案) D.心脏扩大 E.胸痛
107．下列哪项易导致容量负荷过重引起的心衰? （） A．高血压 B．主动脉瓣狭窄 C．肺动脉高压
D．二尖瓣关闭不全(正确答案) E．扩张型心肌病
108．下列哪项易导致压力负荷过重引起的心衰? （） A．高血压(正确答案) B．主动脉瓣关闭不全 C．房间隔缺损 D．动静脉瘘
E．心肌梗死
109．常见的心力衰竭的诱因有:（） A．肺部感染 B．心律失常 C．水电解质紊乱 D．心脏负荷加重 E．以上都是(正确答案)
110．急性肺水肿首选利尿剂:（） A．氢氯噻嗪 B．呋塞米(正确答案) C．螺内酯 D．氨苯喋啶 E．以上都不是
111．心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点:（） A．全肺满布湿啰音和哮鸣音
B．大量粉红色泡沫样痰和心尖部舒张期奔马律(正确答案) C．发病年龄
D．病史较长，反复发作 E．以上都不是
112．诊断右心衰竭．最可靠的体征是:（） A．呼吸困难 B．水肿
C．肝脏增大
D．肝颈回流征阳性(正确答案) E．胸、腹水
113．左心衰最严重的表现为:（） A．劳力性呼吸困难 B．端坐呼吸
C．夜间阵发性呼吸困难 D．咳嗽
E．急性肺水肿(正确答案)
114．急性肺水肿最有特征性的表现:（） A．重度呼吸困难 B．发绀
C．咳大量粉红色泡沫样痰(正确答案) D．两肺满布湿啰音 E．以上都不是
115. 慢性心脏病患者心衰诱因中最常见的是:（） A．情绪激动 B．心律失常 C．心脏负荷过重 D．治疗不当
E．肺部感染(正确答案)
116．心源性哮喘与支气管哮喘不易鉴别时，可使用:（）
A．氨茶碱(正确答案) B．吗啡 C．尼可刹米 D．舒喘灵 E．以上都不是
117．左心衰患者最先出现的呼吸困难是:（） A．夜间阵发性呼吸困难 B．端坐呼吸
C．劳力性呼吸困难(正确答案) D．心源性哮喘 E．急性肺水肿
118．男性，71岁，急性下壁心肌梗死，入院后突然意识丧失、抽搐，Ⅲ度房
室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施? (E) A．抗凝治疗 B．阿托品 C．异丙肾上腺素 D．硝酸甘油
E．安装临时起搏器(正确答案)
119．患者女性．60岁，原有心衰伴快速心房颤动，在洋地黄治疗过程中，心
衰未见好转，同时发现心率80次／分，律齐，下列哪种心电图
最可能? (B)
A．P-QRS-T顺序出现 B．P波消失，有f波，R-R间期相等，QRS<0.12(正确答案)
C．P波消失，有f波，R-R间期不等
D．P-P相等，R-R相等，P-P频率>R-R频率，P与QRS无关 E．偶有窦P，QRS宽大畸形，R-R略不等
120．阵发性室上性心动过速最常见的发生机理是:（） A．触发活动 B．窦房结自律性增高 C．心室肌纤维自律性增高
D．心房或房室交界区心肌自律性增高(正确答案) E．冲动传导异常(折返机理)
121．我国原发性高血压最常见的并发症是:（） A．心肌梗死 B．脑卒中(正确答案) C．肾功能衰竭 D．糖尿病 E．视网膜病变
你坚持到这里啦，没啥可以给你的，送你20分，嘻~ 20(正确答案)
122．患者男性，60岁，高血压病史30年。查体:血压165／105mmHg，心脏听诊主动脉瓣第二心音亢进，心电图示左室肥厚与劳损，尿蛋白
(＋)，血肌酐160mmol／L，眼底检查视网膜动脉变窄，应诊断为:（）
A．高血压Ⅰ期
B．高血压Ⅱ期(正确答案) C．高血压Ⅲ期 D．急进型高血压 E．高血压脑病
123．高血压病人因急性心肌梗死入院，查眼底视网膜诊出物．此病人诊断
为:
A．高血压Ⅰ期 B．高血压Ⅱ期
C．高血压Ⅲ期(正确答案) D. 高血压脑病 E．高血压危象
124．关于高血压的降压治疗，下列原则哪一条是错误的? （） A．发生高血压急症应迅速降压
B．血压控制满意后．可以立即停药(正确答案) C．单个药物宜从小剂量开始 D．可以考虑联合用药
E．根据病情选择合适的降压药物治疗
125．冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛，其主要鉴别为:（） A．疼痛部位不同
B．疼痛性质不同
C．疼痛持续时间和强度(正确答案) D．疼痛时伴大汗 E. 没有明显不同
126．下列哪一项符合典型心绞痛表现? （）
A．心前区压榨性疼痛，含硝酸甘油5分钟后消失(正确答案) B．劳累后心尖部刺痛 C．胸骨后灼烧样疼痛 D．沿肋间神经处压痛 E．以上都是
127．心绞痛发生的典型部位是:（）
A．胸骨体上段或中段之后可波及心前区(正确答案) B．胸骨体下段之后 C．心尖区
D．左肩、左臂内侧达无名指 E．横贯前胸
128．动脉粥样硬化最易累及下列哪种动脉? （） A．肢体各动脉 B．肾动脉 C．肠系膜动脉 D．脾动脉
E．冠状动脉和脑动脉(正确答案)
129．患者近2个月来因体力活动诱发胸骨后压榨性疼痛，并向左肩放射，停止活动后3-5分钟疼痛缓解，用硝酸甘治疗效好，且每次发作疼痛性质、部位无改变，可诊断为:（）
A．变异型心绞痛
B．稳定型心绞痛(正确答案) C．不稳定型心绞痛 D．中间综合征 E．急性心肌梗死
130．下列哪一项表现不符合典型心绞痛发作?（） A．疼痛多在3-5分钟内消失 B．胸骨后压榨性疼痛
C．服用硝酸甘油能在数分钟内缓解 D．疼痛发生在劳累之后(正确答案) E．一般停止活动后即缓解 131．心肌梗死的主要病因是:（） A．冠状动脉栓塞 B.冠状动脉炎 C．先天性畸形
D．冠脉粥样硬化(正确答案) E．冠状动脉痉挛
134．对无Q波的心肌梗死下列哪项检查诊断价值更大?（） A，心电图
B．血清心肌酶增高(正确答案) C．超声心动图 D．动态心电图 E．心向量图
135．决定心肌梗死患者预后的最主要因素是:（） A．发病年龄
B．心肌梗死的面积(正确答案) C．冠心病危险因素 D．心律失常 E．病程
136．心脏病猝死最多见于:（） A．肥厚型心肌病 B．主动脉瓣狭窄 C．二尖瓣脱垂 D．急性心肌炎 E．冠心病(正确答案)
137．心肌梗死病人合并消化性溃疡，不宜选用下列哪种药物治疗? （）
A．阿司匹林(正确答案) B．β阻滞剂 C．钙拮抗剂 D．硝酸甘抽
E．ACEI类
138．关于心肌梗死的疼痛特点，以下说法错误的是:（） A．部分病人位于上腹部，易被认为是急腹症 B．部分病入可放射至下颌、颈部、背部上方
C．疼痛部位和性质和心绞痛相同、程度较重，持续时间长 D．含用硝酸甘油迅速缓解(正确答案) E．少数病人无疼痛，一开始表现为休克或心衰
139．风心病二尖瓣狭窄患者随右心衰竭的加重，哪项临床表现将减轻? （）
A．急性肺水肿发作(正确答案) B．肝肿大压痛 C．胃肠道淤血症状 D．心率增快
E．心尖区舒张期隆隆样杂音
140．风湿性心瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是:（） A．主动脉瓣 B．二尖瓣(正确答案) C．三尖瓣 D．肺动脉瓣 E．二尖瓣＋主动脉瓣
141．当二尖瓣狭窄患者出现端坐呼吸、紫绀、咳粉红色泡沫样痰、两肺满布水泡音时说明病情已处于:（）
A．代偿期
B．左心房衰竭期(正确答案) C．肺动脉高压期 D．右心衰竭期 E．疾病终末阶段
142．二尖瓣型(梨形)心脏是指x线有下列表现:（） A．右心房、右心室增大 B．左心房、左心室增大 C．右心室、左心室增大
D．右心室增大、肺动脉总干突出(正确答案) E．左心室增大、主动脉结突出
143．女性，24岁，常于劳动后心悸、气促、咳嗽、痰中带血，胸透检查无肺结核，心脏呈梨形．超声心动图检查示二尖瓣前叶呈城墙样改变，前后叶舒张期呈同向运动，诊断可能为:（）
A．支气管扩张咯血
B．扩张型心肌病多发性肺梗塞 C．梗阻型心肌病
D．风心二尖瓣狭窄(正确答案) E．左房黏液瘤
144．病毒性心肌炎主要的致病病毒为:（） A．柯萨奇病毒A组
B．柯萨奇病毒B组(正确答案)
C．传染性肝炎病毒 D．带状疱疹病毒 E．EB病毒
145．女，24岁，2周前发热、感冒、心悸、气促、胸痛3天，心率98次／分，频发早搏，心尖区可闻奔马律，肺清。心电图示多源频发室性早搏，LDH增高，可能的诊断是:（）A．扩张型心肌病 B．冠心病 C．肥厚型心肌病 D．急性心肌梗死
E．急性病毒性心肌炎(正确答案) 146．慢性腹泻是指腹泻时间超过:（） A．1个月
B．2个月(正确答案) C．3个月 D．半年 E．1年
147．出现呕血时，胃内滞留血量大于:（）A．100ml B．500ml C．150ml D．350ml
E．250ml(正确答案)
148．上消化道出血时每日出血量超过多少毫升才会产生黑粪? （） A．50ml(正确答案) B．20ml C．40ml D．30ml E．100ml
149．每日出血量达到多少毫升，粪隐血试验就会呈现阳性? （） A．50ml B．20~30ml C．10ml
D．5ml以上(正确答案) E．20ml
150．叩诊发现腹部移动性浊音阳性，腹腔内游离腹水至少达到多少毫升? （）
A．1000ml以上(正确答案) B．800ml以上 C．2500ml以上 D．1500ml以上 E．500ml以上
151．肝硬化合并食管静脉曲张破裂大出血时:（） A．脾脏较原来缩小(正确答案)
B.脾脏较原来增大 C．脾脏不再增大
D．脾脏大小无变化 巳腹水减少 E.脾脏破裂
152．黄疽与黄染的鉴别要点为:（） A，有无巩膜黄染 B．有无皮肤瘙痒
C．有无黏膜黄染(正确答案) D．血中胆红素是否升高 E．近期有无食用橘子
153．慢性胃窦炎最常见的病因是:（） A．消炎药物 B．胆汁反流
C．幽门螺杆菌(Hp)感染(正确答案) D．吸烟 E．酒癖
154．急性糜烂性胃炎的确诊依赖于:（） A．呕血与黑便 B．急诊钡餐检查 C．急诊胃镜(正确答案) D．病史与体征 E．急诊血管造影
155．慢性胃炎的确诊主要依赖于:（） A．超声胃镜
B．胃镜检查加胃黏膜活检(正确答案) C．上消化道钡餐检查 D．电子计算机断层扫描(CT) E．B超检查
156．根除Hp的概念是指治疗结束多长时间后检测为阴性? A．结束当时 B．1周
C．4周(正确答案) D．3周 E．2周
157．下列哪项不属于急性糜烂性胃炎的病因? （） A．大面积烧伤 B．颅内病变 C．大手术后
D．非甾体类消炎药(NSAID) E．吸烟和酒癖(正确答案)
158．急性糜烂性出血胃炎治疗不应使用:（） A．大出血可考虑胃次全切除术(正确答案) B．质子泵抑制剂 C．H2受体拮抗剂
（）
D．黏膜保护剂 E．祛除病因
159. 消化性溃疡的命名是由于:（） A．溃疡位于消化道 B．溃疡局限于胃和十二指肠 C．溃疡影响消化与吸收功能
D．溃疡的形成由胃酸与胃蛋白酶原的消化作用引起(正确答案) E．渍疡由消化道功能紊乱引起 160．消化性溃疡的主要症状为:（） A．呕血，黑便 B．恶心，呕吐 C唆气，反酸 D．厌食，消瘦 E．上腹痛(正确答案) 161．复合性溃疡是指:（） A．胃底与胃小弯溃疡 B．胃体与胃窦溃疡 C．胃大、小弯溃疡
D．胃与十二指肠溃疡(正确答案) E．胃小弯与幽门管溃疡
162．消化性溃疡最常见的并发症是:（） A．急性穿孔
B．幽门梗阻 C．出血(正确答案) D．癌变 E．穿孔
163．消化性溃疡发病中损伤黏膜的侵袭力主要是指:（） A．NSAID
B．胃酸／胃蛋白酶(正确答案) C．胰酶 D．乙醇 E．胆盐
164．胃溃疡的好发部位是:（） A 胃底 B．胃体 C．胃大弯 D．幽门管
E．胃窦与胃体交界，在小弯胃角附近的胃窦一侧(正确答案) 165. 胃溃疡节律性疼痛特点是:（） A．餐后0．5~1h痛(正确答案) B．餐后3~4h痛 C．空腹痛 D．暂时痛 E．夜间痛
166．空腹痛常见于:（） A．胃溃疡 B．胆囊炎 C．胰脏炎
D．十二指肠溃疡(正确答案) E．幽门管溃疡
167．关于胃、十二指肠溃疡病癌变下列哪项错误? （） A．少数胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡则否 B．癌变率估计在5％左右(正确答案)
C．慢性胃溃疡，45岁以上症状顽固严格8周内科治疗无效者应予高度重视
D．粪隐血持续阳性应予高度重视 E．胃溃疡癌发生在溃疡边缘
168．消化性溃疡的定义，下列哪项不正确? （） A．一般是指发生在胃、十二指肠球部的慢性溃疡
B．指胃肠道黏膜在某种情况下被消化液所消化而造成的溃疡 C．溃癌形成与胃酸的消化作用有关 D．溃疡形成与胃蛋白酶的消化作用有关 E．溃疡是指黏膜缺损不超过黏膜肌层(正确答案)
169．消化性溃疡发病机制的描述中除下列哪项外均错误? （） A．大部分患者(约2／3)有胃酸分泌过高现象 B．十二指肠溃疡患者晚间胃酸分泌相对减少
C．胃溃疡时胃酸分泌在正常范围内，且常偏低 D．胃酸在胃溃疡发病中的作用可忽略不计(正确答案) E．在十二指肠溃疡发病中黏膜防卫力量削弱较胃酸增高更重要 170．关于NSAID引起的胃溃疡，下列哪项错误? （） A．主要机制抑制了前列腺素的合成 B．NSAID直接损伤上皮 C．NSAID直接破坏黏膜下血管 D．病变主要在胃体
E．胃酸的影响较小(正确答案)
171．以下关于消化性溃疡的病理，哪项是不正确的? （） A．溃疡呈圆形或椭圆形 B.直径多小于10mm
C．溃疡的边缘不整齐(正确答案) D．胃溃疡一般比球部溃疡稍大
E．溃疡愈合不一定要在Hp消失之后 (D)
172．急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的时间一般在症状出现后: A．即刻 B．44小时 C．12~24小时
D．84小时后(正确答案) E．尿淀粉酶升高的同时
173．目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是:（）
A．血、尿淀粉酶(正确答案) B．血白细胞 C．血清脂肪酶 D．血糖 E．血钙
174．在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为:（） A．大量饮酒和暴饮暴食 B．手术创伤 C．高钙血症
D．并发于流行性腮腺炎 E．胆道疾病(正确答案)
175．在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是:（）
A．大量饮酒、暴饮暴食(正确答案) B．感染 C．手术创伤 D．高钙血症 E．药物诱发
176．急性胰腺炎患者出现下述何种症状为重症和预后不佳的征兆:（）
A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒
C．低钾血症 D．低镁血症
E．低钙血症(正确答案)
177．患者肝脏病理切片报告:广泛肝细胞坏死、肝小叶纤维支架塌陷．不规则结节状再生，肝细胞团形成，假小叶形成。其病理诊断是:（）
A．慢性迁延性肝炎 B．慢性活动性肝炎 C．肝硬化(正确答案) D．急性传染性肝炎 E．胆汁性肝硬化
178．肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值? （） A．脾肿大 B．蜘蛛痣与肝掌
C．蛋白电泳γ球蛋白明显增高 D．肝肿大且质地坚硬
E．胃镜示食管胃底静脉曲张(正确答案)
179．肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值:（） A．汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润 B．肝细胞广泛变性坏死 C．肝界板破坏，出现桥接坏死
D．大量纤维结缔组织增生，假小叶形成(正确答案)
E．肝细胞嗜酸性变、气球样变、嗜酸性小体形成 180．肝硬化合并自发性腹膜炎，其主要致病菌是:（） A．大肠杆菌(正确答案) B．幽门螺杆菌 C．金黄色葡萄球菌 D．肠球菌 E．链球菌
181．腹水浓缩回输治疗的禁忌证为:（） A．肝炎后肝硬化
B．结核性腹膜炎(正确答案) C．血吸虫性肝硬化 D．血色病 E．肝豆状核变性
182．肝硬化患者出血倾向，与下列哪些因素关系最小? A．肝合成凝血因子减少 B.脾功能亢进 C．毛细血管脆性增加 D．低蛋白血症(正确答案) E．胃肠道黏膜炎症糜烂
183．肝硬化腹水患者的进水量限制在每天:（） A．500ml左右 B．750ml左右
（）
C 1000ml左右(正确答案) D．1250ml左右 E．1500ml左右
184．肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是:（） A．上消化道出血 B．肝肾综合征
C．脾功能亢进(正确答案) D．下消化道出血 E．以上都不是
185．肝硬化患者出血倾向的最主要的原因是:（） A．维生素K缺乏 B．毛细血管脆性增加 C．血小板功能不良
D．肝脏凝血因子合成障碍(正确答案) E．肝脏解毒功能不良而引起的毒性反应
186．下列哪项是确诊门静脉性肝硬化最可靠的依据:A．血浆白蛋白、球蛋白倒置 B．肝功能明显不正常
C．肝穿刺病理有假小叶形成(正确答案) D．肝、脾肿大 E．肝脏明显增大
187．下列哪项对诊断门静脉高压最有特征性 （）
（）
A．脾大 B．腹水
C．侧支循环的建立及开放(正确答案) D．蜘蛛痣 E．脾功能亢进表现
188．我国门脉性肝硬化的主要致病原因是:（） A．病毒性肝炎(正确答案) B．酒精中毒 C．工业毒物或药物 D．血吸虫病 E．循环障碍
189. 肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值? A．出血倾向 B．腹水
C．肝触诊呈结节状 D．ALT增高较显著
E．肝组织活检见有假小叶形成(正确答案)
190．肝硬化合并上消化道出血最主要的病因是:（）A．消化性溃病 B．急性胃黏膜糜烂 C．门脉高压性胃病 D．食管、(正确答案)
（）
E．反流性食管炎
191．肝硬化腹水患者每天的钠盐摄入量应限制在:（） A．100~300mg B．300~500mg
C．500~800mg(正确答案) D．800~900mg E．900~1000mg
192．肝硬化患者腹水治疗中，下列哪项是正确的? （） A．限制水、钠的摄入(正确答案) B．应单独使用排钾利尿剂
C．利尿治疗以每天减轻体重超过0．5kg为宜 D．大量放腹水治疗难治性腹水
E．肝硬化合并自发性腹膜炎时可进行腹水浓缩回输治疗 193．肝硬化患者以下哪种情况最危险? （） A．肝性脑病 B．脾功能亢进 C．全血细胞减少
D．食管胃底静脉曲张破裂(正确答案) E．腹水
194．以下肝硬化的主要并发症哪项不正确? （） A．上消化道出血
B. 结核性腹膜炎(正确答案)
C．肝肾综合征 D．原发性肝癌 E. 肝性昏迷
195．男，53岁，肝硬化5年，近2年便秘，1个月前钡剂灌肠检查正常，钡剂造影检查:示食管静脉曲张，5天前起排新鲜血便。其血便最可能的原因是:（）
A．痔(正确答案) B. 直肠息肉 C．早期结肠癌 D．慢性溃疡性结肠炎 E．慢性乙状结肠炎
196．男性，56岁，肝硬化腹水，24小时尿钠11mmol(1k常值130~261mmol)，24小时尿:钾117mmol(正常值51~102mmol)。选用何种利尿剂较好:（）
A．双氢克尿塞 B．利尿酸钠
C．安体舒通(正确答案) D．氯塞酮 E．速尿
197.肾脏的生理功能包括:（） A．排泄代谢产物
B．调节水、电解质酸碱平衡
C．可产生内分泌激素 D．可降解内分泌激素 E. 以上均是(正确答案)
198.肾脏排泄代谢产物和调节水电解质酸碱平衡的基础是:（） A．肾小球巨大的滤过面积 B.充足的血流供应 C．肾小球滤过的调节 D．肾小管的重吸收和分泌功能 E．以上均是(正确答案)
199．反映肾小球滤过功能最敏感试验是:（） A．血尿素氮、肌酐 B．酚红排泄试验 C．自由水清除率 D．尿β2－微球蛋白
E．内生肌酐清除率(正确答案)
200．下列哪些检查可较正确反映肾小球功能? （） A．血尿素氮、肌酐 B．放射性肾图 C．血红蛋白量 D．尿β2－微球蛋白
E．内生肌酐清除率(正确答案)
201．尿路刺激征是哪些部位受刺激所产生? （）
A．尿道 B．输尿管
C．膀胱三角区、膀胱颈(正确答案) D．膀胱前壁＋膀胱颈 E．膀肮后壁＋膀胱颈
202．男，35岁，双下肢浮肿4个月，血压20／14kPa。尿常规:蛋白3．1g／L，红细胞6~10／Hp，肾功能正常，考虑诊断为慢性肾小球肾炎．最可靠诊断方法为:（）
A．
B超检查 B．静脉肾盂造影 C．肾活检穿刺(正确答案) D．肾图 E．肾CT
203.肾小球滤过率与下列哪种因素无关? （） A．血压波动(正确答案) B．肾血流量 C．有效滤过压 D．滤过膜通透性 E．滤过面积
204．男，15岁，体检时发现高血压，血压20／14kPa，B超肾脏大小正常，尿常规:蛋白＋，红细胞＋，白细胞(－)，追问病史有夜尿增多5个月，引起该患者高血压最可能的疾病是:（）
A．肾动脉硬化 B．肾动脉狭窄
C．慢性肾小球肾炎(正确答案) D．急性肾小球肾炎 E．慢性肾盂肾炎
205．女，42岁，长期低热、腰酸、夜尿频多7年，血压18／12kPa。尿常规:尿蛋白＋，红细胞－~＋，白细胞＋，白细胞管型1~2／Hp，尿素氮6．1mmol／L，肌酐105μmol／L，诊断应考虑:（）
A．慢性肾功能衰竭 B．慢性膀胱炎
C．慢性肾盂肾炎(正确答案) D．肾病综合征 E．慢性肾小球肾炎
206．女，30岁，突感腰痛，卧床不起，尿常规:蛋白(－)，红细胞0~5／Hp、白细胞＋／Hp，下列哪项不符合急性肾盂肾炎的主要临床表现? （）
A．发热 B．膀胱刺激征 C．高血压(正确答案) D．肾区叩击痛(＋) E．尿检见白细胞管型
207．尿毒症患者贫血的最主要原因是:（）
A．毒物抑制骨髓造血 B．红细胞寿命缩短 C．营养不足缺铁，低蛋白 D．红细胞生成素减少(正确答案) E．肠道溃疡出血使血液丢失
208．女，42岁，发热伴咳嗽1周，少尿2天，过去史不详。初步检查:Hb61g／L，BUN 54．1 mmol／L，Scr 921μmol／L，血钙1．34mmol／L，血磷3．32mmol／L，血清白蛋白28g／L尿蛋白1g／L．尿红细胞3~5／Hp，初步诊断考虑为: E
A．急性肾小球肾炎 B．急性肾盂肾炎 C．急性肾功能衰竭 D．慢性肾盂肾炎
E．慢性肾功能衰竭(正确答案)
209．慢性肾功能衰竭患者易并发感染，主要原因为:（） A．贫血
B．尿毒症毒素引起骨髓抑制 C．血浆白蛋白减少 D．代谢性酸中毒
E．免疫功能降低，白细胞功能异常(正确答案) 210．急性肾小球肾炎最常见的临床表现为:（） A．咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降
B．蛋白尿、血尿、心功能不全
C．蛋白尿、血尿、水肿、高血压(正确答案) D．血尿、肾区叩痛、发热 E．蛋白尿、血尿、尿路刺激征
211．急进性肾炎临床最突出的表现是:（） A．水肿 B．高血压
C．少尿或无尿(正确答案) D．肾病综合征 E．心包摩擦音
212．贫血最常见的临床表现是:（） A．心脏扩大
B．皮肤和黏膜苍白(正确答案) C．窦性心动过速 D．食欲不振、腹胀、恶心 E．反甲征
213．下列哪一项不属于红细胞生成减少所致的贫血? A．溶血性贫血(正确答案) B．地中海贫血 C．缺铁性贫血 D．铁粒幼细胞性贫血 E．再生障碍性贫血
（）
214.人体内含铁最多的部分是在:（） A．肌红蛋白 B．含铁血黄素 C．血红蛋白(正确答案) D．转铁蛋白 E．铁蛋白
215．含铁最多的食物是:（） A．蛋黄 B. 猪肝 C．牛奶 D. 海带
E．木耳(正确答案)
216．缺铁性贫血的实验室检查下列哪一项正确? A．血清铁降低，总铁结合力降低 B.血清铁升高，总铁结合力降低 C．血清铁正常，总铁结合力增高
D．血清铁降低，总铁结合力增高(正确答案) E．以上皆不是
217．体内铁缺乏时，最早的表现是:（） A．贮存铁下降(正确答案) B．血清铁和运铁蛋白饱和度下降 C．正细胞正色素性贫血
（）
D．小细胞低色素性贫血 E．血清总铁结合力增高
218．治疗缺铁性贫血最重要的是:（） A．口服铁剂 B．注射铁剂
C．治疗病因(正确答案) D．输血
E．进食富含铁的食物
219．关于铁代谢，哪项是正确的? （） A．缺铁时正常肠黏膜对铁吸收减少 B．铁主要在回肠吸收 C．在肠黏膜内能合成铁蛋白 D．人体所需铁完全依靠从食物中摄入 E．血清铁一般是亚铁离子(正确答案)
220．缺铁性贫血早期的细胞形态学表现多为:A．小细胞低色素性贫血
B．正常细胞正常色素性贫血(正确答案) C．大细胞低色素性贫血 D．小细胞正常色索性贫血 E．大细胞性贫血
221．再生障碍性贫血的诊断主要依据是:（）A．外周血全盘细胞减少
（）
B．网织红细胞减少
C．中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高 D．无肝脾肿大
E．上述都不是(正确答案)
222．下列哪项不是慢性再生障碍性贫血主要临床表现? （） A．肝脾或淋巴结肿大(正确答案) B．贫血 C．牙龈出血 D ．发热 E．皮肤紫血
223．鉴别再生障碍性贫血与急性粒细胞白血病的主要检查是:（）
A．外周血中全血细胞减少 B．外周血中找原粒细胞 C．外周血中找有核红细胞 D．骨髓检查(正确答案) E．以上都不是
224. 慢性再生障碍性贫血治疗的首选措施是:（） A．肾上腺皮质激素 B．脾切除
C．雄性激素(正确答案) D．骨髓移植
E．免疫抑制剂
225．男性，45岁，1月来逐渐感到乏力，面色苍白，一周前无特殊原因，突然寒战、高热，全身皮下及口腔黏膜出血，血红蛋白下降至60dL，白细胞0．8(×)109／L，分类中性粒细胞25％，成熟淋巴细胞74％，血小板15(×)109／L，网织红细胞0．3％，骨髓象细胞增生减少，粒系、红系及巨核细胞均明显减少，成熟淋巴细胞占68％，本病最可能诊断:（）
A．急性非白血性白血病
B．再生障碍性贫血(急性型)(正确答案) C．粒细胞缺乏症
D．急性型特发性血小板减少性紫癜 E．以上都不是
226．关于白血病，下列哪一项是正确的? （） A．我国慢性白血病发病率比急性白血病高 B．如不治疗一般在3个月内死亡
C．白血病是造血干细胞的克隆性恶性增生(正确答案) D．儿童以急性非淋巴细胞白血病多见 E．白血病的病因已明确与病毒感染有关
227．急性白血病感染时，最常见的病原菌是:（） A．表皮葡萄球菌 B．隐球菌 C．带状疱疹
D．肺炎克雷白杆菌(正确答案) E．卡氏肺孢子虫
228．严重出血的急性白血病患者，最危急的症状是哪一项? （） A．眩晕、耳鸣 B．突然腹痛
C．头痛、呕吐(正确答案) D．视物模糊 E．肉眼血尿
229．急性白血病出血的主要原因:（） A．弥漫性血管内凝血 B．血小板减少(正确答案) C．毛细血管通透性增高 D．血小板功能缺陷 E．纤维蛋白溶解亢进
230．男，20岁，鼻衄一周，发热、血尿三日。全身广泛点片状出血。血红蛋白50g／L，白细胞1．0(×)109／L，血小板60(×)109／L，外周血原幼稚细胞20％，应考虑:（）
A．重型再生障碍性贫血 B．急性白血病(正确答案) C．特发性血小板减少性紫癜 D．粒细胞缺乏症
E．营养性巨核幼红细胞性贫血
231．女，19岁，一年来反复出现双下肢紫癜，月经过多。病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g／L，白细胞5．4(×)109／L，血小板25(×)109／L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。骨髓颗粒型巨核细
A.特发性血小板减少性紫癜(正确答案) B．药物血小板减少性紫癜 C．系统性红斑狼疮 D．再生障碍性贫血 E．以上都不是
232. 糖尿病的基本病理生理改变是:（） A．胰岛素绝对或相对不足(正确答案) B．胰高血糖素分泌过多 C．糖皮质激素分泌过多 D．葡萄糖耐量减低 E．生长激素分泌过多
233．Ⅰ型糖尿病与Ⅱ型糖尿病的主要区别是:（） A．发病年龄 B．病情 C．体重 D．糖尿病家族史
E．对胰岛素依赖性及发生酮症倾向(正确答案)
234．男，52岁，身高170cm，体重80kg，有糖尿病家族史。查:
空腹血糖8mmoL，多次尿糖＋，治疗方案首选:（）
A．单纯控制饮食 B．控制饮食＋达美康 C．控制饮食+优降糖
D．控制饮食＋体育锻炼(正确答案) E．减肥
235．胰岛素依赖性糖尿病患者，20岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷，最可能的诊断为:（）
A．尿毒症酸中毒 B．糖尿病高渗昏迷 C．乳酸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒
E．糖尿病酮症酸中毒(正确答案)
236．Ⅰ型糖尿病患者，男，20岁，经胰岛素治疗血糖控制正常，今早突然晕倒，其最可能的原因是:（）
A．糖尿病酮症酸中毒 B．糖尿病非酮症性高渗性昏迷 C．乳酸性酸中毒 D．低血糖(正确答案) E．夜间进食量少
237．关于妊娠糖尿病的处理，下列哪一项错误? （） A．胰岛素较非妊娠状态用量大．以不发生低血糖为限
B．妊娠整过程均须胰岛素治疗 C．固定饮食，必要时才调整
D．有糖尿病视网膜病变的患者应立即停止妊娠 E．37周左右应行剖宫产(正确答案)
238．下列哪一项是Ⅰ型糖尿病患者的主要死因:（） A．高渗性非酮症糖尿病昏迷 B．糖尿病肾病(正确答案) C．大血管病变 D．糖尿病视网膜病 E．微血管病变
239．糖尿病代谢紊乱的中心环节是:（） A．胰岛素生物作用绝对和相对不足(正确答案) B．胰岛素拮抗激素分泌增加 C．葡萄糖的氧化利用差 D．脂肪分解增强，酮体产生多 E．葡萄糖原生成增加
240．女，50岁，身高154cm，体重62kg．因外阴瘙痒就诊，查血糖13mmol／L，尿糖＋＋，血象未见异常，该患者治疗宜:（）A．控制饮食 B．控制饮食＋达美康 C．控制饮食＋糖适平
D．控制饮食＋二甲双胍(正确答案)
E．控制饮食＋胰岛素
241．糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为:（） A．口吐白沫
B．呼气有烂苹果味(正确答案) C．呼吸深大
D．二氧化碳结合力下降 E．皮肤黏膜干燥
242．用胰岛素治疗最常见的不良反应是:（） A．抗体形成 B．轻度浮肿 C．低血糖(正确答案) D．局部脂肪萎缩 E．过敏反应
243．关于Ⅰ型糖尿病，下列何项是错误的? （） A．对胰岛素不敏感(正确答案) B．有发生酮症酸中毒的倾向 C．起病较急，症状明显 D．大多消瘦 E．发病年龄较早
244．Ⅱ型糖尿病的主要死亡原因是:（） A．酮症酸中毒
B．心脑血管病变(正确答案)
C．糖尿病肾病 D．糖尿病神经病变 E．感染
245．糖尿病眼部病变中导致失明的主要原因:（） A．视网膜小静脉病变 B．白内障
C．增殖性视网膜病变(正确答案) D．微血管瘤 E．眼压改变
246. 在糖尿病酮症酸中毒时，下面哪种电解质紊乱是最常见的? （）
A．高血钠症 B.低血钠症 C．高血钾症
D．低血钾症(正确答案) E．高血钙症
247．有关糖尿病的治疗正确的是:（） A．饮食治疗强调控制主食量是最重要的 B．二甲双胍只能用于Ⅱ型糖尿病患者
C．任何患者使用胰岛素都能收到良好的降糖效果 D．Ⅱ型糖尿病患者一经发现应立即使用口服降糖药 E．Ⅰ型糖尿病患者一经发现应立即使用胰岛素(正确答案)
246．单纯性甲状腺肿最常见的病因是:（） A．碘过多 B．桥本甲状腺炎后 C．药物性引起 D．先天性缺陷 E．缺碘(正确答案)
247．Graves病易发生心律失常，以下列哪种类型最常见? （） A．房性早搏(正确答案) B．交界性早搏 C．室性早搏 D．房室传导阻滞 E．房颤
248．用131I治疗甲亢，至少要观察多久才能进行第二次131I治疗。（）
A．3个月
B．6个月(正确答案) C．9个月 D．12个月 E．18个月
249．诊断甲状腺功能减退最敏感的试验是:（） A．基础代谢率测定 B．血清T4测定
C．血清T3测定
D．血清TSH测定(正确答案) E．甲状腺131I吸收率测定 250. 碘剂治疗甲亢用于:（） A．甲亢危象、妊娠 B．甲亢心脏病、甲亢危象 C．甲亢危象、术前准备(正确答案) D．应激、甲亢心脏病 E．甲状腺Ⅲ度肿大、甲亢危象
251．能减少或抑制周围组织T4转化为了T3的药物:（） A．丙基硫氧嘧啶 B．甲基硫氧嘧啶 C．碘剂(正确答案) D．心得安 E．氢化可的松
252．垂体性甲亢主要是哪一种激素原发性升高? （） A．TRH
B．TSH(正确答案) C．FT3、FT4 D．rT3 E．以上都不是
253．一位疑有甲状腺功能亢进症的患者，2周前曾做胆囊造影。
为确诊有否甲状腺功能亢进，哪项实验室检查最有价值? （）
A．甲状腺131I吸收率 B．甲状腺激素结合试验 C．rT3
D．FT4，FT3(正确答案) E．BMR
254．硫脲类抗甲状腺药物主要作用是:（） A．抑制碘的吸收
B．抑制甲状腺激素合成(正确答案) C．抑制甲状腺激素的释放 D．使体内甲状腺激素作用减弱 E．抑制促甲状腺激素的作用
255．碘化物治疗甲亢危象的主要作用是:（） A．抑制甲状腺激素的释放(正确答案) B．抑制甲状腺激素的合成 C．有机碘形成减少 D．使增生的甲状腺缩小 E．反馈性抑制垂体释放TSH
二、多项选择题（每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分）
1．肺心病心力衰竭可出现以下哪些常见症状和体征:（） * A．颈静脉充盈(正确答案)
B.水肿(正确答案) C．尿少(正确答案) D．咯粉红色泡沫样痰 E．肝肿大及压痛(正确答案) 2.慢性支气管炎可分为 （） * A.单纯型(正确答案) B.气肿型
C .喘息型(正确答案) D.混合型 E.慢性迁延型
3.下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病的条件A.慢性肺、胸疾病史(正确答案) B.左室肥大或左心衰竭
C.右室肥大或右心衰竭(正确答案) D.肺动脉高压表现(正确答案) E.以上都不是
4.慢性肾炎贫血的原因为: （） * A.血尿
B.蛋白大量丢失引起的营养不良(正确答案) C.促红细胞生成因子分泌减少(正确答案) D.铁吸收不良 E.维生素B12缺乏
* （）
5.氮质血症是指:（） * A.血氨升高
B.血尿素氮升高(正确答案) C.血肌酸升高
D.血肌酐升高(正确答案) E.血氮升高
6.目前治疗慢性肾功能衰竭最有效的方法是: A.输入必需氨基酸 B.肠道排毒疗法
C.透析和血滤疗法(正确答案) D.肾移植(正确答案) E.消除诱发因素
7.急性肾小球肾炎的临床表现包括: （） * A.水肿(正确答案) B.高血压(正确答案) C.少尿(正确答案) D.血尿(正确答案) E.蛋白尿(正确答案)
8.急性肾炎尿液检查常见到:（） * A.红细胞(正确答案) B.透明或颗粒管型(正确答案) C.红细胞管型(正确答案)
* （）
D.蜡样管型 E.白细胞
9．肾脏是排泄器官，也是重要的内分泌器官，它所分泌的内分泌激素，下列有哪些? （） *
A．前列腺素(正确答案) B．1，25-二羟维生素(正确答案) D3
C．肾素-血管紧张素(正确答案) E．红细胞生成素(正确答案)
10. 关于急性胰腺炎下列哪些是正确的? （） *
A．水肿性胰腺炎症状相对较轻，有自限性经过(正确答案) B．水肿性胰腺炎患者有明显的钙皂斑
C．出血坏死型胰腺炎症状严重．常伴休克和多种并发症(正确答案)
D．出血坏死型胰腺炎患者可有胰腺假囊肿形成(正确答案) E．胰腺炎患者可产生腹水和胸水(正确答案) 11．关于胰淀粉酶检测下列哪些是正确的? （） *
A．血清淀粉酶超过500U一般即可诊断为急性胰腺炎(正确答案) B．胰腺炎病情严重性与淀粉酶的升高程度并不一致(正确答案) C．血清淀粉酶升高持续时间为3-5天(正确答案) D．淀粉酶由胰腺产生，血清淀粉酶升高仅见于胰腺炎 E．胰腺炎患者胸水与腹水中的淀粉酶浓度可明显提高(正确答
案)
12．下列哪项是急性出血坏死型胰腺炎的主要并发症? （） * A．消化道出血(正确答案)
B．成人呼吸窘迫综合征(正确答案) C．急性肾功能衰竭(正确答案) D．心力衰竭(正确答案) E．胰原性腹泻
13．以下肝硬化腹水形成的有关因素是哪项? （） * A．门静脉压力增高(正确答案) B．肝淋巴液生成过多(正确答案) C．低蛋白血症(正确答案)
D．继发性醛固酮和抗利尿激素增多(正确答案) E．前列腺素增多
14．以下是引起肝硬化的原因有? （） * A．酒精中毒(正确答案) B．某些工业毒物(正确答案) C．戊型病毒性肝炎 D．营养障碍(正确答案)
E．慢性充血性心力衰竭(正确答案)
15．肝硬化患者出现内分泌紊乱症状，下列哪项正确? A．雌激素增多(正确答案) B．男性乳房发育(正确答案)
* （）
C．肾上腺糖皮质激素增多 D．醛固酮增多(正确答案) E．抗利尿激素增多(正确答案) 三、是非题 （判断下列说法正确与否） 1.低热是指37.3—38℃。 对(正确答案) 错
2.咳嗽既是一种保护性反射动作，亦属一种病理现象。 对(正确答案) 错
3.当延髓功能损害功能丧失时，咳嗽反射消失。 对(正确答案) 错
4.判断呼吸困难客观表现应注意呼吸频率、节律和深度的异常变化。
对(正确答案) 错
5.呼吸困难者不一定有发绀表现。 对(正确答案) 错
6.出现呼吸困难的主要疾病是呼吸系统和心血管系统疾病。 对(正确答案)
错
7.右心衰竭时呼吸困难的原因主要是体循环淤血所致。 对(正确答案) 错
8.发绀又称紫绀，是指血液中还原血红蛋白增多。 对(正确答案) 错
9.发绀可分为血液中还原血红蛋白增多和血液中存在异常血红蛋白衍生物。
对(正确答案) 错
10.血液中还原血红蛋白增多的发绀可分:中心性发绀、周围性发绀、混合性发绀。
对(正确答案) 错
11.男性以腹式呼吸为主，成年女性及小儿以胸式呼吸为主。 对
错(正确答案)
12.液波震颤检查腹腔积液,需有3000~4000ml以上液体才能查出,不如移动性浊音敏感.
对(正确答案) 错
13.肝区叩击痛对于诊断肝硬化,肝癌有一定的意义. 对
错(正确答案)
14、橡皮止血带止血法是在肢体伤口的近心端，用棉垫、纱布等物作为衬垫后再上止血带。
对(正确答案) 错
15、使用止血带要定时放松应每隔30min放松一次。 对
错(正确答案)
16、监测休克患者中心静脉压低于5cmH2O，则提示右心充盈不佳或血容量不足。
对(正确答案) 错
17、缠绕绷带时，应用左手拿绷带的头端并将其展平，右手握住绷带卷，有肢体的近心端向远心端包扎，用力均匀，不可一圈松一圈紧。
对
错(正确答案)
18、绷带固定时一般将结打在肢体内侧面，严禁在伤口上、骨隆突处或易于受压的部位打结。
对
错(正确答案)
19． 当左心衰发展为右心衰时左心衰的症状减轻提示病情好转。 对
错(正确答案)
20． 心源性哮喘与支气管哮喘难以鉴别时禁用吗啡。 对(正确答案) 错
21．心脏性猝死是指由于各种心脏原因所引起的、以急性症状开始1小时内骤然意识丧失为前驱的自然死亡。
对(正确答案) 错
22．如果单人同时进行心肺复苏术，进行胸外按压和口对口呼吸时，采用30∶2的按压-通气比，即每胸外按压15次做人工呼吸1次。
对
错(正确答案)
23．心室颤动时的电除颤，采用单向波（360J能量）或双向波（200J能量）进行非同步直流电除颤。
对(正确答案) 错
24．心室颤动时电除颤无效，应继续进行胸外按压约2分钟后，再给予2次或更多的除颤。
对(正确答案)
错
25．单纯收缩期高血压的诊断标准是SBP≥140mmHg和DBP<90mmHg。
对(正确答案) 错
26．病毒性心肌炎一定在发病前1~3周有病毒感染前驱症状。 对
错(正确答案)
27． 溃疡性结肠炎最常见的并发症为肠穿孔。 对
错(正确答案)
28． 肝硬化最严重的并发症是肝性脑病，最常见的死亡原因是上消化道出血。
对
错(正确答案)
30.慢性肾炎患者常因呼吸道感染而急性发作，使病情急剧恶化。 对(正确答案) 错
31.慢性肾炎即使在缓解期，肾小球病理改变仍在继续，因而有复发倾向。
对(正确答案) 错
32.慢性肾炎均是有急性肾炎迁延不愈的结果。 对
错(正确答案)
33.慢性肾炎水肿开始出现于下肢，以后波及全身。 对
错(正确答案)
34.慢性肾炎肾病型的胸水或腹水属于漏出性。 对(正确答案) 错
35.慢性肾炎急性发作时，尿内红细胞增多，甚至出现肉眼血尿。 对(正确答案) 错
36.急性肾盂肾炎的抗菌治疗应首选青霉素。 对
错(正确答案)
37.慢性肾功能衰竭最早出现的中毒症状是胃肠道症状。 对(正确答案) 错
38.慢性肾功能衰竭患者应摄取足够的植物蛋白，如豆类等。 对
错(正确答案)
39.血液透析是目前治疗慢性肾衰较有效的办法，可延长生命。
对(正确答案) 错
40.慢性肾功能衰竭患者高血钾(>10mmol/L)的危险性可引起严重心律失常，甚至心跳骤停。
对(正确答案) 错
41.水肿常为急性肾炎的首发症状。 对
错(正确答案)
42.尿路刺激症包括尿频、尿急、尿痛及夜尿增多。 对
错(正确答案)
43.急性膀胱炎和急性肾盂炎抗菌药物应首选G-细菌敏感的抗生素。
对(正确答案) 错
44.早孕合并尿路感染时可应用庆大霉素治疗。 对
错(正确答案)
45.24小时尿量小于400ml称为少尿。 对(正确答案) 错
46.慢性肾衰病人皮肤表面干燥，常有皮疹及色素沉着。 对(正确答案) 错
临床医学概要
1. 休克：人体对有效循环血量锐减的反应，是由于各种致病因子作用使组织器
官微循环灌注量急剧减少，引起广泛组织细胞受损的一个全身性病理过程。 2. 意识障碍：人体由各种原因对周围环境和自身状态的识别和观察能力出现的
障碍 。如嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷等。
3. 症状：病人能够主观感觉到的不适感觉、异常感觉和病态改变。如腹胀、疼
痛等。广义的症状包括体征。
体征：能被检查到的客观表现。如心脏杂音、黄疸等。 有些既是症状又是体征，如发热、呼吸困难等。
4. 第一心音：心室收缩早期，二尖瓣和三尖瓣关闭时产生的声音。
第二心音：心室舒张早期，主A瓣和肺A瓣关闭时产生的声音。
5. 三凹征：是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，见于候、
气管，或中央气道的炎症、水肿、异物或肿瘤。
6. 弛张热：体温在39℃以上，持续数天或数周，但1日内波动可见于2℃，见
于败血症、风湿热等。 稽留热：体温维持在39℃以上，达数天或数周。1日内体温波动范围小于1℃，见于大叶性肺炎、伤寒等。
7. 蜘蛛痣：是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，故称为
蜘蛛痣。多在面、颈、肩部前上胸部等处。
8. 高血压病：以动脉血压升高为特征的并伴有动脉心脑肾等器官病理性改变的
全身性疾病。
9. 肺心病（慢性肺原性心脏病）：是由于支气管肺组织、胸廓、肺血管病变所
致的肺动脉高压引起的心脏病。晚期多由呼吸道感染 诱发右心衰竭和呼吸衰竭。
10. 白血病：是血液系统的恶性肿瘤，其特点是血液和骨髓中血细胞质量和数量
发生异常（失去进一步分化成熟的能力，或增殖与分化能力不平衡而停滞在细胞发育的不同阶段）而成为白血病细胞。异常的白血病细胞浸润全身组织和器官，正常造血受抑制，临床上出现一系列病理生理改变。
11. 脑梗塞：是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血
性坏死或脑软化。
12. 丹毒：是β-溶血性链球菌浸入皮肤及其网状淋巴管所引起的急性炎症。不
化脓、不坏死。
13. 急性蜂窝织炎：是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的一种急性化
脓性感染。致病菌主要是溶血性链球菌，其次是金黄色葡萄球菌，也可为厌氧性细菌。
14. 败血症：致病菌在血液中维持存在，生长繁殖不断产生毒素，引起严重的全
身症状。血培养阳性（+） 15. 脑震荡：指头部受暴力作用引起的暂时性脑功能障碍。没有肉眼病理性改变，
意识障碍持续时间为几秒钟到数分钟。
16. 习惯性流产：指自然流产连续发生3次或3次以上者，每次流产多发生于同
一妊娠月份。
17. 高危妊娠：指在妊娠期有某种病理因素或致病因素危害孕妇、胎儿与新生儿
或导致难产者。
18. 围产医学：又称围生医学，它是研究胚胎的发育、胎儿生理、病理及新生儿
和孕产妇疾病的诊断与防治的科学。
19. 围产医学的目的：降低孕产妇和围产儿的死亡率，降低母婴远期伤残率，提
高出生人口素质。
20. 新生儿黄疸：又称新生儿高胆红素血症，是新生儿时期常见的临床现象。主
要是由于新生儿胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、巩膜及粘膜黄染，严重者可发生胆红素脑病。 21. 胎产式：胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系。 22. 胎先露：指最先进盆骨入口有胎儿的部分。
23. 胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。
24. 流产：妊娠于28周前终止，胎儿体重1000g以下者，发生于12周前的是早
起流产，发生于13--27周的是中期流产，第28周的是晚期流产。
25. 围产期：指产前、产时和产后的一段时期，从妊娠满28周（胎儿体重1000g
以上）至产后7天为止。
26. 围产儿：围产期范围内的胎儿、新生儿。
27. 功能失调性子宫出血分为无排卵型和排卵型。 28. 妇科三大肿瘤：子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、 29. 维生素D缺乏性佝偻病：主要是由于维生素D缺乏而致体内铝、磷代谢失常，
引起以骨骼生长发育障碍为主的全身性疾病，严重者可引致骨骼畸形。 30. 流产：（1）先兆流产（2）难免流产（3）不全流产（4）完全流产（5）稽
留流产（6）习惯性流产（7）流产感染 简答题
1. 扁桃体肿大分三度：Ⅰ度：未超过咽腭弓。Ⅱ度：超过咽腭弓。Ⅲ度：肿大
靠近咽后壁中线。
2. 脑死亡：即脑功能已完全丧失，虽然各器官、组织细胞并未同时发生死亡，
但机体作为一个整体的功能已经永远消失。 脑死亡的标准：①不可逆性昏迷，对外界刺激失去反应（包括对剧烈疼痛刺激）。②脑反射消失（包括角膜反射、对光反射、听视反射、吞咽反射、脑反射等），瞳孔散光固定。③无自主呼吸（即呼吸停止，至少进行人工呼吸15分钟后仍无自主呼吸）。④脑电波消失，出现平或等电位脑电图。⑤脑动脉造影证明脑循环停止。
3. 听诊区：①二尖瓣区：正常在心尖部，即位于左锁骨中线内侧第五肋间。②
主动脉瓣第一听诊区：在胸骨右缘第二肋间。③主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第三、四肋间。④肺动脉瓣区：在胸骨左缘第二肋间。⑤三尖瓣区：在胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左。
4. 心功能分级：①心功能一级（代偿期）：无症状，体内活动不限。②心功能
二级（Ⅰ度心功能不全 心衰）：较重的活动出现症状，体内活动受限制。③心功能三级（Ⅱ度心功能不全）：较轻的活动出现症状，体力活动大受限制。④心功能四级（Ⅲ度心功能不全）：安静时出现症状，体内活动完全受限制。
5. 功能性杂音 病理性杂音 部位 在二尖瓣区或肺动脉区 任何瓣膜区
时间 多为收缩期 收缩期、舒张期或连续性 强度 一般不超过2级 常在3级以上 性质 柔和吹风样 不定，粗糙杂音
传导 较局限，不传导 传导，较广泛而远 震颤 常不伴震颤 可伴震颤
心脏增大 正常 随病情有相应房、室增大
6. 心电图的导联：临床上有12个导联，其中三个标准导联（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ），三个加压单极肢体导联（aVR、aVL、aVF）和六个单级心前导联（V1~V6）。 心电图的横线间距：代表时间，每毫米（一小格）等于0.04秒；纵线间距：代表电压，每毫米（一小格）等于0.1mV。
振幅（电压）的测量：①测量向上的波，自基线（等电位线）的上缘垂直至波顶。②测量向下的波，自基线的下缘垂直量至波的底端。 心电图各波段：P波：为心房除级波
QRS波：代表左右心室肌除极时的电位和时间的变化。 T波：代表晚期心室复极时电位改变。
7. 抗生毒的使用原则： ①不用抗菌药物的尽量不用②选用最敏感的药物③窄
谱有效的不用广谱的④单独使用有效不联合应用⑤对严重感染的要联合用药⑥如用药两三天无明显效果的可换药⑦体温正常、全身情况好转、局部病灶好转，再用药三四天停药⑧选廉价药、易买到的药
8. 心绞痛的特点：①发生在胸骨体中段或上端之后，并可放射至左肩、左上肢
前内侧直至无名指和小指②常发生于劳动或情绪激动时时间发作持续时间短暂，一般为3~5分钟，很少超过15分钟③性质为压榨性、闷胀性或窒息性疼痛④缓解方式休息或含化硝酸甘油片1~2分钟内消失⑤皮肤冷或出汗 9. 心肌梗死先兆：多表现为心绞痛症状较前加重，发作次数频发，硝酸甘油不
能缓解，诱发因素不明显，心电图ST段一过性明显抬高或压低，T波倒置或增高。
10. 心肌梗死的症状特点：①疼痛 心前区胸骨后剧烈而持久的疼痛，长达数小
时或数天，休息和含用硝酸甘油不能缓解②全身症状 发热、白细胞增高、血沉增快③胃肠道症状 伴有恶心，呕吐和上腹痛，腹胀④心律失常⑤低血压和休克 血压下降，可持续数周⑥心衰 11. 心肌梗死的治疗原则：保护和维护心脑功能，抢救频死心肌，防止梗死扩大，
缩小心肌缺血范围，及时处理各种并发症。
12. 心肌酶：血清肌酸磷酸激酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶。
13. 心肌梗死的防止：1、监护和一般治疗；2、缓解疼痛；3、再灌注心肌；4、
消除心律失常；5、防止休克；6、治疗衰竭；7、其他治疗；8、并发症的防治；9、中医中药治疗。
14. 肺心病的表现：1代偿期的表现（1）原发病的表现：慢性支气管炎、慢性阻
碍性肺气肿（2）右心肥大的表现：剑突下心音强于心尖区；1失代偿期的表现（1）呼吸衰竭：呼吸困难、心律失常、血液波动、严重时神智淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐。昏暗，甚至昏迷（2）右心衰为主，体循环淤血，颈静脉怒张，肝大，肝颈静脉回流征阳性，腹水，下肢浮肿。
15. 肝硬化的病因：病毒性肝炎、酒精中毒、血吸虫病、胆汁淤积、淤血性肝硬
化、代谢障碍性肝硬化、药物或工业毒物中毒、隐源性肝硬化、其他食物元素长期缺乏。
肝硬化的并发症：1上消化道出血（多为门静脉高压所致的食管静脉或胃底静脉曲张破裂所致）、2肝性脑病、3感染、4肝肾综合征、5原发性肝癌、6电解质紊乱
16. 急性胰腺炎的表现：①腹痛 常发作于饱餐或饮酒之后，为持续性疼痛伴阵
发性加重。疼痛部位多在于中上腹，疼痛可向背部放射，可有束带感，少数向左肩放射②恶心呕吐③发热④黄疸⑤低血压及休克 急性胰腺炎的诊断：①急性发作的上腹部疼痛伴或不伴恶心、呕吐、发热等，上腹部压痛或有腹膜刺激征②血清和（或）尿淀粉酶升高③影像学或手术发现胰腺炎症、坏死等间接或直接的改变具有以上含第①项在内的2项以上标准，并排除其他急腹症即可诊断。
17. 肺结核分类：临床上根据其X线表现可分为原发型肺结核、血行播散型肺结
核、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、结核性胸膜炎。
结核病：1、检查诊断：X线、痰涂片、结核菌素试验；2、结核菌重要通过呼吸道传播、传染源是排菌的结核病人。（发病机理）
肺结核的临床表现：①全身中毒表现 午后低热、怠倦、乏力、盗汗等，食欲不振、消瘦②呼吸系统表现 可有咳嗽、红色血丝、咳痰、胸痛
14.糖尿病概念：是多种病因引起的代谢紊乱，其特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足和作用障碍，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱造成多种器官的慢性损害，功能障碍和衰竭。
1型糖尿病临床表现：①多见于儿童和青少年②起病较急，病情较重“三多一少”，多饮多尿多食消瘦（严重时酮酸症中毒）③有自发性酮症表现④病情不稳定⑤对胰岛素敏感⑥产生糖尿
2型糖尿病临床表现：①多见于40岁以上的中年和老年人②起病较慢，病情较轻，症状隐匿若无③一般无自发性酮症表现④病情较稳定⑤对胰岛素不敏感，甚至伴有高胰岛素血症⑥多数病人检查时发现有尿糖或血糖升高 糖尿病的并发症：化脓性感染 血管病变 糖尿病肾病 神经系统病变 眼部病变 15.外科感染：一般是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染。（分为非特异性感染和特异性感染） 外科感染的特点：①在病程中常发展为几种细菌的混合感染②局部症状常较明显③感染发生后常引起化脓、坏死，器官、组织受到破坏④治愈后常形成疤痕组织影响功能。
16.开放性损伤伤口处理：①无菌伤口 缝合后一般都达到一期愈合②污染伤口 是指污染细菌、但未发展成感染的伤口。一般认为伤后8小时以内处理的伤口。方法为清创术，目的是使其转变成清洁伤口，当即缝合或延期缝合③感染伤口 严重污染伤口6小时后的伤口，伤口必须经过换药逐渐达到二期愈合④异物存留 伤口的异物在原则上应取出。
17.急救的原则：保存生命 恢复功能 顾全解剖的完整性
急救的要求：①快抢：防止第二次受伤②快救：全力抢救患者生命，确保呼吸循环功能的稳定③快运：病情稳定（生命体征）后转运
18.烧伤：是由于热力（火焰、蒸汽等）、电能、放射性、强酸、强碱等引起的损伤。
烧伤的深度：一般分为三度，即一度、二度、三度，而二度烧伤又分为浅二度和深二度两种。一度烧伤仅达表皮角质层，出现红斑。浅二度烧伤伤及真皮浅层，皮肤出现水泡。深二度烧伤伤及真皮深层，仅有皮肤附件残留。三度烧伤深及皮下，皮肤呈焦痂状。
烧伤的临床表现：一度烧伤患处皮肤出现红肿热痛，2-3天痊愈后不留瘢痕。浅二度烧伤，伤处剧痛和感觉过敏，有水泡。14天可愈不留瘢痕。深二度烧伤的疼
痛不明显，皮肤的附件残留，3-4周可愈留瘢痕。三度烧伤 皮肤疼痛消失，无弹性，皮肤如皮革状，2-3周痂皮脱落，植皮。
烧伤面积计算：新九分法（将成人的体表面积分成11个9%和1个1%来计算）手掌法（以病人自己的一个手掌面积为1%）。
19.肿瘤：机体中正常细胞在不同的始动与促进因素，长期作用下所产生的增长与异常分化所形成的新生物。
恶性肿瘤发生发展三个阶段：1、癌前期：某些具有癌变可能的潜在病变（黏膜白斑、色素斑、萎缩性胃炎）；2、原位癌：癌细胞收位于粘膜上皮层和皮肤的表皮层，没有到基底膜；3、浸润癌：癌细胞穿过基底膜向深处浸润。
肿瘤的病理：①发生、发展过程 恶性肿瘤的发生发展过程包括癌前期、原位癌及浸润癌三个阶段。癌前期：某些具有癌变潜在可能性的病变。原位癌：癌细胞仅位于粘膜上皮层和皮肤的表皮层，没有穿破基底膜。浸润癌：癌细胞穿过基底膜向深部浸润。②肿瘤细胞的分化 恶性肿瘤的分化过程可分为高分化、中分化与低分化（未分化）三类，或称Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分化。高分化细胞接近正常分化程度，显示恶性程度低，未分化显示高度恶性。③生长方式 良性肿瘤以膨胀性生长，有包膜与周围分界明显；恶性肿瘤以浸润性为主，无包膜与周围分界不清。④生长速度 良性肿瘤倍增时间长生长慢，恶性肿瘤倍增时间短生长快。⑤转移 恶性肿瘤的转移方式有直接蔓延、淋巴转移、血行转移以及种植四大类。良性肿瘤无转移。
20.癌症的三次预防：癌症的预防分为一级预防、二级预防、三级预防。一级预防是消除或减少可能致癌的因素，防止癌变的发生。二级预防是指癌症一旦发生，如何在早期阶段发现它，予以及时治疗。一级预防的目的是减少癌症的发病率；二级预防的目的是降低癌症的死亡率；三级预防即诊断与治疗后的康复，提高生存质量及减轻痛苦、延长生命。
21.肺炎链球菌肺炎病例变化 四期：1、充血水肿期；2、红色肝样变期；3、花色肝样变期；4、消散期。 22.支气管哮喘临床表现：发作时有呼气性呼吸困难及双肺布满哮呜音，有胸闷，咳嗽，咳痰等症状及肺过度充气的体征。
23.高血压的临床类型1、缓进型高血压：起病隐匿，病情进展缓慢；血压升高快，血压波动幅度大；2、高血压急症（1）急进型与恶性高血压：舒张压急剧持续升高，在130mmHg以上，伴有严重的视网膜病变，血尿与急进性肾功能衰竭；（2）高血压危象：在短期内，血压明显上升；（3）高血压脑病：出现中枢神经功能障碍征象（脑水肿）；3、老年人高血压：脉压增大，角膜老年环，易并发心衰与脑本中。
24.冠心病易患因素：（1）脂质代谢紊乱（2）高血压（3）高血糖（4）高年龄及吸烟（5）高肥胖、高体重
25.心肌梗死的心电图检查（1）病理性Q波（2）抬高的ST段呈弓背向上型（3）T波倒置
26.消化性溃疡临床上表现为慢性发作的周期性和节律性的上腹部疼痛。并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变；幽门螺旋杆菌感染是导致溃疡复发的危险因素。大约60%-90%的胃炎患者在胃粘膜中可找到幽门螺旋杆菌。危险三角的疖，处理不当，易引起化脓性海绵状静脉窦炎。 27.全身化脓性感染：（1）毒血症：细菌产生的毒素或坏死组织产生的毒素产物大量进入血液循环（血培养阴性）；（2）败血症：致病菌在血中持续存在生长
繁殖不断产生毒素引起的严重的全身症状（血培养阳性）；（3）脓血症：局部化脓性病灶含有细菌的脓栓进入血液循环并在体内其他部位形成转移性脓肿（血培养阳性）。
28.胸部损伤常见的有胸壁软组织损伤、肋骨骨折、气胸、血胸、血气胸。 29.内脏损伤：1、空腔脏器损伤：上消化道的内容物引起剧烈疼痛、肌紧张、压痛和反跳痛；2、实质性脏器损伤：苍白、冷汗、脉搏系数和血压下降。 30.骨骼专有体征：畸形、反常活动、骨擦音 31.治疗骨折的原因：复位、固定、功能锻炼。 天中
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