临床护理工作质量考评细则

评价项目 一、临床护理质量（65分） 评价指标 （一） 病人护理质量（35分） 考核标准 1.特、一级护理质量（10分） 每月查特、一级护理病人5例，合格率95%，低于标准１%扣1分。 2.基础护理质量（10分） 每月查二、三级护理病人5例，合格率95%，低于标准1%扣1分。 3.病人满意度（5分） 每月调查5例，一人次不合格扣1分。 考评内容 1.1床单位（1分） 1.2头发胡须（0.5分） 1.3口腔（1分） 1.4皮肤、会阴（1分） 1.5指/趾甲（0.5分） 1.6各种导管（1.5分） 1.7责任护士掌握病人病情情况（2分） 1.8巡视（0.5分） 1.9输液观察（1分） 1.10压疮预防措施（0.5分） 1.11口服药（0.5分） 2.1入院护理（0.5分） 2.2病人清洁护理（1分） 2.3病人舒适护理（1分） 2.4饮食指导（0.5分） 2.5病人的排泄护理（0.5分） 2.6病情观察（3.5分） 2.7用药治疗（2分） 2.8引流护理（1分） 3.1服务态度（1分） 3.2技能服务（2分） 3.3健康宣教（1分） 3.4用药指导（１分） （二）护理管理质量（25分） 4专科护理质量（10分） 每月质控5例，合格率95%，每增减1%加减2分。 1.病区管理质量（10分） 每月质控2次，平均90分合格，低于标准1分扣1分 2.消毒隔离质量（5分） 每月质控2次，平均95分合格，低于标准1分扣1分。 3.急救物品、药品管理质量（5分） 每月质控2次，平均95分合格，低于标准1分扣1分。 4.1对疾病知识的掌握情况（2分） 4.2对相关检查及阳性结果的掌握及应对情况（1分） 4.3对现存护理问题的识别、处理措施及效果评价（2分） 4.4对合并症的识别、处理措施及效果评价。（2分） 4.5专科指导（2分） 1.1病区管理（2分） 1.2病室护理质量管理（2分） 1.3床单位（0.5分） 1.4病人护理质量管理（4.5分） 1.5健康教育（1分） 2.1基本知识（0.5分） 2.2消毒隔离常规（4分） 2.3无菌技术（1.5分） 2.4无菌物品及一次性物品的使用及管理（1分） 2.5医疗垃圾及医疗废物处理（3分） 2.6隔离病人管理（0.5分） 3.1抢救器械（6分） 3.2急救药品（3分） 3.2规范管理（1分） 4.护理文件书写质量（5分） 每月查护理病历5份，合格率95%，低于标准1%扣1分 4.1体温单（1分） 4.2医嘱执行（1分） 4.3三测单（1分） 4.4交班本（1分） 4.5护理记录（1分）