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SG-T122
代替
防水工程抗渗漏试验记录
工程名称 分部分项名称 淋水或灌水 启始时间 施工单位 试水方式 年 月 日 点 达到试水深度或分～ 淋水时间 年 月 日 点 分 cm～ cm 检查时间: 年 月 日 参加人员: 监理工程师: 检查时间 建设单位现场代表: 参加检查人员 防水施工单位: 施工(总包)单位: 检查部位： 检查结果： 试验单位 施工单位（总包） 监理工程师 建设单位 负责人：（签字） 负责人：（签字） 负责人：（签字） 负责人：（签字） 测试员：（签字） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师(建设单位项目技术负责人)组织项目专业质量(技术)负责人等进行验收。
四川省建设工程质量安全监督总站制
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