工程名称 编号 致 (项目监理机构): 我方已完成 (分部工程),经自检合格,现将有关资料报上,请予以审查、验收。 附:分部工程质量控制资料 施工项目部(盖章) 项目技术负责人(签字)
年 月 日 检查意见: 专业监理工程师(签字) 年 月 日 验收意见: 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
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