上消化道出血患者的内科护理

黑龙江省双鸭山市宝山区人民医院黑龙江双鸭山 155131

【摘要】目的：了解并调查出上消化道出血患者的内科护理方式。方法：采用专业的护理方式进行对照实验。结果：治愈的达到47例，有了显著改善的达到43例，没有明显起色的只有8例，一共达到90例。结论：内科护理的实施将对缓解上消化道出血患者的病情有着至关重要的作用。 【关键词】上消化道出血；内科；护理；

摘要：本研究主要是通过对比实验探究出上消化道出血患者的内科护理方式，通过了解目前我国的内科护理形式，方可给相关的专业人士提供一定的参考，能够让更多地人对上消化道出血患者的护理方式有更多的了解，这样一来才能够更好地发展医疗事业。 1引言

内科护理在上消化道出血治疗中有着非常重要的作用，及时地做好患者的临床观察和内科护理，是促进患者好转的前提，同时也是患者早日恢复健康的途径之一现就我院上消化道出血内科护理效果进行深入分析和探讨。 2浅析上消化道出血疾病的相关信息

2.1简析消化道出血疾病

从食管到直肠称为人体的消化道。以十二指肠和空肠的交点为界，上面为上消化道，下面为下消化道。因此，上消化道应包括食管、胃、十二指肠以及胰腺、胆道的出血，统称为上消化道大量出血。其中中溃疡病约占半数，食管胃底静脉曲张占25%，近年来急性出血性胃炎和糜烂性胃炎伴发出血的病例也有所增长，约有5%左右病例的出血病灶未能确定，即使剖腹探查也未能找到出血原因。其临床表现以呕血和黑粪为主，常伴有血容量不足的临床表现，是常见的急症。

消化道出血的临床表现取决十出血病变的性质、部位、失血量与速度，与患者的年龄，肾功能等全身情况有联系。凡出血后因血液刺激引起恶心呕吐的，便可有呕血表现。若出血后立即呕出，血液呈鲜红色；若血液在胃内停留一段时间，经胃酸作用后再呕出，则呈咖啡渣样的棕褐色。血液除吐出外，更多的是从肠道排出。由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁，所以，排出的血液一般都是柏油样黑便。只有当出血量大，血液在肠道内通过很快时，排出的血液才呈暗红色，或偶尔呈鲜红色。一般而言，当出血量大时，有黑便又有呕血；当出血量小时，常常仅有黑便。如果出血部位在十二指肠，呕血较少见。 2.2简介上消化道出血患者的护理

在护理时主要是在患者大出血时做好安抚工作，嘱患者禁食水，24 h 后如不继续出血，可给少量温热流质易消化的饮食，病情稳定后，指导患者要定时定量，少食多餐，避免进食粗糙、生冷、辛辣等刺激性食物，同时要禁烟、酒、浓茶和咖啡。向家属宣教一些本病的常识，使之对治疗过程有一定的了解，取得家属配合，教会患者及家属识别早期出血征象及应急措施，出现呕血或黑便时应卧床休息，保持安静，减少身体活动，保持良好的心态和乐观精神，正确对待疾病，合理安排生活，增强体质，在医生指导下用药，勿自用处方，慎重服用某些药物。

护理工作除了要保证治疗方式得当，还需要护士进行心理的安慰与指导。要热情主动迎接病人做好入院宣教。尽量主动满足病人生理、心理需求，让病人对医护人员产生信任感。针对病人的顾虑确认、解释或指导。介绍同室病友、互相交流，加强沟通。耐心细致的讲解病人的症状，体征和病情发展，治疗过程。做好解释工作，减轻病人紧张、不安和恐惧心理。 3研究对象

男性57例，女性41例，年龄29岁-60岁，平均40.5岁通过对98例患者进行胃镜检查，确诊为上消化道出血，在此基础上也确定了病发的原因与出血情况导致出血原因，18例因食管静脉曲张，30例因胃溃疡，26例因急性糜烂出

血性胃炎，24例十二指肠球部溃疡。 4统计方法 4.1治疗方式

运用支持疗法和抗休克疗法给血管活性剂以及止血剂等提供了条件，选择性血管造影介入治疗，利用内窥镜对局部病灶进行止血治疗，具体病症具体解决等。对照组采用常规护理，即病情观察、基础护理以及心理护理等。观察组采用急救护理。 4.2护理方式

急救护理：患者入院后做好生命体征监测、肺功能检查工作，将抢救药物准备好，快速行血常规检查，便于后期输血。严密监察患者休克、昏迷等严重的并发症。时刻关注患者的身体情况，看看他们的行为语言有无不良、面色是否正常，手脚是否颤抖，还需注意有没有恶心、头晕、腹胀等表现。

药物与饮食护理：叮嘱患者禁烟戒酒，停止出血后3d可食用软质食物，少量多餐，避免胃出现过多饥饿性运动和收缩现象，同时中和胃酸，快速愈合溃疡，对肠功能予以改善。告诉患者只能吃一下适合的饭菜，为他们列出一个大致的清单，还要进行监督与查看患者的进食情况，以免发生多次出血的严重后果。假如有患者发生紧急出血，那就得严禁患者饮食，只能等到情况缓解以后再吃一些简单的流食，并

叮嘱他们多喝白开水，有利于身体的健康发展。

基础护理：做好口腔护理，避免口腔感染，2次/天，避免对咽喉与舌进行刺激，致使患者产生恶心呕吐感。 健康教育：开展健康教育，告知患者及其家属一定要合理饮食与休息，适当下床锻炼，提升抵抗力并增强体质，忌饮浓茶、酒以及咖啡等，避免刺激胃部。

止血性护理：运用三腔二囊管压迫止血的护理方法。 5研究结果

研究的结果是：治愈的达到47例，有了显著改善的达到43例，没有明显起色的只有8例。纵观整体效果非常不错，一共达到90 例。通过医生及时地治疗以及医护人员的内科护理后，其中治愈、好转、未愈例数，统计整理为47例43例8例。有效例数占患者总数的大多数，而未愈患者也有的进行了手术治疗，有的病患转院，从而进行更好地治疗事实证明，内科护理的实施将对缓解上消化道出血患者的病情有着至关重要的作用。 6结论

上消化道出血发病急骤且进展快，导致患者心理脆弱，产生负性心理，再加之多数患者不了解上消化道出血的诱因以及病因，日常生活中不良习惯较多，因此一定要做好急救护理工作。及时急救，监测各项生命体征，挽救患者生命；疏导患者不良情绪，使其恐惧心理被解除，平和对待疾病，

树立对抗信心；开展健康宣教，使患者了解疾病，积极治疗与预防，提升自我防护意识，降低致死率与发病率。不同的患者采用对症的内科护理，让患者对自己充满信心，减少患者可能出现的并发症的概率，这样就能尽可能地减少患者的死亡率，也实现了我们治病救人的宗旨。 参考文献：

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