CJJ1_—2008市政工程用表填写范例

工程用表填写范例 施工现场质量管理检查记录

（GB50300-2001）

工程名称 某某某道路工程 建设单位 某某某建设指挥部 设计单位 某某某规划设计院 监理单位 某某某公司 施工单位 某某某公司 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 项 目 现场质量管理制度 质量责任制 主要专业工种操作上岗证 分包方资质与对分包方管理管制度 施工图审查情况 地质勘察资料 施工组织及方案审批 施工技术标准 工程质量检查制度 搅拌站及计量设置 现场材料、设备存放与管理 施工许可证号 项目负责人 项目负责人 项目负责人 项目经理 88888888 谁谁谁 谁谁谁 谁谁谁 谁谁谁 主 要 内 容 1、质量例会制度；2、设计交底制度；3、技术交底制度；4三检制度。 1、岗位责任制；2、月评奖惩制度；3、质量与经济挂勾制度。 测量工、电工、机操工、电焊工均持证上岗 无分包 审查号：京S1202011 地质报告书（北京勘察院） 施工组织设计、方案审批手续齐全 土方、填石、基层、沥青面层齐全 1、原材料检验制度、2、项目抽检检测计划 有管理制度及合格的计量措施,计量器具有效 有砂、石、水泥、沥青等存放管理制度 检查结论： 现场质量管理符合要求 总监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人)：某某某 2008 年2 月 10 日

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土方路基（挖方）检验批质量检验记录

表A.0.1 编号：01000101 工程名称 施工单位 分包单位 工程数量 交方班组 检查 项目 主 控 项 目 2 1 2 一 般 项 目 4 5 6 路床宽度 （mm） 路床横坡 边坡 ≥设计值 + B=41m ±0.3%且不反坡 不陡于设计值(1：1)1： 40m 20m 20m 1 6 2 3 弯沉值 路床纵断高程（mm） 路床中线偏位（mm） 路床平整度（mm） ≧设计规定 -20； +10 ≤30 ≤15 序号 1 检 查 内 容 东方大道Ⅰ标段道路工程 方远建设集团股份有限公司 / L=100m B=50M ╳╳╳ 检验依据/允许偏差（规 定值或±偏差值）（mm） 城市快速路、主干路≥95% 次干路≥93% 支路及其他小路≥90% 分部工程名称 专业工长 分包项目经理 路基 张荷东 / 分项工程名称 项目经理 施工班组长 项目技术负责人 检查日期 土方路基挖方 徐昌敏 / 验收部位（或桩号） 接方班组 检验频率 范 围 1000㎡ 点数 3 1 1 2 3 -10 12 7 8 +10 1 0K+000～0K+100 ╳╳╳ 钟永兵 2008年3月10日 检查结果 / 实测点偏差值或实测值 2 检验报告编号：弯沉001 -8 10 6 10 +20 -15 8 8 +30 +5 7 16 +12 5 5 12 18 8 0.2 0 0 1.18 7 5 20 5 2 15 3 30 10 20 4 2 13 3 27 9 100 80 100 86.7 100 90 90 检验报告编号：环刀001 12 12 100 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 压实度 每车道 每20m 20m 100m 20m +0.2 -0.1 -0.3 0 +0.2 +0.2 0 -0.4 +0.2 +0.1 +0.3 0 -0.2 +0.2 0 -0.2 +0.2 0.5 0.2 -0.1 -0.3 1.1 1.11 1.15 0.7 1.2 1.2 1.2 0.2 0.5 +0.2 -0.2 +0.2 +0.2 1.17 1.15 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 监 理 ( 建设) 单 位 意 见 91.12% 合 格 项目专业质量检查员：王辉 合 格 监理工程师： (或建设单位项目专业技术负责人)： 王 雷 2008年5月20日 注：(B为施工时必要的附加宽度)本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

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石方路基（填石）检验批质量检验记录

表A.0.1 编号：01000401 工程名称 施工单位 分包单位 工程数量 交方班组 检查 项目 主 控 项 目 序号 1 2 1 2 一 般 项 目 5 6 路床横坡 边坡 ±0.3%且不反坡 不陡于设计值(1：1)1： 20m 20m 6 2 4 路床宽度 （mm） ≥设计值 + B=41m 40m 1 3 东方大道Ⅰ标段道路工程 方远建设集团股份有限公司 / L=100m B=50M ╳╳╳ 检验依据/允许偏差（ 规定值或±偏差值）（mm） 分部工程名称 专业工长 分包项目经理 路基 张荷东 / 分项工程名称 项目经理 施工班组长 项目技术负责人 检查日期 石方路基填石 徐昌敏 / 验收部位（或桩号） 接方班组 检验频率 范围 1000㎡ 20m 20m 100m 20m 点数 3 1 1 2 3 1 0K+000～0K+100 ╳╳╳ 钟永兵 2008年5月20日 检查结果 / 实测点偏差值或实测值 2 +8 10 6 10 +10 +15 8 8 +20 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 12 5 8 7 5 5 2 15 3 30 10 合 格 点 数 12 5 4 2 12 3 28 8 合格率 （%） 100 100 80 100 80 100 93.3 80 检 查 内 容 压实密度 弯沉值 路床纵断高程（mm） 路床中心偏位（mm） 路床平整度（mm） d≥20KN/m3（不嵌缝） d≥21KN/m3（嵌缝） ≧设计规定 mm/100 -20； +10 ≤30 ≤20 检验报告编号：灌砂011 Mm/100 报告编号：弯沉011 +5 7 15 +5 5 5 12 28 +10 20 22 25 +10 -0.1 -0.1 +0.2 -0.1 -0.3 +0.2 -0.1 -0.3 -0.2 -0.1 +0.2 +0.2 -0.4 +0.2 +0.1 -0.4 +0.2 +0.1 -0.2 +0.2 -0.2 +0.2 1.1 1.11 0 1.15 -0.2 +0.2 0.7 1.2 0 1.2 -0.2 +0.2 -0.2 -0.2 0．8 1.18 1.17 1.15 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 监 理 ( 建设) 单 位 意 见 88.88% 合 格 项目专业质量检查员：王辉 合 格 监理工程师： (或建设单位项目专业技术负责人)： 王 雷 2008年5月20日 注：(B为施工时必要的附加宽度)本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

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路肩检验批质量检验记录

表A.0.1 编号：0100050 1 工程名称 施工单位 分包单位 工程数量 交方班组 检查 项目 主 控 项 目 序号 1 2 3 1 2 东方大道Ⅰ标段道路工程 方远建设集团股份有限公司 / L=100m B=40M ╳╳╳ 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值）（mm） 肩线应顺畅、表面平整，不积水、不阻水 ≥90% ≦设计规定 ±0.1%且不反坡 40m 40m 分部工程名称 专业工长 分包项目经理 验收部位（或桩号） 接方班组 检验频率 范围 全数 100m 点数 1 2 2 1 √ +10 +0.1 路基 张荷东 / 分项工程名称 项目经理 施工班组长 项目技术负责人 检查日期 路肩 徐昌敏 / 0K+000～0K+100 ╳╳╳ 钟永兵 2008年5月20日 检查结果 / 实测点偏差值或实测值 2 √ +10 0 3 √ +20 -10 +20 0 4 √ 5 √ 6 √ 7 √ 8 √ 9 √ 10 √ 应 测点 数 10 1 5 5 合 格 点 数 10 1 4 4 合格率 （%） 100 100 80 80 检 查 内 容 肩线 压实度 宽度（mm） 横 坡 检验报告编号：灌砂015 一 般 项 目 -0.2 +0.1 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 监 理 ( 建设) 单 位 意 见 80% 合 格 项目专业质量检查员：王辉 合 格 监理工程师： (或建设单位项目专业技术负责人)： 王 雷 2008年5月20日 注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

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基层（水泥稳定土类）检验批质量检验记录

表A.0.1 编号：02000401 工程名称 施工单位 分包单位 工程数量 交方班组 检查 项目 序号 检 查 内 容 东方大道Ⅰ标段道路工程 方远建设集团股份有限公司 / L=100m B=40M ╳╳╳ 检验依据/允许偏差（规 定值或±偏差值）（mm） 水泥土粒料应符合本规范第7.5.1条规定 快速路、主干路基层≥97% 底基层≥97%。其他等级路 基层≥95%底基层≥93%。 符合设计要求 ≧设计规定 ≤20 基 层√ 底基层 基 层√ 底基层 ±15 ±20 ≤10 ≤15 分部工程名称 专业工长 分包项目经理 / 基层 张荷东 0K+000～0K+100 分项工程名称 项目经理 施工班组长 项目技术负责人 检查日期 水泥稳定基层 徐昌敏 / 验收部位（或桩号） 接方班组 检验频率 范围 不同材料进厂批次 1000m2 每压实层 2000m2 20m 100m 20m 20m 40m 20m 1000m2 点数 1次 1 1组 1 1 1 3 1 6 1 1 ╳╳╳ 钟永兵 2008年7月10日 应 测点 数 3 4 2 2 5 15 3 30 4 2 4 13 3 27 4 合 格 点 数 3 4 2 100 80 86.7 100 90 100 合格率 （%） 100 100 100 检查结果 / 实测点偏差值或实测值 2 3 4 5 6 7 8 9 10 主 控 项 目 1 2 3 4 1 2 材 料 压 实 度 抗压强度 弯沉值( mm/100) 中线偏位(mm) 纵断高程(mm) 平 整 度(mm) 宽 度(mm) 横 坡 厚度(mm) 检验报告编号：试002 检验报告编号：灌砂:017 检验报告编号：试004 报告编号：试005 10 +5 15 5 +10 15 +8 8 5 +10 -5 10 0 +20 -0.3 +0.1 +0.2 +3 +20 5 8 -0.1 +0.2 -0.2 +5 0 8 7 10 -0.1 +0.2 -0.2 5 -0.3 +0.1 +0.2 8 12 -0.2 -0.2 -0.2 -0.1 +0.2 -0.4 5 一 般 项 目 5 6 3 4 ≥设计规定+B ±3%且不反坡 ±10 -0.1 +0.2 +0.2 -0.4 -0.2 0 +5 +8 -0.1 +0.2 +0.2 -0.4 -0.2 0 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 监 理 ( 建设) 单 位 意 见 92.78% 合 格 项目专业质量检查员：王辉 合 格 监理工程师： (或建设单位项目专业技术负责人)： 王 雷 2008年7月10日 199

注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

面层（透层）检验批质量检验记录

表A.0.1 编号：03010201 工程名称 施工单位 分包单位 工程数量 交方班组 检查 项目 主 控 项 目 一 般 项 目 2 观 测 1 宽 度 ≥设计值 粒料洒布应均匀，不应有松散、裂缝、油丁、泛油、波浪、花白、漏洒、堆积、污染其它构筑物。 全数 40m 1 3 3 100 1 材料要求 序号 检 查 内 容 东方大道Ⅰ标段道路工程 方远建设集团股份有限公司 四方交通建设有限公司 L=100m B=40M ╳╳╳ 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值）（mm） 沥青品种、标号及粒料质量符合本规范8.1节有关规定 分部工程名称 专业工长 分包项目经理 验收部位（或桩号） 接方班组 检验频率 范 围 按进场批次、同批次同品种 点 数 1 1 2 面层 张荷东 王天干 0K+000～0K+100 ╳╳╳ 分项工程名称 项目经理 施工班组长 项目技术负责人 检查日期 透层 徐昌敏 张小云 钟永兵 2008年8月5日 检查结果 / 实测点偏差值或实测值 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 1 4 合 格 点 数 1 4 合格率 （%） 100 100 合格证编号：沥青001 检验报告编号：集料002-005 +10 +10 +20 符合规范要求 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 监 理 ( 建设) 单 位 意 见 100% 合 格 项目专业质量检查员：王辉 合 格 监理工程师： (或建设单位项目专业技术负责人)： 王 雷 2008年8月5日 注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

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面层（热拌沥青混合料）检验批质量检验记录

表A.0.1 编号：03010401 工程名称 施工单位 分包单位 工程数量 交方班组 检查 项目 主 控 项 目 序号 1 2 3 4 1 2 3 一 般 项 目 4 5 6 7 检 查 内 容 原材料、混合料 压 实 度 面层厚度 弯沉值 纵断高程(mm) 中线位移(mm) 平 整 度 (mm) 东方大道Ⅰ标段道路工程 方远建设集团股份有限公司 四方交通建设有限公司 L=100m B=40M ╳╳╳ 检验依据/允许偏差（规定 值或±偏差值）（mm） 符合8.5.1条 城市快速路、主干路＞96% +10～-5 ≧设计规定 ±15 ≤20 分部工程名称 专业工长 分包项目经理 验收部位（或桩号） 接方班组 检验频率 范 围 点 数 每批次 1 1 1 1 1 3 1 6 1 1 1 +5 10 1 0.5 √ +5 1 2 3 面层 张荷东 王天干 0K+000～0K+100 分项工程名称 项目经理 施工班组长 项目技术负责人 检查日期 热拌沥青混合料 徐昌敏 张小云 钟永兵 2008年9月5日 ╳╳╳ 检查结果 / 实测点偏差值或实测值 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 4 4 10 1 1.2 1 0.5 2 5 1 15 3 30 / 1 1 +4 0.8 1 合 格 点 数 4 4 10 4 1 13 3 26 1 1 合格率 （%） 100 100 100 80 100 86.7 100 86.7 100 100 按不同材料、 1000m2 出厂合格证或检验报告编号：原试005 006 检验报告编号：芯样001 0 -2 1.2 1.8 √ +2 +20 1 1 √ -1 +2 0.5 1.2 1000m 每车道、每20m 20m 100m 20m 40m 20m 每座 200m 200m 2检验报告编号：弯沉017 标准差ó值 快速路、主干路≤1.5； ≦设计值 ±0.3%且不反坡 ≤5 符合设计要求 符合设计要求 宽 度(mm) 横 坡 井框与路面差 (mm) 抗滑 摩擦系数 构造深度 -0.4 +0.2 -0.3 -0.1 -0.1 +0.2 -0.1 -0.3 -0.2 -0.1 +0.2 -0.4 +0.1 +0.2 +0.2 -0.4 +0.2 +0.1 -0.2 +0.2 -0.2 0 +0.2 -0.2 -0.2 0 -0.2 +0.4 -0.2 -0.2 / / / 测试报告编号：摆式001 检验报告编号：砂铺002 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 监 理 ( 建设) 单 位 意 见 93.34% 合 格 项目专业质量检查员：王辉 合 格 监理工程师： (或建设单位项目专业技术负责人)： 王 雷 2008年9月6日 201

预制块人行道面层检验批质量检验记录

表A.0.1 编号：05000201 工程名称 施工单位 分包单位 工程数量 交方班组 检查 项目 主 控 项 目 序号 1 2 3 4 1 2 一 般 项 目 3 4 5 6 7 检 查 内 容 路床与基层压实度 砌块强度 砂浆抗压强度 盲道铺砌 平 整 度(mm) 横坡 (%) 井框与面层高差(mm) 相邻块高差(mm) 纵缝直顺度(mm) 横缝直顺度(mm) 缝 宽(mm) 东方大道Ⅰ标段道路工程 方远建设集团股份有限公司 / L=100m B=40M ╳╳╳ 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值）（mm） ≥90% 强度符合设计要求 平均值符合设计要求，任一组不低于设计值85% 应正确铺砌 ≤5 ±0.3%且不反坡 ≤4 ≤3 ≤10 ≤10 +3；-2 分部工程名称 专业工长 分包项目经理 人行道 张荷东 / 分项工程名称 项目经理 施工班组长 项目技术负责人 检查日期 预制块人行道 徐昌敏 钟永兵 2008年9月25日 验收部位（或桩号） 接方班组 检验频率 范 围 100m 同批号1000m2 同标号1000m2 全数检查 20m 20m 每座 20m 40m 20m 20m 点数 2 1组 1组 1 1 1 1 1 1 1 4 1 0K+000～0K+100 ╳╳╳ 检查结果 / 实测点偏差值或实测值 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 4 1 1 2 +0.2 2 5 5 +1 2 -0.4 2 8 5 -1 1 +0.2 4 4 +3 4 +0.1 2 6 -1 8 -0.2 2 8 -3 2 +0.2 5 8 +1 10 10 4 10 6 10 10 合 格 点 数 4 1 1 9 8 4 8 5 9 8 合格率 （%） 100 100 100 90 80 100 80 83.3 90 80 检验报告编号：灌砂021 出厂试验报告编号：试验005 试验报告编号：试验统计表003 符合设计要求 2 -0.4 3 1 5 5 +2 4 +0.1 2 1 5 3 +1 2 +0.2 2 2 12 13 -5 +0.2 3 2 8 8 +1 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 监 理 ( 建设) 单 位 意 见 86.19% 合 格 项目专业质量检查员：王辉 合 格 监理工程师： (或建设单位项目专业技术负责人)： 王 雷 2008年9月25日 注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

202

路缘石检验批质量检验记录

表A.0.1 编号：08000101 工程名称 施工单位 分包单位 工程数量 交方班组 检查 项目 主 控 项 目 一 般 项 目 4 顶面高程 ±10 20m 1 -12 -5 -1 0 +1 -12 -8 +5 +5 -4 10 9 80 2 3 相邻块高差(mm) 缝宽(mm) ≤3 ±3 20m 20m 1 1 2 +2 4 -1 1 0 2 +2 0 +1 2 +4 2 +1 2 +5 4 0 1 +2 10 10 8 8 80 80 序号 1 检 查 内 容 东方大道Ⅰ标段道路工程 方远建设集团股份有限公司 / L=100m B=40M ╳╳╳ 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值）（mm） 符合设计要求 分部工程名称 专业工长 分包项目经理 验收部位（或桩号） 接方班组 检验频率 范 围 每种、 每检验批 点 数 1组 1 2 附属构筑物 张荷东 / 分项工程名称 项目经理 施工班组长 项目技术负责人 检查日期 路缘石 徐昌敏 钟永兵 2008年9月25日 0K+000～0K+100 ╳╳╳ 检查结果 / 实测点偏差值或实测值 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 1 合 格 点 数 1 合格率 （%） 100 混凝土路缘石强度 出厂检验报告、复检报告编号：A013 1 直顺度(mm) 1 ≤10 100m 8 5 2 2 100 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 85% 合 格 项目专业质量检查员：王辉 合 格 监理工程师： (或建设单位项目专业技术负责人)： 王 雷 2008年9月25日 监 理 ( 建设) 单 位 意 见 注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

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护栏检验批质量检验记录

表A.0.1 编号：08000901 工程名称 施工单位 分包单位 工程数量 交方班组 检查 项目 序号 1 主 控 项 目 2 3 4 1 一 般 项 目 2 3 4 5 立柱材质 柱基混凝土 护栏柱置入深度 顺直度(mm/m) 中线偏位 (mm) 立柱间距(mm) 立柱垂直度(mm) 横栏高度(mm) 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 ≤5 ≤20 ±5 ≤5 ±20 20m 东方大道Ⅰ标段道路工程 方远建设集团股份有限公司 / L=100m B=40M ╳╳╳ 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值）（mm） 符合设计要求 分部工程名称 专业工长 分包项目经理 验收部位（或桩号） 接方班组 检验频率 范 围 每种、每批 每种、每批 (2000根) 每100m3 全数检查 点数 1 1 1 2 附属构筑物 张荷东 / 分项工程名称 项目经理 施工班组长 项目技术负责人 检查日期 护栏 徐昌敏 钟永兵 2008年9月25日 0K+000～0K+100 ╳╳╳ 检查结果 / 实测点偏差值或实测值 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 1 1 2 4 10 2 2 6 10 2 2 2 5 2 1 10 10 10 10 10 合 格 点 数 1 1 2 9 10 8 9 9 合格率 （%） 100 100 100 90 100 80 90 90 检 查 内 容 护栏材质 出厂检验报告：合012 出厂检验报告：合013 试验报告编号：抗压统计012 1组 1 1 1 1 1 4 10 4 1 +5 符合设计要求 2 5 2 2 +5 2 15 2 2 +5 0 10 4 1 -3 2 5 7 4 2 20 6 2 2 15 2 6 +10 +15 +5 -10 +25 +5 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 监 理 ( 建设) 单 位 意 见 90% 合 格 项目专业质量检查员：王辉 合 格 监理工程师： (或建设单位项目专业技术负责人)： 王 雷 2008年9月25日 注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

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分项工程质量验收记录

A.0.2表 编号： 001

工程名称 施工单位 单位工程名称 分项工程名称 分包单位 项目经理 序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 东方大道Ⅰ标段道路工程 方远建设集团股份有限公司 道路工程 土方路基（挖方） ------ 徐昌敏 分包项目经理 项目技术负责人 分部工程名称 检验批数 ------ 钟永兵 制表人 路基 10 施工班组长

------ 阮善友 施工单位自检情况 检验批部位、区段 合格率（%） 检验结论 监理（建设）单位验收情况 合格率（%） 检验结论 0K+000～0K+100 0K+100～0K+200 0K+200～0K+300 0K+300～0K+400 0K+400～0K+500 0K+500～0K+600 0K+600～0K+700 0K+700～0K+800 0K+800～0K+900 0K+900～1K+000 91.12 93.00 92.30 94.13 94.00 92.50 93.23 93.00 94.30 93.13 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 91.12 93.00 92.30 94.13 94.00 92.50 93.23 93.00 94.30 93.13 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 93.07% 93.07% 平均合格率（%） 施 工 单 位 检 查 结 果 合格 项目质量检查员：王辉 验 收 结 论 合格 监理工程师 ：王雷 （建设单位项目专业技术负责人）： 2008 年 9 月 25 日 项目技术负责人：钟永兵 2008 年 9 月 24 日 注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织施工单位项目技术负责人及质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

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分项工程质量验收记录

A.0.2表 编号： 002

工程名称 施工单位 单位工程名称 分项工程名称 分包单位 项目经理 序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 东方大道Ⅰ标段道路工程 方远建设集团股份有限公司 道路工程 石方路基（填石） ------ 徐昌敏 检验批部位、区段 合格率（%） 检验结论 合格率（%） 检验结论

分部工程名称 检验批数 分包项目经理 ------ 路基 10 施工班组长 ------ 阮善友 项目技术负责人 钟永兵 制表人 施工单位自检情况 监理（或建设）单位验收情况 0K+000～0K+100 0K+100～0K+200 0K+200～0K+300 0K+300～0K+400 0K+400～0K+500 0K+500～0K+600 0K+600～0K+700 0K+700～0K+800 0K+800～0K+900 0K+900～1K+000 88.88 93.00 92.30 94.13 94.00 92.50 93.23 93.00 94.30 93.13 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 88.88 93.00 92.30 94.13 94.00 92.50 93.23 93.00 94.30 93.13 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 93.04% 93.04% 平均合格率（%） 施 工 单 位 检 查 结 果 合格 项目质量检查员：王辉 验 收 结 论 合格 监理工程师 ：王雷 （建设单位项目专业技术负责人）： 2008 年 9 月 25 日 项目技术负责人：钟永兵 2008 年 9 月 24 日 注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（或建设单位项目技术负责人）组织施工单位项目技术负责人及质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

206

分项工程质量验收记录（样表中间省略）

A.0.2表 编号： 003

工程名称 施工单位 单位工程名称 分项工程名称 分包单位 项目经理 序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 ------ 徐昌敏 东方大道Ⅰ标段道路工程 方远建设集团股份有限公司 道路工程 路肩 分部工程名称 检验批数 分包项目经理 项目技术负责人 制表人 ------ 钟永兵 路基 10 施工班组长 ------ 阮善友 施工单位自检情况 检验批部位、区段 合格率（%） 检验结论 监理（建设）单位验收情况 合格率（%） 检验结论 0K+000～0K+100 0K+100～0K+200 0K+200～0K+300 0K+300～0K+400 0K+400～0K+500 0K+500～0K+600 0K+600～0K+700 0K+700～0K+800 0K+800～0K+900 0K+900～1K+000 80.00 93.00 92.00 91.00 94.00 92.50 91.00 93.00 90.00 91.00 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 80.00 93.00 92.00 91.00 94.00 92.50 91.00 93.00 90.00 91.00 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 90.75% 90.75% 平均合格率（%） 施 工 单 位 检 查 结 果 验 收 结 论 合格 项目质量检查员：王辉 合格 监理工程师 ：王雷 （建设单位项目专业技术负责人）： 2008 年 9 月 25 日 项目技术负责人：钟永兵 2008 年 9 月 24 日 注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织施工单位项目技术负责人及质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

207

分项工程质量验收记录（样表中间省略）

A.0.2表 编号： 006

工程名称 施工单位 单位工程名称 分项工程名称 分包单位 项目经理 序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 东方大道Ⅰ标段道路工程 方远建设集团股份有限公司 道路工程 热拌沥青混合料面层 四方交通建设有限公司 分部工程名称 检验批数 王天干 面层 10 施工班组长 分包项目经理 张小云 阮善友 徐昌敏 检验批部位、区段 项目技术负责人 钟永兵 制表人 施工单位自检情况 合格率（%） 检验结论 监理（建设）单位验收情况 合格率（%） 检验结论 0K+000～0K+100 0K+100～0K+200 0K+200～0K+300 0K+300～0K+400 0K+400～0K+500 0K+500～0K+600 0K+600～0K+700 0K+700～0K+800 0K+800～0K+900 0K+900～1K+000 93.34 93.00 94.30 94.13 94.00 94.50 95.23 93.00 94.30 95.13 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 93.34 93.00 94.30 94.13 94.00 94.50 95.23 93.00 94.30 95.13 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 94.09% 94.09% 平均合格率（%） 施 工 单 位 检 查 结 果 合格 项目质量检查员：王辉 验 收 结 论 合格 监理工程师 ：王雷 （建设单位项目专业技术负责人）： 2008 年 9 月 25 日 项目技术负责人：钟永兵 2008 年 9 月 24 日 注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织施工单位项目技术负责人及质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

208

分部（子分部）工程检验记录

A.0.3-1表 编号： 001 工程名称 施工单位 分包单位 施工员 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 质量控制资料 东方大道Ⅰ标段道路工程 方远建设集团股份有限公司 张荷东 分项工程名称 土方路基(挖方) 石方路基(填石) 路肩 项目经理 分包单位负责人 质量员 检验批数 10 10 10 分部工程名称 路基 徐昌敏 王辉 合格率% 93.07 93.04 90.75 项目技术 钟永兵 负责人 分包项 目经理 日 期 08年9月24日 质量情况 合格 合格 合格 共 8项，经审查符合要求 8 项。经核定符合规范要求 8项 安全和功能检验（检测）报告 共核查 1 项，符合要求 1 项 观感质量验收 分部（子分部）工程检验结果 参 加 验 收 单 位 合格 监理（建设）单位 总监理工程师（建设 单位项目专业技术 ：王雷 负责人） 设计单位 项目负责人： 王利民 2008 年9月25日 2008 年9月25日 平均合格率（%） 勘察单位 项目负责人： 周启明 92.29 施工单位 项目经理：徐昌敏 2008 年9月25日 2008 年9月25日 注：本表由施工单位制表人填写，总监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织施工项目经理和有关勘察、设计单位项目负责人进行验收，并应按上表进行记录。（重要分部验收要求质量员、技术负责人参加）。

209

分部（子分部）工程检验记录

A.0.3-1表 编号： 002 工程名称 施工单位 分包单位 施工员 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 质量控制资料 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收 分部（子分部）工程检验结果 参 加 验 收 单 位 东方大道Ⅰ标段道路工程 方远建设集团股份有限公司 张荷东 分项工程名称 水泥稳定基层 项目经理 分包单位负责人 质量员 检验批数 10 分部工程名称 基层 徐昌敏 王辉 合格率% 94.29 项目技术 钟永兵 负责人 分包项 目经理 日 期 08年9月24日 质量情况 合格 共7项，经审查符合要求 7 项。经核定符合规范要求 7项 共核查 1 项，符合要求 1 项 合格 监理（建设）单位 总监理工程师（建设 单位项目专业技术 ：王雷 负责人） 设计单位 项目负责人： 王利民 2008 年9月25日 2008 年9月25日 平均合格率（%） 勘察单位 项目负责人： 周启明 94.29 施工单位 项目经理：徐昌敏 2008 年9月25日 2008 年9月25日 注：本表由施工单位制表人填写，总监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织施工项目经理和

有关勘察、设计单位项目负责人进行验收，并应按上表进行记录。（重要分部验收要求质量员、技术负责人参加）。

210

分部（子分部）工程检验记录

A.0.3-1表 编号： 003 工程名称 施工单位 分包单位 施工员 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 质量控制资料 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收 分部（子分部）工程检验结果 参 加 验 收 单 位 东方大道Ⅰ标段道路工程 方远建设集团股份有限公司 四方交通建设有限公司 张荷东 分项工程名称 透层 热拌沥青混合料面层 项目经理 分包单位负责人 质量员 检验批数 10 10 分部工程名称 面层 徐昌敏 金小康 王辉 合格率% 100 94.09 项目技术 钟永兵 负责人 分包项 目经理 王天干 日 期 08年9月24日 质量情况 合格 合格 共11项，经审查符合要求 11 项。经核定符合规范要求11项 共核查 3 项，符合要求 3 项 合格 监理（建设）单位 总监理工程师（建设 单位项目专业技术 ：王雷 负责人） 设计单位 项目负责人： 王利民 2008 年9月25日 2008 年9月25日 平均合格率（%） 勘察单位 项目负责人： 周启明 97.05 施工单位 项目经理：徐昌敏 2008 年9月25日 2008 年9月25日 注：本表由施工单位制表人填写，总监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织施工项目经理和

有关勘察、设计单位项目负责人进行验收，并应按上表进行记录。（重要分部验收要求质量员、技术负责人参加）。

211

分部（子分部）工程检验记录

A.0.3-1表 编号： 004 工程名称 施工单位 分包单位 施工员 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 质量控制资料 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收 分部（子分部）工程检验结果 参 加 验 收 单 位 东方大道Ⅰ标段道路工程 方远建设集团股份有限公司 张荷东 分项工程名称 预制块人行道面层 项目经理 分包单位负责人 质量员 检验批数 10 分部工程名称 人行道 徐昌敏 王辉 合格率% 90.5 项目技术 钟永兵 负责人 分包项 目经理 日 期 08年9月24日 质量情况 合格 共4项，经审查符合要求 4 项。经核定符合规范要求 4项 共核查 1 项，符合要求 1项 合格 监理（建设）单位 总监理工程师（建设 单位项目专业技术 ：王雷 负责人） 设计单位 项目负责人： 王利民 2008 年9月25日 2008 年9月25日 平均合格率（%） 勘察单位 项目负责人： 周启明 90.5 施工单位 项目经理：徐昌敏 2008 年9月25日 2008 年9月25日 注：本表由施工单位制表人填写，总监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织施工项目经理和

有关勘察、设计单位项目负责人进行验收，并应按上表进行记录。（重要分部验收要求质量员、技术负责人参加）。

212

分部（子分部）工程检验记录

A.0.3-1表 编号： 005 工程名称 施工单位 分包单位 施工员 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 质量控制资料 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收 分部（子分部）工程检验结果 参 加 验 收 单 位 东方大道Ⅰ标段道路工程 方远建设集团股份有限公司 张荷东 分项工程名称 路缘石 护栏 项目经理 分包单位负责人 质量员 检验批数 10 10 分部工程名称 附属构筑物 徐昌敏 王辉 合格率% 90 94.5 项目技术 钟永兵 负责人 分包项 目经理 日 期 08年9月24日 质量情况 合格 合格 共6项，经审查符合要求 6 项。经核定符合规范要求 6项 共核查 1 项，符合要求 1 项 合格 监理（建设）单位 总监理工程师（建设 单位项目专业技术 ：王雷 负责人） 设计单位 项目负责人： 王利民 2008 年9月25日 2008 年9月25日 平均合格率（%） 勘察单位 项目负责人： 周启明 94.29 施工单位 项目经理：徐昌敏 2008 年9月25日 2008 年9月25日 注：本表由施工单位制表人填写，总监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织施工项目经理和

有关勘察、设计单位项目负责人进行验收，并应按上表进行记录。如有分包单位参加可增设签字栏，（重要分部验收要求质量员、技术负责人参加）。

213

分部工程检验汇总表

A.0.3-2表 编号： 001

工程名称 施工单位 单位工程名称 项目经理 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 路基 基层 面层 人行道 附属构筑物 93.4 外观综合评价：好 综合结论：符合要求 质量检查员：王 辉 2008年 9月 24 日 徐昌敏 外观检查 路 基：共4项；综合评价：好 基 层：共1项；综合评价：好 面 层：共2项；综合评价：一般 人行 道：共2项；综合评价：好 附属构筑物：共5项；综合评价：好 分部（子分部）工程名称 合格率（%） 92.29 94.29 97.05 90.5 92.25 东方大道Ⅰ标段道路工程 方远建设集团股份有限公司 道路工程 项目技术负责人 分部工程名称 钟永兵 制表人 阮善友

质量情况 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 质量情况 合格 合格 合格 合格 合格 平均合格率（%） 检 查 结 果 施 工 负 责 人：徐昌敏 2008年 9月 24 日 注：本表由施工单位制表人填写，施工负责人和质量检查员进行核对确认，并应按上表进行记录。此表的检查结果填写到A.0.4表内。

214

单位（子单位）工程质量竣工验收记录

表A.0.4 编号： 001 工程名称 施工单位 道路类型 项目经理 开工日期 东方大道Ⅰ标段道路工程 方远建设集团股份有限公司 沥青混凝土 徐昌敏 项目技术负责人 工程造价 钟永兵 竣工日期 8800万元 制 表 人 阮善友 2007 年 08 月 10 日 2008 年 8月月 24 日 验 收 结 论 （监理建设单位填写） 序号 项 目 验 收 记 录 1 分部工程 共 5 分部，经查 5分部， 符合标准及设计要求 5 分部。 共 36 项，经审查符合要求 36 项。 经核定符合规范要求 36 项 合 格 2 质量控制资料核查 完整并符合要求 3 安全和主要使用功能核查及抽查结果 共核查 7 项，符合要求 7 项，共抽查 7 项，符合要求 7项，经返工处理符合要求 / 项。 符合要求 4 观感质量检验 共抽查 14项，符合要求 14 项， 不符合要求 / 项。 符合要求 5 综合验收结论 合 格 建设单位 参 加 验 收 单 位 （公章） 项目负责人： 金发友 监理单位 （公章） 施工单位 （公章） 设计单位 （公章） 项目负责人： 勘察单位 （公章） 项目负责人： 总监理工程师： 单位负责人： 王雷 陈方春 王利民 张池增 2008年9月28日 2008年9月28日 2008年9月28日 2008年9月28日 2008年9月28日

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工程质量（安全）保证体系审查表

单位工程名称 施工单位 监理单位 施 工 单 位 东方大道Ⅰ标段道路工程 方远建设集团股份有限公司 建设单位 台州市路桥东方大道建设指挥部 浙江民康建设咨询有限公恒 职 务 项目经理①★★ 技术负责人②★★ 专职质检员 专职安全员③★ 质量责任制度 项目负责人 金法友 沈新春 王波 姓 名 徐昌敏 钟永兵 王辉 泮华锋 专业职称 工程师 工程师 助工 助工 齐全 总指挥 工程师 工程师 齐全 王雷 洪龙虎 国志明 监理工程师 监理工程师 监理员 齐全 检测单位资质编号 A-001 符合要求 注册证 注册证 工程师 执业资格证书 项目经理 工程师 质检员 安全员 证书编号 0113697 026868 331050220500177 331050520500149 0113660 0113688 0088888 计量认证书编号 计001 机 构 人 员 建设单位 监 理 单 位 勘察 设计单位 项目专业技术负责人 项目管理员 质量责任制度 项目总监 监理工程师 见证取样员 质量责任制度 勘察项目负责人 勘察技术负责人 设计项目负责人 结构设计负责人 质量责任制度 检测单位名称（合同文号） 台州XX试验室 审查意见 注：①★★ 浙建安B ②★★浙建安B ③★浙建安C 项目监督工程师（质监站该项目负责人）：连天 2008 年 9 月 24 日

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城镇道路工程强制性条文执行情况检查记录

工程名称: 东方大道Ⅰ标段道路工程 检查日期: 2008 年 9 月24日 项 目 基 本 规 定 3 3.0.9 条号 条款号 检 查 内 容 施工中必须建立安全技术交底制度,并对作业人员进行相关的安全3.0.7 技术教育与培训.作业前主管施工技术人员必须向作业人员进行详尽的安全技术交底,并形成文件. 施工中,前一分项工程未经验收合格严禁进行下一分项工程施工 人机配合土方作业,必须设专人指挥.机械作业时,配合作业人员严土 方 路 基 6.3.3 禁处在机械作业和走行范围内.配合人员在机械走行范围内作业时,机械必须停止作业. 挖方路基应遵守下列规定: 符合 符合 符合 检 查 结 果 符 合 不符合 6 6.3.10 1 挖土时应自上向下分层开挖,严禁掏洞开挖.作业中断或作业后,开挖面应做成稳定边坡; 2 机械开挖作业时,必须避开构筑物\\管线,在距管道边1m范围内应采用人工开挖；在距直埋缆线2m范围内必须采用人工开挖。 3 严禁挖掘机等机械在电力架空线路下作业。需在其一侧作业时，垂直及水平安全距离应符合电力架空线路的最小安全距离。 8.1.2 沥青混合料面层不得在雨雪天气及环境最高温度低于5℃时施工 符合 符合 沥 青 混 合 料 面 层 铺 砌 式 面 层 冬 雨 期 施 工 8 8.2.20 热拌沥青混合料路面应待摊铺层自然降温至表面温度低于50℃后,方可开放交通. 11 11.1.9 铺砌面层完成后,必须封闭交通,并应湿润养护,当水泥砂浆达到设计强度后,方可开放交通. 17 17.3.8 当面层混凝土弯拉强度未达到1MPA或抗压强度未达到5MPA时，必须采取防止混凝土受冻的措施，严禁混凝土受冻。 符合 符合 符合 检查结论 （由总监理工程师或建设单位填写） 符合要求 施工单位技术负责人：钟永兵 总监理工程师：王雷 施工单位项目经理： 徐昌敏 （建设单位项目负责人）：沈新春 2008 年 9月 25 日 2008 年 9月 25 日

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单位（子单位）工程质量控制资料核查记录

工程名称 序号 1 2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8 9 分 沥青混合料马歇尔击实试件密度报告 沥青混合料弯沉检测报告 部 12 13 14 级配单（石灰土、砂砾碎石、石灰粉煤灰钢渣） 隐蔽工程验收记录、施工记录 分项分部工程质量验收记录 / 1 8 / 符合要求 符合要求 钟永兵 钟永兵 符合要求 符合要求 李秀强 李秀强 级配碎石及级配砾石压碎指标检测报高 级配碎石及级配碎砾石的压实度检验报告 级配碎石及级配碎砾石的弯沉检验报告 / / / / / / / / / / 层 基层、底基层弯沉检测报告 级配碎石及级配碎砾石的颗粒检验报告 4 / 符合要求 / 钟永兵 符合要求 李秀强 基 基层、底基层压实度检验报告 基层、底基层试件7d无侧限抗压强度报告 8 6 符合要求 符合要求 钟永兵 钟永兵 符合要求 符合要求 李秀强 李秀强 原材料合格证/出厂（场）检验报告 原材料进场复检报告 11 4 符合要求 符合要求 钟永兵 钟永兵 符合要求 符合要求 李秀强 李秀强 部 分 砂垫层材料进场检验报告 软土路基压实度检测报告 复合地基承载力检验报告 隐蔽工程验收记录、施工记录 分项分部工程质量验收记录 / / / 1 10 项 目 资 料 名 称 图纸会审、设计变更、洽商记录 工程定位测量、放线记录 土方路基压实度检测报告 土方路基弯沉值检测报告 原材料合格证/出厂检验报告(砂、石、土工材料等) 原材料进场复检报告 东方大道Ⅰ标段道路工程 施 工 单 位 份数 审查意见 通用 部分 路 基 36 12 5 2 12 4 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 / / / 符合要求 符合要求 钟永兵 钟永兵 审 查 人 钟永兵 钟永兵 钟永兵 钟永兵 钟永兵 钟永兵 核查意见 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 核查人 李秀强 李秀强 李秀强 李秀强 李秀强 李秀强 李秀强 李秀强 方远建设集团股份有限公司 施工单位 监理（建设）单位 10 11 接 下 页

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单位（子单位）工程质量控制资料核查记录

接 上 页 工程名称 序号 项 目 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 1 广 2 场 3 4 5 6 7 与 停 车 场 沥青混合料原材料进场复试报告 产品抽样检验方案 沥青混合料面层压实度检验报告 部 钢筋、传力杆隐蔽记录 热拌沥青混合料面层通车前温度控制记录 抗滑构造深度检测记录 施工记录 分项分部工程质量验收记录 料石出厂检验报告或复试报告 预制混凝土砌块强度报告 砂浆强度报告 沥青混合料原材料出厂合格证、出厂检验报告 / 2 4 1 8 / / / / / / / / 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 / / / / / / / 钟永兵 钟永兵 钟永兵 钟永兵 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 李秀强 李秀强 李秀强 李秀强 水泥混凝土试块强度报告（含抗折） 砂浆试块强度报告 面 层 分 混凝土及铺砌面层原材料合格证、出厂检验报告 进场复检报告 沥青混合料压实度检验报告 沥青混合料弯沉检验报告 热拌沥青混合料配合比设计资料 4 2 / / / / / 符合要求 符合要求 / / / / / 钟永兵 钟永兵 符合要求 符合要求 李秀强 李秀强 原材料进场复检报告 沥青混合料产品抽样检验方案 测量复测记录 原材料合格证、出厂检验报告 资 料 名 称 对天气、环境温度控制记录 对原混凝土路面与基层空隙处理修补记录 东方大道Ⅰ标段道路工程 施 工 单 位 份数 审查意见 1 1 2 16 8 2 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 审 查 人 钟永兵 钟永兵 钟永兵 钟永兵 钟永兵 核查意见 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 核查人 李秀强 李秀强 李秀强 李秀强 李秀强 方远建设集团股份有限公司 施工单位 监理（建设）单位 接 下 页

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单位（子单位）工程质量控制资料核查记录

接 上 页 工程名称 序号 项 目 分 9 10 11 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 2 3 4 人 行 地 混凝土强度试验报告 预制钢筋混凝土墙板顶板出厂合格证强度报告 砂浆强度试验报告 防水层产品性能检验报告 施工记录 分项分部工程质量验收记录 钢筋焊接检验报告 隐蔽工程验收记录 部 施工记录 分项分部质量验收记录 挖方地基承载力检测报告/填方压实度检测报告 原材料出厂合格证、出厂检验报告、进场复检报告 人 行 道 铺 筑 分 沥青混合料面层压实度检验报告 沥青混合料面层弯沉检测报告 水泥混凝土面层强度报告 / / / 1 4 / / / / / / / / / / / / / 符合要求 符合要求 / / / / / / / / / / 钟永兵 钟永兵 符合要求 符合要求 李秀强 李秀强 沥青混合料原材料进场复试报告 产品抽样检验方案 砂浆强度报告 沥青混合料原材料出厂合格证、出厂检验报告 8 / / / 符合要求 / / / 钟永兵 符合要求 李秀强 部 施工记录 分项分部质量验收记录 料石出厂检验报告或复试报告 预制混凝土砌块强度报告 资 料 名 称 沥青混合料面层弯沉检测报告 水泥混凝土面层强度报告 东方大道Ⅰ标段道路工程 施 工 单 位 份数 方远建设集团股份有限公司 监理（建设）单位 核查意见 符合要求 核 查 人 李秀强 施工单位 审查意见 / / / / / 符合要求 审 查 人 钟永兵 8 / / / / / 2 5 6 道 7 结 8 构 9 10 接 下 页

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单位（子单位）工程质量控制资料核查记录

接 上 页 工程名称 序号 项 目 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 结论（由监理或建设单位填写）： 完整并符合要求 （36项） 施工单位技术负责人： 钟永兵 总监理工程师： 王雷 施工单位项目经理： 徐昌敏 （建设单位项目负责人） 2008 年 09 月 24 日 2008 年 09 月 25 日 附 属 构 筑 物 分 部 防眩板效果检测记录 施工记录 分项分部工程质量验收记录 混凝土强度试验报告 砂浆强度试验报告 声屏障降噪效果检测报告 2 / / / 1 4 隐蔽工程检查验收记录倒虹管闭水试验记录 回填土压实度检验记录 预制构件出厂检验报告（包括检查井盖、雨水井蓖） 隔离墩焊接检查记录 分 部 砂浆强度试验报告 施工记录 分项分部工程质量验收记录 地基承载力检测报告（钎探记录） 原材料出厂合格证、出厂检验报告、进场复检报告 / / / / 1 4 2 / / / / / / 符合要求 符合要求 符合要求 / / 符合要求 / / / 符合要求 符合要求 钟永兵 钟永兵 钟永兵 钟永兵 钟永兵 钟永兵 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 李秀强 李秀强 李秀强 李秀强 李秀强 李秀强 土 墙 隐蔽工程检查验收记录 混凝土强度试验报告 挡 预制构件出厂合格证、出厂检验报告 挡土墙板焊接检查记录 资 料 名 称 地基承载力检测报告 原材料出厂合格证、出厂检验报告、进场复检报告 东方大道Ⅰ标段道路工程 施 工 单 位 份数 审查意见 1 / / / / / / / / / / / / 审 查 人 核查意见 核 查 人 方远建设集团股份有限公司 施工单位 监理（建设）单位

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安全和使用功能检验资料核查表 工程名称 序号 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 1 2 1 2 3 4 5 人行 地道 结构 分部 人行 道铺 筑分 部 面 层 分 部 广场 与停 车场 分部 基 层 分 部 项 目 路 基 分 部 东方大道Ⅰ标段道路工程 资 料 名 称 土方路基压实度检测报告 软土路基压实度检测报告 复合地基承载力检验报告 （水泥搅拌桩均匀性检查报告） 基层、底基层压实度检验报告 级配碎石及级配碎砾石的压实度检验报告 级配碎石及级配碎砾石的弯沉检验报告 沥青混合料弯沉检测报告 沥青混合料压实度检验报告 沥青混合料弯沉检验报告 抗滑构造深度检测记录 预制混凝土砌块强度报告 沥青混合料面层压实度检验报告 沥青混合料面层弯沉检测报告 料石出厂检验报告或复试报告 预制混凝土砌块强度报告 沥青混合料面层压实度检验报告 沥青混合料面层弯沉检测报告 挖方地基承载力检测报告/填方压实度检测报告 预制钢筋混凝土墙板顶板出厂合格证强度报告 防水层产品性能检验报告 施 工 单 位 份数 3 / 6 / / / 3 3 2 / / / 2 / / / / / / / / 2 / / / 方远建设集团股份有限公司 施工单位 审查意见 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 审 查 人 钟永兵 钟永兵 钟永兵 钟永兵 钟永兵 钟永兵 钟永兵 监理（建设）单位 核查意见 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 核 查 人 李秀强 李秀强 李秀强 李秀强 李秀强 李秀强 李秀强 挡土 地基承载力检测报告 墙分 挡土墙板焊接检查记录 部 附 属 构 筑 物 分 部 地基承载力检测报告（钎探记录） 隔离墩焊接检查记录 回填土压实度检验记录 声屏障降噪效果检测报告 防眩板效果检测记录 结论（由监理或建设单位填写）： 施工单位技术负责人：钟永兵 总监理工程师：王雷 施工单位项目经理： 徐昌敏 （建设单位项目负责人） 2008 年 09 月 24 日 2008 年 09 月 24日

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路 基 分部工程观感质量检查表 编号： 0 1

( 10条 ) 序 号 所在分项工程 观察结果 检查内容及标准 1 2 3 4 5 6 7 8 好 质量评价 一般 差 1 土方路基 路床应平整、坚实，无显著轮6.8.1 迹、返浆、波浪、起伏等现象，√ √ O √ √ √ √ √ √ -4 路堤边坡应密实、稳定、平顺 6.8.2 上边坡必须稳定,严禁有松-1-1 石、险石 路床顶面应嵌缝牢固,表面均6.8.2 匀、平整、稳定，无推移、浮-2-2 石 6.8.2 边坡应稳定、平顺，无松石 -2-3 肩线应顺畅、表面平整，不积6.8.3 水、不阻水 -1 路床应平整、坚实，无显著轮6.8.1 迹、返浆、波浪、起伏等现象，-4 路堤边坡应密实、稳定、平顺 6.8.4 反压护道的宽度、高度符合设-3-2 计要求 2 石方路基 ( 路堑 ) 石方路基 ( 填石路堤 ) 石方路基 ( 填石路堤 ) 路肩 3 √ √ O √ √ √ O √ √ 4 √ O √ √ √ √ O √ √ 5 √ O √ O √ √ √ √ √ 6 路基处理 （换填土） 路基处理 （换填土） 7 8 路基处理 6.8.4 下承层面不得有突刺、尖角 （土工材料） -4-3 路基处理 6.8.4 砂袋下沉时不得出现扭结、断（袋装砂井） -5-2 裂等现象 路基处理 （塑料排水板） 6.8.4 塑料排水板下沉时不得出现-6-2 扭结、断裂等现象 9 10 观感质量综合评价： 好 检查结论（由监理工程师、建设单位项目专业技术负责人） 结论： 施工单位项目技术负责人：徐昌敏 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：王雷 2008年 9月25 日 符合要求 注：本表应在该分部工程完工之后，进行检查验收，表中所列分项在被下一个分项掩盖之前必须进行隐蔽工程检查验收

同时填写该表中的相关内容。质量评价中一旦出现“差”的结果，必须重做。√大于80%为好，小于80%为一般，X为差。

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基 层 分部工程观感质量检查表 编号： 0 2

( 6条 ) 序 号 观察结果 所在分项工程 石灰稳定土，石灰、粉煤灰稳定砂砾（碎石），石灰、粉煤灰稳定钢渣 水泥稳定土类 检查内容及标准 1 2 3 4 5 6 7 8 质量评价 一好 差 般 1 7.8.1-4 7.8.2-4 7.8.3 -4 7.8.4 -4 7.8.5 -4 7.8.6 -4 表面应平整、坚实、无粗细骨料集中现象，无明显推移、裂缝，接茬平顺，无贴皮、散料 2 表面应平整、坚实、接缝平顺，无明显粗细骨料集中现象，无√ √ O √ √ √ √ √ √ 推移、裂缝、贴皮、松散、浮料 表面应平整、坚实，无松散和粗、细集料集中现象 表面应平整、坚实，无推移、松散、浮石现象 表面应平整、坚实、接缝紧密，不应有明显轮迹、粗细集料集中、推移、裂缝、脱落等现象 表面应平整、坚实、石料嵌锁稳定，无明显高低差;嵌缝料、沥青撒布应均匀，无花白、积油，漏浇等现象，且不得污染其他构筑物 3 级配砂砾及级配砾石 级配碎石及级配碎砾石 沥青混合料 （沥青碎石） 4 5 6 沥青贯入式基层 7 8 9 10 观感质量综合评价： 好 检查结论（由总监理工程师、建设单位项目专业技术负责人） 结论： 施工单位项目技术负责人：徐昌敏 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：王雷 2008年 9月25 日 符合要求 注：本表应在该分部工程完工之后，进行检查验收，表中所列分项在被下一个分项掩盖之前必须进行隐蔽工程检查验收同时填写该表中的相关内容。质量评价中一旦出现“差”的结果，必须重做。√大于80%为好，小于80%为一般，X为差。

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面 层 分部工程观感质量检查表 编号 0 3–0 1

( 3条 ) （沥青混合料面层子分部）

序 号 观察结果 所在分项工程 检查内容及标准 1 2 3 4 5 6 7 8 好 质量评价 一般 差 1 热拌沥青混合料面层 2 冷拌沥青混合料面层 表面应平整、坚实，接缝紧密，无枯焦；不应有明显轮迹、推挤裂缝、脱落、烂边、油斑、8.5.1 掉渣等现象，不得污染其他构√ √ O √ √ √ √ √ √ -3 筑物。面层与路缘石、平石及其他构筑物应接顺，不得有积水现象。 表面应平整、坚实，接缝紧8.5.2 密，不应有明显轮迹、粗细骨 -4 料集中、推挤、裂缝、脱落等现象 封层油层与颗粒洒布应均8.5.3 匀,不应有松散、裂缝、油丁-3 泛油、波浪、花白、漏洒、堆积、污染其他构筑物等现象 3 透层、粘层、封层 √ √ O √ O √ √ O √ 4 5 6 7 8 9 观感质量综合评价： 一般 检查结论（由总监理工程师、建设单位项目专业技术负责人） 结论： 施工单位项目技术负责人：徐昌敏 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：王雷 2008年 9月25 日 符合要求注：本表应在该分部工程完工之后，进行检查验收，表中所列分项在被下一个分项掩盖之前必须进行隐蔽工程检查验收同时填写该表中的相关内容。质量评价中一旦出现“差”的结果，必须重做。√大于80%为好，小于80%为一般，X为差。

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人行道 分部工程观感质量检查表 编号： 0 5

（4条） 序 号 观察结果 所在分项工程 检查内容及标准 1 2 3 4 5 6 7 8 好 质量评价 一般 差 1 料石人行道砌铺面层 13.4.1-4 13.4.2-4 盲道铺砌应正确 2 混凝土预制块铺砌人行道面层 盲道铺砌应正确 √ √ O √ √ √ √ √ √ 3 13.4.2-5 4 沥青混合料铺筑人行道面层 13.4.3-4 铺砌应稳固、无翘动，表面平整、缝线直顺、缝宽均匀、灌√ √ O √ √ √ O √ √ 缝饱满，无翘边、翘角、反坡、积水现象 表面应平整、密实，无裂缝、烂边、掉渣、推挤现象，接茬 应平顺、烫边无枯焦现象，与构筑物衔接平顺、无反坡积水 5 6 7 8 9 观感质量综合评价： 好 检查结论（由总监理工程师、建设单位项目专业技术负责人） 结论： 施工单位项目技术负责人：徐昌敏 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：王雷 2008年 9月25 日 符合要求注：本表应在该分部工程完工之后，进行检查验收，表中所列分项在被下一个分项掩盖之前必须进行隐蔽工程检查验收同时填写该表中的相关内容。质量评价中一旦出现“差”的结果，必须重做。√大于80%为好，小于80%为一般，X为差。

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附属构筑物 分部工程观感质量检查表 编号： 0 8

（13条） 序 号 观察结果 所在分项工程 检查内容及标准 路缘石应砌筑稳固、砂浆饱满、勾缝密实，外露面清洁、线条顺畅，平缘石不积水 雨水口内壁勾缝应直顺、坚实，无漏勾、脱落。井框、井蓖应完整、配套，安装平稳、牢固 雨水支管安装应直顺，无错、反坡、存水，管内清洁，接口处内壁无砂浆外露及破损现象。管端面应完整 砌筑砂浆饱满度不应小于80% 砌筑水沟沟底应平整、无反坡、凹兜，边墙应平整、直顺、勾缝密实。与排水构筑物衔接顺畅 土沟断面应符合设计要求，沟底、边坡应坚实，无贴皮、反坡和积水现象 砌筑线型顺畅、表面平整、咬砌有序、无翘动。砌缝均匀、勾缝密实。护坡顶与坡面之间缝隙封堵密实 隔离墩安装应牢固、位置正确、线型美观，墩表面整洁 隔离栅柱安装应牢固 护栏柱置入深度应符合设计要求 护栏安装应牢固、位置正确、线型美观 砌体声屏障应砌筑牢固，咬砌有序，砌缝均匀，勾缝密实。金属声屏障安装应牢固 防眩板安装应牢固、位置准确，遮光角符合设计要求，板面无裂纹，涂层无气泡、缺损 1 2 3 4 5 6 7 8 质量评价 好 一般 差 1 路缘石安砌 16.11.1-2 √ √ O √ √ √ √ √ √ 2 雨水支管与雨水口 3 16.11.2-5 16.11.2-6 16.11.3-4 16.11.3-5 4 5 排水沟或截水沟 6 16.11.3-7 7 护坡 16.11.5-4 16.11.6-3 16.11.7-3 16.11.8-4 √ √ O √ √ √ √ √ √ 8 9 隔离墩 隔离栅 √ √ O √ O √ √ O O 10 护栏 11 √ √ O √ √ √ √ √ √ 16.11.8-5 16.11.9-5 16．11．10-2 √ √ O √ √ √ √ √ √ 12 声屏障 13 防眩板 观感质量综合评价： 好 检查结论（由监理工程师、建设单位项目专业技术负责人） 结论： 施工单位项目技术负责人：徐昌敏 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：王雷 2008年 9月25 日 符合要求注：本表应在该分部工程完工之后，进行检查验收，表中所列分项在被下一个分项掩盖之前必须进行隐蔽工程检查验收同时填写该表中的相关内容。质量评价中一旦出现“差”的结果，必须重做。√大于80%为好，小于80%为一般，X为差。

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