２０１３年第１３期 ＳＣＩＥＮＣＥ＆ＴＥＣＨＮＯＬＯＧＹ ＩＮＦＯＲＭＡＴＩＯＮ ｏ临床与医疗。 科技信息 ＰＴＪ一７６７Ａ型医用振荡排痰机原理及故障分析 许恒烨 （淮安市第一人民医院设备科，江苏淮安２２３３００） 【摘要】医用振荡排痰机是传统人工叩击引流的替代。在外科病人的术后护理过程中．胸部物理治疗对病人的及时康复和预防术后感染 也起了重要的作用。本文主要阐述了排痰机的工作原理以及本人遇到的两个故障现象和维修过程 【关键词】体位引流：物理治疗：排痰机 【Ａｂｓｔｒａｃｔ］ｍｅｄｉｃａｌ ｏｓｃｉｌｌａｔｉｏｎ ｐｈｌｅｇｍ－ｄｉｓｃｈａｒｇｉｎｇ ｍａｃｈｉｎｅ ｉｓ ｔｈｅ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ａｒｔｉｉｆｃｉａｌ ｂｅａｔｉｎｇ ａｌｔｅｒｎａｔｉｖｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ．ｔｈｅ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐｒｏｃｅｓｓ，ｃｈｅｓｔ ｐｈｙｓｉｃａｌ ｔｈｅｒａｐｙ ａｎｄ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ａｎｄ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ａｆｔｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｌｓｏ ｐｌａｙ ａｎ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｒｏｌｅ．Ｔｈｉｓ ｐａｐｅｒ ｍａｉｎｌｙ ｅｘｐｏｕｎｄｓ ｔｗｏ ｆａｉｌｕｒｅ ａｎｄ ｒｅｐａｉｒ ｐｒｏｃｅｓｓ ｐｒｉｎｃｉｐｌｅ ｒｏｗ ｐｈｌｅｇｍ ｍａｃｈｉｎｅ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ｐｏｓｔｕｒａｌ ｄｒａｉｎａｇｅ；Ｐｈｙｓｉｃｌａ ｔｈｅｒａｐｙ；Ｒｏｗ ｐｈｌｅｇｍ ｍａｃｈｉｎｅ 很长一段时间内．临床上对呼吸系统疾病感染的病人进行肺部排 痰，主要是靠医护人员让病人摆出相应的体位．在病人背部或胸部进 行叩击或震颤引流。但由于每个病人的治疗时间比较长．有的一直持 续在４Ｏ分钟以上，操作人员很容易感到精神疲惫体力不支．对病人叩 击节奏和强度就很难保证规律性．有时会导致病人不适 诸如此类情 况影响了胸部物理治疗技术在临床中的应用 还有在外科病人术后护 理过程中．胸部物理治疗对病人及时康复和预防术后感染也起了重要 的作用。此外，医护人员进行胸部物理治疗的操作技巧及工作经验也 有一定的标准和要求 随着医疗和科技的发展．为了保证对病人的治疗效果．医用振动 排痰机的出现就是解决上述问题的方法之一 正确、合理地使用排痰 机可以有效的改善体位引流的治疗效果．缩短治疗时间．减少病人痛 苦 它不仅适用于呼吸系统感染的病人．而且对年纪很大身体虚弱及 外科大手术后的病人有良好疗效．他们常常无法按照医护的要求摆出 某些体位引流所需的姿势 近年来我院胸外科、呼吸科分别引进两台国产删一７６７Ａ型医用 振荡排痰机。这款排痰机操作简便，大大减轻了操作员的工作强度．节 约了时间。它配有多种用途的叩击头．病人处于任何体位时都可以使 用，临床应用范围广。此款机器综合了叩击、震颤和定向挤推三种模 式．根据胸部物理治疗原理在身体表面产生特定方向周期变化的治疗 力 其中垂直方向治疗力产生的叩击、震颤可促使呼吸道粘膜表面粘 液和代谢物松动和液化．水平方向治疗力产生的定向挤推、震颤帮助 已液化的粘液按照选择的方向．如细支气管一支气管一气管．排出体 外。由于振动排痰机的深穿透性．产生的定向力可穿透皮层、肌肉、组 织和体液，对于深度的痰液排出效果明显 在叩击、震颤或定向挤推工 作期间．作用力变化缓和，病人有舒适感．尤其是耐受力较差的病人。 在呼吸道疾病的治疗中可减少抗生素用量．副作用较小 对其他疾病 可以进行呼吸道的护理．保障呼吸道的通畅．预防窒息及呼吸道感染 和其他并发症的发生 由于临床上需要体位引流的病人较多．该机器使用频率较高．机 器难免会出现故障．现将我遇到的两个故障现象及处理过程与大家分 享。 故障现象一：机器接通电源．开机无任何反应。 接通电源操作面板指示灯和显示屏都不亮．开机无任何反应．初 步判断是电源部分出现故障。先检查限流３．５安培的总电源保险丝． 发现保险丝已熔断。观察熔断程度已经炸黑了．不像瞬间过流引起．尝 试更换保险丝开机即又熔断，确定机器内部存在短路。断开次级电路． 接着测量２２０ｖ进入的变压器次级电压为１５Ｖ和１０Ｖ．电压正常．应该 在下一级电路板有短路 先观察整个电路板有无明显烧坏的元器件． 其次首先怀疑功率场效应晶体管ＩＲＦ８４０．该晶体管用作恒流源．如果 损坏会导致电流增大。测量后发现栅极和源级正反向测量都是导通． ＩＲＦ８４０击穿。更换ＩＲＦ８４０后．用万用表检测周边元器件．未发现有损 坏。加防短路的保险灯泡，开机测试，工作正常，故障排除。 故障现象二：能正常开机，工作中只有高频一路震荡输出．另一路 低频调节无反应。 检测主板给电机供电的输出端Ａ１和Ａ２．测出Ａ１端无输出，Ａ２ 端有１５Ｖ输出。怀疑控制Ａｌ输出的控制板ＣＵＲ１有故障。所以重点 检测ＣＵＲ１。因为控制板元器件比较集中．集成度比较高．维修比较困 难，于是把Ａ２的控制板ＣＵＲ２拆下采用替代法进行查找排除故障 当 替换了控制板之后，Ａ１一路有１５Ｖ输出．所以肯定故障在控制Ａ１一 路的控制板ＣＵＲ１上。厂家没有图纸，我们只能顺着电路板走向查找 故障。因电路三极管击穿现象比较多．测量到三极管￥９０１５和Ｃ９０１４ 时，正向测量为几欧姆．反向不导通．而正确的为正向６００欧姆左右． 反向不通，所以判断三级管坏掉．更换三级管￥９０１５和Ｃ９０ｉ４ 完成后 装好开机，两路输出都有震荡，故障排除。ｌ 【参考文献】 ［１］王丽娟，吴光煜，刘素芳，等肺切除术后患者对排痰护理感受的调查分析ＩＪ１．中 华护理杂志，２００２。３７（１ １１：８５７—８５８． ［２］王莲英．慢性阻塞性肺病体位与排痰护理ｌＪ】．护士进修杂志，２００２，１７（８）：６３４— ６３５． ［３］ＷＡＮＮＥＲＡ，杨福钧．胸部理疗法能移除气道分泌物『Ｊ１ｌ国外医学呼吸系统分 册．１９８５．５（４）：２０７—２０７． ［４］苏庆芬，陈秀梅，阳隽Ｇ５呼吸系统治疗仪的临床应用评价与护理Ⅲ．中国实 用护理杂志 ２００４．２０（７）：５３—５４． ［责任编辑：曹明明］ （上接第４５３页）发，以满足企业自身生产经营的需要 ４－３重视培养高素质的专业技术人员 目前计算机网络技术的飞速发展．服务器和浏览器系统得到很大 的改善．使用起来变得更加容易方便．企业需要既懂计算机又懂专业 知识的复合型人才 ＥＲＰ系统的有效实施有助于企业全部员工技术的 培训．企业应该有步骤、有计划的对全体员工进行技术培训，提高他们 的专业知识和技术水平．提高综合素质．使他们进一步掌握ＥＲＰ，是 ＥＲＰ战略有效实施的关键因素 从项目的实施开始到后期培训都是贯 穿始终的．必须分阶段、分内容、分管理层次和分人员地进行。注重使 用、有效、科学的手段来提高员工的认识，提高管理理念和技术能力。 总之．任何企业应用ＥＲＰ系统都是以提升企业管理水平为最终 目的．然而．管理水平的提升却远比企业其它能力的提升要复杂得多， 企业管理方式的改变必然涉及企业的方方面面．特别是涉及所有管理 人员观念的转变。利用ＥＲＰ系统提升企业管理水平并不是一蹴而就， 需要企业不断的探索和创新，重视培养高素质的专业技术人才。ｅ 【参考文献】 ［１］杨辉．企业管理应用ＥＲＰ的关键因素分析ｆＪ］厂东科技，２００９，１５． ［２］张国伟，梁炎．浅析ＥＲＰ系统在实施中存在的问题及其防范Ｌ玎．生产力研究 ２０１０，４． ［３］李金城，徐涛．余斌．应用ＥＲＰ系统创新提升企业管理规范化与精细化ｆＪ １ｌ中 国信息界，２０１１，７． ［责任编辑：曹明明］ ４７０