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申请人：李x，女，1973年6月11日出生，汉族，广州市xx区xx厂职工，住广州市xx区xx街道x楼x单元x号，电话：。
被申请人：广州市xx厂
地址：广州市xx区xx街道号
法定代表人：郑职务：厂长，
电话：邮编：1000
申请事项和理由：
申请人李x诉被申请人x厂工伤索赔一案，贵院于20xx年x月x日已审理完结，下达了[]x法民初字第号民事判决书，并于20xx年x月x日发生了法律效力。该判决书规定，被告广州市xx厂在本判决生效后xx日内赔偿给工伤期间工资，医药费，一次性工伤补助金等等共计x万元。"可是，被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于20xx年xx月xx日以前归还的x万元，至今分文未付，使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、第232条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数付给限定期间内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以便维护申请人的合法权益。
申请人：
20xx年x月x日
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