注射用盐酸博来霉素的不良反应是什么

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注射用盐酸博来霉素注射给药后，在血中消失较快，广泛分布到肝、脾、肾等各组织中，尤以皮肤和肺较多。那么，注射用盐酸博来霉素的不良反应是什么？

注射用盐酸博来霉素适用于头颈部、食管、皮肤、宫颈、阴道、外阴、阴茎的鳞癌和霍其金病及恶性淋巴瘤、睾丸癌等，亦可用于治疗银屑病。与其它抗癌药物或与放疗联合使用时，可能会增加肺部不良反应;与头颈部放疗联合治疗恶性肿瘤时，可增加口腔炎、口角炎的发生机会。

注射用盐酸博来霉素与铁的复合物嵌入DNA，引起DNA单链和双链断裂。它不引起RNA链断裂。作用的第一步是注射用盐酸博来霉素的二噻cuo环嵌入DNA的G-C碱基对之间，同时末端三肽氨基酸的正电荷和DNA磷酸基作用，使其解链。作用的第二步是注射用盐酸博来霉素与铁的复合物导致超氧或羟自由基的生成，引起DNA链断裂。

注射用盐酸博来霉素不良反应：

(1)间质性肺炎、肺纤维化：可能引起间质性肺炎、肺纤维化(10.2%)，应十分注意。捻发音可能是最初出现的体征。应定期密切观察动脉血氧分压，肺泡动脉血氧分压差，一氧化碳弥散功能指标以及胸部X-线检查。发现异常，应立即停药。

(2)休克：罕见发生(0.1%以下)。发现异常应立即停药，对症处理。(因休克多出现在恶性淋巴瘤初次用药时，对最初第一、二次给药，要从5mg或更少剂量开始，确认没有急性反应后，逐渐增加到常用剂量)。

(3)出血：可能因肿瘤病灶急速坏死引起出血(2%)，应注意。