胸膜炎会让患者感到胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难,这些症状都让患者觉得烦恼不已,因此患者最急切想治疗胸膜炎,那胸膜炎怎么治疗和护理?
胸膜炎的治疗原则:抗结核治疗、减轻全身及胸膜反应,中量以上积液应积极抽液,以减轻中毒症状,解除对肺及心血管的压迫使肺复张,纵隔复位,抽出胸水防止和减轻胸膜粘连,保护肺功能。
1、西医治疗针对病因用药。如为结核性胸膜炎,需选用链霉素和异烟肼联合用药
①异烟肼0.3克,每日1克,疗程为1年。②链霉素0.75-1克肌注,每日1次,1个月后改为1克肌注,每周2-3次,共3个月。注意口麻、头晕、耳鸣等副作用。
②利福平0.45-0.6克,晨空腹服一次。或用乙胺丁醇等。全身中毒症状严重者,积液量多,可用强的松口服,每日20-30mg,疗程为4-6周。中等量以上胸液者每周抽液1-2次,直至胸液减少。首次抽液一般不超过500毫升,以后每次抽液以不超过1000毫升为宜。注意抽液不能过多过快,以免引起复张后肺水肿。抽液后可针对病因,胸腔内注入药液。还可用可待 因镇痛,咳必清镇等。
2、中医治疗。
夏枯草索500克,加水2000毫升,煎煮浓缩至1000-1200毫升,每次30-50毫升,每日3次口服,适用于悬饮而又发热者。
在用以上的方法治疗的同时也要注意以下的护理事项,这样的情况下,疾病才可以尽快痊愈。
1、让病人采取疼痛部位向下的侧卧位,尽量减少患侧部位的活动。
2、对持续性剧痛者,伴有呼吸困难而影响睡眠时,可酌情使用止痛药或镇静药。癌症引起的胸痛在晚期可间断使用(以不成瘾为原则)。对有呼吸困难者常需给予吸氧。
3、胸痛伴有剧烈咳嗽者可实施热湿敷,缓解疼痛;伴咯血时可用冷湿敷。
4、因胸痛而影响呼吸者,可用绷带或胶布固定,胸廓活动度。
5、发热期间应卧床休息。饮食以易于消化吸收、富含营养为原则。
虽然药物的治疗有起到很大一部分的作用,但是在结核中毒症状和胸腔积液存在时,应卧床休息。一般需休息2-3个月后逐渐恢复轻工作。适当增加营养、忌辛辣、烟酒等物,饮食要易于消化。
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