ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｙｘｌｌｘ．ｅｏｍ Ｅ—ｍａｉｌ：ｚｇｅｘｌｌｘ＠ｍａｉｌ．ｘｊｔｕ．ｅｄｕ．ａｎ 中国医学伦理学 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｔｈｉｃｓ ２０１１年２月 第２４卷第１期 Ｆｅｂ．２０１ １ Ｖｏ１２４ Ｎ０．１ ．医学生职业信仰教育探析 伊焱 泰安２７１０１６） （泰山医学院社会科学部，山东［摘要］在高等医学教育过程中加强信仰教育，是现代高等医学教育改革与发展的内在要求和重要任务。基于当下高等医 学教育中信仰教育的缺失与道德教育的乏力，建构以人生信仰教育为前提和根基、以政治信仰教育为统领和助推、以道德教育 为媒介和载体、以职业信仰教育为目标和皈依的职业信仰教育体系，具有重要的理论意义和实践价值。 ［关键词）高等医学教育；医学生；职业信仰；信仰教育；道德教育 （中图分类号］Ｒ１９２ ［文献标识码）Ａ ［文章编号）１００１—８５６５（２０１１）０１—００８０—０２ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ Ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ Ｆａｉｔｈ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｉｎ Ｈｉｇｈｅｒ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ Ｙ／Ｙａｈ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＳｏｃｉａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ，Ｔａｉｓｈａｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｔａｉ＇ａｎ ２７１０１６，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｏ ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎ ｔｈｅ ｆａｉｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｉｎ ｈｉｇｈｅｒ ｍｅｄｉｃａｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｉｓ ｔｈｅ ｉｎｈｅｒｅｎｔ ｒｅｑｕｉｒｅｍｅｎｔ ａｎｄ ｉｍｐｏｒ－ ｔａｎｔ ｔａｓｋ ｏｆ ｔｈｅ ｒｅｆｏｒｉＢ ａｎｄ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｍｏｄｅｍ ｈｉｇｈｅｒ ｍｅｄｉｃａｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ．Ｃｏｎｓｉｄｅｒｉｎｇ ｔｈｅ ａｂｓｅｎｃｅ ｏｆ ｆａｉｔｈ ｅｄｕ． ｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｗｅａｋｈｅｓｓ ｏｆ ｍｏｒａｌｉｔｙ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｉｎ ｃｕｒｒｅｎｔ ｈｉｇｈｅｒ ｍｅｄｉｃａｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ｔｈｅ ｖｏｃａｔｉｏｎａｌ ｆａｉｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｓｙｓ． ｔｅｍ，ｗｈｉｃｈ ｔａｋｅｓ ｔｈｅ ｌｉｆｅ ｆａｉｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ａｓ ｔｈｅ ｐｒｅｒｅｑｕｉｓｉｔｅ ａｎｄ ｆｏｕｎｄａｔｉｏｎ。ｔｈｅ ｐｏｌｉｔｉｃａｌ ｆａｉｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ａｓ ｔｈｅ ｃｏｍ． ｍａｎｄ ａｎｄ ｂｏｏｓｔｅｒ，ｔｈｅ ｍｏｒａｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ａｓ ｔｈｅ ｍｅｄｉａ ａｎｄ ｃａｒｒｉｅｒ。ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ ｆａｉｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ａｓ ｔｈｅ ｇｏａｌ ａｎｄ ａｔｔｒｉ— ｂｕｔｉｏｎ。ａｒｅ ｏｆ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌ ａｎｄ ｐｒａｃｔｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｈｉｇｈｅｒ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ；Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｔｕｄｅｎｔｓ；Ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ Ｆａｉｔｈ；Ｆａｉｔｈ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ；Ｍｏｒａｌｉｔｙ Ｅｄｕ－ Ｃａｔｉｏｎ 由于医学学科具有实践性强的特点，人们往往只关注专 业知识的增长与职业技能的提高，因此，在医学教育中加大 模式向生物一心理一社会医学模式递进。新的医学模式的 逐步确立，对医学人才的完整培养提出了更高要求。目前， 大多数就医者往往首先关注的是一些非医疗技术环节，医生 的责任感、工作热情、服务艺术在医疗过程中占有非常重要 的地位。这就要求现代医学教育在发展过程中，既要克服实 验医学本身的，又要把握人的生理状态和心理状态，逐 渐突破以往单一的医学学科背景，构建起全方位的多学科框 架，使信仰教育能够更好地与医学教育紧密结合起来。在医 信仰教育的力度，认真反思医学的功能和本质，提高医学生 综合素质，是现代高等医学教育改革与发展的内在要求和重 要任务。 １ 医学生信仰教育的特殊性与紧迫性 １．１社会变迁凸显了高等医学教育中信仰教育的特殊性 进人经济全球化时代以来，医学科学和人文社会科学之 间的联系比以往任何时代都更为密切。爱因斯坦曾指出： “学校的目的始终应该是青年人在离开学校时，是作为一个 和谐的人，而不仅仅是作为一个专家”，仅仅“用专业知识育 学教育中，必须健全以人为本的技术创新导向，以伦理、信 念、情感、人格作为医学发展的平衡器，切实实现医学科技在 人类历史进程中的“双赢”作用。 ２ 医学生信仰教育的缺失与道德教育的乏力 人是不够的。通过专业教育，他可以成为一种有用的机器， 但不能成为一个和谐发展的人，要使学生对价值有所理解并 产生热诚的感情，那是最根本的。他必须获得对美和德上的 ２．１ 在理性与非理性的激荡中信仰教育主体趋于丧失 理性是人类超越自身的有限存在而追求世界真谛与 鲜明的辨别力。否则，他，连同他的专业知识，就更像一只受 过很好训练的狗，而不像一个和谐发展的人”。 高等医学院 校的教育目的更是如此。优秀的医学人才不仅应具备精湛 人生真理的能力。理性精神是现代社会得以形成和发展 的精神支柱。人的信仰的确立，恰恰是作为信仰主体的 人的理性精神的存在使然。非理性则体现着人类的情 的专业技艺，而且更要有高尚的医德医风和完美的人格品 质。现代医学人才应当是富于人文素养、恪守伦理道德、全 面和谐发展的白衣天使，而不仅仅是简单依靠专业知识和医 疗器械诊治疾病的医学技师。 １．２ 医学模式转变体现出高等医学教育中信仰教育的紧迫Ｉ陛 当今人类的医学模式正逐步地从以往单一的生物医学 一感、意志以及自然本能、欲望等，表现为追求物质和精神 的满足，它是推动人们探求客观规律以改造客观世界的 原动力。特别是作为高校信仰教育的主体，大学生对于 自身的需要与追求，并没有特别清醒的认识。在高等医 学教育领域，如果信仰教育主体一旦丧失，社会大众所关 注所期望的崇高职业信仰的构建便成为无源之水、无本 ８０一 中国医学伦理学 ２０１１年２月 第２４卷第１期 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｔｈｉｃｓ Ｆｅｂ．２０１ １ Ｖｏ１．２４ Ｎｏ．１ 之木。 ２．２在传统与现代、中国与西方的文化碰撞中价值取向走 向紊乱 在传统文化与现代文化、中国文化与西方文化的交错发 展中，人们的几乎任何一种选择，在得到一种价值观的文化 支持的同时，往往又受到另外一种价值标准的批评否定。这 一特点在职业选择过程中最为突出。在不同的职业阶层中， 价值取向的紊乱已经严重地影响到人们的敬业精神和工作 质量。在现代医学领域，医务工作者的工作对象是病人，当 病人选择就医之时，也就把身心健康的全部希望交付给了他 所面对的医护人员。在这一点上，误诊率、医疗服务态度、医 疗费用、医德水平清晰地展示着医疗行业从业人员的道德水 准。可以说，在高等医学教育阶段，医学生职业信仰教育乃 至职业道德教育的乏力甚至缺失，在很大程度上直接或间接 地导致了这些不良状况的发生。 ２．３在现实与未来的冲突中社会控制机制逐步弱化 信仰指向着未来，却要立足于现实的生活状态。而社会 控制机制的逐步弱化，已使一些人的信仰主体失去了自身行 为的价值感和幸福感。现实与未来失去了对接点，人们对信 仰的追求被功利性的物质欲望所取代，表现为理想的放弃和 对现实的功利追求。在高等医学教育过程中，对医学生的信 仰教育由于社会控制机制的逐步弱化而普遍降低了应有的 教育水准。 ３医学生职业信仰教育体系的建构 ３．１ 以人生信仰教育为前提和根基 人生信仰是任何其他信仰形态的中介，只有通过人生信 仰的建立，才能完成对信仰主体具体的人格建构。“人生意 义的源头在于人生信仰。而人生信仰所解决的根本问题乃 是其设计了判断人生质量高低的最根本和最终极的标准。” “拥有了某种人生信仰的人就是坚信只有通过某一种生活才 能获得真正幸福的人。” 在高等医学教育中，把人生信仰教 育作为职业信仰教育的前提和根基，正是希望人生信仰的确 立成为医学生未来职业信仰的动力源泉。在未来职业生涯 中，医务工作者恰是要依托人生信仰的确立而产生的精神动 力，进而克服困难，不懈努力，达成其职业的幸福体验。 ３．２ 以政治信仰教育为统领和助推 政治信仰是个体社会成员道德人格确立的内核，也是个 体社会成员职业信仰得以确立的动机。政治信仰的确立，将 使具体而有限的个体走向整个社会。政治信仰，它把对未来 的憧憬与对现实的密切关照有机结合，通常表现为一定社 会、一个国家主导价值目标的明晰化。这种共同的价值目标 一旦在社会内部形成，受到尊崇，社会个体的人生信仰便与 整个社会的价值追求合二为一，从而实现人的存在方式的逐 步完善和社会的存在价值的不断提高。在高等医学教育领 域开展政治信仰教育，正是希望以此来统领和助推对医学生 ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｙｘｌｌｘ．ｃｏｍ Ｅ—ｍａｉｌ：ｚｇｅｘｌｌｘ＠ｍａｉｌ．ｘｊｔｕ．ｅｄｕ．ＣＦＩ 的职业信仰教育，力求使医学生的人生信仰和政治信仰整合 起来，并通过职业信仰的确立体现出来。在政治信仰教育过 程中，政治信仰一旦形成，也便意味着职业信仰的构建达到 了合理性和可能性的地步。当然，由于政治信仰的主体性， 政治信仰教育更强调对政治信念的倡导而不是强制推行。 ３．３ 以道德教育为媒介和载体 “在学校教育系统中，正确的政治信仰的确立和道德 教育之间的关系应该是一个相互支撑、相得益彰的关 系。”ｌ２ 政治信仰教育和道德教育的相辅相成，使信仰教 育的实施通过道德教育来有效地完成。以道德教育作为 媒介和载体，既使具体的道德教育因信仰教育的促进而 获得了巨大的价值支撑；又使信仰教育因通过道德规范 手段的使用而得以具体而真正地实现，从而也为进一步 的职业信仰教育的实施及医学生个体职业信仰的形成提 供了前提和基础。但是，现实的情况是，“目前，中国道德 教育的一个潜在和危险的趋向是企图完全撇开政治信仰 等人生的最大价值判断而只选择具体道德规范的接受。 实际上，没有包括政治信仰在内的更大的价值支撑，具体 道德规范的教育将肯定是苍白无力、缺乏深度，因而会在 效果上大打折扣。” 在高等教育医学领域，避免这种不 良趋向的普遍意义是重要的，而借助道德教育来达成信 仰教育目的的积极影响甚至可能是无法估量的。 ３．４以职业信仰教育为目标和皈依 针对当下高等医学教育实施的种种问题，职业信仰教育 必须放开放活，不断创新职业信仰教育的理念和方法。要通 过案例教学、医患热点关注、医疗实践讨论、医疗两难情境、 医疗换位体验等多种形式，借助问题中心法、师生谈话法、同 辈人相互激励法、渐进介入法等多种方法，探索并推进医学 道德认知模块、医学道德情感模块、医学道德意志模块和医 学道德行为模块的教育与教学， 全方位多层次地开展医学 职业认知教育、职业情感教育、职业意志教育、职业行为教 育，从而将职业信仰建立的成果最终真正落实在医学生走向 社会后积极而健康的职业行为之中，真正落实在广泛的生命 关怀之中。 ［参考文献］ ［１］ 爱因斯坦．爱因斯坦文集（第三卷）［Ｍ］．许良英，赵中 立，张宣三，编．北京：商务印书馆，１９７９：３１０． ［２］檀传宝．信仰教育与道德教育［Ｍ］．北京：教育科学出 版社．１９９９． ３］ 李雅梅，程子军．工学结合模式下的医学生职业道德教 育探究［Ｊ］．中国医学伦理学，２０１０，２３（３）：８６—８７． ［收稿日期２０１０—０７—２２］ ［修回日期２０１０—０８—２５］ ［编 辑王耀］
