中医治疗胃溃疡的临床观察

中医治疗胃溃疡的临床观察

张敏

636063四川省巴中市恩阳区渔溪镇中心卫生院

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2017.23.55摘

要

目的：探讨中医治疗胃溃疡的临床效果。方法：收治胃溃疡患者80例，随机分为对照组和观察组。对照组

采用西医三联疗法治疗，观察组采用中医辨证治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组临床总有效率显著高于对照组(P＜0.05)。结论：中医治疗胃溃疡的临床效果显著。关键词

中医疗法；胃溃疡；临床效果

ClinicalobservationontreatmentofgastriculcerwithChinesemedicine

ZhangMinYuxiTownCenterHospitalofEnyangDistrict,BazhongCity,SichuanProvince636063AbstractObjective:ToinvestigatetheclinicaleffectofChinesemedicineinthetreatmentofgastriculcer.Methods:80patientswithgastriculcerwereselected.Theywererandomlydividedintothecontrolgroupandtheobservationgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithwesternmedicinetripletherapy.TheobservationgroupwastreatedbyTCMsyndromedifferentiationandtreatment.Wecomparedthetherapeuticeffectoftwogroups.Results:Thetotaleffectiverateoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthecontrolgroup(P＜0.05).Conclusion:TheclinicaleffectofChinesemedicineinthetreatmentofgastriculcerwassignificant.

KeywordsTCMtherapy;Gastriculcer;Clinicaleffect胃溃疡是临床上一种非常普遍、常岁。两组一般资料差异无统计学意义消失，胃镜检查溃疡消失或形成瘢痕；见的消化系统疾病，指的是胃黏膜被胃(P＞0.05)，具有可比性。

②有效：临床症状显著改善，胃镜检查消化液自身消化所造成的黏膜肌层的组方法：①对照组给予西医三联疗法溃疡的面积明显减小；③无效：临床症状织损伤。胃溃疡的主要临床特征是上腹进行治疗，具体方法为口服奥美拉唑胶没有明显改善，胃镜检查溃疡面积没明显部疼痛和反复发作，导致胃溃疡病发的囊，20mg/次，2次/d；其中对于幽门螺变化或者溃疡情况进一步恶化[2]。临床总有原因除了患者的饮食不规律之外，还与杆菌感染的患者，加服阿莫西林胶囊，效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。

幽门螺杆菌感染、长期服用各种阿司匹0.75g/次，3次/d；甲硝唑片，0.4g/次，统计学方法：采用SPSS13.0分析，林制剂、激素替代药、解热镇痛药等药2次/d。②观察组采用中医辨证疗法进行计量资料用(x±s)表示，t检验；计数资物、胃酸和胃蛋白酶、应激精神因素等治疗，方药如下：川芎15g，赭石20g，料用率(%)表示，χ2检验，P＜0.05为差有一定的关系[1]。为了提高胃溃疡的治疗香附20g，川楝子10g，白术5g，白芍异有统计学意义。

效果，降低胃溃疡的反复性和不良反和半夏各10g，柴胡10g以及枳壳应，探讨中医治疗胃溃疡的临床效果进15g。其中对于脾胃虚寒的患者可加入结果

行本研究，现报告如下。白芍5g，仙茅10g，生姜15g，黄芪5g，本研究对照组中，显效15例，有效吴茱萸5g，巴戟天10g，桂枝6g，肉桂18例，无效7例，总有效率82.5%；观察资料与方法

10g，甘草10g，红豆蔻10g；对于血瘀组中，显效21例，有效17例，无效22015年1月-2016年1月收治胃溃疡阻络的患者可加入香附6g，丹参15g，例，总有效率95.0%；观察组治疗总有患者80例，经胃镜检查后确诊。80例患薏苡仁25g，太子参20g，甘草10g，厚效率显著高于对照组(P＜0.05)，见表1。

者均出现了不同程度的反酸、上腹疼朴20g，黄芪20g，白及10g，红花两组患者治疗期间以及治疗后的不痛、嗳气、胃脘疼痛等临床症状。排除9g，桃仁9g；对于胃阴不足的患者可加良反应：观察组出现1例不良反应，不胃溃疡合并肝、肾、心和颅脑疾病患入丹参15g，生地黄15g，香附6g，麦良反应率2.5%；对照组出现5例不良反者，排除胃溃疡有恶化性质的患者，排冬12g，白及10g，甘草10g，薏苡仁应，不良反应率12.5%。观察组患者中除哺乳期和妊娠期患者。将这80例患者25g，黄芪20g，厚朴20g，太子参有2例复发，复发率5.0%，对照组患者按照不同的治疗方式随机分为对照组和20g。以上药方用水煎熬至400mL，然后中9例复发，复发率22.5%。观察组患者观察组，两组各40例。对照组中，男23服用，1剂/d，1剂分早晚2次服用。的不良反应发生率和复发率均显著低于例，女17例，年龄18～69岁，平均两组患者均以1个月为1个疗程，进对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。(35.67±5.7)岁；观察组中，男25例，女行为期1个疗程的治疗。

见表2。

15例，年龄19～71岁，平均(37.53±7.4)

疗效判定标准：①显效：临床症状

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CHINESECOMMUNITYDOCTORS论著·社区中医药

表1两组疗效比较[n(%)]肝散结、活血之力；麦芽、鸡内金健脾

组别例数显效有效无效总有效(%)P消食；牡蛎、夏枯草软坚散结；梅花、治疗组4015(37.50)17(42.50)8(20.00)80.70＜0.05陈皮理气疏肝；紫河车、穿山甲、鼠对照组4011(27.50)14(37.24)15(37.50)76.30妇虫为血肉有情之品，补气养血，活血而不伤正；红花、三七活血化瘀；表2治疗前后两组患者HBV-DNA定量比较(IU/mL)炙甘草健脾和胃、调和诸药。诸药合

组别例数治疗前治疗后组内组间用，共奏疏肝理气、益气活血、柔肝

tPtP治疗组40(2.79E±1.32E)+04(1.01E±0.88E)+031.57＜0.051.32＜0.01散结之功。

对照组40(3.10E±1.24E)+04(1.78E±1.45E)+032.34＜0.05软肝健脾胶囊是松原市中医院李景华主任医师经过20年临床总结的经验表3两组彩超肝脏肝硬化肝被膜损伤程度改善情况比较(n)方，应用于乙肝肝硬化取得了很好的疗组别无轻中重效，现已被批准为院内制剂，并在本院治疗组治疗前016168被广泛使用。通过本课题的研究，进一治疗后026113步证明了该药物的肯定疗效，为该药的对照组治疗前017194推广及研发了奠定基础。治疗后020182参考文献

P＜0.05为差异有统计学意义。肝脏肝硬化肝被膜损伤程度有明显改善，[1]

OttJJ,StevensGA,GroegerJ,etal.Globalepi-差异有统计学意义(P＜0.01)，见表3。demiologyofhepatitisBvirusinfection:结果

newestimatesofage-specificHBsAgserop-两组疗效对比：治疗组显效率讨论

revalenceandendemicity[J].Vaccine,2012,37.50%，总有效80.70%；对照组显效率中医“积聚”的范畴中包括了慢性(30):2212-2219.27.50%，总有效76.30%，说明治疗组疗效乙型肝炎后肝硬化，其病理基础是瘀[2]

LozanoR,NaghaviM,ForemanK,etal.Global优于对照组(P＜0.05)。见表1。

血、湿热、肝郁、脾虚，但乙肝肝硬化andregionalmortalityfrom235causes两组HBV-DNA定量的比较：主要的病机是肝郁脾虚。“见肝之病，知ofdeathfor20agegroupsin1990and2010:HBV-DNA定量在治疗组及对照组的治疗肝传脾，当先实脾”这一观点在张仲景asystematicanalysisfortheGlobalBurden前后差异均具有统计学意义(P＜0.05)；的《金匮要略》中被明确指出。因此，ofDiseaseStudy2010[J].Lancet,2012,(380):治疗后对两组间的数据进行比较，差异本方应用疏肝理气、益气活血、柔肝散2095-2128.存在统计学意义(P＜0.05)，说明在改善结为治疗方法，方中虎杖、鳖甲软肝散[3]

GoldsteinST,ZhouF,HadlerSC,etal.AHBV-DNA定量方面，治疗组与对照组相结，活血利水；黄芪、西洋参、白术、mathematicalmodeltoestimateglobalhepa-比，前者优于后者，见表2。

茯苓补益脾气，以助运化之力；丹参、titisBdiseaseburdenandvaccinationimpact治疗前后比较，通过彩超显示治疗组当归、赤芍活血化瘀，助虎杖、鳖甲软

[J].IntJEpidemiol,2005,(34):1329-1339.

(上接第95页)

够提高患者的机体免疫能力，增加患者机

表1两组临床治疗效果对比[n(%)]体对细菌的抵抗能力，香附、甘草等对病

组别例数显效有效无效总有效菌有一定的抑制作用[4]。

对照组4015(37.5)18(45.0)7(17.5)33(82.5)从上述结果中可以看出，采用中医观察组4021(52.5)17(42.5)2(5.0)38(95.0)辨证治疗胃溃疡，能够显著提高胃溃疡P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05的临床治疗效果，降低其不良反应的发表2两组患者的不良反应和复发率对比[n(%)]生率和反复率。

组别例数不良反应情况复发情况对照组405(12.5)2(5.0)参考文献

观察组401(2.5)9(22.5)[1]

王利民.中医治疗脾胃虚寒性胃溃疡临床P＜0.05＜0.05疗效观察[J].中国卫生标准管理,2015,6讨论

在西医治疗当中，胃溃疡极为容易(10):250-251.胃溃疡是临床上一种常见的消化道复发，且会给患者带来不小的不良反[2]杨秋生.中医疗法治疗胃溃疡临床效果观疾病。胃溃疡的产生与多种原因有关，应。采用中医辨证治疗的方法进行胃溃察[J].亚太传统医药,2014,10(19):-65.具有很高的复发率，且持续的时间较疡的治疗，可以根据患者胃溃疡的具体[3]

张保国,段艳锋,杨小兰.中西医结合治疗胃溃疡临床观察[J].山西中医,2014,30(12):长。从中医学的角度来看，胃溃疡的病临床症状对症下药。在本文所选择的煎20-21.

理机制是胃失和降、胃气阻滞、不通则服药方当中，太子参和白术可以提高患[4]杨建东.中医治疗胃溃疡的临床疗效观察[J].

痛，胃溃疡具有明显的反复发作特点[3]。

者机体细胞免疫和体液免疫功能，黄芪能

中国现代药物应用,2014,22(12):230-231.

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