中西医结合执业医师真题18-(3)含答案

A1型选择题

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1. 导赤散主治心经有热之证，属于下列何种情况者为宜______ A.气火内郁，暗耗阴血，虚热上炎者 B.气郁化火，心火内炽，循经上炎者 C.气郁化火，炼液岁痰，痰火内扰者 D.心火上炎，或下移小肠，水虚火不实者

E.心火亢盛，烦热谵语，口舌生疮，邪实而正不虚者 答案：D

[解答] 导赤散清心利水养阴，主治心经火热证，以心火上炎，或下移小肠，水虚火不实者为宜。

2. 青蒿鳖甲汤中有先入后出之妙的药对是______ A.知母、青蒿 B.青蒿、鳖甲 C.知母、丹皮 D.生地、知母 E.青蒿、生地 答案：B

[解答] 吴瑭自释“此方有先入后出之妙，青蒿不能直入阴分，有鳖甲领之人也；鳖甲不能独出阳分，有青蒿领之出也。”

3. 当归四逆汤的君药是______ A.当归 B.当归、芍药

C.桂枝 D.当归、桂枝 E.以上都不是 答案：D

[解答] 当归四逆汤主治血虚寒厥证。方用当归补血和血，兼可温经通脉；桂枝温经散寒，合当归温经散寒而通血脉，共为君药。

4. 炙甘草汤中用量最大的药物是______ A.炙甘草 B.人参 C.桂枝 D.生地黄 E.阿胶 答案：D

[解答] 方中重用生地、炙甘草，生地原方用量一斤，炙甘草四两。二药重用，益气养血以复脉之本。

5. 酸枣仁汤的组成中含______ A.酸枣仁、茯神 B.酸枣仁、知母 C.龙眼肉、柏子仁 D.酸枣仁、柏子仁 E.远志、川芎 答案：B

[解答] 酸枣仁汤的组成为酸枣仁、知母、茯苓、川芎、甘草。

6. 下列方剂中除哪项外均可见大黄、栀子同用______ A.十灰散 B.八正散 C.凉膈散 D.茵陈蒿汤 E.小蓟饮子 答案：E

[解答] 十灰散由大蓟、小蓟、丹皮、荷叶、侧柏叶、白茅根、茜根、椐子、棕榈皮、大黄等组成。八正散由木通、车前子、大黄、山栀仁、滑石、甘草、瞿麦、篇蓄组成。凉膈散由大黄、朴硝、甘草、栀子、薄荷、黄芩、连翘、竹叶组成。茵陈蒿汤由茵陈、栀子、大黄组成。小蓟饮子由生地黄、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、山栀子、甘草组成。

7. 下列哪项是补阳还五汤主治证候的临床表现______ A.小便不利 B.小便频多 C.大便秘结 D.大便溏薄 E.二便不利 答案：B

[解答] 补阳还五汤可治疗中风后遗症，正气亏虚，瘀血阻络。中风后正气亏虚，脉络瘀阻，筋脉肌肉失养，故半身不遂，口角歪斜；气虚血滞，舌本失养，故语言蹇涩，口角流涎，气虚不能固摄，则小便频数，遗尿不禁。

8. 至宝丹的功用是______ A.化瘀开窍，解毒辟秽 B.豁痰开窍，化浊解毒

C.化痰开窍，息风止痉 D.芳香开窍，解毒辟秽 E.清热开窍，化浊解毒 答案：E

[解答] 至宝丹为凉开的代表方之一，功擅开窍、清热、化浊、解毒。A项中之“化瘀”，C项中之“息风止痉”，均与至宝丹的功用无关；B、D两项虽与至宝丹的功用相近，但均未提及“清热”，所以亦非最佳选择。

9. 下列方剂组成药物中含有石膏与知母的是______ A.大定风珠 B.消风散 C.川芎茶调散 D.地黄饮子 E.羚角钩藤汤 答案：B

[解答] 消风散的药物组成为：荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕、苍术、苦参、石膏、知母、当归、胡麻仁、生地、木通、甘草。

10. 主冶久泻、久痢属寒热错杂、正气虚弱的方剂是______ A.乌梅丸 B.四神丸 C.枳实消痞丸 D.真人养脏汤 E.半夏泻心汤 答案：A

[解答] 对于久泻久痢，脾胃虚寒，肠滑失禁，气血不足而湿热积滞未去之寒热

虚实错杂证候，本方(乌梅丸)集酸收涩肠、温阳补虚、清热燥湿诸法于一方，切中病机，故每可奏效。本题考点为乌梅丸的主治。乌梅丸温脏安蛔，主治脏寒蛔厥证，症见脘腹阵痛，烦闷呕吐，时发时止，得食则吐，甚则吐蛔，手足厥冷；或久泻久痢。

11. 下列各症中，除哪项外均属清气化痰丸主治证的临床表现______ A.虚烦不眠 B.胸膈痞满 C.小便短赤

D.咳嗽痰黄，咯之不爽 E.苔黄腻，脉滑数 答案：A

[解答] 清气化痰丸清热化痰，理气止咳。主治痰热咳嗽，痰稠色黄，咯之不爽，胸膈痞闷，气急呕恶，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

12. 桂枝汤原方服法要求服已须臾，啜热稀粥一升余，其意义主要在于______ A.护中以防伤胃 B.助汗以去外邪 C.防止过汗伤阴 D.防止过汗伤阳 E.养胃以复正气 答案：B

[解答] 桂枝汤服药后啜粥之意，是借水谷之精气，充养中焦，不但易为酿汗，以助祛邪，更可使外邪解而不致复感。其中虽寓“养胃以复正气”之义，然重在“助汗以去外邪”。

13. 半夏泻心汤所治心下痞是由下列何因所致______

A.太阳病误下 B.少阳病误下 C.阳明病下之过早 D.阳明病应下失下 E.太阳病大下后，复发汗 答案：B

[解答] 《伤寒论·辨太阳病脉证并治》云：“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之……若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。”伤寒，病本在表，经五六日，证见“呕而发热”，说明邪传少阳，故“柴胡汤证具”。少阳病禁用汗、吐、下三法，而以他药下之，显系误治。

14. 三仁汤除清利湿热外，还具有的功用是______ A.理气和中 B.行气和胃 C.升清降浊 D.通阳化气 E.宣畅气机 答案：E

[解答] 三仁汤宣畅气机，清利湿热，主治湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。

15. 旋覆代赭汤主治的病因病机是______ A.痰热内阻，胃失和降 B.食积内停，胃失和降 C.胃虚痰阻，气逆不降 D.胃虚有热，气逆不降 E.胃中虚冷，气逆不降

答案：C

[解答] 旋覆代赭汤原方主治云：“伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。”伤寒之邪，虽经发汗或吐、下而解，但治不如法，胃气已伤。中气既伤，运化失健，痰浊内生，遂成胃虚痰阻，气逆不降，心下痞硬，噫气不除之证。

16. 咳血方主治证候的病机是______ A.痰阻肺络 B.虚火犯肺 C.肝火犯肺 D.肺络瘀阻 E.风热袭肺 答案：C

[解答] 咳血方所主咳血，以咳嗽痰稠带血，伴见心烦易怒、胸胁刺痛、颊赤便秘、舌红苔黄、脉弦数为主要临床特征，显系肝火犯肺所致。

17. 固冲汤的组成药物中不含有的是______ A.白术 B.生黄芪 C.五味子 D.海螵蛸 E.山萸肉 答案：C

[解答] 固冲汤的药物组成：白术、生黄芪、龙骨、牡蛎、萸肉、杭芍、海螵蛸、茜草、棕边炭，五倍子。

18. 具有解表通便功用的方剂是______

A.麻黄杏仁甘草石膏汤 B.葛根黄芩黄连汤 C.防风通圣散 D.大柴胡汤 E.凉膈散 答案：C

[解答] 防风通圣散疏风解表，泻热通便，用于风热壅盛，表里俱实证。其主症为憎寒壮热无汗，头目昏眩，目赤睛痛，口苦舌干，咽喉不利，涕唾稠黏，便秘溲赤，舌苔黄腻，脉数有力，以及疮疡肿毒，肠风痔漏，丹斑瘾疹。大柴胡汤为和解少阳、内泻热结；葛根黄芩黄连汤解表清里，用于胁热下利证，亦不合适。本题考点为防风通圣散的功能。

19. 治疗盗汗阴虚火旺证，应首选______ A.玉屏风散 B.六味地黄丸 C.一贯煎 D.当归六黄汤 E.生脉散 答案：D

[解答] 当归六黄汤滋阴降火，固表止汗，是治疗盗汗阴虚火旺证的首选。

20. 生地黄在一贯煎中为______ A.反佐药 B.佐药(助) C.君药 D.臣药 E.佐药(制)

答案：C

[解答] 一贯煎功用滋阴疏肝。阴虚而肝郁，治当养肝体以和肝用，故用生地黄滋补肾水以涵肝木，为君药。

21. 实脾散的组成药物中含有______ A.草豆蔻 B.人参 C.干姜 D.苍术 E.大腹皮 答案：C

[解答] 实脾散的组成：干姜、茯苓、附子、白术、木瓜、厚朴、木香、大腹子(槟榔)、草果仁、炙甘草。

22. 仙方活命饮与普济消毒饮两方共同的药物是______ A.贝母 B.连翘 C.金银花 D.陈皮 E.乳香 答案：B

[解答] 普济消毒饮组成：黄芩、黄连、陈皮、生甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻。仙方活命饮组成：自芷、贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草节、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮、酒。连翘为疮家圣药。

23. 下列药物不属于清燥救肺汤组成的是______

A.桑叶、石膏 B.杏仁、胡麻仁 C.人参、甘草 D.薄荷、桔梗 E.阿胶、麦冬、枇杷叶 答案：D

[解答] 清燥救肺汤组成：霜桑叶、煅石膏、甘草、人参、胡麻仁、阿胶、麦门冬、杏仁、枇杷叶。

24. 二陈汤中的君药是______ A.橘红 B.半夏 C.茯苓 D.乌梅 E.炙甘草 答案：B

[解答] 方中半夏辛温而燥，既能入肺燥湿化痰、治已生之痰；又能入脾燥湿化痰，治生痰之源；更能降逆和胃，为君药。

25. 医生判断脑死亡标准的动机和直接目的应该是______ A.更科学地确定死亡，维护人的生命 B.节约卫生资源 C.减轻家庭负担 D.用于器官移植 E.缩短人的生存时间 答案：A

[解答] 执行脑死亡标准而取代传统的死亡标准，其意义表现在：有利于科学地确定死亡，维护人的生命；有利于节约卫生资源；有利于器官移植的开展。而更科学地确定死亡，维护人的生命是医生判断脑死亡标准的直接目的。

26. 下列哪一项不是临终关怀的道德要求______ A.认识和理解临终患者 B.尊重临终患者的权利 C.无须满足临终患者的意愿 D.同情和关心临终患者的家属 E.重视临终患者的生命品质 答案：C

[解答] 临终关怀的实施，对医务人员提出了以下道德要求：认识和理解临终病人；尊重临终病人的权利；满足临终病人的意愿；重视临终病人的生命品质；维护临终病人的生命尊严；同情和关心临终病人的家属等。

27. 在加强卫生系统社会主义精神文明建设中，应当提高医务人员的______ A.职业责任 B.职业理念 C.职业道德素质 D.职业观念 E.业务技术水平 答案：C

[解答] 在加强卫生系统社会主义精神文明建设中，应当提高医务人员的职业道德素质。

28. 医乃仁术是指______ A.道德是医学的本质特征

B.道德是医学活动中的一般现象 C.道德是医学的非本质要求 D.道德是医学的个别性质 E.道德是个别医务人员的追求 答案：A

[解答] “医乃仁术”，指道德是医学的本质特征，是医疗卫生工作的目的。

29. 现代医学模式强调哪三个因素______ A.生理、心理、自然 B.自然、人体、社会 C.生物、心理、社会 D.生理、心理、社会 E.人体、人际关系、生存环境 答案：C

[解答] 生物—心理—社会医学模式是生物医学模式的发展和完善，使医学从传统的纯自然科学回归到自然科学和社会科学相结合、相交叉的应用性学科，对医疗卫生事业的各个领域都产生重大而深远的影响，是未来医学模式的发展方向。

30. 医生应该具备的最基本的医学道德情感是______ A.责任情感 B.理性情感 C.同情情感 D.感性情感 E.理解情感 答案：C

[解答] 医学道德情感主要包括同情感、责任感和事业感。同情感，可以促使医

务人员关怀、体贴病人，并对处于病痛危难之际的病人竭尽全力进行抢救，同时也可以使病人产生良好的心理效应，有利于病人的早日康复；责任感，可弥补同情感随时间推移逐渐淡化的不足，使医务人员的行为具有稳定性，真正履行对病人的道德责任；事业感，能激励医务人员为医学事业的发展发愤图强，不计较个人得失，为患者的利益承担风险，为医学事业做出更大的贡献。其中，最基本的医德情感是同情感。

B1型选择题

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，每一个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 A.健脾丸 B.保和丸 C.四逆散 D.痛泻要方 E.葛根黄芩黄连汤

1. 脘腹胀痛，恶食呕逆，大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑者，治宜选用______ 答案：B

2. 手足不温，腹痛，泄利下重，脉弦者，治宜选用______ 答案：C

[解答] 保和丸消食和胃，用于食滞胃脘证，症见“脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕吐，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑”。四逆散透邪解郁、疏肝理脾，用于阳郁厥逆证，症见“手足不温，腹痛，泄利下重，脉弦”。

A.枳实、半夏

B.黄连、大枣 C.白术、当归 D.香附、柴胡 E.枳壳、陈皮

3. 组成大柴胡汤的药物中有______ 答案：A

4. 组成蒿芩清胆汤的药物中有______ 答案：E

[解答] 大柴胡汤的药物组成为枳实、半夏、柴胡、大黄、黄芩、白芍、生姜、大枣。蒿芩清胆汤的药物组成为枳壳、陈皮、青蒿脑、黄芩、仙半夏、竹茹、赤茯苓、碧玉散(滑石、甘草、青黛)。 A.参苏饮 B.柴葛解肌汤 C.银翘散 D.桑菊饮 E.麻杏石甘汤

5. 有辛凉平剂之称的是______ 答案：C

6. 有辛凉轻剂之称的是______ 答案：D

[解答] 银翘散配伍特点有二：一是芳香辟秽，清热解毒；一是于辛凉清透之中配以小量辛温发散之品，既利于透邪，又不悖辛凉之旨。为“辛凉平剂”。桑菊饮从“辛凉微苦”立法，其配伍特点：一以轻清宣散之品，疏散风热以清头目；一以

苦辛宣降之品，理气肃肺以止咳嗽。为“辛凉轻剂”。

A.犀角、竹叶 B.银花、连翘 C.犀角、生地 D.丹皮、赤芍 E.丹皮、生地

7. 体现入营犹可透热转气的药对是______ 答案：B

8. 体现入血就恐耗血动血，直须凉血散血的药对是______ 答案：D

[解答] 温邪初入营分，用银花、连翘、热解毒，轻清透泄，使营分热邪有外达之机，促其透出气分而解。苦微寒之赤芍与辛苦微寒之丹皮清热凉血、活血散瘀，使热清血宁而无耗血动血之虑，凉血止血又无冰伏留疲之弊。

A.化痰开窍，消肿止痛 B.清热解毒豁痰 C.芳香开窍，化浊 D.息风止痉 E.芳香开窍，温中 9. 至宝丹长于______ 答案：C

10. 紫雪长于______

答案：D

[解答] 安宫牛黄丸性最凉，长于清心解毒；紫雪凉性次之，长于息风止痉，兼能泻下通便。至宝凉性又次之，长于开窍神，避秽化浊。 A.温胆汤 B.清气化痰丸 C.茯苓丸

D.半夏白术天麻汤 E.小陷胸汤

11. 痰热内结，症见咳嗽痰黄，胸闷痞满，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数者，治宜选用______ 答案：B

12. 风痰上扰，症见眩晕，头痛，胸膈痞满，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑者，治宜选用______ 答案：D

[解答] 清气化痰丸清热化痰，理气止咳。主治痰热咳嗽，症见：咳嗽气喘，咳痰黄稠，胸膈痞闷，甚则气急呕恶，烦躁不宁，舌质红，苔黄腻，脉滑数。半夏白术天麻汤化痰息风，健脾祛湿。主治风痰上扰证。症见：眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。 A.实脾散 B.血府逐瘀汤 C.当归六黄汤 D.炙甘草汤 E.大补阴丸

13. 干姜、生姜同用的方剂是______ 答案：A

14. 生地、熟地同用的方剂是______ 答案：C

[解答] 实脾散以于姜温暖脾阳，助运化以制水。生姜兼能温散水气，为佐使药。当归六黄汤中生、熟地合当归滋阴养血；熟地合黄隹、当归益气养血。

A.阳气内郁不达四末 B.肝郁气滞 C.心肾阳衰

D.元气大亏阳气暴脱 E.血虚寒凝经脉

15. 四逆汤所治厥逆的机理是______ 答案：C

16. 当归四逆汤所治厥逆的机理是______ 答案：E

[解答] 四逆汤主治心。肾阳衰寒厥证。四肢厥逆，恶寒蜷卧，神衰欲寐，面色苍白，腹痛下利，呕吐不渴，舌苔白滑，脉微细。当归四逆汤主治血虚寒厥证。手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。

A.医患关系是一种民事法律关系

B.医患关系是具有道德意义较强的社会关系

C.医患关系是一种商家与消费者的关系 D.医患关系只包括技术性方面的关系

E.医患关系是患者与治疗者在诊疗和保健中所建立的联系 17. 反映医患关系本质的是______ 答案：B

18. 概括医患关系内容的是______ 答案：E

[解答] 医患关系本质是具有道德意义较强的社会关系。医患关系内容是患者与治疗者在诊疗和保健中所建立的联系。

A.有限的移植器官供体如何分配给需要者 B.有些器官移植是在亲属间进行的 C.用确认脑死亡病人的器官施行器官移植术 D.器官移植者的人格完整有待改善 E.器官移植的前景未达到全球的合作

19. 上述各项中，涉及公正伦理问题的是______ 答案：A

20. 上述各项中，符合有利而不伤害伦理原则的是______ 答案：C

[解答] 涉及“公正”伦理问题的是有限的移植器官供体如何分配给需要者。符合“有利而不伤害”伦理原则的是用确认脑死亡病人的器官施行器官移植术。