第１１卷第３期・总第１ ５５期 ２０ １ ３年２月・上半月刊 ３讨论 通过本研究结果显示，一对一全程护理陪伴，助产 分娩是一种复杂的生理过程，分娩是否顺利除了会 受到产道、产力以及胎儿等因素的影响，还会受到环境 因素以及产妇心理因素的影响。在妊娠期间，陌生的环 士给予产妇心理上的支持与安慰，让产妇在妊娠期间保持 良好的心理状态以及应激能力，有助于自然顺产分娩的成 功，减少了剖宫产率，新生儿的情况良好，产后子宫收缩 境、医院的各种规章制度，以及产妇普遍存在的恐惧心 理，会导致产妇体内的激素水平发生改变。特别是初产 良好，出血量少，更有利于保证母婴的生命健康与安全。 因此，一对一全程护理陪伴分娩对妊娠结局有良好的影 响，可以有效提高产程质量，值得临场推广应用。 参考文献 Ｅ１Ｇ张敏艺，桑未心，曹伟新．导乐陪伴分娩对产妇身心影响的分析ＥＪ］．上海护理， ２００３，３（１）：７—９． 妇，对妊娠了解不清楚，其恐惧、紧张、焦虑等情绪就 越加明显，这种情绪会使交感神经过于兴奋，机体分泌 的儿茶酚胺增加，对外界的敏感度提高，就会使产妇放 大宫缩时的阵痛，导致子宫的平滑肌收缩没有规律，没 Ｅ２］罗海英．一对一全程护理陪伴分娩对妊娠结局的影响［刀．中国现代医生， ２０１０，４８（３０）：７３－７５． 有有效宫缩，会延长产程，进而增加产后的出血量，影 响胎儿的出生。因此，妊娠期间，全面的护理是非常重 要的，产妇需要旁人的关怀和爱护。 ［３］黄小花．导乐陪伴分娩在自然分娩产妇中的应用效果研究［Ｊ］．中国现代医生， ２０１０，４８（６）：１２１—１２２． （本文校对：张文娟收稿日期：２０１２—１１－１８） 肿瘤患者的心理问题及护理措施 邹 丽 （湖北中医药高等专科学校，荆州４３４０２０） 关键词：肿瘤患者；心理护理 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—２７７９．２０１３．０３．０８７ 文章编号：１６７２—２７７９（２０１３）一０３—０１２６—０２ 随着医疗技术的发展，恶性肿瘤的治疗已取得了突 破性的进展，但是恶性肿瘤的治疗和康复还需要一个很 长的时间，在这个过程中患者的心理容易出现各种各样 的问题，我们应该采取有针对性的护理措施，增强患者 等表现。有的患者会向护理人员质疑自己的病情。 １．３恐惧、紧张恐惧是恶性肿瘤患者临床常见心理变 化。有研究显示，心情紧张抑郁可以抑制机体免疫能力， 而肿瘤的发生、患者的生存质量与心理因素密切相关。 ］。 医患之间由于信息不对称等原因，导致患者对肿瘤缺乏 正确的认识，恐惧肿瘤，认为肿瘤是“绝症”，是不可治 愈的，像判了死刑，人人谈之色变，这些原因使患者对 战胜疾病的信心，使其能积极主动求治，增强治疗效果。 癌症是人类健康的“三大杀手”之一，在普通人看 来，癌症和死亡中间是划等号的，“谈癌色变”的心理在 癌症患者中仍占主要地位，大多数肿瘤患者有心理障碍， 主要表现为抑郁和悲观、怀疑和否认回避、恐惧和紧张、 肿瘤产生极大的恐惧，但是，这种恐惧紧张的心理状态 可以通过医护人员耐 ｇ，＿ｅｌｔｔ致的讲解以及人性化的护理服 务来消除。 焦虑和绝望、认可和依赖心理等。除了癌细胞，心理问 题正成为扼杀肿瘤患者生命的一个重要因素。 １常见的心理问题 １．４焦虑、绝望焦虑是紧张、焦躁、忧虑的复杂情绪反 应，多数的肿瘤患者都有此情绪反应。有些肿瘤患者特别 １．１抑郁、悲观绝望患者常表现为对疾病、治疗及周 围的环境表现出抑郁和悲伤。甚至拒绝治疗，丧失生存 的信心，部分患者甚至出现自杀的意图和举动。 １．２怀疑、否认回避出现这种心理变化的患者多以青 是老年肿瘤患者，一方面由于自身躯体器官功能减退，疾 病严重复杂，在治疗过程中，对治疗缺乏信心，态度极其 消极，另一方面又担心经济负担过重，拖累亲人及家庭等 等，这样就更容易悲观绝望，对自身疾病的好转不抱希 望，缺乏治疗的信心与勇气，甚至有些患者会产生自杀的 念头，想用结束生命的方式来了结病痛的折磨。 １．５认可、依赖心理Ｉ临床研究发现．这种认可依赖心 年患者为主，当患者得知自己患有恶性肿瘤后，常感觉 自己身体状况良好，不会患有这么严重的疾病，甚至怀 疑医院的诊断出现错误。患者常出现紧张、焦虑、暴躁 第１１卷第３期・总第１ ５５期 ２０ １ ３年２月・上半月刊 ◎ 理人员应该在不违背医疗保密制度的前提下，向患者尽 量详细地解释其疾病情况，如引起疾病的诱因、好转的 理以老年患者居多。大多是因为经过长期的治疗，病情 没有明显的好转，甚至进一步恶化，导致患者对治疗丧 失信心，患者已完全接受自己是恶性肿瘤的现实。基本 消除了恐惧心理，常表现为不提自己的疾病，愿意与家 属交流。同时对医护人员表现出很强的依赖性。 ２心理护理措施 可能性及注意事项等等。如果这些情况能向患者讲述清 楚并使其认可和接受，那么患者的心境就会大大改善， 为有效的治疗打下良好的基础。 ２．４转移病人的注意力 肿瘤病人之所以产生各种不良 护理人员应密 心理反应，很重要的原因是他们对自己的病情太关注、 注意力太集中。护理人员要善于运用适当的交流形式和 ２．１细致、深入地了解患者的心理状况切观察隐藏在患者体征和主诉背后深层的心理痛苦，认 真了解病人的病史及以往心理反应，多与患者家属、朋 友、同事接触，从而了解其职业、文化、爱好、家庭关 系及其他社会关系等，从背景方面去推测患者可能出现 的心理反应。总之，要全面、深入地了解患者的心理状 况。这是搞好心理护理的前提。 得体的语言，主动而巧妙地开导病人，给其鼓励、安慰， 帮助其顺利克服心理障碍。分散其注意力，鼓励和劝说 病人为其亲人或病友做些力所能及的事情，既加深患者 与周围人们的情感，更增强其对美好生活的憧憬。 ２．５科学地分析治疗手段、护理措施肿瘤病人的疗效 往往不易显现。作为护理人员，一方面要根据医嘱或护 嘱认真落实护理措施，使患者在生理上不断有新的、好 的感觉，另一方面要注意向患者解释各种治疗、护理措 施和方案，使患者不断了解并接受这些措施和方案。患 ２．２主动关心患者做好家属的心理疏导一肿瘤患者有 种矛盾心理，既担心自己的病情过重、难以治好，又 担心医务人员的医德不好或医术不高，既有对抗心理， 又有依赖想法。医护人员要细致关心患者，主动与他们接 触，使他们逐渐消除对抗心理，接受和信任医护人员，直 至积极、主动地配合治疗。患者在被确诊、治疗及康复过 程中，家属的态度会直接影响患者的情绪。家属对患者的 心理状态、性格行为、生活习惯最了解，对患者的关心和 者将不仅从生理上被动接受治疗，还会从心理上产生一 种主动求治的欲望，增强治疗效果。 ３体会 由于肿瘤的治疗过程较长，对患者生存质量的影响 照顾在某种程度上是其他人所不能替代的嘲。护理人员对 患者进行心理护理的同时，也要对家属给予关心和帮助， 努力做好患者家属的心理疏导；使家属克服悲观失望情 也很大。临床研究数据显示，心理因素对患者的治疗和 康复有着重要作用。因此对肿瘤患者进行有针对性的心 理护理，对于增强患者战胜疾病的信心，改善患者的生 活质量具有重要的作用。 参考文献 ［１］陈红，徐蕾，张萍，等．老年肿瘤患者心理问题分析及护理对策研究［Ｊ］．现代生 物医学进展，２０１１，２４：４５９１—４５９３． 绪，与医护人员一道共同做好患者的心理疏导；让患者树 立起战胜疾病的信心和决心，并积极配合治疗。 ２．３得体的解释肿瘤患者对疾病产生恐惧、消极、绝 望情绪，往往不是因为真正知道病魔将夺取他们的生命， 更多的是由于他们对疾病本身不了解。换一种说法，是 因为无知或了解不全面而产生恐惧消极心理。因此，护 ［２］李蓓．肿瘤患者的心理分析及护理对策＿Ｊ］．中国民康医学，２０１２，２４（１８）：２２５５， ２２７０． （本文校对：张文娟收稿日期：２０１ ２－１１—１６） 急救观察室环境对患者心理的影响及护理 王建辉 （河南省平顶山市第一人民医院，平顶山４６７０００） 摘要：分析急救观察室环境对患者的心理影响，主要影响因素有空间因素、噪声因素、信息因素和房间清洁度因素。针对影响急救 观察室患者的心理因素，给予有效的护理措施，包括心理护理、减少噪声污染、改善环境条件和给予心理疗法。改善急救观察室的整 体环境要以患者为中心，把患者的感受放在首位，从有助于病人康复的目的出发，创造出真正优良的急救观察室整体环境。 关键词：急救观察室；环境；心理；护理 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｒｒ １６７２－２７７９．２０１３．０３．０８８ 文章编号：１６７２—２７７９（２０１３）一０３—０１２７—０２ 急救观察室常常放置着各种各样的现代化电子医疗 设备，以备抢救患者时应用，急危重症患者在急救观察 的陌生感往往产生恐惧、焦虑现象，给患者身心康复带 来负面影响。 １环境因素分析 室需要依靠各类设备来进行急救、监护和治疗，使每一 位需要抢救的患者在急救观察室得到生命监测和基础生 首先急救观察室多为大房间，床铺固定，移动困难， 床单位设计摆放及仪器设备放置刻板固定，属于患者个 命支持。但是不少患者进入急救观察室后，由于对环境
