自拟活血化瘀方辨证施治高血压病70例临床疗效观察

・中医中药・　２００７年】２月第４卷第３６期　治高血压病７０例临　王永兰　，王志良　．王宗苊　（１．吉林省辽源矿业集团公司总医院，吉林辽源１３６２００；２．吉林省辽源市吉林亚东长富药业．吉林辽源１３６２００；　３．吉林省辽源矿务集团总医院，吉林辽源　１３６２００）　ｆ关键词】自拟活血化瘀方；高血压病；治疗　【中Ｉｔｔ￣－】Ｒ５４４．１　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１６７３—７２１０（２００７）１２（ｃ）一１３８—０１　１５　ｍｍＨｇ，临床好转率４３％。有３２例临床症状基本消失．血　我国高血压病患病率已从１１．２８％上升到１８．８０％，高血　压病易引发心脑血管疾病，如：脑卒中、心肌梗死等，死亡率、　致残率高，严重危害人民的生命与健康。见于祖国医学中的　头痛、眩晕、心悸、血瘀证等．笔者自拟活血化瘀方辨证治疗　高血压病临床效果较好，现报道如下：　１资料与方法　１．１一般资料　压降到１３０／８５　ｍｍＨｇ以下，临床治愈率４６％，临床有效率　８９％。另有８例患者临床症状无改善，血压未降低，无效率　１１％。　３讨论　高血压病临床控制率低，仅５％～２０％，失治演变为卒中、　心梗、肾衰等，危及生命，使心脑血管疾病发病率居高不下。　７０例高血压病患者，男４６例，女２４例；年龄最小１８岁，　早在《内经》，就认识到情志因素是高血压病之渐累渐积。如　“呼呼善怒。眩晕巅疾”言之甚切。饮食失节，膏梁厚味日转月　最大８５岁，平均５９岁；吸烟４９例，嗜酒４４例，嗜肥甘厚味　４７例，易怒５１例，肥胖１２例，运动量不足２９例；病程轻者１　个月，长者４６年，平均１２年。且均有不同程度血瘀。兼有气　血不足９例，肝阳亢进１８例，肝肾阴虚１７例，痰湿１２例，湿　热７例，阳虚８例。１级高血压２５例，２级高血压２７例，３级　高血压１８例。　１．２治疗方法　移，而成“膏梁之变，足生大疗”，劳逸无度，日久损伤正气，　“正气不足，邪气内干”。嗜欲太过，如嗜烟酒无度，或先天禀　赋不足，致使气滞血瘀，脏腑功能失调，经络失调，脑腑失养。　而成头痛、眩晕诸疾，出现高血压病之症状，开始症状轻，不　重视，不治疗，不遵医嘱，无所谓；渐重，看到卒中，心梗等实　例，又害怕，心理负担重，跟广告吃药，不规范治疗，间断反　复，疗效不好就失去战胜疾病的信心。对于高血压患者，必须　明确该病的演变过程，说明活血化瘀、辨证施治确有疗效。用　真实病例有说服力，坚定患者战胜疾病的信心。嘱患者治疗　自拟活血化瘀方辨证施治。　活血化瘀方。组成：红景天１０　ｇ，丹参２０　ｇ，地龙１０　ｇ，郁金　１５　ｇ，当归１５　ｇ，川芎１５　ｇ，夏枯草１０　ｇ，牛膝１５　ｇ，白芍２５　ｇ，甘　草１５　ｇ。水煎，用法：每次２００ｍｌ，３次／ｄ，１３服。　辨证施治。头痛：加自芷１５　ｇ；项强：加葛根１５　ｇ；失眠：　加酸枣仁１５　ｇ；麻木：加桂枝１０　ｇ；桑枝１０　ｇ；心悸：加柏子仁　１０　ｇ；朱砂１　ｇ（冲）；痰湿：加砂仁１５　ｇ；川贝１０　ｇ；湿热：加黄　连１０　ｇ，黄柏１０　ｇ；阴虚：加生地１５　ｇ，龟板２５　ｇ；阳虚：加肉　的同时，要做到：①调和七情，尤以忌怒少生气为要。②调节　饮食，尤以低盐为要，兼要低脂，忌酒。③适劳逸，尤以忌劳过　度为要，兼要避免过逸，适量运动。④坚持治疗，以不间断为　要。自拟活血化瘀方、辨证施治高血压病确有疗效，汤散剂兼　用，方便患者。现代研究表明，丹参、川Ｉ芎等通过细胞黏　附分子表达从而对心脑血管疾病具有良好的干预作用：红景　天改善心脑血管功能，增强免疫、抗疲劳，耐低氧：当归使血　桂１０　ｇ，附子１０　ｇ；肾阴虚：加杞果；肾阳虚：加淫羊藿；血虚：　加阿胶；气虚：加黄芪５Ｏ　ｇ；佛手１５　ｇ；肝阳上亢：加白芍２５　ｇ，　石决明２５　ｇ；脾虚：加党参１５　ｇ，白术１５　ｇ；便秘：加黑芝麻　流加快、使血流态改善；牛膝改善红细胞变形．抑制血小板聚　１０　ｇ，大黄１５　ｇ；便溏：加茯苓２５　ｇ，山药１５　ｇ；纳呆：加鸡内　金１５　ｇ，神曲１５　ｇ；肝火盛：／Ｊｎ￣花２５　ｇ，野菊花１５　ｇ。上方药　达到活血化瘀、调和五脏六腑的功能，以达到机体的“阴平阳　秘”。　集，改善冠状动脉灌流，兴奋呼吸中枢等。上述药物在辨证施　治指导下进行加减以活血化瘀为主，有降压作用及预防其并　发症的作用。　【参考文献】　［１】翁文良．活血化瘀治疗凝难病［Ｍ】．北京：学苑出版社，１９９２．１６．　治疗时间。短者１８　ｄ，长者５年。　２结果　【２】方药中，邓铁涛，李克光，等，实用中医内科学【Ｍ】．上海：上海科学技术出　版社．１９８４．４．　本组７０例高血压病患者，其中，有３０例经过活血化瘀　方治疗临床症状改善，头昏、头痛明显减轻，平均血压下降　（收稿日期：２００７—１１—１９）　【参考文献】　［１】王海燕，郑法雷，刘玉春，等．原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准　座谈会纪要叨．中华内科杂志，１９９３，３２（２）：１３１．　【２１温长路，刘玉玮，温武兵．医林改错识要［Ｍ】．北京：中医古籍出版社，　２００２．１５７—１５８．　［３］南景一，王忠，杨正娟，等．穿山龙对小鼠免疫功能的影响册．中草药，　１９８８，１９（３）：２２．　（收稿日期：２００７—１０—０７）　１　３８明医药写掘ＣＨＩＮＡ　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＨＥＲＡＬＤ