神经内科护理常规

九病区准备开展新项目：

数字减影血管造影术（DSA）

数字减影血管造影术（DSA）病人护理常规

数字减影血管造影术（简称DSA）,是常规造影术与电子计算机处理技术相结合的一种新型成相技术。采用了数字减影技术，保留并突出了数字血管图像，凡经静脉途径注射的造影剂称IVDSA, 经动脉途径注射的造影剂称IADSA，常用穿刺部位为股静脉和股动脉。该项检查常用于动脉瘤、动静脉畸形、先天性血管畸形、冠状动脉疾患等血管性疾病的诊断。

护理措施：

1、 行DSA前护理

（1） 遵医嘱通知病人做造影检查，做好检查前的指导工作，向病人说明检查时间、意义及注意事项，以利配合。

（2） 前1-2天进易消化的食物，保持大便通畅，训练床上排便、排尿。

（3） 告知病人术前排空大小便，检查中应密切配合检查人员，精神放松，勿紧张，安静平卧于检查床上，勿动。

（4） 前4-6小时禁食、水，检查前30分钟遵医嘱注射术前针。

（5） 穿刺区域备皮并清洁皮肤，备皮范围：双侧腹股沟、会阴部、大腿上1/3。

（6） 建立静脉通路，一般在左下肢留置套管针，以备术中临时用药和急救时用，亦便于术者手术操作。

2、 行DSA术后护理

（1） 术后穿刺部位加压包扎6小时，穿刺侧肢体遵医嘱活动12-24小时，注意观察并记录足背动脉和远端皮肤颜色温度及穿刺部位有无渗血，保持穿刺部位清洁干燥。

（2） 术后8小时内遵医嘱测足背动脉搏动2小时一次，记录护理记录单。

（3） 严密观察神志、瞳孔、呼吸的变化，如术后偏瘫加重，出现抽搐等紧急情况时，应立即通知医生处理，并做好护理记录。

（4） 做好心理护理，消除紧张情绪，指导患者多饮水，一般4小时＞2000ml,以利于造影剂的排出。

（5） 做好健康指导：勿用力排便、咳嗽时要用手加压动脉穿刺部位，缓冲动脉压力，防止血栓脱落。