口腔解剖生理学复习应试指南(皮昕编)电子版全
口腔解剖生理学课堂跟踪练习题
第一章 绪论
一、填空:
1.口腔解剖生理学是一门以研究( )、( )、( )、( )诸部位的正常形态、功能活动规律及临床应用为主要内容的学科。
2.学习口腔解剖生理学的基本观点是( )、( )和( )。
第二章 牙体解剖生理学
一、填空:
1.人类的牙列为( ),包括( )和( )。( )共有20个,( )共有32个。
2.根据牙的形态和功能不同,乳牙分为( )、( )和( )三类;恒牙分为( )、( )、( )和( )四类。
3.右侧上颌尖牙的部位记录法是( ),左侧下颌第一磨牙的部位记录法是( ),右侧上颌第一乳磨牙的部位记录法是( ),左侧下颌第二乳磨牙的部位记录法是( )。
4.中线为通过( )、( )和( )的接触区,平分颅面为左右两等分的一条假想线。
5.上颌中切牙唇面与近中面相交所成的角为( )。 6.上颌中切牙舌面与远中面相交所成的角为( )。 7.下颌第一磨牙颊面与牙合面相交所成的角为( )。
8.下颌第一磨牙颊面与远中面、牙合面相交所成的角为( )。 9.下颌第一磨牙舌面与近中面、牙合面相交所成的角为( )。 10.乳牙的发育过程分为( )、( )和( )三个阶段。
二、多项选择题:
1.作为判断下颌中切牙左右的依据的结构是:
A、 近中切角近直角 B、近中接触区离切角较近 C、远中切角为钝角 D、远中接触区离切角较远 E 、牙根远中面的长形凹陷较近中者略深 2.关于牙釉质正确的说法是:
A、为牙体组织中高度钙化的最坚硬的组织 B、白色半透明状 C、覆盖牙冠表面 D、覆盖牙根表面 E、以上说法都不对 3.关于牙本质不正确的说法是:
A、不如牙釉质坚硬 B、位于牙釉质与牙骨质的内层 C、白色透明 D、围成牙髓腔 E、是牙体的主质
4.全口牙中体积最小的牙是:
A、上颌中切牙 B、下颌中切牙 C、上颌侧切牙 D、下颌侧切牙 E、以上都不是
5.口内最先萌出,不替换任何乳牙的恒牙是:
A、中切牙 B、侧切牙 C、尖牙 D、第一前磨牙 E、第一磨牙 6.中切牙冠与根的比例多数约为:
A、1:2 B、1:1 C、2:1 D、3:1 E、1:3 7.体组织中附着在牙根表面的硬组织是:
A、牙骨质 B、牙本质 C、牙釉质 D、牙髓 E、以上都不是 8.被称为前牙的牙齿是:
A、中切牙 B、侧切牙 C、尖牙 D、前磨牙 E、磨牙 9.牙冠的突起部分包括:
A、牙尖 B、舌面隆突 C、切缘结节 D、嵴 E、畸形尖 10.关于下颌第二前磨牙的描述正确的是:
A、 牙冠牙合颈高度、颊舌厚度和近远中宽度相近 B、 舌面与颊面相差较大 C、 舌面与颊面大小约相等
D、 发育沟有“H、Y、U”形三种形态 E、 若为二舌尖者,其舌面宽于颊面 11.可使用旋转力拔除的牙齿是:
A、上颌中切牙 B、下颌中切牙 C、上颌尖牙 D、下颌尖牙E、前磨牙 12. 关于下颌第一前磨牙的描述正确的是:
A、 为体积最小的前磨牙 B、颊舌尖高度差别最大 C、牙合面有横嵴 D、颊尖偏远中 E、有新月形的颊颈嵴 13.在颊侧可看到两个半牙尖的牙齿是:
A、上颌第一磨牙 B、下颌第一磨牙 C、上颌第二磨牙 D、下颌第二磨牙 E、第三磨牙
14.寻找腮腺导管口时常以( )牙冠为标志: A、上颌第一磨牙 B、下颌第一磨牙 C、上颌第二磨牙 D、下颌第二磨牙 E、上颌第三磨牙 15.关于上颌第一磨牙的描述正确的是:
A、牙合面上可看到四个牙尖 B牙合面上可看到五个牙尖 C、有时可有第五牙尖 D、牙合面上可看到斜嵴 E、有三个牙根
16.发育沟呈“十”形分布的牙齿是:
A、上颌第一磨牙 B、下颌第一磨牙 C、上颌第二磨牙 D、下颌第二磨牙 E、下颌第二前磨牙 17.关于上颌尖牙正确的说法是:
A、唇面有唇轴嵴 B、舌面有舌轴嵴 C、牙尖偏远中 D、牙尖偏近中 E、牙根为扁根
18.寻找颏孔时常以( )为标志:
A、 下颌中切牙 B、下颌侧切牙 C、下颌尖牙 D、下颌前磨牙 E、下颌磨牙
19.牙根为接近牙冠长的2倍,根颈横切面的形态为卵圆三角形的牙齿是:
A、上颌中切牙 B、下颌中切牙 C、上颌尖牙 D、下颌尖牙 E、上颌第一前磨牙 20.不能使用旋转力拔除的牙齿是:
A、上颌中切牙 B、上颌尖牙 C、下颌中切牙 D、下颌尖牙 E、前磨牙
21.关于下颌尖牙正确的说法是: A、牙根扁圆而细长 B、根的近远中面有浅的长形凹陷
C、牙尖的远中斜缘长约为近中斜缘的2倍 D、近远中斜缘交角大于90度 E、可旋转拔除
22.六岁左右萌出的恒牙有:
A、中切牙 B、侧切牙 C、尖牙 D、前磨牙 E、第一磨牙 23.关于上颌第一前磨牙正确的说法是:
A、为前磨牙中体积最大者 B、牙合面有两个牙尖 C、牙合面可有三个牙尖 D、有颊轴嵴和舌轴嵴 E、牙根多数在根中或根尖1/3处分为颊舌二根 24.关于生长叶的说法正确的是:
A、为牙发育的钙化中心 B、所有的牙都是由同一生长叶发育而成 C、4个生长叶发育而成 D、两生长叶之间的浅沟称之为发育沟 E、上说法都不正确
25.牙冠靠近舌的一面称为( ):
A、颊面 B、舌面 C、近中面 D、远中面 E、牙合面 26.牙齿行使咀嚼功能时,发生咬合接触的部位是: A、颊面 B、舌面 C、切缘 D、邻面 E、牙合面 27.牙齿受到食物的直接撞击而引起牙龈萎缩是由于:
A、 牙冠无凸度 B、牙冠形态不规则 C、牙冠凸度过小 D、牙冠凸度正常 E、牙冠凸度过大
28.牙龈因失去食物的按摩而软弱无力引起牙龈萎缩是由于: A、牙冠无凸度 B、牙冠凸度过大 C、牙冠凸度过小 D、牙冠凸度正常 E、牙冠形态不规则 29.牙冠的凹陷部分包括:
A、 窝 B、沟 C、裂 D、点隙 E、发育沟 30.关于上颌中切牙唇面形态正确的说法是:
A、近中切角近直角 B、远中切角为锐角 C、切1/3有两条发育沟 D、可见切缘结节 E、以上描述都不对
31.被称为六龄齿的牙齿是:
A、 切牙 B、尖牙 C、前磨牙 D、第一磨牙 E、以上都不是 32.牙萌出的生理特点是:
A、按一定先后顺序 B、在一定时间内 C、左右成对地先后萌出 D、下颌牙略早于同名上颌牙 E、以上说法都不对 33.下颌中切牙的解剖特点是:
A、切缘平直 B、近远中切角约相等 C、唇面发育沟明显
D、切嵴靠近牙体长轴 E、单根形扁,远中面的长形凹陷较近中面者略深 34.牙合面可见畸形尖的牙齿是:
A、上颌第一前磨牙 B、上颌第二前磨牙 C、下颌第一前磨牙 D、下颌第二前磨牙 E、第一磨牙
35.从牙体纵剖面看,它是由哪几种组织构成的:
A、 牙本质 B、牙釉质 C、牙骨质 D、牙髓 E、以上都不是 36.纵剖牙冠,可见到的牙体组织是:
A、牙釉质 B、牙本质 C 、牙骨质 D、牙髓 E、以上都不是 37.纵剖牙根,可见到的牙体组织是:
A、 牙釉质 B、牙本质 C、牙骨质 D、牙髓 E、以上都不是 38.属于龋病好发部位的是:
A、 发育沟 B、裂 C、副沟 D、点隙 E、窝
39.从外部观察,牙体是由以下几个部分组成的: A、 牙冠 B、牙根 C、牙颈 D、根尖孔 E、副孔 40.在牙冠表面钙化不全的结构是:
A、 发育沟 B、副沟 C、裂 D、窝 E、点隙 41.牙合面可有五个牙尖的牙齿是:
A、上颌第一磨牙 B、上颌第二磨牙 C、上颌第三磨牙 D、颌第一磨牙 E、下颌第二磨牙
42.牙合面上发育沟呈X形分布的牙齿是:
A、上颌第一磨牙 B、上颌第二磨牙 C、上颌第三磨牙 D、下颌第一磨牙 E、下颌第二磨牙 43.寻找腭大孔的标志是:
A、 上颌第一磨牙 B、上颌第二磨牙 C、上颌第三磨牙 D、 上颌第一磨牙 E、下颌第二磨牙 44.乳牙的特点是:
A、 牙冠短而宽 B、体积小 C、色白
D、牙合面缩窄,颈嵴突出 E、乳前牙冠宽窄根 45.牙尖偏向远中的是:
A、上颌尖牙 B、下颌尖牙 C、上颌乳尖牙 D、下颌乳尖牙 E、以上都不是 46.三个颊尖等大的是:
A、上颌第一乳磨牙 B、上颌第二乳磨牙 C、下颌第一乳磨牙 D、下颌第二乳磨牙 E、以上都不是 47.根管系统包括:
A、根管 B、管间吻合 C、根管侧支 D、根尖分歧 E、根尖分叉及副根管 48.属纯单管型的牙根有:
A、上颌中切牙 B、上颌侧切牙 C、上颌尖牙
D、上颌第一磨牙的舌根 E、上颌第二磨牙的舌根和远中根 49.关于根管侧支正确的说法是:
A、发自根管的细小分支 B、常与根管呈接近垂直角度
C、贯穿牙本质和牙骨质 D、通向牙周膜 E、根中1/3较多 50.根尖分歧多见于:
A、 切牙 B、尖牙 C、前磨牙 D、磨牙 E、以上都不是 51.副根管多见于:
A、 切牙 B、尖牙 C、前磨牙 D、磨牙 E、多生牙 52.以副孔与牙周组织相通的是:
A、 根管 B、副根管 C、根管侧支 D、管间吻合 E、根尖分歧 53.以侧孔与牙周组织相通的是:
A、 根管 B、管间吻合 C、根管侧支 D、根尖分歧 E、副根管 .以根尖孔与牙周组织相通的有:
A、 根管 B、管间吻合 C、根管侧支 D、根尖分歧 E、副根管 55.根管可分为以下几种类型:
A、 单管型 B、双管型 C、单双管型 D、三管型 E、四管型 56.上下颌磨牙的主要区别:
A、上颌磨牙牙冠牙合面呈斜方形;下颌磨牙牙冠牙合面呈长方形
B、上颌磨牙牙冠颊舌径大于近远中径;下颌磨牙牙冠近远中径大于颊舌径 C、上颌磨牙牙冠较直;下颌磨牙牙冠倾向舌侧
D、上颌磨牙的颊尖锐而舌尖钝;下颌磨牙的舌尖锐而颊尖钝 E、上颌磨牙多为三根;下颌磨牙多为双根
57.上颌乳中切牙为单根,其根与冠的比例约为: A、 1:1 B、1:2 C、1:3 D、2:1 E、3:1 58.关于上颌第一磨牙的髓腔形态的描述正确的是: A、 髓室颊舌中径大于近远中径大于髓室高度 B、 髓室顶形凹,最凹处约与颈缘平齐 C、 近颊髓角和近舌髓角均接近牙冠中1/3 D、 远颊髓角和远舌髓角均接近牙冠颈1/3 E、 近颊根管为双管型或单双管型者共占63%
59.关于下颌第一磨牙的髓腔形态的描述正确的是: A、 髓室近远中径大于颊舌径大于髓室高度 B、 髓室顶形凹,最凹处约与颈缘平齐 C、 舌侧髓角高度约近牙冠中1/3
D、 颊侧和远中髓角较低,位于牙冠颈1/3或颈缘附近 E、 近中根管为双管型者占87%
60.根管横断面可呈C字形的牙齿为:
A、 上颌第一磨牙 B、上颌第二磨牙 C、上颌第三磨牙 D、下颌第一磨牙 F、 下颌第二磨牙
三、名词解释: 1.外形高点 2.牙体长轴 3.线角 4.点角 5.嵴 6.颈嵴 7.三角嵴 8.轴嵴 9.生长叶 10.发育沟
11.临床牙冠 12.临床牙根 13.楔状隙 14.出龈 15.萌出
四、简答题:
(一)上下颌磨牙有何区别?
(二)牙冠唇、颊、舌面突度有何生理意义? (三)简述髓腔的增龄变化和病理变化。
(四)简述下颌第二磨牙牙冠牙合面的解剖特点。 (五)简述乳牙髓腔的应用解剖。
五、论述题
(一)论述乳牙的应用解剖? (二)试述切牙髓腔的应用解剖?
(三)上、下颌第二乳磨牙与上、下颌第一磨牙有何区别? (四)论述下颌第一磨牙牙合面的形态特点。
第三章 牙列、 与下颌运动
一、填空:
1.牙列按构成牙的类别分为( )、( )和( )。 2.按照牙列的形态特征分为( )、( )和( )。 3.下颌的三个基本颌位是( )、( )和( )。
4.侧颌包括( )和( )。 5.Wilson曲线又称( ),Spee又称( )。
6.在( )近中和( )远中存在明显间隙,称之为灵长间隙。 7.四岁以前,上下颌第二乳磨牙的远中面彼此相齐,成一垂直平面,称为( )。 8.从下颌后退接触位,下颌向前上移动约( )左右到达牙尖交错位,从牙尖交错位下颌下降约( )到达下颌姿势位。 9.中性颌时,上颌第一磨牙的( )正对着下颌第一磨牙的( ),下颌第一磨牙的( )对着( )与( )之间的牙合楔状隙。
10.下颌姿势位时,上下颌之间可存在( )的间隙,称之为息止颌间隙。 11.鼻翼耳屏线是指从一侧( )到同侧( )的假想连线。 12.鼻翼耳屏线与( )平行,与( )的交角约15度。 13.正常人面部大致可分为三部分:由( )到( )为上部,由( )到( )为中部,由( )到( )为下部。
二、判断题(正确者划0,错者划×并改正):
1.中性颌时,上颌第一磨牙的近中舌尖正对者下颌第一磨牙的颊面沟。 2.横 曲线是凸向下的。
3.远中牙合关系是指上颌第一磨牙的近颊尖对应着下颌第一磨牙颊面沟的远中,下牙列对于上牙列偏远中。
4.下颌姿势位时,升颌肌的肌电图无电位活动。 5.在4岁之前,乳牙颌有明显的颌曲线。
6.在4岁之前,乳牙在颌骨上的位置较正,没有明显的近远中或唇(颊)舌向倾斜。 7.上颌中切牙的唇面形态与牙弓形及面形是协调一致的。
三、多选题:
1.乳牙 时期为:
A、2~6岁 B、2.5~6岁 C、2.5~9岁 D、3~6岁 E、3~9岁 2.替牙 时期为:
A、2~6岁 B、2.5~6岁 C、6~12岁 D、9~12岁 E、6~15岁
3.4~6岁期间,上下颌第二乳磨牙的远中面的关系是: A、下颌第二乳磨牙的远中面移至上颌第二乳磨牙的近中 B、下颌第二乳磨牙的远中面移至上颌第二乳磨牙的远中 C、上下颌第二乳磨牙的远中面彼此相齐,成一垂直平面 D、两者关系不定 E、以上都不对 4.牙列异常包括:
A、牙列拥挤 B、牙列稀疏 C、高位牙 D、低位牙 E、弓外牙
5.关于解剖学牙合平面正确的说法是: A、位于下颌牙弓 B、位于上颌牙弓
C、是连接下颌中切牙的近中邻接点到双侧最后一个磨牙远中颊尖顶所构成的假想平面 D、是连接上颌中切牙的近中邻接点到双侧最后一个磨牙远中颊尖顶所构成的假想平面 E、以上都不是
6.关于Spee曲线,正确的说法是:
A、为上颌的纵颌曲线 B、为下颌的纵颌曲线 C、从前向后略突向上 D、从前向后略突向下
E、为连接下颌切牙的牙尖、尖牙的牙尖、前磨牙的颊尖以及磨牙的近、远中颊尖的连线 7.关于横 曲线正确的说法是:
A、位于上颌 B、位于下颌 C、上下颌均有 D、是连接双侧磨牙颊、舌尖形成的一条突向下的曲线 E、是连接双侧同名磨牙颊、舌尖形成的一条突向下的曲线 8.牙尖交错 的正常标志是:
A、除下颌中切牙和上颌最后一个磨牙外,每个牙都与对颌的两牙相对应接触 B、尖牙关系正常 C、第一磨牙为中性关系
D、前后牙的覆牙合、覆盖关系正常 E、上下牙列中线对正,正对着上唇系带 9.关于近中牙合关系,正确的说法是:
A、上颌第一磨牙的近中颊尖位于下颌第一磨牙的颊面沟的远中 B、呈现下颌前突面型
C、上颌第一磨牙的近中颊尖位于下颌第一磨牙的颊面沟的近中 D、呈现下颌后缩面型 E、呈现下颌正常面型
10.使下颌向前的动力主要为:
A、颞肌 B、咬肌 C、翼内肌 D、翼外肌 E、下颌舌骨肌 11.使下颌向的动力主要为:
A、口轮匝肌 B、颊肌 C、颞肌 D、咬肌 E、翼内肌
12.6~12岁之间为替牙 期,常出现暂时性错 的表,现约有以下几种: A、上唇系带位置过低 B、上中切牙间隙 C、上切牙牙冠偏远中 D、暂时性远中牙合 E、暂时性拥挤 13.关于牙尖交错位,正确的说法是:
A、是以牙尖交错牙合为前提 B、是牙尖交错牙合时,下颌骨对上颌骨的位置 C、随牙尖交错牙合变化而变化 D、它又称为牙位 E、用英文缩写为ICP
14.关于后退接触位正确的说法是:
A、从牙尖交错位开始,下颌向后下移动约1mm B、前牙不接触 C、后牙牙尖斜面部分接触 D、髁突位于其下颌窝的最后位置 E、为下颌的生理性最后位
15.关于下颌姿势位正确的说法是:
A、是下颌的休息位 B、稳定而可重复
C、当人端坐或直立,两眼平视前方,不咀嚼,不吞咽,不说话,上下颌牙不接触时,下颌所处的位置
D、上下切牙之间可有1~3mm的间隙 E、此时升颌肌无电位活动 16.4岁以前,乳牙牙合的特征是:
A、牙齿排列紧密 B、无间隙 C、牙冠较直
D、牙合曲线不明显 E、上下颌第二乳磨牙远中面彼此相齐,成一垂直平面 17.4~6岁期间,乳牙牙合的特征是:
A、出现灵长间隙 B、牙的切缘及牙合面产生磨耗
C、上下颌第二乳磨牙远中面不在一个平面,下颌第二乳磨牙移至上颌第二乳磨牙的近中 D、随着下颌支的发育,暂时性深覆牙合可有所减小 E、以上都对 18.面部各部分之间比例协调时表现为:
A、当下颌姿势位时,上颌切牙切缘在下唇下缘下约1mm, 下颌前牙切缘与下唇上缘平齐 B、唇部丰满适度,能自然闭合
C、口角对着上颌尖牙的远中部分或第一磨牙的近中部分 D、口角对着上颌尖牙的近中 E、以上都对
四、名词解释:
1. 覆牙合(over bite) 2. 覆盖(over jet)
3. 牙尖交错牙合(intercuspal occlusion.ICO) 4. 牙尖交错位(intercuspal position.ICP)
5. 后退接触位(retruded contact position.RCP) 6. 下颌姿势位(mandibular postural position .MPP) 7. 息止牙合位(free way space) 8. 齐平末端(flush plane) 9. 灵长间隙
10. 反牙合(cross bite)
11. 开牙合(open bite)
12. 深覆牙合(deep over bite) 13. 深覆盖(deep over jet) 14. 错牙合(malocclusion)
五、简述题:
(一)简述牙尖交错牙合时,上颌尖牙与下颌尖牙的关系,上颌第一磨牙与下颌第一磨牙的关系?
(二)临床上覆牙合与覆盖如何分类? (三)为什么上下颌第一磨牙在建牙合初期形成的偏远中关系在替牙期间能够得到调整?简述之。
(四)替牙期间,上切牙牙冠会偏远中? (五)简述牙尖交错位正常的标志。 (六)简述牙尖交错位正常的特点? (七)简述牙尖交错位正常的意义?
六、论述题:
(一)为什么第一磨牙的咬合关系被称为牙合关键? (二)论述乳牙期间牙合的特征?
(三)论述替牙期间为什么会出现唇系带位置异常、间隙及牙冠偏斜等,能否恢复正常? (四)替牙期间出现的暂时性拥挤是否能被缓解?试述之。 一、选择题及答案
(一)单项选择题(在下列每小题的A、B、C、D4个或A、B、C、D、E5个备选答案中,请选择其中一个最佳答案,将其前面的字母填人题干后的括号内) 1.牙的分类方法有:( )
A.根据牙在口腔内存在时间的长短分为乳牙和恒牙
B.根据牙与口角的位置关系分为前牙和后牙
C.根据牙的形态和功能不同分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙或乳切牙、乳尖牙和乳磨牙 D.A+B+C
2.咀嚼时前磨牙的主要功能是:( ) A.撕裂食物 B.捣碎食物 C.磨细食物 D.切割食物
3.最早乳牙胚发生的时间是:( ) A.胚胎1个月 B.胚胎2个月 C.胚胎3个月 D.胚胎4个月
4.牙萌出的时间是指:( ) A.牙冠完全萌出的时间 B.牙冠萌出2/3的时间 C.牙出齿良的时间 D.牙达到咬合的时间
5.乳牙开始萌出的时间是;( ) A.婴儿出生后5~6个月 B:婴儿出生后7~8个月 C.婴儿出生后10~12个月 D.婴儿出生后14~16个月
6.乳牙在口内最短可存留的时间是:( ) A. 3~4年 B.5~6年 C.7~8年 D. 9~10年
7.乳牙在口内最长可存留的时间是。( ) A. 6年左右 B. 8年左右 C. 10年左右 D. 12年左右
8.最早脱落的乳牙是:( ) A.上颌乳中切牙 B.下颌乳中切牙 C.下颌乳侧切牙 D.上颌乳侧切牙
9.口腔内最早发生的恒牙牙胚是:( ) A.上颌中切牙 B.下颌中切牙 C.下颌侧切牙 D.第一磨牙
10.恒牙开始萌出的时间是:( ) A.约4岁 B.约6岁 C.约8岁 D.约10岁
11.下列哪一组牙不是替换牙?( ) A.切牙 B.尖牙 C.前磨牙 D磨牙
12.按照牙正常的萌出顺序,3继哪一牙后萌出? A. 3 B.4 C. 5 D. 2
13.检查10岁儿童的牙列,尚未完全萌出的牙是:( A. 3 B. 3 C. 1 ) D.1
14.在部位记录法中,右下颌第一前磨牙表示为:( ) A.IV B.4 C.IV D .4
15.在通用编号系统中,#5表示的牙位为:( ) A.右上颌第一前磨牙 B.左王颌第一前磨牙 C.右上颌乳中切牙 D.左上颌乳中切牙
16.在国际牙科联合会系统中,右下颌乳中切牙可表示为( ) A.41 B. 31 C. 81 D. 71
17.如果不指明是哪一种牙编号系统,下列记录中会引起误会的是:( A.9 B. 10 C. 14 D. 33 18.舌面隆突位于:( ) A.切牙的舌面
B.前牙舌面颈1/3处 C.上颌第一磨牙的舌面 D.切牙和尖牙的颈部 19.牙尖的解释应是:( ) A.两个斜面相交而成 B.牙釉质三角形隆起
C.牙釉质过分钙化所形成的小突起
D.牙冠切端或胎面近似锥体形的显著隆起 20.正常情况下,下列线角中最靠前的是:( ) A.颊胎线角 B.近唇线角 C.远唇线角 D.唇切线角
21.正常情况下,下列点角中最靠后又最靠外的是:( ) A.近颊胎点角 B.远颊胎点角 C.近舌胎点角 D.远舌胎点角
22.下列有关牙体近中面与远中面的区别中,错误的是:( ) A.近中面比远中面直
B.近中面外形高点一般较远中面更靠近胎方或切方 C.近中面CEJ较远中面明显 D.近中面牙根的凹陷比远中面深
23.下颌切牙与上颌切牙的区别中,错误的是:( ) A.下颌切牙牙冠窄小,唇面光滑
) B.下颌切牙牙根窄而扁
C.下颌切牙切嵴在牙体长轴唇侧
D.下颌切牙舌面无明显边缘嵴,舌窝较浅 24.3与3舌轴嵴形态的区别是:() A.舌轴嵴3比3明显 B.舌轴嵴3不如3明显 C.舌轴嵴3与3同样明显
D.舌轴嵴3与3均不明显 25.上颌第二前磨牙分成二根的占:( ) A. 4000 B. 50% C. 60% D. 80%
26.下颌第一磨牙最小的牙尖是:( ) A.近颊尖 B:近舌尖 C.远颊尖 D.远中尖
27.6的线角有:( ) A. 4个 B. 6个 C. 8个 D. 10个 28.6的点角有:( ) A. 4个 B. 6个 C. 8个 D. 10个
29. 6的胎面具有:()
A. 4个三角嵴,3个点隙,3条发育沟 B. 4个三角嵴,3个点隙,4条发育沟 C. 4个三角嵴,3个点隙,5条发育沟 D. 5个三角嵴,3个点隙,5条发育沟 30.以下哪一项不是8的形态特点:( ) A.形态变异大 B.胎面线角较锐 C.根尖逐渐变细 D.有诸多副沟
31.下颌磨牙与上颌磨牙冠宽与冠厚的关系是( )
A.下颌磨牙冠宽>上颌磨牙冠宽 B.下颌磨牙冠厚>上颌磨牙冠厚 C.下颌磨牙冠宽=上颌磨牙冠宽 D.下颌磨牙冠厚=上颌磨牙冠厚
32上颌磨牙牙尖按由大到小的朋序排列依次为( )
A近中颊尖 近中舌尖 远中舌尖 远中颊尖 B.近中颊尖 远中颊尖 远中舌尖 近中舌尖 C.近中舌尖 近中颊尖 远中颊尖 远中舌尖 D.近中舌尖 远中颊尖 近中颊尖 远中舌尖 33.前牙相显有可能分为两叉的牙是:( ) A. 3 B.3 C.1 D.2
34.有时前牙牙冠的舌面有钩由牙勒质延伸到牙骨质的牙是:( A. 3 B.3 C.1 D.2
35.有3个牙尖,一个点晾以及一条舌沟的牙是;( ) A. 5 B.5 C.4 D.4
36.胎面发育沟常垮过近中边缘嵴到达近中面的牙是( )
A. V B.6 C.IV
D.替代IV的牙
37.国人牙体胎而至银尖距离最长的牙是:( ) A. 4 B.4 C.4 D.6 38.下列颏尖偏向远中的牙是( ) A. 5 B.5 C.4 D.4
39通常哪一恒牙的根尖距上颌窦下壁最近( ) A.上颌第二前磨牙 B.上颌第三磨牙 C.上颌第一磨牙 D.上颌第二磨牙
40近远中面均与邻牙近中面接触的牙是:( ) A.中切牙 B.尖牙 C.侧切牙 D.前磨牙
) 41.近中面弧邢有明显凹陷的牙是:( ) A. 5 B.5 C.4 D.4
42不与其他牙坂中面接触的牙是:〔 〕 A.中切牙 B .尖牙
C.第二前磨牙 D.第三磨牙
43.牙面发育沟呈.“Y”、“H”\"U\"三种类型分布的牙是:( ) A. 4 B.4 C.5 D.5
44.畸形尖常发生在( )
A. 4 B.4 C.5 D.5
45.属于牙数目异常的牙是:( ) A.多生牙 B.融合牙 C.错位牙 D.易位牙
46.先天缺额牙最多发生在:( ) A.上颌侧切牙 B.上颌第二前磨牙 C.下颌第二前磨牙 D.上下颌第三磨牙 47.额外牙最多发生在:( ) A.上颌中切牙区 B.尖牙区 C.前磨牙区 D.磨牙区
48.切牙中发生变异较多的牙是:( ) A. 1 B. 1 C. 2 D. 2
49.下列乳牙与恒牙的鉴别中哪一点是错误的?( ) A.乳牙体积小、色乳白 B.乳牙颈嵴明显突出 C.乳牙冠根分界明显
D.乳磨牙体积依次减小
50.切牙牙冠唇舌面的外形高点位于:( ) A.唇侧切1/3与舌侧颈1/3 B.唇侧中1/3与舌侧中1/3 C.唇侧颈1/3与舌侧颈1/3 D.唇侧颈1/3与舌侧中1/3
51.牙体唇颏舌面凸度的生理意义是:( ) A.稳定牙列 B.保护牙龈 C.协助咀嚼
D.保持垂直距离
52.在正常的上颌牙列中,最窄的切(胎)楔状隙位于:( ) A.左右上颌中切牙之间 B.上颌中切牙与侧切牙之间 C.上颌尖牙与第一前磨牙之间 D.上颌第一、二前磨牙之间
53.在正常的上颌牙列中,最宽的切/胎楔状隙位于:( ) A.上颌侧切牙与尖牙之间 B.上颌中切牙与侧切牙之间 C.上颌尖牙与第一前磨牙之间 D.上颌第一、二前磨牙之间 :边缘嵴的生理功能是:( ) A.排溢食物的主要通道 B.咀嚼时联合切削的作用
C.对侧方运动的方向有引导的作用
D.将食物局限在胎面窝内,对胎牙尖与之相对起到杵臼作用 55.上颌切牙唇舌剖面观,髓腔最厚处是在:( ) A.颈缘附近 B.切1/3 C.牙根中部 D.牙冠中部
56.上颌第一磨牙最高的髓角是:( ) A.近中舌侧髓角 B.近中颏侧髓角 C.远中舌侧髓角 D.远中颏侧髓角
57.下颌第一磨牙最高的髓角是:( ) A.近中舌侧髓角 B.近中颏侧髓角 C.远中舌侧髓角 D.远中颏侧髓角
58.关于根管口的解释,正确的是:( ) A.根管末端的开口处 B.髓腔中分叉的部位
C.髓室和根管交界的部分 D.髓腔的开口 59.乳牙胎期是指:( ) A. 6个月~2岁半 B. 1岁~2岁半 C. 2岁半~6岁 D. 2岁半~8岁
60.下颌后牙的牙体长轴在近远中向的倾斜情况正确的是:( )
A.下颌前磨牙的牙体长轴与中线平行,第一、二、三磨牙依次向远中倾斜
B.下颌前磨牙及第一磨牙的牙体长轴与中线几乎平行,第二、三磨牙依次向近中倾斜 C.下颌第一前磨牙的牙体长轴与中线几乎平行,第二前磨牙和第一、二、三磨牙依次向近中倾斜
D.下颌第一前磨牙的牙体长轴与中线几乎平行,第二前磨牙和第一、二、三磨牙依次向远中倾斜
61.上颌第二、三磨牙的牙体长轴颏向倾斜为:( ) A.与牙平面在颏侧所构成的角小于90° B.与牙平面在颏侧所构成的角大于90° C.与牙面在颏侧所构成的角等于90° D.以上都不对
62.下颌第二、三磨牙的牙体长轴舌向倾斜为:( ) A.与牙合平面在颏侧所构成的角小于90° B.与牙合平面在舌侧所构成的角大于90° C.与胎平面在舌侧所构成的角等于90° D.以上都不对 63.横牙曲线是:( )
A.连接两侧磨牙颏尖所构成的凸向下的曲线 B.连接两侧磨牙颏、舌尖所构成的凸向下的曲线 C.连接两侧磨牙舌尖所构成的凸向下的曲线
D.连接两侧同名磨牙颏、舌尖所构成的凸向下的曲线 . Spee曲线的形态是:( ) A.侧面观呈凸向上的曲线 B.侧面观呈凹向上的曲线 C.正面观呈凸向上的曲线 D.正面观呈凹向上的曲线
65.关于ICO下述哪一项是错误的?( ) A.髁状突位于下颌窝后位 B.属牙对牙的关系 C.终生变化 D.与韧带无关 66.“长正中”是:( )
A.后退位与牙尖交错位之间的距离 B.下颌姿势位与牙尖交错位之间的距离
C.下颌姿势位至牙尖交错位1~3 mm,无偏摆的现象 D.后退接触位至牙尖交错位无偏摆的现象
67.在ICO时,上牙弓比下牙弓更靠近舌侧的胎关系是:( ) A.开牙 B.反牙 C.中性牙 D.对刃牙
68.在ICO时,与下颌尖牙对胎的牙是:( ) A. 3 B. 2 C. 3和4 D. 2和3 69.关于切道斜度正确的是:( ) A.与覆胎成正变关系 B.与覆盖成反变关系
C.是切道与胎平面相交的角度 D.以上说法均正确
70.正常覆盖时,上颌切牙切缘到下颌切牙唇面的距离是:( ) A.7 mm以上 B. 5~7 mm C. 3~1.5 mm D. 3 mm以内
71.正常覆胎时,下颌前牙切缘咬在上颌前牙舌面的部位是:( ) A.切1/3以内 B.中1/3以内 C.颈1/3
D.超过颈1/3
72.稳定可重复的颌位是:( ) A.牙尖交错位 B.正中关系 C.下颌姿势位 D.非正中关系
73.没有咬合关系的颌位是:( ) A.牙尖交错位 B.下颌姿势位 C.下颌后退接触位 D.肌位
74.在牙尖交错位时无相互交错咬合关系的牙是:( ) A. 8 B. 8 C. 1 D. B+C
75.咬合时上颌磨牙与对颌牙无咬合接触的斜面是:( ) A.颏尖的颏斜面 B.颏尖的舌斜面 C.舌尖的颏斜面
D.舌尖的舌斜面
76.在咬合时,下颌磨牙与对颌牙无咬合接触的斜面是:( ) A.颏尖的颏斜面 B.颏尖的舌斜面 C.舌尖的颏斜面 D.舌尖的舌斜面
77.关于下颌姿势位,以下哪一点是正确的?( ) A.从正中关系向正中暗位滑动的过程 B.与牙的存在无关 C.又叫牙位
D.位于CR后下方
78.正中关系是指______时下颌对上颌的关系:( ) A.后退接触位 B.牙尖交错位
C.从ICP自然张口至最大
D.从RCP开口至最大绞链开口度 79.判断开胎时下颌应处于:( ) A.牙尖交错位 B.下颌姿势位 C.正中关系位 D.肌位
80.“牙位”是指( ) A.牙尖交错位 B.后退接触位 C.下颌姿势位 D.肌接触位
81.自然牙列的侧向咬合运动最好是:( ) A.工作侧牙接触,非工作侧牙也接触 B.工作侧牙接触,非工作侧牙不接触 C.工作侧仅尖牙接触
D.工作侧牙不接触,非工作侧牙接触
82.上颌窦的下壁由前向后盖过__________的根尖:( A. .4~8 B. 5~8 C. 4~7 D. 5~7 83.颏孔多位于______的下方。( ) A. 4 B. 56
C. 5或4-5 D. 6
)
[大] [中] [小]
第一章 绪论
一、填空:
1.口腔解剖生理学是一门以研究( )、( )、( )、( )诸部位的正常形态、功能活动规律及临床应用为主要内容的学科。
第二章 牙体解剖生理学
一、填空:
1.人类的牙列为( ),包括( )和( )。( )共有20个,( )共有32个。
2.根据牙的形态和功能不同,乳牙分为( )、( )和( )三类;恒牙分为( )、( )、( )和( )四类。
3.右侧上颌尖牙的部位记录法是( ),左侧下颌第一磨牙的部位记录法是( ),右侧上颌第一乳磨牙的部位记录法是( ),左侧下颌第二乳磨牙的部位记录法是( )。
4.中线为通过( )、( )和( )的接触区,平分颅面为左右两等分的一条假想线。
5.上颌中切牙唇面与近中面相交所成的角为( )。 二、多项选择题:
1.作为判断下颌中切牙左右的依据的结构是: A.近中切角近直角 B.近中接触区离切角较近 C.远中切角为钝角 D.远中接触区离切角较远
E.牙根远中面的长形凹陷较近中者略深 2.关于牙釉质正确的说法是:
A.为牙体组织中高度钙化的最坚硬的组织 B.白色半透明状
C.覆盖牙冠表面 D.覆盖牙根表面 E.以上说法都不对
3.关于牙本质不正确的说法是: A.不如牙釉质坚硬
B.位于牙釉质与牙骨质的内层 C.白色透明 D.围成牙髓腔 E.是牙体的主质
4.全口牙中体积最小的牙是: A.上颌中切牙 B.下颌中切牙 C.上颌侧切牙 D.下颌侧切牙 E.以上都不是
5.口内最先萌出,不替换任何乳牙的恒牙是: A.中切牙 B.侧切牙 C.尖牙 D.第一前磨牙 E.第一磨牙
6.中切牙冠与根的比例多数约为: A.1:2 B.1:1 C.2:1 D.3:1 E.1:3
7.体组织中附着在牙根表面的硬组织是: A.牙骨质 B.牙本质
C.牙釉质 D.牙髓 E.以上都不是
8.被称为前牙的牙齿是: A.中切牙 B.侧切牙 C.尖牙 D.前磨牙 E.磨牙
9.牙冠的突起部分包括: A.牙尖 B.舌面隆突 C.切缘结节 D.嵴 E.畸形尖
10.关于下颌第二前磨牙的描述正确的是: A.牙冠牙合颈高度、颊舌厚度和近远中宽度相近 B.舌面与颊面相差较大 C.舌面与颊面大小约相等
D.发育沟有“H、Y、U”形三种形态 E.若为二舌尖者,其舌面宽于颊面 11.可使用旋转力拔除的牙齿是: A.上颌中切牙 B.下颌中切牙 C.上颌尖牙 D.下颌尖牙 E.前磨牙
12.关于下颌第一前磨牙的描述正确的是: A.为体积最小的前磨牙 B.颊舌尖高度差别最大
C.牙合面有横嵴 D.颊尖偏远中 E.有新月形的颊颈嵴
13.在颊侧可看到两个半牙尖的牙齿是: A.上颌第一磨牙 B.下颌第一磨牙 C.上颌第二磨牙 D.下颌第二磨牙 E.第三磨牙
14.寻找腮腺导管口时常以( )牙冠为标志: A.上颌第一磨牙 B.下颌第一磨牙 C.上颌第二磨牙 D.下颌第二磨牙 E.上颌第三磨牙
15.关于上颌第一磨牙的描述正确的是:
A.牙合面上可看到四个牙尖 B牙合面上可看到五个牙尖 C.有时可有第五牙尖 D.牙合面上可看到斜嵴 E.有三个牙根
16.发育沟呈“十”形分布的牙齿是: A.上颌第一磨牙 B.下颌第一磨牙 C.上颌第二磨牙 D.下颌第二磨牙 E.下颌第二前磨牙
17.关于上颌尖牙正确的说法是: A.唇面有唇轴嵴 B.舌面有舌轴嵴 C.牙尖偏远中
D.牙尖偏近中 E.牙根为扁根
18.寻找颏孔时常以( )为标志: A.下颌中切牙 B.下颌侧切牙 C.下颌尖牙 D.下颌前磨牙 E.下颌磨牙
19.牙根为接近牙冠长的2倍,根颈横切面的形态为卵圆三角形的牙齿是: A.上颌中切牙 B.下颌中切牙 C.上颌尖牙 D.下颌尖牙 E.上颌第一前磨牙
20.不能使用旋转力拔除的牙齿是: A.上颌中切牙 B.上颌尖牙 C.下颌中切牙 D.下颌尖牙 E.前磨牙
21.关于下颌尖牙正确的说法是: A.牙根扁圆而细长
B.根的近远中面有浅的长形凹陷 C.牙尖的远中斜缘长约为近中斜缘的2倍 D.近远中斜缘交角大于90度 E.可旋转拔除
22.六岁左右萌出的恒牙有: A.中切牙 B.侧切牙 C.尖牙
D.前磨牙 E.第一磨牙
23.关于上颌第一前磨牙正确的说法是: A.为前磨牙中体积最大者 B.牙合面有两个牙尖 C.牙合面可有三个牙尖 D.有颊轴嵴和舌轴嵴
E.牙根多数在根中或根尖1/3处分为颊舌二根 24.关于生长叶的说法正确的是: A.为牙发育的钙化中心
B.所有的牙都是由同一生长叶发育而成 C.4个生长叶发育而成
D.两生长叶之间的浅沟称之为发育沟 E.上说法都不正确 25.牙冠靠近舌的一面称为 A.颊面 B.舌面 C.近中面 D.远中面 E.牙合面
26.牙齿行使咀嚼功能时,发生咬合接触的部位是: A.颊面 B.舌面 C.切缘 D.邻面 E.牙合面
27.牙齿受到食物的直接撞击而引起牙龈萎缩是由于: A.牙冠无凸度 B.牙冠形态不规则 C.牙冠凸度过小
D.牙冠凸度正常 E.牙冠凸度过大
28.牙龈因失去食物的按摩而软弱无力引起牙龈萎缩是由于: A.牙冠无凸度 B.牙冠凸度过大 C.牙冠凸度过小 D.牙冠凸度正常 E.牙冠形态不规则 29.牙冠的凹陷部分包括: A.窝 B.沟 C.裂 D.点隙 E.发育沟
30.关于上颌中切牙唇面形态正确的说法是: A.近中切角近直角 B.远中切角为锐角 C.切1/3有两条发育沟 D.可见切缘结节 E.以上描述都不对 三、名词解释: 1.外形高点 2.牙体长轴 3.线角 4.点角 5.嵴 6.颈嵴 7.三角嵴 四、简答题:
(一)上下颌磨牙有何区别?
(二)牙冠唇、颊、舌面突度有何生理意义? (三)简述髓腔的增龄变化和病理变化。 五、论述题
(一)论述乳牙的应用解剖? (二)试述切牙髓腔的应用解剖?
参 第一章 绪论
一、填空:
1.口腔;颅;面;颈
第二章 牙体解剖生理学
一、填空:
1.双牙列;乳牙列;恒牙列;20;32
2.乳切牙;乳尖牙;乳磨牙;切牙;尖牙;前磨牙;磨牙 4.左右两眼之间;鼻尖;左右两中切牙 5.近唇线角 二、多选题:
1.E 2.ABC 3.C 4.B 5. E 6.B 7.A 8.ABC 9.ABCD 10.ACDE 11.AC 12.ABCE 13.B
14.C 15.CDE 16.D 17.AD 18.D 19.C 20.CDE 21.ABCD 22.ABE 23.ABE 24.ACD
25.B 26.CE 27.AC 28.B 29.ABD 30.ABD 三、名词解释:
1.牙体个轴面上最突出的部分。
2.为经过牙冠与牙根中心的一条假想直线。 3.牙冠上两面相交处成一线,所成的角称线角。 4.牙冠上三面相交处成一点,所成的角称为点角。 5.牙冠上细长形的牙釉质隆起,均称为嵴。
6.牙冠唇、颊面沿颈缘部位,微显突起的细长形的牙釉质隆起。 7.为牙合面牙尖两斜面汇合成的细长形牙釉质隆起。 四、简答题: (一)答:如下表: 上下颌磨牙的区别: 上颌磨牙 牙冠较直 (牙合)面呈斜方形 颊舌径大于近远中径、颊尖锐而舌尖钝 牙根多为三根 下颌磨牙 牙冠倾向舌侧 (牙合)面呈长方形 近远中径大于颊舌径、舌尖锐而颊尖钝 牙根多为二根 (二)答:牙唇面及后牙颊面的突度均在颈1/3,后牙舌面突度则在中1/3。咀嚼食物时,牙冠的正常突度可使部分咀嚼过的食物擦过牙龈的表面,起按摩作用,促进血液循环,有利于牙龈的健康;若牙冠突度过小或平直,食物可直接撞击牙龈,使牙龈产生创伤性牙龈萎缩;若牙冠突度过大,食物经过该处则不能触及牙龈,长期可造成牙龈废用性萎缩,影响牙龈组织的健康。牙冠颈1/3的突度,还可扩展龈缘,使其紧张有力。 (三)答:牙髓腔的形态随年龄增长不断变化。乳牙的髓腔相对较恒牙者大,青少年恒牙的髓腔又比老年者大,其髓室大,髓角高,根尖孔也大。随着年龄的增长,髓腔内壁有继发性牙本质沉积,使髓腔的体积逐渐减小,髓角变低,根管变细,根尖孔窄小,有的髓腔部分或全部钙化阻塞。上颌前牙继发性牙本质主要沉积在髓室舌侧壁,其次为髓室顶。磨牙主要沉积在髓室底,其次为髓室顶和侧壁。因此,老年人恒牙髓室底常为凸起形,而年轻人多为扁平状。此外,髓腔病理性变化,如外伤、酸腐、龋病等致牙本质暴露,在受伤处相对的髓腔壁上形成修复性牙本质,使髓腔缩小。 五、论述题
(一)答:1.婴儿出生后约6个月乳牙开始萌出,约2.5岁萌出20个乳牙。6岁左右至12~13岁,乳牙逐渐脱落,为恒牙所代替。因此,乳牙在口腔内的时间,5~10年左右。此阶段正值儿童生长发育的重要阶段,完整的乳牙列,能发挥良好的咀嚼效能,对促进儿童的健康成长具有重要意义。
2.咀嚼力通过牙根传至颌骨,如缺乏咀嚼功能的刺激,将使颌骨发育不足,成为
牙颌畸形的病因之一。
3.牙位置正常,可引导恒牙正常萌出。若乳牙滞留,则恒牙将错位萌出;如乳牙早失,其前后邻牙将向缺隙内倾斜或移位,使间隙缩小。待恒牙萌出时则位置不足,势将错位萌出,成为错颌畸形的重要病因之一。
4.前牙牙根舌侧有恒前牙牙胚,乳磨牙根分叉内有恒前牙牙胚,治疗乳牙时,应考虑此种关系,以免伤及。
(二)答:1.上颌前牙髓腔的唇舌径在牙颈部最大,开髓时应从舌面窝,向牙颈部钻入。
2.上颌切牙根管的特点是粗大而直的单根管,作根管治疗时操作方便,效果好。 3.上颌切牙在活髓牙预备针型嵌体的针道时,应注意避开髓角。
4.下颌前牙的双根管多分布在唇舌向,在正面的X线片上,因双根管唇舌向相重,应改变投射的角度才能显示。在作根管治疗时,须检查根管口的数目。 5.下颌切牙因根管较窄,根管侧壁薄,根管治疗时应防止侧穿根管壁。
一、填空:
1.牙列按构成牙的类别分为( )、( )和( )。 2.按照牙列的形态特征分为( )、( )和( )。 3.下颌的三个基本颌位是( )、( )和( )。 4.侧颌包括( )和( )。
5.Wilson曲线又称( ),Spee又称( )。
6.在( )近中和( )远中存在明显间隙,称之为灵长间隙。
7.四岁以前,上下颌第二乳磨牙的远中面彼此相齐,成一垂直平面,称为( )。 8.从下颌后退接触位,下颌向前上移动约( )左右到达牙尖交错位,从牙尖交错位下颌下降约( )到达下颌姿势位。
9.中性颌时,上颌第一磨牙的( )正对着下颌第一磨牙的( ),下颌第一磨牙的( )对着( )与( )之间的牙合楔状隙。
10.下颌姿势位时,上下颌之间可存在( )的间隙,称之为息止颌间隙。 11.鼻翼耳屏线是指从一侧( )到同侧( )的假想连线。 12.鼻翼耳屏线与( )平行,与( )的交角约15度。
13.正常人面部大致可分为三部分:由( )到( )为上部,由( )到( )为中部,由( )到( )为下部。
二、判断题(正确者划√,错者划×并改正):
1.中性颌时,上颌第一磨牙的近中舌尖正对者下颌第一磨牙的颊面沟。 2.横(牙合)曲线是凸向下的。
3.远中牙合关系是指上颌第一磨牙的近颊尖对应着下颌第一磨牙颊面沟的远中,下牙列对于上牙列偏远中。
4.下颌姿势位时,升颌肌的肌电图无电位活动。 5.在4岁之前,乳牙颌有明显的颌曲线。
6.在4岁之前,乳牙在颌骨上的位置较正,没有明显的近远中或唇(颊)舌向倾斜。
7.上颌中切牙的唇面形态与牙弓形及面形是协调一致的。 三、多选题:
1.乳牙(合牙)时期为: A.2~6岁 B.2.5~6岁 C.2.5~9岁 D.3~6岁 E.3~9岁
2.替牙(合牙)时期为: A.2~6岁 B.2.5~6岁 C.6~12岁 D.9~12岁 E.6~15岁
3.4~6岁期间,上下颌第二乳磨牙的远中面的关系是: A.下颌第二乳磨牙的远中面移至上颌第二乳磨牙的近中 B.下颌第二乳磨牙的远中面移至上颌第二乳磨牙的远中 C.上下颌第二乳磨牙的远中面彼此相齐,成一垂直平面 D.两者关系不定 E.以上都不对 4.牙列异常包括: A.牙列拥挤 B.牙列稀疏 C.高位牙 D.低位牙 E.弓外牙
5.关于解剖学牙合平面正确的说法是: A.位于下颌牙弓 B.位于上颌牙弓
C.是连接下颌中切牙的近中邻接点到双侧最后一个磨牙远中颊尖顶所构成的假想平面 D.是连接上颌中切牙的近中邻接点到双侧最后一个磨牙远中颊尖顶所构成的假想平面 E.以上都不是
6.关于Spee曲线,正确的说法是: A.为上颌的纵颌曲线 B.为下颌的纵颌曲线 C.从前向后略突向上 D.从前向后略突向下
E.为连接下颌切牙的牙尖、尖牙的牙尖、前磨牙的颊尖以及磨牙的近、远中颊尖的连线 7.关于横(合牙)曲线正确的说法是: A.位于上颌 B.位于下颌 C.上下颌均有
D.是连接双侧磨牙颊、舌尖形成的一条突向下的曲线 E.是连接双侧同名磨牙颊、舌尖形成的一条突向下的曲线
8.牙尖交错(合牙)的正常标志是:
A.除下颌中切牙和上颌最后一个磨牙外,每个牙都与对颌的两牙相对应接触 B.尖牙关系正常 C.第一磨牙为中性关系
D.前后牙的覆牙合、覆盖关系正常 E.上下牙列中线对正,正对着上唇系带 9.关于近中牙合关系,正确的说法是:
A.上颌第一磨牙的近中颊尖位于下颌第一磨牙的颊面沟的远中 B.呈现下颌前突面型
C.上颌第一磨牙的近中颊尖位于下颌第一磨牙的颊面沟的近中 D.呈现下颌后缩面型 E.呈现下颌正常面型
10.使下颌向前的动力主要为: A.颞肌 B.咬肌 C.翼内肌 D.翼外肌 E.下颌舌骨肌
11.使下颌向的动力主要为: A.口轮匝肌 B.颊肌 C.颞肌 D.咬肌 E.翼内肌
12.6~12岁之间为替牙(合牙)期,常出现暂时性错(合牙)的表,现约有以下几种: A.上唇系带位置过低 B.上中切牙间隙 C.上切牙牙冠偏远中 D.暂时性远中牙合 E.暂时性拥挤
13.关于牙尖交错位,正确的说法是: A.是以牙尖交错牙合为前提
B.是牙尖交错牙合时,下颌骨对上颌骨的位置 C.随牙尖交错牙合变化而变化 D.它又称为牙位 E.用英文缩写为ICP
14.关于后退接触位正确的说法是:
A.从牙尖交错位开始,下颌向后下移动约1mm B.前牙不接触
C.后牙牙尖斜面部分接触 D.髁突位于其下颌窝的最后位置 E.为下颌的生理性最后位
15.关于下颌姿势位正确的说法是: A.是下颌的休息位
B.稳定而可重复
C.当人端坐或直立,两眼平视前方,不咀嚼,不吞咽,不说话,上下颌牙不接触时,下颌所处的位置
D.上下切牙之间可有1~3mm的间隙 E.此时升颌肌无电位活动
16.4岁以前,乳牙牙合的特征是: A.牙齿排列紧密 B.无间隙 C.牙冠较直 D.牙合曲线不明显
E.上下颌第二乳磨牙远中面彼此相齐,成一垂直平面 17.4~6岁期间,乳牙牙合的特征是: A.出现灵长间隙
B.牙的切缘及牙合面产生磨耗
C.上下颌第二乳磨牙远中面不在一个平面,下颌第二乳磨牙移至上颌第二乳磨牙的近中 D.随着下颌支的发育,暂时性深覆牙合可有所减小 E.以上都对
18.面部各部分之间比例协调时表现为:
A.当下颌姿势位时,上颌切牙切缘在下唇下缘下约1mm, 下颌前牙切缘与下唇上缘平齐 B.唇部丰满适度,能自然闭合
C.口角对着上颌尖牙的远中部分或第一磨牙的近中部分 D.口角对着上颌尖牙的近中 E.以上都对 四、名词解释:
1.覆牙合(over bite) 2.覆盖(over jet)
3.牙尖交错牙合(intercuspal occlusion,ICO) 4.牙尖交错位(intercuspal position,ICP) 5.后退接触位(retruded contact position,RCP) 6.下颌姿势位(mandibular postural position,MPP) 7.息止牙合位(free way space) 8.齐平末端(flush plane) 9.灵长间隙
10.反牙合(cross bite) 11.开牙合(open bite) 12.深覆牙合(deep over bite) 13.深覆盖(deep over jet) 14.错牙合(malocclusion) 五、简述题:
(一)简述牙尖交错牙合时,上颌尖牙与下颌尖牙的关系,上颌第一磨牙与下颌第一磨牙的关系?
(二)临床上覆牙合与覆盖如何分类?
(三)为什么上下颌第一磨牙在建牙合初期形成的偏远中关系在替牙期间能够得到调整?简述之。
(四)替牙期间,上切牙牙冠会偏远中? (五)简述牙尖交错位正常的标志。 (六)简述牙尖交错位正常的特点? (七)简述牙尖交错位正常的意义? 六、论述题:
(一)为什么第一磨牙的咬合关系被称为牙合关键? (二)论述乳牙期间牙合的特征?
(三)论述替牙期间为什么会出现唇系带位置异常、间隙及牙冠偏斜等,能否恢复正常? (四)替牙期间出现的暂时性拥挤是否能被缓解?试述之。
参
一、填空:
1.恒牙列;乳牙列;混合牙列 2.方圆型;尖圆型;椭圆形
3.牙尖交错位;后退接触位;下颌姿势位 4.牙尖保护牙合;组牙功能牙合 5.横牙合曲线;下颌纵牙合曲线 6.上颌乳尖牙;下颌乳尖牙 7.齐平末端 8.1mm;1~3mm
9.近颊尖;颊面沟;近颊尖;上颌第一磨牙;第二前磨牙 10.1~3
11.鼻翼中点;耳屏中点 12.牙合平面;眶耳平面
13.发际;眉间点;眉间点;鼻底;鼻底;颏点
二、判断题(正确者划“√”,错误者划“×”并改正): 1.舌改为颊 2.√
3.颊面沟的远中改为近中 4.无改为有 5.有改为无 6.√ 7.√ 三、多选题
1.C 2.C 3.A 4.ABCD 5.AC 6.BDE 7.CE 8.ABCDE 9.AB 10.ABC 11.AB 12.ABCDE
13.ABCDE 14.ABCDE 15.ABCD 16.ABCDE 17.E 18.ABC 四、名词解释:
1.是指牙尖交错牙合时,上颌牙盖过下颌牙的垂直距离。对于前牙,它是指上切牙切缘与下切牙切缘之间的垂直距离,正常时为2~4mm;对于后牙,它是指上后牙颊尖顶与下后牙颊尖顶之间的垂直距离。
2.是指牙尖交错牙合时,上颌牙盖过下颌牙的水平距离。对于前牙,它是指上切牙切缘与下切牙切缘之间的水平距离,正常约为2~4mm;对于后牙,它是指上后牙颊尖盖至下后牙颊尖的颊侧,两颊尖之间的水平距离。
3.是指上、下颌牙牙尖交错,达到最广泛、最密切接触时的一种咬合关系。 4.牙尖交错牙合时下颌骨相对于上颌骨的位置。
5.从牙尖交错位开始,下颌还可以向后下移动约1mm左右,此时,后牙牙尖斜面部分接触,前牙不接触,髁状突位于颞下颌关节窝的最后位置,从该位置开始,下颌可以作侧向运动,下颌的这个位置称为后退接触位,是下颌的生理性最后位。
6.当人直立或端坐,两眼平视前方,不咀嚼、不吞咽、不说话,下颌处于休息状态,上下牙不接触,下颌所处的位置称为下颌姿势位。
7.下颌姿势位时,上下牙均无接触,前端大而后端小,称之为息止牙合间隙,上下切牙之间约为1~3mm。
8.4岁以前,上下颌第二乳磨牙的远中面彼此相齐,成一垂直平面,称为齐平末端。 9.4~6岁期间,随着颌骨的长大,牙排逐渐不紧密,切牙区出现间隙,其中上颌乳尖牙近中和下颌乳尖牙远中的间隙称为灵长间隙。
10.牙尖交错牙合时,下前牙咬在上前牙之前,覆盖为负值,称之为反牙合。
11.牙尖交错牙合时,上下牙列部分前牙甚至前磨牙均不接触,上下切缘之间在垂直方向有空隙,称之为开牙合。
12.牙尖交错牙合时,上切牙盖在下切牙的切2/3以上,称之为深覆牙合。
13.牙尖交错牙合时,下切牙咬在上切牙的切2/3以上而且上切牙向唇侧倾斜程度较大。 14.从形态学的角度,牙尖交错牙合异常统称错牙合。 五、简述题:
(一)答:牙尖交错牙合正常时,上颌尖牙的牙尖顶对应着下颌尖牙的远唇斜面及唇侧远中缘,下颌尖牙的牙尖顶,对应着上颌尖牙的舌斜面及舌侧近中缘;上颌第一磨牙的近颊尖对着下颌第一磨牙的颊面沟,下颌第一磨牙的近颊尖对着上颌第一磨牙与第二前磨牙之间的牙合楔状隙。
(二)答:临床上常根据下切牙被上切牙盖住的程度,将覆牙合分为三种类型:上切牙盖在下切牙的切1/3之内,为浅覆牙合,切1/3与2/3之间为中覆牙合,切2/3以上的为深覆牙合。临床上常根据下切牙咬合在上切牙舌侧的具体部位,将覆盖分为三种类型:下切牙咬在上切牙的切1/3之内,为浅覆盖,1/3与2/3之间者为中覆盖,2/3以上的为深覆盖。
(三)答:上下颌第一磨牙在建牙合初期阶段为偏远中关系,但由于下颌乳切牙、乳尖牙的近远中总宽度小于下颌恒切牙、尖牙的近远中总宽度,而差数较上颌乳切牙、乳尖牙与恒切牙、尖牙的差数为小。下颌乳磨牙的近远中总宽度大于下颌前磨牙的近远中总宽度,而其差数比上颌乳磨牙与上颌前磨牙的差为大。因此,在替牙期间,下颌第一磨牙向近中移动的距离较上颌第一磨牙者为多。这样,便能使上、下颌第一磨牙的偏远中关系调整为中性牙合关系。
(四)答:替牙期间,因颌弓增长尚不足,上颌中切牙、侧切牙的牙根分别受到来自未萌出的侧切牙、尖牙牙冠向近中的挤压力,使得牙冠向远中偏斜。待侧切牙、尖牙相继萌出,同时牙槽骨又有所增长之后,各切牙的牙长轴可以恢复正常。
(五)答:牙尖交错位正常主要有以下标志:1.颞下颌关节 髁状突在下颌窝中基本处于位置,即关节的前、后、上间隙基本相等。髁突的前斜面、关节盘中带、关节结节后斜面,三者之间密切接触,双侧髁突形态和位置对称,关节内压力正常。2.咬合关系 首先要有正常的咬合垂直高度,在正常垂直高度状态下,上、下牙牙尖交错,接触广泛而密切,具有正常的牙尖斜面引导作用,即当下颌自然闭合至上、下牙尖接触时,由于牙周膜本体感受器的反馈调节作用,咀嚼肌作相应的收缩,下颌牙沿着上颌牙牙尖斜面的引导,很自然而且稳定地进入牙尖交错位。 由于下颌位置的维持,需要有肌肉的收缩来完成,左、右两侧的升、降颌肌相对平衡的收缩作用,对于维持正常的牙尖交错位,起着重要作用,因此通常也将下颌骨的对称运动中,双侧咀嚼肌收缩对称、有力,作为牙尖交错位正常的重要标志之一。
(六)答:牙尖交错位以牙尖交错牙合为依存条件,牙尖交错牙合有异常变化,如某些错牙合、多个牙缺失、牙合面重度磨耗等,均可使牙尖交错位发生改变。牙尖交错位随牙尖交错牙合的存在而存在,随牙尖交错牙合的变化而变化,髓牙尖交错牙合的丧失而丧失。
(七)答:牙尖交错位是下颌的主要功能位,咀嚼、言语、吞咽等功能活动,均与牙尖交错位有密切关系;而且牙尖交错位是最易重复的下颌位置,临床上可作为许多检查、诊断和治疗的基准位;牙尖交错位正常则双侧咀嚼肌可发挥相对均衡、对称的收缩力,有利于下颌的各种口腔功能运动的协调与稳定,对于防止运动时产生的创伤作用,具有积极的意义。 六、论述题:
(一)答:其原因主要有:1.第一恒磨牙是恒牙中最早萌出的牙,其牙合面牙尖、沟、窝多,因而在上下颌第一磨牙萌出达到牙合接触以后,易于保持稳定。这样,在其近中或远中陆续萌出的磨牙就可以在稳定的咬合关系状态下,达到各自相应的牙合关系。因此,第一磨牙的牙合关系是保证其他牙牙合关系正常的重要条件。2.第一磨牙的牙根多,粗壮、长大,上颌第一磨牙位于骨质致密的上颌骨颧弓根的垂直嵴内,这也使得该牙萌出后位置比较恒定,可成为引导其余牙在正常位置萌出的引导因素。3.第一磨牙位于牙列的前后方向中段,接近咀嚼肌在颌骨上附丽部位,各肌的合力作用点与该牙很接近,使该牙承受的牙合力最大,而且由于该牙的形态特征(牙合面大、尖窝及斜面较多、牙根粗壮),使其成为牙列中承受咀嚼负荷最重要的牙。因此,第一磨牙的牙合关系成为牙尖交错牙合最重要的标志。
(二)答:乳牙期间牙合的特征在4岁以前和4岁以后略有不同:1.4岁以前乳牙牙合的特征是乳牙在颌骨上的位置较直,无明显近远中或垂直向倾斜,使乳牙牙合的覆牙合较深,覆盖较小。牙合曲线不明显。上下颌第二乳磨牙的远中面彼此相齐,成一垂直平面,成为齐平末端。2.4~6岁期间,随着颌骨的长大,牙排列逐渐稀疏,切牙区及尖牙区出现间隙,其中上颌乳尖牙近中和下颌乳尖牙远中的间隙成为灵长间隙。牙切缘及牙合面产生显著磨耗,上下颌第二乳磨牙的远中不在同一个平面,下颌第二乳磨牙移至上颌第二乳磨牙的近中,随着下颌骨的发育,暂时性深覆牙合可有所减小。
(三)答:替牙牙合期间常有暂时性错牙合表现:1.上唇系带位置过低 在乳牙初萌时,上唇系带常位于两中切牙之间,此为暂时现象,随着颌骨和面部的发育,牙根的生长,上唇系带可逐渐退缩到正常位置。2.上中切牙间隙 上颌的左右中切牙牙冠偏向远中,在二者之间形成明显的间隙。这多是因为上颌侧切牙尚未萌出,在牙槽骨内挤压了中切牙牙根,迫使之向近中移动造成的。待侧切牙萌出后,一方面其对中切牙牙根的挤压作用减弱或消失;另一方面侧切牙萌出过程中对中切牙的牙冠产生挤压作用,迫使之向近中移动,间隙变会逐渐消失,中切牙位置转为正常。3.上切牙牙冠偏远中 因颌弓增长尚不足,上颌中切牙、侧切牙的牙根分别受到来自未萌出的侧切牙、尖牙牙冠向近中的挤压力,使得牙冠向远中偏斜。待侧切牙、尖牙相继萌出,同时牙槽骨又有所增长之后各切牙的牙体长轴可以恢复正常。
(四)答:恒切牙初萌时,可能呈一定的拥挤状态。但由于乳磨牙的近远中径较恒前磨牙大,故乳磨牙被相应恒前磨牙替换后,牙槽骨量相对较多,可以为远中的磨牙提供一些向远中的空间,这样第一磨牙的关系便可以由原来的远中关系变为中性关系;同时尖牙也可以略向远中移动,以供前牙调整位置之用;替牙期间正值颌骨增长旺盛期,颌骨前部的宽度有所增长,这样可使前牙的拥挤状态完全消失而趋于正常;前磨牙萌出时,其位置较乳磨牙更向颊侧,恒切牙、尖牙萌出的位置也较乳切牙、乳尖牙更向唇侧。以上诸因素作用结果,恒牙弓增大,为恒牙调整位置、建立良好咬合对应关系,提供了有利条件。
第一节 牙的演化
哺乳纲动物牙形及附着于颌骨的方式为
A. 同形牙,有较完善的牙根,位于颌骨的牙槽窝内 B. 同形牙,无牙根,借纤维附着于颌骨的边缘 C. 异形牙,牙根发达, 深埋于颌骨的牙槽窝
D. 同形牙,有较完善的确牙根,借纤维膜附着于颌骨的边缘 E. 异形牙,牙根小,埋于颌骨的一侧 动物由低等向高等发展过程中牙齿的演化 A. 牙数由少变多
B. 牙形由复杂变为单一同形
C. 牙替换次数由双牙列变为多牙列、单牙列 D. 由端生牙变为侧生牙、槽生牙 E. 由侧生牙变为端生牙、槽生牙
第二节 牙的分类、功能及临床牙位记录
对"牙尖"概念的下述解释哪个是正确的? A. 牙釉质的三角形隆起
B. 牙釉质过分钙化所形成的小突起 C. 近似锥体形的显著隆起 D. 由两个斜面相交而成 E. 由两个轴面相交而成 所谓“解剖牙冠”是
A. 显露于口腔的部分牙体 B. 牙体被牙龈覆盖的部分 C. 牙体发挥咀嚼功能的部分 D. 被牙本质所覆盖的牙体部分 E. 由牙釉质所覆盖的牙体部分 以下对牙根所下定义哪个是正确的? A. 牙体固定在牙槽窝内的一部分 B. 对牙体起支持作用的部分 C. 被牙骨质所覆盖的牙体部分 D. 被牙本质所覆盖的牙体部分 E. 被牙周膜包裹的牙体部分 所谓“根柱”是指
A. 尖牙粗壮长大的根 B. 发生分叉的牙根 C. 牙根未分叉的部分
D. 牙根发生分叉之后的部分 E. 截面接近圆形的牙根 “根柱”是指
A. 牙冠邻面相接触点 B. 牙冠最突出的点
C. 牙冠各面最高的点
D. 牙体长轴与水平面成垂直关系时,牙冠各面最突的部分 E. 牙体各轴面最突出的部分
第三节 牙的组成部分
牙萌出的时间是哪一个时间? A. 牙出龈的时间
B. 牙冠完全萌出的确时间 C. 牙达到咬合接触的时间
D. 牙冠在隐窝开始移动的时间 E. 牙冠萌出2/3的时间 舌隆突的位置处于 A. 切牙的舌面
B. 上颌第一磨牙的舌面 C. 位于前牙舌面颈1/3处 D. 切牙和尖牙颈部的隆起 E. 牙釉质的长形隆起
以述牙齿萌出规律的描述中哪一点是错误的? A. 在一定时间内萌出 B. 按一定的先后顺序萌出 C. 左右同名牙成对萌出
D. 下颌牙萌出的时间略早于上颌牙 E. 男性萌出的时间略早于女性
以下乳牙萌出先后顺序哪个是正确的? A. Ⅰ Ⅱ Ⅴ Ⅳ Ⅲ B. Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅴ Ⅳ C. Ⅰ Ⅱ Ⅳ Ⅲ Ⅴ D. Ⅴ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ E. Ⅰ Ⅱ Ⅴ Ⅲ Ⅳ 乳牙中最早脱落的是 A. 上颌乳中切牙 B. 下颌乳中切牙 C. 上颌乳侧切牙 D. 下颌乳侧切牙 E. 下颌乳尖牙
最先萌出的恒牙是哪个牙? A. 上颌中切牙 B. 上颌侧切牙 C. 上颌第一磨牙 D. 下颌第一磨牙 E. 下颌中切牙
第四节 牙体一般应用名词及表面解剖标志
所谓“中线”是
A. 平分颅面部为两等份的一条假想线 B. 穿过两眼间的一条假想线
C. 将牙弓分成两等份的一条假想线
D. 平分颅面部为左右两等份的一条假想线 E. 颅骨矢状缝
以下对牙颈曲线的描述哪个是错误的? A. 牙颈缘在牙冠各轴面均呈弧形曲线 B. 颈曲线在唇颊面成凸向合缘方的弧线 C. 颈曲线在近中面成凸向合缘方的弧线 D. 颈曲线在远中面成凸向合缘方的弧线 E. 颈曲线在舌面成凸向根方的弧线 对牙体长轴应解释为
A. 通过牙体中心的一条假想线
B. 通过牙冠与牙根中心的一条假想线 C. 通过牙冠中心的一条假想线 D. 通过牙根中心的一条假想线 E. 贯穿冠、根的一条假想线 牙齿的合面可以描述为
A. 牙冠有咀嚼功能的一面 B. 牙冠发生接触的一面
C. 上下颌牙齿在咬合时接触的部位 D. 上下颌后牙在咬合时发生接触的面 E. 牙冠上有牙尖突起的部分 牙冠的“发育沟”是指
A. 牙齿生长发育时,两生长叶相连所形成的浅沟 B. 牙齿发育时所形成的沟 C. 钙化不全的缺陷部分 D. 牙冠合面上的浅沟 E. 牙冠上细长凹陷的部分 三角嵴是由
A. 位于合面的,两个牙尖上的斜面相交而成 B. 位于合面的,一个牙尖的两个斜面相交而成 C. 牙冠的两个轴面相交而成 D. 牙冠的三个面相交而成
E. 由牙尖顶伸向牙颈部的纵行隆起构成 下列对横嵴的解释哪一个是正确的? A. 牙冠上的两嵴横向相连
B. 相对牙尖的两三角嵴横过合面相连 C. 合面两三角嵴相连而成 D. 在牙体的上颊舌相连的嵴 E. 牙釉质上的长形线状隆起 对点隙的解释哪一个是正确的? A. 龋病的好发部位
B. 牙冠上不规则的凹陷部位 C. 副沟相交而成凹陷部位
D. 三个或三个以上发育沟相交处的凹陷 E. 钙化不良而形成的凹陷 牙冠的斜面是指
A. 组成嵴的各个面 B. 组成牙尖的各个面 C. 构成轴嵴的各个面 D. 构成边缘嵴的各个面 E. 牙冠上班斜行的面
牙冠上的“结节”是指
A. 牙冠某部牙釉质过分钙化所形成的小突起 B. 牙釉质的半月形隆起
C. 牙有质在唇颊面的纵形隆起 D. 牙釉质在唇颊的横行隆起
E. 牙釉质近似锥行体得不偿失显著隆起 轴嵴的概念是指
A. 牙釉质的长形线壮隆起
B. 两轴面相交形成的长型线状隆起 C. 在唇颊面上的长形线状隆起
D. 轴面上由牙尖顶伸向牙颈部的纵行隆起 E. 合面与轴面相交的长形隆起 沿龈合方向牙冠颊面三等份可分成 A. 颊1/3、中1/3、舌1/3 B. 颈1/3、中1/3、根1/3 C. 近中1/3、中1/3、远中1/3 D. 合1/3、中1/3、颈1/3 E. 颊1/3、中1/3、合1/3
第五节 牙体外形部分
下述下颌切牙与上颌切牙区别中哪个不正确? A. 下颌切牙牙冠较窄小 B. 下颌切牙牙冠唇面较光滑 C. 下颌切牙牙根窄而扁
D. 下颌切牙的切嵴近牙体长轴
E. 下颌切牙舌面边缘明显,舌窝较浅
下述上中切牙冠唇面形态描述中哪个是错误的? A. 唇面轮廓呈梯形
B. 切端至龈缘径大于近远中径 C. 近中切角近似直角 D. 远中切角圆钝
E. 唇面有板有3~4条纵行的发育沟
下述上颌尖牙冠唇面形态描述哪个不正确?
A. 尖牙唇面轮廓呈五边形 B. 两条牙尖嵴相交成直角 C. 牙尖顶偏近中方向
D. 唇面外形高点在颈1/3处 E. 唇轴嵴较显著
下述下颌尖牙冠唇面形态描述哪个不正确? A. 近中牙尖嵴占唇面宽度的1/3 B. 远中牙尖嵴占唇面宽度的2/3 C. 唇轴嵴止于牙冠颈1/3处 D. 两条牙尖嵴相交成钝角
E. 牙冠与根在近中侧延续成一直线 下述上颌第一双尖牙的双根率哪个正确? A. 80% B. 60% C. 50% D. 95% E. 87%
恒牙中发育最早的是 A. 第一磨牙 B. 中切牙 C. 侧切牙 D. 尖牙
E. 第一双尖牙
上前牙牙根唇面宽于舌面的生理意义是 A. 与牙冠较宽的唇面相延续 B. 抵抗意外碰撞的外力 C. 抵抗向前的合力 D. 与牙槽嵴形态相适应 E. 补偿牙弓较大的外径 较易发生先天缺失的恒牙是 A. 上下第一磨牙 B. 上下第二磨牙 C. 上下中切牙 D. 上下侧切牙 E. 上下尖牙
下述下颌第一双尖牙合面形态中哪个一点是正确的? A. 合面呈方圆形 B. 远中窝大于近中窝
C. 颊尖最大,近中舌尖次之,远中舌尖最小 D. 颊尖顶偏向远中 E. 合面上有一远中舌沟
上颌第二双尖牙近中邻面接触区位于 A. 颊1/3近合缘处 B. 中1/3近合缘处
C. 舌1/3近合缘处 D. 远中沟通过处 E. 近中沟通过处
中切牙近中接触区比远中接触区距切角 A. 较近 B. 较远 C. 相等距
D. 随磨耗面改变 E. 无一定关系
上颌第一恒磨牙的合面特征是
A. 呈斜方形,近中颊颌角和远中舌颌角为锐角 B. 呈菱形,远中颊颌角和近中舌颌角为锐角 C. 远中舌尖和近中颊尖三角嵴相连成斜嵴 D. 近中舌尖和近中颊尖三角嵴相连成横嵴 E. 远中舌尖和远中颊尖三角嵴相连成横嵴 上颌第一磨牙最高的髓角是 A. 近中颊侧髓角 B. 近中舌侧髓角 C. 远中颊侧髓角 D. 远中舌侧髓角 E. 第五尖下方的髓角
牙龈因失去食物按摩废用萎缩是由于 A. 牙冠轴面凸度过大 B. 牙冠轴面凸度过小 C. 牙冠轴面无凸度 D. 牙冠合外展隙不明显 E. 没有恒牙与其相似
与下颌第一乳磨牙相似的 恒牙是 A. 下颌第一恒磨牙 B. 下颌第二恒磨牙 C. 下颌第一双尖牙 D. 下颌第二双尖牙 E. 没有恒牙与其相似
下面对第一磨牙合面形态的描述中哪个是错误的? A. 合面中部凹陷成窝
B. 斜嵴将合面分成近中窝远中窝 C. 远中窝约占合面的1/3 D. 远中窝又名窝 E. 近中窝约占合面的2/3
下面对上第一磨牙合面形态的描述中哪个是错误的? A. 合面轮廓呈斜方形
B. 近合边缘嵴长于远合边缘嵴 C. 近中颊合角及远中舌合角是锐角
D. 近中舌尖三角嵴与远中颊尖三角嵴连成斜嵴
E. 近中窝大于远中窝
上颌第一磨牙最小的牙尖是哪一个/ A. 远中颊尖 B. 远中尖 C. 远中舌尖 D. 第五牙尖 E. 近中颊尖
上颌第二磨牙最小的牙尖是 A. 远中颊尖 B. 远中尖 C. 近中颊尖 D. 近中舌尖 E. 远中舌尖
下颌第一磨牙的最小牙尖是 A. 远中颊尖 B. 远中尖 C. 远中舌尖 D. 第五牙尖 E. 近中颊尖
上颌尖牙唇面的外形高点在哪里? A. 颈1/3处 B. 颈嵴处
C. 颈1/3处与中1/3交界处 D. 中1/3处 E. 颈缘处
上颌尖牙舌面外形高点在哪里? A. 颈缘处 B. 颈嵴处 C. 舌隆突处
D. 颈1/3与中1/3交界处 E. 中1/3处
上颌第一磨牙近中面的外形高点在哪里? A. 合1/3处
B. 合1/3水平的颊1/3与中1/3交界处 C. 合1/3水平的中1/3处 D. 中1/3处
E. 合1/3水平的中1/3与舌1/3交界处 下颌第一磨牙近中接触区位于 A. 合1/3处
B. 合1/3水平的颊1/3与中1/3交界处 C. 合1/3岁平的中1/3处 D. 中1/3处
E. 合1/3水平的中1/3与舌1/3交界处 上颌第一磨牙远中接触区位于
A. 合1/3处
B. 合1/3水平的颊1/3与中1/3交界处 C. 合1/3水平的中1/3处 D. 中1/3处
E. 合1/3水平的中1/3与舌1/3交界处
下述上颌侧切牙与上颌中切牙区别中哪点不正确? A. 唇面较窄小、圆突 B. 舌窝窄而深
C. 切嵴向远中舌侧的倾斜度较中切牙小 D. 近中切角似锐角
E. 牙根较中切牙细而稍长,颈部横切面为扁圆形 下述下颌中切牙的形态特征中哪个不正确? A. 下颌中切牙是恒牙中最小的
B. 下颌中切牙切缘平直,近远中切角相等
C. 下颌中切牙远中接触区靠近切角,近中接触区离切角稍远 D. 下颌中切牙切缘比颈缘宽 E. 下颌中切牙舌侧窝不明显
下述上颌第二双尖牙与上颌第一双尖牙形态区别中哪个不正确? A. 上颌第二双尖牙的颊尖比较圆钝 B. 上颌第二双尖牙在近中面无近中沟
C. 上颌第二双尖牙合面近、远中点隙相距较远 D. 上颌第二双尖牙多为扁形单根
E. 上颌第二双尖牙远中接触区略偏舌侧
下述上颌第一、第二磨牙间形态差别哪个不正确? A. 上颌第二磨牙极少有第五牙尖
B. 上颌第二磨牙的斜嵴不如第一磨牙明显
C. 上颌第二磨牙近、远中舌尖大小差别不如上颌第一磨牙悬殊 D. 上颌第二磨牙颊侧两根分叉度较上颌第一磨牙小 E. 上颌第二磨牙颊根与舌根的分叉度较第一磨牙小 下述下第二磨牙形态特点中哪个不正确? A. 下颌第二磨牙牙冠呈方圆形
B. 下颌第二磨牙合面发育沟呈“+”字形 C. 下颌第二磨牙一般有4个牙尖 D. 下颌第二磨牙两根相距较近
E. 极少数下颌第二磨牙根分叉为近中根,远中颊根及远中舌根 上、下颌磨牙形态区别中哪个不正确? A. 上颌磨牙的牙冠呈斜方形 B. 上颌磨牙的牙冠较直 C. 下颌磨牙的牙冠倾向舌侧 D. 上颌磨牙颊尖钝而舌尖锐 E. 下颌磨牙一般为双根
以下对第三磨牙形态特点的描述哪个不正确? A. 该牙的形态、大小、位置变异很多 B. 其标准形态一般与第一磨牙相似
C. 合面副沟多
D. 牙根多合并成一锥形单根 E. 根的数目和形态变异很大
上颌磨牙牙尖斜面中在正中合时无合接触的是 A. 颊尖的颊斜面 B. 颊尖的舌斜面 C. 舌尖的颊斜面 D. 舌尖的舌斜面 E. 斜嵴的近中斜面
下颌磨牙牙尖斜面中在正中合时无合接触的是 A. 组成三角嵴的两个斜面 B. 舌尖的颊斜面 C. 舌尖的舌斜面 D. 颊尖的舌斜面 E. 颊尖的颊斜面
下述上颌第一磨牙牙根的名称中哪一组是正确的? A. 近中颊根、近中舌根、远中根 B. 近中根、远中颊根、远中舌根 C. 近中根、远中根
D. 近中颊根、远中颊根、舌根 E. 近中舌根、远中舌根、颊根
下述下颌第二磨牙牙根名称哪一组是正确的? A. 近中颊根、远中颊根、舌根 B. 近中颊根、远中颊根、远中舌根 C. 近中根、远中颊根、远中舌根 D. 近中舌根、远中舌根、颊根 E. 近中根、远中根
下述下颌第一乳磨牙牙冠形态特征描述中哪个不正确/ A. 颊面的近中缘长且直,远中缘特短且突 B. 近中颊尖大于远中颊尖
C. 远中舌尖长而尖,近中舌尖短而小 D. 合面为不规则四边形,近中边缘嵴特短 E. 近中面好似一个以颈缘为底的三角形 下述第二乳磨牙形态特点哪个不正确? A. 第二乳磨牙的牙冠较小,色白
B. 第二乳磨牙的牙冠颈部明显缩小,颈嵴较突 C. 第二乳磨牙的牙冠由颈部向合方缩小 D. 第二乳磨牙近中颊尖、远中尖大小不相等 E. 第二乳磨牙的根干短、牙根向外张开 下述乳磨牙形态特点哪个不正确? A. 乳前牙色灰白,牙冠短小 B. 乳前牙冠宽根窄
C. 上颌乳尖牙尖顶偏远中
D. 下颌乳切牙舌面边缘嵴较恒切牙平坦
E. 从邻面看其唇舌侧颈嵴都较恒牙显著 下述牙冠轴面突度生理意义中哪一项不正确? A. 轴面突度使食物滑下时对牙龈起按摩作用 B. 适当成轴面突度能提高咀嚼效能
C. 唇(颊)舌面突度过小时牙龈会受到食物过度冲击创伤 D. 唇(颊)舌面突度过大时牙龈会因失去食物按摩而萎缩 E. 邻面的突度有防止事物嵌塞的作用
下述牙根形态的生理意义中哪一点是错误的? A. 根分叉越多,其支持作用越大 B. 根分叉越宽,其支持作用越强
C. 上颌切牙受向上向前的力,故唇面小于舌面 D. 上颌磨牙舌尖受力最大,故舌根比颊根大 E. 下颌磨牙牙根横截面呈葫芦形,有利于稳固 髓室由几个面组成 A. 两个面 B. 三个面 C. 四个面 D. 五个面 E. 六个面
上颌第一恒磨牙合面外形似以下那种形态 A. 三角形 B. 长方形 C. 斜方形 D. 方圆形 E. 梯形
下颌第二双尖牙牙冠形态轮廓为 A. 椭圆形 B. 长方形 C. 斜方形 D. 方圆形 E. 梯形
以下对外展隙生理意义的阐述哪个是错误的? A. 保护牙槽骨和邻面 B. 咀嚼时排溢食物 C. 食物通过时磨擦牙面 D. 自洁作用 E. 扩展牙龈缘
第六节 髓腔形态
以下关于“根管口”的解释哪个是正确的? A. 根管末端的开口处 B. 髓腔的开口处 C. 髓腔根分叉的位置 D. 髓室和根管交界的部分
E. 根管最细的地方 所谓“管间侧支”是
A. 相邻根管间的交通支 B. 根管的细小分支 C. 垂直于主根管的分支
D. 主根管分支贯穿牙本质和牙骨质达牙周膜 E. 根管在根尖部分歧 髓腔增龄变化的结果是
A. 髓腔变小,髓角更呈凸起 B. 髓室顶和髓室底间的距离缩小 C. 髓室增大、髓角消失
D. 髓室底离根分叉处越来越近 E. 牙髓钙化性变形成髓石
根管数目与牙根数目之间的关系是怎样的? A. 不完全一致 B. 完全一致 C. 很相似
D. 每一个牙根有一个根管 E. 每一个牙根有两个根管 根管最狭窄的地方在哪里? A. 约距根尖孔1mm处 B. 约距根尖1mm处
C. 约距根中1/3与根尖1/3交界处 D. 约距根颈1/3与根中1/3交界处 E. 约在根管口处
下述年轻上颌恒切牙髓室形态特征哪个是正确的? A. 近切嵴处近远中径最大 B. 近颈缘处近远中径最大 C. 近远中径等于唇舌径 D. 唇舌径大于近远中径 E. 唇舌径大雨切龈径
下述上颌双尖牙髓室形态中哪个是正确的? A. 近远中径大于唇舌径 B. 近远中径大于龈合径 C. 近远中径大于颊舌径 D. 龈合径大于唇舌中径 E. 颊舌径大于近远中径
下述下颌双尖牙髓室形态特征哪个是正确的? A. 颊舌径大于近远中径 B. 近远中径大于颊舌径 C. 近远中径大于龈合径 D. 颊舌径大于龈合径 E. 龈合径大于近远中径
下述上颌第一恒磨牙髓室形态特征中哪个是正确的?
A. 龈合径最大
B. 近远中径大于颊舌径 C. 近远中径最小
D. 颊舌径大于近远中径 E. 龈合径大于颊舌径
下述下颌第一恒磨牙髓室形态特征中哪个是正确的? A. 龈合径最大
B. 近远中径大于颊舌径 C. 颊舌径大于近远中径 D. 颊舌径最大
E. 龈合径大于颊舌径
下颌第一恒磨牙最高的髓角是 A. 近中颊侧 B. 近中舌侧 C. 远中侧 D. 远中颊侧 远中舌侧
上前牙髓腔唇舌切面观,最膨大处在哪里? A. 在牙冠处 B. 在切嵴部 C. 在颈缘附近 D. 在牙根中分 E. 在根管口处
以下关于乳牙髓腔特征的描述哪个不正确? A. 髓室大 B. 根管粗 C. 根尖孔小 D. 髓室顶高 E. 髓角高
下述髓腔形态的生理病理变化哪一点不正确? A. 髓腔体积随年龄增长而不断缩小 B. 乳牙髓腔比恒牙的相对大 C. 青少年恒牙的髓腔比老年者大
D. 随着磨耗,髓室顶、髓角、髓室底都不断降低 E. 外伤、龋病的刺激使髓腔缩小加快 哪个牙的近中面与邻牙近中面相接触? A. 中切牙 B. 尖牙 C. 第三磨牙 D. 第一磨牙 E. 第二双尖牙
《口腔解剖生理学》习题
A1型题
第二章 牙体解剖生理 第一节 牙的演化
哺乳纲动物牙形及附着于颌骨的方式为C
F. 同形牙,有较完善的牙根,位于颌骨的牙槽窝内 G. 同形牙,无牙根,借纤维附着于颌骨的边缘 H. 异形牙,牙根发达, 深埋于颌骨的牙槽窝
I. 同形牙,有较完善的确牙根,借纤维膜附着于颌骨的边缘 J. 异形牙,牙根小,埋于颌骨的一侧 动物由低等向高等发展过程中牙齿的演化D F. 牙数由少变多
G. 牙形由复杂变为单一同形
H. 牙替换次数由双牙列变为多牙列、单牙列 I. 由端生牙变为侧生牙、槽生牙 J. 由侧生牙变为端生牙、槽生牙
第二节 牙的分类、功能及临床牙位记录
对"牙尖"概念的下述解释哪个是正确的?C F. 牙釉质的三角形隆起
G. 牙釉质过分钙化所形成的小突起 H. 近似锥体形的显著隆起 I. 由两个斜面相交而成 J. 由两个轴面相交而成 所谓“解剖牙冠”是E
F. 显露于口腔的部分牙体 G. 牙体被牙龈覆盖的部分 H. 牙体发挥咀嚼功能的部分 I. 被牙本质所覆盖的牙体部分 J. 由牙釉质所覆盖的牙体部分
以下对牙根所下定义哪个是正确的?C F. 牙体固定在牙槽窝内的一部分 G. 对牙体起支持作用的部分 H. 被牙骨质所覆盖的牙体部分 I. 被牙本质所覆盖的牙体部分 J. 被牙周膜包裹的牙体部分 所谓“根柱”是指C F. 尖牙粗壮长大的根 G. 发生分叉的牙根
H. 牙根未分叉的部分
I. 牙根发生分叉之后的部分 J. 截面接近圆形的牙根 “外形高点”是指E F. 牙冠邻面相接触点 G. 牙冠最突出的点 H. 牙冠各面最高的点
I. 牙体长轴与水平面成垂直关系时,牙冠各面最突的部分 J. 牙体各轴面最突出的部分
第三节 牙的组成部分
牙萌出的时间是哪一个时间?A F. 牙出龈的时间
G. 牙冠完全萌出的确时间 H. 牙达到咬合接触的时间
I. 牙冠在隐窝开始移动的时间 J. 牙冠萌出2/3的时间 舌隆突的位置处于C F. 切牙的舌面
G. 上颌第一磨牙的舌面 H. 位于前牙舌面颈1/3处 I. 切牙和尖牙颈部的隆起 J. 牙釉质的长形隆起
以述牙齿萌出规律的描述中哪一点是错误的?E F. 在一定时间内萌出 G. 按一定的先后顺序萌出 H. 左右同名牙成对萌出
I. 下颌牙萌出的时间略早于上颌牙 J. 男性萌出的时间略早于女性
以下乳牙萌出先后顺序哪个是正确的?C F. Ⅰ Ⅱ Ⅴ Ⅳ Ⅲ G. Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅴ Ⅳ H. Ⅰ Ⅱ Ⅳ Ⅲ Ⅴ I. Ⅴ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ J. Ⅰ Ⅱ Ⅴ Ⅲ Ⅳ 乳牙中最早脱落的是B F. 上颌乳中切牙 G. 下颌乳中切牙 H. 上颌乳侧切牙 I. 下颌乳侧切牙 J. 下颌乳尖牙
最先萌出的恒牙是哪个牙?D F. 上颌中切牙
G. H. I. J.
上颌侧切牙 上颌第一磨牙 下颌第一磨牙 下颌中切牙
第四节 牙体一般应用名词及表面解剖标志
所谓“中线”是D
F. 平分颅面部为两等份的一条假想线 G. 穿过两眼间的一条假想线
H. 将牙弓分成两等份的一条假想线
I. 平分颅面部为左右两等份的一条假想线 J. 颅骨矢状缝
以下对牙颈曲线的描述哪个是错误的?B F. 牙颈缘在牙冠各轴面均呈弧形曲线 G. 颈曲线在唇颊面成凸向合缘方的弧线 H. 颈曲线在近中面成凸向合缘方的弧线 I. 颈曲线在远中面成凸向合缘方的弧线 J. 颈曲线在舌面成凸向根方的弧线 对牙体长轴应解释为B
F. 通过牙体中心的一条假想线
G. 通过牙冠与牙根中心的一条假想线 H. 通过牙冠中心的一条假想线 I. 通过牙根中心的一条假想线 J. 贯穿冠、根的一条假想线 牙齿的合面可以描述为D F. 牙冠有咀嚼功能的一面 G. 牙冠发生接触的一面
H. 上下颌牙齿在咬合时接触的部位 I. 上下颌后牙在咬合时发生接触的面 J. 牙冠上有牙尖突起的部分 牙冠的“发育沟”是指A
F. 牙齿生长发育时,两生长叶相连所形成的浅沟 G. 牙齿发育时所形成的沟 H. 钙化不全的缺陷部分 I. 牙冠合面上的浅沟 J. 牙冠上细长凹陷的部分 三角嵴是由B
F. 位于合面的,两个牙尖上的斜面相交而成 G. 位于合面的,一个牙尖的两个斜面相交而成 H. 牙冠的两个轴面相交而成 I. 牙冠的三个面相交而成
J. 由牙尖顶伸向牙颈部的纵行隆起构成 下列对横嵴的解释哪一个是正确的?B
F. 牙冠上的两嵴横向相连
G. 相对牙尖的两三角嵴横过合面相连 H. 合面两三角嵴相连而成 I. 在牙体的上颊舌相连的嵴 J. 牙釉质上的长形线状隆起 对点隙的解释哪一个是正确的?D F. 龋病的好发部位
G. 牙冠上不规则的凹陷部位 H. 副沟相交而成凹陷部位
I. 三个或三个以上发育沟相交处的凹陷 J. 钙化不良而形成的凹陷 牙冠的斜面是指B F. 组成嵴的各个面 G. 组成牙尖的各个面 H. 构成轴嵴的各个面 I. 构成边缘嵴的各个面 J. 牙冠上班斜行的面
牙冠上的“结节”是指 A F. 牙冠某部牙釉质过分钙化所形成的小突起 G. 牙釉质的半月形隆起
H. 牙有质在唇颊面的纵形隆起 I. 牙釉质在唇颊的横行隆起 J. 牙釉质近似锥行体显著隆起 轴嵴的概念是指D
F. 牙釉质的长形线壮隆起
G. 两轴面相交形成的长型线状隆起 H. 在唇颊面上的长形线状隆起
I. 轴面上由牙尖顶伸向牙颈部的纵行隆起 J. 合面与轴面相交的长形隆起 沿龈合方向牙冠颊面三等份可分成D F. 颊1/3、中1/3、舌1/3 G. 颈1/3、中1/3、根1/3 H. 近中1/3、中1/3、远中1/3 I. 合1/3、中1/3、颈1/3 J. 颊1/3、中1/3、合1/3
第五节 牙体外形部分
下述下颌切牙与上颌切牙区别中哪个不正确?E F. 下颌切牙牙冠较窄小 G. 下颌切牙牙冠唇面较光滑 H. 下颌切牙牙根窄而扁
I. 下颌切牙的切嵴近牙体长轴
J. 下颌切牙舌面边缘明显,舌窝较浅
下述上中切牙冠唇面形态描述中哪个是错误的?E F. 唇面轮廓呈梯形
G. 切端至龈缘径大于近远中径 H. 近中切角近似直角 I. 远中切角圆钝
J. 唇面有板有3~4条纵行的发育沟
下述上颌尖牙冠唇面形态描述哪个不正确?D F. 尖牙唇面轮廓呈五边形 G. 两条牙尖嵴相交成直角 H. 牙尖顶偏近中方向
I. 唇面外形高点在颈1/3处 J. 唇轴嵴较显著
下述下颌尖牙冠唇面形态描述哪个不正确?C F. 近中牙尖嵴占唇面宽度的1/3 G. 远中牙尖嵴占唇面宽度的2/3 H. 唇轴嵴止于牙冠颈1/3处 I. 两条牙尖嵴相交成钝角
J. 牙冠与根在近中侧延续成一直线
下述上颌第一双尖牙的双根率哪个正确?A F. 80% G. 60% H. 50% I. 95% J. 87%
恒牙中发育最早的是A F. 第一磨牙 G. 中切牙 H. 侧切牙 I. 尖牙
J. 第一双尖牙
上前牙牙根唇面宽于舌面的生理意义是C F. 与牙冠较宽的唇面相延续 G. 抵抗意外碰撞的外力 H. 抵抗向前的合力 I. 与牙槽嵴形态相适应 J. 补偿牙弓较大的外径 较易发生先天缺失的恒牙是D F. 上下第一磨牙 G. 上下第二磨牙 H. 上下中切牙 I. 上下侧切牙 J. 上下尖牙
下述下颌第一双尖牙合面形态中哪个是正确的?B F. 合面呈方圆形
G. 远中窝大于近中窝
H. 颊尖最大,近中舌尖次之,远中舌尖最小 I. 颊尖顶偏向远中 J. 合面上有一远中舌沟
上颌第二双尖牙近中邻面接触区位于A F. 颊1/3近合缘处 G. 中1/3近合缘处 H. 舌1/3近合缘处 I. 远中沟通过处 J. 近中沟通过处
中切牙近中接触区比远中接触区距切角A F. 较近 G. 较远 H. 相等距
I. 随磨耗面改变 J. 无一定关系
上颌第一恒磨牙的合面特征是A
F. 呈斜方形,近中颊颌角和远中舌颌角为锐角 G. 呈菱形,远中颊颌角和近中舌颌角为锐角 H. 远中舌尖和近中颊尖三角嵴相连成斜嵴 I. 近中舌尖和近中颊尖三角嵴相连成横嵴 J. 远中舌尖和远中颊尖三角嵴相连成横嵴 上颌第一磨牙最高的髓角是A F. 近中颊侧髓角 G. 近中舌侧髓角 H. 远中颊侧髓角 I. 远中舌侧髓角 J. 第五尖下方的髓角
牙龈因失去食物按摩废用萎缩是由于A F. 牙冠轴面凸度过大 G. 牙冠轴面凸度过小 H. 牙冠轴面无凸度 I. 牙冠合外展隙不明显 J. 没有恒牙与其相似
与下颌第一乳磨牙相似的 恒牙是E F. 下颌第一恒磨牙 G. 下颌第二恒磨牙 H. 下颌第一双尖牙 I. 下颌第二双尖牙 J. 没有恒牙与其相似
下面对第一磨牙合面形态的描述中哪个是错误的?D F. 合面中部凹陷成窝
G. 斜嵴将合面分成近中窝远中窝 H. 远中窝约占合面的1/3
I. 远中窝又名窝 J. 近中窝约占合面的2/3
下面对上第一磨牙合面形态的描述中哪个是错误的?B F. 合面轮廓呈斜方形
G. 近合边缘嵴长于远合边缘嵴 H. 近中颊合角及远中舌合角是锐角
I. 近中舌尖三角嵴与远中颊尖三角嵴连成斜嵴 J. 近中窝大于远中窝
上颌第一磨牙最小的牙尖是哪一个/C F. 远中颊尖 G. 远中尖 H. 远中舌尖 I. 第五牙尖 J. 近中颊尖
上颌第二磨牙最小的牙尖是E F. 远中颊尖 G. 远中尖 H. 近中颊尖 I. 近中舌尖 J. 远中舌尖
下颌第一磨牙的最小牙尖是B F. 远中颊尖 G. 远中尖 H. 远中舌尖 I. 第五牙尖 J. 近中颊尖
上颌尖牙唇面的外形高点在哪里?C F. 颈1/3处 G. 颈嵴处
H. 颈1/3处与中1/3交界处 I. 中1/3处 J. 颈缘处
上颌尖牙舌面外形高点在哪里?C F. 颈缘处 G. 颈嵴处 H. 舌隆突处
I. 颈1/3与中1/3交界处 J. 中1/3处
上颌第一磨牙近中面的外形高点在哪里?A F. 合1/3处
G. 合1/3水平的颊1/3与中1/3交界处 H. 合1/3水平的中1/3处 I. 中1/3处
J. 合1/3水平的中1/3与舌1/3交界处
下颌第一磨牙近中接触区位于C F. 合1/3处
G. 合1/3水平的颊1/3与中1/3交界处 H. 合1/3岁平的中1/3处 I. 中1/3处
J. 合1/3水平的中1/3与舌1/3交界处 上颌第一磨牙远中接触区位于E F. 合1/3处
G. 合1/3水平的颊1/3与中1/3交界处 H. 合1/3水平的中1/3处 I. 中1/3处
J. 合1/3水平的中1/3与舌1/3交界处
下述上颌侧切牙与上颌中切牙区别中哪点不正确?C F. 唇面较窄小、圆突 G. 舌窝窄而深
H. 切嵴向远中舌侧的倾斜度较中切牙小 I. 近中切角似锐角
J. 牙根较中切牙细而稍长,颈部横切面为扁圆形 下述下颌中切牙的形态特征中哪个不正确?C F. 下颌中切牙是恒牙中最小的
G. 下颌中切牙切缘平直,近远中切角相等
H. 下颌中切牙远中接触区靠近切角,近中接触区离切角稍远 I. 下颌中切牙切缘比颈缘宽 J. 下颌中切牙舌侧窝不明显
下述上颌第二双尖牙与上颌第一双尖牙形态区别中哪个不正确?C F. 上颌第二双尖牙的颊尖比较圆钝 G. 上颌第二双尖牙在近中面无近中沟
H. 上颌第二双尖牙合面近、远中点隙相距较远 I. 上颌第二双尖牙多为扁形单根
J. 上颌第二双尖牙远中接触区略偏舌侧
下述上颌第一、第二磨牙间形态差别哪个不正确?C F. 上颌第二磨牙极少有第五牙尖
G. 上颌第二磨牙的斜嵴不如第一磨牙明显
H. 上颌第二磨牙近、远中舌尖大小差别不如上颌第一磨牙悬殊 I. 上颌第二磨牙颊侧两根分叉度较上颌第一磨牙小 J. 上颌第二磨牙颊根与舌根的分叉度较第一磨牙小 下述下第二磨牙形态特点中哪个不正确?E F. 下颌第二磨牙牙冠呈方圆形
G. 下颌第二磨牙合面发育沟呈“+”字形 H. 下颌第二磨牙一般有4个牙尖 I. 下颌第二磨牙两根相距较近
J. 极少数下颌第二磨牙根分叉为近中根,远中颊根及远中舌根 上、下颌磨牙形态区别中哪个不正确?D F. 上颌磨牙的牙冠呈斜方形
G. 上颌磨牙的牙冠较直 H. 下颌磨牙的牙冠倾向舌侧 I. 上颌磨牙颊尖钝而舌尖锐 J. 下颌磨牙一般为双根
以下对第三磨牙形态特点的描述哪个不正确?B F. 该牙的形态、大小、位置变异很多 G. 其标准形态一般与第一磨牙相似 H. 合面副沟多
I. 牙根多合并成一锥形单根 J. 根的数目和形态变异很大
上颌磨牙牙尖斜面中在正中合时无合接触的是A F. 颊尖的颊斜面 G. 颊尖的舌斜面 H. 舌尖的颊斜面 I. 舌尖的舌斜面 J. 斜嵴的近中斜面
下颌磨牙牙尖斜面中在正中合时无合接触的是C F. 组成三角嵴的两个斜面 G. 舌尖的颊斜面 H. 舌尖的舌斜面 I. 颊尖的舌斜面 J. 颊尖的颊斜面
下述上颌第一磨牙牙根的名称中哪一组是正确的?D F. 近中颊根、近中舌根、远中根 G. 近中根、远中颊根、远中舌根 H. 近中根、远中根
I. 近中颊根、远中颊根、舌根 J. 近中舌根、远中舌根、颊根
下述下颌第二磨牙牙根名称哪一组是正确的?E F. 近中颊根、远中颊根、舌根 G. 近中颊根、远中颊根、远中舌根 H. 近中根、远中颊根、远中舌根 I. 近中舌根、远中舌根、颊根 J. 近中根、远中根
下述下颌第一乳磨牙牙冠形态特征描述中哪个不正确/C F. 颊面的近中缘长且直,远中缘特短且突 G. 近中颊尖大于远中颊尖
H. 远中舌尖长而尖,近中舌尖短而小 I. 合面为不规则四边形,近中边缘嵴特短 J. 近中面好似一个以颈缘为底的三角形 下述第二乳磨牙形态特点哪个不正确?D F. 第二乳磨牙的牙冠较小,色白
G. 第二乳磨牙的牙冠颈部明显缩小,颈嵴较突 H. 第二乳磨牙的牙冠由颈部向合方缩小
I. 第二乳磨牙近中颊尖、远中尖大小不相等 J. 第二乳磨牙的根干短、牙根向外张开 下述乳前牙形态特点哪个不正确?D F. 乳前牙色灰白,牙冠短小 G. 乳前牙冠宽根窄
H. 上颌乳尖牙尖顶偏远中
I. 下颌乳切牙舌面边缘嵴较恒切牙平坦 J. 从邻面看其唇舌侧颈嵴都较恒牙显著
下述牙冠轴面突度生理意义中哪一项不正确?B F. 轴面突度使食物滑下时对牙龈起按摩作用 G. 适当成轴面突度能提高咀嚼效能
H. 唇(颊)舌面突度过小时牙龈会受到食物过度冲击创伤 I. 唇(颊)舌面突度过大时牙龈会因失去食物按摩而萎缩 J. 邻面的突度有防止事物嵌塞的作用
下述牙根形态的生理意义中哪一点是错误的?C F. 根分叉越多,其支持作用越大 G. 根分叉越宽,其支持作用越强
H. 上颌切牙受向上向前的力,故唇面小于舌面 I. 上颌磨牙舌尖受力最大,故舌根比颊根大 J. 下颌磨牙牙根横截面呈葫芦形,有利于稳固 髓室由几个面组成E F. 两个面 G. 三个面 H. 四个面 I. 五个面 J. 六个面
上颌第一恒磨牙合面外形似以下那种形态C F. 三角形 G. 长方形 H. 斜方形 I. 方圆形 J. 梯形
下颌第二双尖牙牙冠形态轮廓为D F. 椭圆形 G. 长方形 H. 斜方形 I. 方圆形 J. 梯形
以下对外展隙生理意义的阐述哪个是错误的?B F. 保护牙槽骨和邻面 G. 咀嚼时排溢食物 H. 食物通过时磨擦牙面 I. 自洁作用 J. 扩展牙龈缘
第六节 髓腔形态
以下关于“根管口”的解释哪个是正确的?D F. 根管末端的开口处 G. 髓腔的开口处 H. 髓腔根分叉的位置 I. 髓室和根管交界的部分 J. 根管最细的地方 所谓“管间侧支”是A F. 相邻根管间的交通支 G. 根管的细小分支 H. 垂直于主根管的分支
I. 主根管分支贯穿牙本质和牙骨质达牙周膜 J. 根管在根尖部分歧 髓腔增龄变化的结果是B
F. 髓腔变小,髓角更呈凸起 G. 髓室顶和髓室底间的距离缩小 H. 髓室增大、髓角消失
I. 髓室底离根分叉处越来越近 J. 牙髓钙化性变形成髓石
根管数目与牙根数目之间的关系是怎样的?A F. 不完全一致 G. 完全一致 H. 很相似
I. 每一个牙根有一个根管 J. 每一个牙根有两个根管 根管最狭窄的地方在哪里?A F. 约距根尖孔1mm处 G. 约距根尖1mm处
H. 约距根中1/3与根尖1/3交界处 I. 约距根颈1/3与根中1/3交界处 J. 约在根管口处
下述年轻上颌恒切牙髓室形态特征哪个是正确的?A F. 近切嵴处近远中径最大 G. 近颈缘处近远中径最大 H. 近远中径等于唇舌径 I. 唇舌径大于近远中径 J. 唇舌径大雨切龈径
下述上颌双尖牙髓室形态中哪个是正确的?E F. 近远中径大于唇舌径 G. 近远中径大于龈合径 H. 近远中径大于颊舌径 I. 龈合径大于唇舌中径 J. 颊舌径大于近远中径
下述下颌双尖牙髓室形态特征哪个是正确的?A F. 颊舌径大于近远中径 G. 近远中径大于颊舌径 H. 近远中径大于龈合径 I. 颊舌径大于龈合径 J. 龈合径大于近远中径
下述上颌第一恒磨牙髓室形态特征中哪个是正确的?D F. 龈合径最大
G. 近远中径大于颊舌径 H. 近远中径最小
I. 颊舌径大于近远中径 J. 龈合径大于颊舌径
下述下颌第一恒磨牙髓室形态特征中哪个是正确的?B F. 龈合径最大
G. 近远中径大于颊舌径 H. 颊舌径大于近远中径 I. 颊舌径最大
J. 龈合径大于颊舌径
下颌第一恒磨牙最高的髓角是B E. 近中颊侧 F. 近中舌侧 G. 远中侧 H. 远中颊侧 远中舌侧
上前牙髓腔唇舌切面观,最膨大处在哪里?C F. 在牙冠处 G. 在切嵴部 H. 在颈缘附近 I. 在牙根中分 J. 在根管口处
以下关于乳牙髓腔特征的描述哪个不正确?C F. 髓室大 G. 根管粗 H. 根尖孔小 I. 髓室顶高 J. 髓角高
下述髓腔形态的生理病理变化哪一点不正确?D F. 髓腔体积随年龄增长而不断缩小 G. 乳牙髓腔比恒牙的相对大 H. 青少年恒牙的髓腔比老年者大
I. 随着磨耗,髓室顶、髓角、髓室底都不断降低 J. 外伤、龋病的刺激使髓腔缩小加快 哪个牙的近中面与邻牙近中面相接触?A F. 中切牙
G. H. I. J. 尖牙 第三磨牙 第一磨牙 第二双尖牙
第四章 口腔颌面颈部系统解剖
一、多项选择题(不定项选择题):
1.眶下孔向什么方向通入眶下管( )
A、后,下,外 B、后,上,外 C、后,下,内 D、后,上,内 E、以上都不是
2.眶下孔是什么神经阻滞麻醉的进针部位( )
A、眶上神经 B、眶下神经 C、眶神经 D、上牙槽后神经 E、以上都不是
3.尖牙窝位于哪些个牙根尖的上方( )
A、上颌尖牙 B、上颌第一前磨牙 C、上颌第二前磨牙 D、上颌第一磨牙 E、上颌前牙 4.尖牙窝上附着的肌肉有( )
A、提口角肌 B、提上唇肌 C、提上唇鼻翼肌 D、颧大肌
5.上颌骨的一体四突包括( )
A、颧突 B、颞突 C、额突 D、牙槽突 E、腭突 6.眶下孔在眶下缘中点下方约多少厘米处( )
A、1cm B、0.5 cm C、1.5 cm D、0.8 cm E、以上都不是
7.上颌体的后面参与构成( )
A、眶上缘 B、鼻腔 C、颞下窝 D、口腔顶 E、翼腭窝 8.上颌结节位于上颌骨的( )
A、前面 B、后面 C、内面 D、外面 E、以上都不是 9.上牙槽后神经阻滞麻醉的重要标志是( )
A、上颌结节 B、牙槽孔 C、颧牙槽嵴 D、尖牙窝 E、颏棘 10.上颌结节上附着的肌肉是( )
A、翼内肌 B、翼外肌 C,尖牙肌 D、三角肌 E、以上都不是 11.眶下沟向什么方向通眶下管( )
A、前内下 B、前外下 C、前下 D、后外上 E、以上都不是 12.在眶下管内发出的神经有( )
A、上牙槽前神经 B、上牙槽中神经 C、上牙槽后神经 D、眶下神经 E、以上都不是
13.眶下管麻醉时,针尖刺入不可超过( )cm,以免损伤眼球、 A、0.5 B、1.0 C、1.5 D、2.0 E、以上都不是 14.翼腭管由( )骨构成
A、上颌骨 B、蝶骨 C、颞骨 D、下颌骨 E、腭骨 15.硬腭的组成( )
A、上颌骨腭突 B、腭骨水平部 C、上颌骨牙槽突 D、腭骨的垂直部 E、以上都不是
16.下列哪些牙的唇颊侧骨板较舌侧骨板薄( )
A、上颌第一前磨牙 B、上颌第一磨牙 C、 下颌第一磨牙 D、下颌第二前磨牙 E、下颌尖牙
17.全身骨骼系统中变化最显著的部分是( )
A.上颌骨 B、下颌骨 C、牙槽突 D、腭骨 E. 以上都不是 18.上颌窦的底壁由前向后盖过( )的根尖
A、上颌第一前磨牙 B.上颌第二前磨牙 C、上颌第一磨牙 D、上颌第二磨牙 E、上颌第三磨牙 19.颏孔多位于( )的下方
A、下颌第一前磨牙 B、下颌第二前磨牙 C、下颌第一磨牙与第二前磨牙之间 D、下颌第一与第二前磨牙之间 E、下颌第一磨牙 20.系指同一部位的结构为( )
A、牙槽骨 B、筛状板 C、硬板 D、牙周膜 E. 以上都不是 21.距上颌窦底壁最近的牙尖为( )
A、上颌第一磨牙 B、上颌第二磨牙 C、上颌第三磨牙 D、上颌第二前磨牙 E、上颌第二前磨牙至上颌第三磨牙 22.上颌骨的血供丰富,包括( ) A、上牙槽动脉 B、上牙槽后动脉 C、眶下动脉 D、腭降动脉 E、蝶腭动脉
23.在外斜线上附着的肌肉有( )
A、提上唇肌 B、降上唇肌 C、降口角肌 D、颏肌 E、颈阔肌 24.颏孔多朝向( )
A、前下内 B、后上外 C、后下内 D、前上外 E. 以上都不是 25.起于下颏棘的肌肉是( )
A、颏舌肌 B、颏舌骨肌 C、下颌舌骨肌 D、茎突舌骨肌 E. 以上都不是
26.附着于内斜线上的结构有( )
A、颏舌骨肌 B、下颌舌骨肌 C、蝶下颌韧带 D、颞下颌韧带 E、翼下颌韧带
27.在下颌骨内斜线上方,颏棘两侧的凹陷是( )
A、二腹肌窝 B、舌下腺窝 C、颌下腺窝 D、关节翼肌窝 E. 以上都不是
28.在下颌骨内斜线下方,中线两侧近下颌体下缘处有不明显的卵圆形凹陷是( ) A、舌下腺窝 B、颌下腺窝 C、 二腹肌窝 D、关节翼肌窝 E. 以上都不是
29.下颌骨骨质最致密处是( )
A、 髁突 B、 牙槽突 C、颏孔 D、下颌支 E.下颌下缘 30.喙突上附着的肌肉为( )
A、 咬肌 B、 颞肌 C、颊肌 D、翼内肌 E、翼外肌 31.在关节翼肌窝上附着的肌肉有( )
A、翼内肌浅头 B、翼内肌深头 C、翼外肌上头 D、 翼外肌下头 E、以上都不是
32.在下颌小舌上附着的结构有( )
A、翼外肌下头 B、颞下颌韧带 C、蝶下颌韧带 D、茎突下颌韧带 E、以上都不是
33.下颌骨的髁状突又称 ( )
A、喙突 B、 肌突 C、 关节突 D、 翼突 E 、牙槽突 34.在下颌骨内侧面,位于二腹肌窝后上方的腺窝是( )
A、 二腹肌窝 B、舌下腺窝 C、颌下腺窝 D、卵圆窝 E 、以上都不是 35.在下颌隆突处,由前向后有( )越过
A、下牙槽神经 B、咬肌神经 C、颊神经 D、下颌舌骨肌神经 E、舌神经
36.下牙槽神经口内法阻滞麻醉时,为使针尖避开下颌小舌的阻挡,接近下牙槽神经注射,针尖应在( )
A、下颌孔平面 B、下颌孔上方约0.5厘米 C、下颌孔上方约1.0厘米 D、下颌孔上方约1.5厘米 E、以上都不是 37.附着于下颌角的结构是( )
A、翼下颌韧带 B、颏舌肌 C、翼内肌 D、蝶下颌韧带 E、茎突下颌韧带
38.离下颌管最近的是( )
A、下颌第一磨牙的根尖 B、下颌第二磨牙的根尖 C、下颌第三磨牙的根尖 D、下颌第一、第二以及第三磨牙的根尖 E、以上都不是 39.以下不是下颌骨血供来源的是( )
A、 下牙槽动脉 B、舌深动脉 C、翼内肌动脉 D、咬肌动脉 E、颞肌动脉
40.乳突是下列何骨的一部分( )
A、 颞骨 B、颧骨 C、蝶骨 D、枕骨 E、舌骨 41.围成眶上裂的骨是( )
A、蝶骨大翼 B、蝶骨小翼 C、上颌骨 D、筛骨 E、以上都不是 42.出切牙孔的血管神经是( )
A、腭降动脉及腭神经 B、鼻腭神经、血管 C、腭前神经及大血管 D、腭中、后神经及血管 E、以上都不是 43.出腭大孔的血管神经是( )
A、腭前神经及腭大血管 B、鼻腭神经及血管 C、腭降动脉及腭神经 D、腭中、后神经及腭小血管 E、以上都不是 44.走行于翼腭管内的血管神经是( )
A、腭降动脉及腭神经 B、腭前神经及腭血管 C、鼻腭神经及血管 D、腭中、后神经及腭小血管 E、以上都不是 45.与上颌骨额突相连接的骨是( )
A、颧骨 B、鼻骨 C、泪骨 D、额骨 E、筛骨 46.两侧髁突的水平轴与下颌支表面( )
A、平行 B、相交成锐角 C、相交成钝角 D、相交成直角 E、以上都不是
47.两侧髁突的水平轴的延长线相交于枕骨大孔前约( ) A、100--110度 B、110--125度 C、145--160度 D、150--165度 E、以上都不是 48.髁突的功能面有( )
A、前斜面 B、后斜面 C、内斜面 D、外斜面 E、以上都是 49.颞下颌关节的组成( )
A、下颌骨髁突 B、颞骨关节面 C、关节盘 D、关节囊和关节韧带 E、关节间隙 50.颞下颌关节的负重区是( )
A、髁突的前斜面 B、髁突的后斜面 C、关节结节的前斜面 D、关节结节的后斜面 E、以上都是
51.以下是颞下颌关节关节盘特点的是( )
A、在关节窝与髁突之间 B、卵圆形 C、内外径大于前后径 D、厚度不均 E、 以上都不是 52.颞下颌关节盘最薄的是( )
A、前带 B、中间带 C、后带 D、双板区 E、 以上都不是 53.颞下颌关节盘无血管和神经的是( )
A、前带 B、中间带 C、后带 D、双板区 E、以上都是 .颞下颌关节盘最好发穿孔,破裂的部位是( )
A、前带 B、中间带 C、后带 D、双板区 E、以上都不是 55.颞下颌关节盘最厚的部位是( )
A、前带 B、中间带 C、后带 D、双板区 E、以上都不是 56.下颌隆突是由( )汇合成的骨嵴、
A、内斜线 B、外斜线 C、髁突 D、喙突 E、以上都不是
57.TMJ韧带包括( )
A、颞下颌韧带 B、蝶下颌韧带 C、盘锤韧带 D、翼下颌韧带 E、茎突下颌韧带
58.关节窝顶部与颅中窝间骨板厚度约为( )
A、0.5mm B、1.2 mm C、1.8mm D、2.0mm E、5.0mm 59.TMJ盘由胶原纤维和粗大的弹性纤维组成的结构是( )
A、颞前附着 B、下颌前附着 C、颞后附着 D、下颌后附着 E、以上都不是
60.TMJ的侧副韧带( )
A、颞下颌韧带 B、蝶下颌韧带 C、盘锤韧带 D、茎突下颌韧带 E、以上都是
61.TMJ的功能解剖特点有( )
A、既有转动又有滑动的复合关节 B、具有多个运动轴心 C、是左右联动关节 D、与牙合关系密切 E、由滑动组成的简单关节 62.关节盘(TMJ)四周与关节囊相连,把关节间隙分为上下腔,其特点() A、关节盘直接附着于髁突 B、上腔大而松,称滑动关节
C、上下腔相通 D、下腔小而紧,称铰链关节 E、以上都不是 63.面部表情肌的排列方式有( )
A、平行排列 B、环行排列 C、叠加排列 D、放射状排列 E、以上都是
.当小开颌运动时,下颌下降约为( ) A、0.5cm B、1.0cm C、1.5cm D、2.0cm E、2、5cm 65.当下颌向左侧运动时( )
A、左侧髁突滑动,右侧髁突转动 B、左侧髁突滑动,右侧髁突滑动 C、左侧髁突转动,右侧髁突转动 D、左侧髁突基本转动,右侧髁突滑动 E、以上都不是
66.起自上颌骨眶下缘的表情肌是( )
A、笑肌 B、颧大肌 C、颧小肌 D、提上唇肌 E、提口角肌 67.狭义的咀嚼肌包括( )
A、咬肌 B、颞肌 C、翼内肌 D、翼外肌 E、舌骨上肌群 68.翼内肌起自( ) A、翼外板内面 B、腭骨锥突 C、翼外板外面 D、上颌结节 E、颞下面
69.舌骨上肌群中参与下颌运动的是( )
A、二腹肌 B、茎突舌骨肌 C、颏舌骨肌 D、下颌舌骨肌 E、颈阔肌
70.具有提下颌作用的肌肉是( )
A、翼内肌 B、翼外肌 C、颞肌 D、咬肌 E、二腹肌 71.翼外肌的主要作用是( )
A、张口作用 B、使下颌前伸 C、使下颌做侧方运动 D、升下颌 E、以上都是 72.具有降下颌作用的肌是( )
A、二腹肌 B、下颌舌骨肌 C、颏舌骨肌 D、颈阔肌 E、翼外肌 73.提下颌并前伸的肌( )
A、咬肌 B、颞肌 C、翼内肌 D、翼外肌 E、颏舌骨肌 74.具有侧动下颌功能的肌( ) A、咬肌 B、颞肌 C、翼内肌 D、翼外肌 E、舌骨下肌群 75.关于腭帆张肌,正确的说法是( )
A、为三角形薄肌 B、在翼内肌和翼内板之间垂直下行,呈直角绕过翼突钩 C、具有拉紧软腭的作用 D、起自翼内板的基部和咽鼓管的软骨附近的骨面 E、止于腭腱膜
76.具有升软腭作用的是( )
A、腭帆提肌 B、腭帆张肌 C、腭舌肌 D、腭咽肌 E、腭垂肌 77.下列属于浆液性腺的是( )
A、腮腺 B、下颌下腺 C、舌下腺 D、唇腺 E、味腺 78.腮腺导管的最狭窄处位于( )
A、出腮腺处 B、在咬肌前缘处 C、穿过颊肌的部位 D、开口处 E、以上都不是 79.舌下肉阜上有( )
A、舌下腺大管的开口 B、颌下腺导管的开口 C、腮腺导管的开口 D、舌下腺小管的开口 E、以上都不是 80.腮腺的特点为( )
A、属于浆液性腺 B、分为浅叶,深叶及峡部三部分
C、外面包有腮腺鞘 D、导管开口于上颌第二前磨牙相对的颊粘膜上 E、腮腺实质内有淋巴
81.腮腺的神经支配有( )
A、耳大神经 B、耳颞神经 C,交感神经 D、副交感神经 E、以上都不是
82.属于颈外动脉分支的是( )
A、甲状腺下动脉 B、舌动脉 C、面动脉 D、上颌动脉 E、枕动脉 83.属于面动脉分支的是( )
A、下唇动脉 B、上唇动脉 C、内眦动脉 D、颏动脉 E、腭升动脉 84.平舌骨大角尖的血管为( )
A、甲状腺上动脉 B、舌动脉 C、面动脉 D、颌内动脉 E、颏下动脉 85.上颌牙的血供来自( )
A、脑膜中动脉 B、上唇动脉 C、上牙槽后动脉 D、上牙槽前动脉 E、以上都不是 86.颅内外静脉的交通有( )
A、导血管 B、板障静脉 C、眼静脉 D、脑神经和血管周围的静脉网 E、以上都不是 87.脑膜中动脉入颅处为( )
A、圆孔 B、卵圆孔 C、棘孔 D、眶上裂 E、眶下裂 88.颈外动脉的走行特点为( )
A、起自颈总动脉 B、在颈动脉三角内先在颈内动脉前内侧,再转向上后 C、经二腹肌后腹,茎突舌骨肌浅面,进入下颌后窝 D、上行于腮腺浅面 E、在下颌骨髁突颈部后内方分为上颌动脉和颞浅动脉2终支。 .翼丛的特点( )
A、 位于颞下窝内,相当于上颌结节的后上方处
B、 分布于颞肌,翼内,外肌之间
C、 主要收集与颌内动脉分支伴行的静脉血 D、 该丛后部最后汇集成上颌静脉 E、与颅内外静脉有广泛交通 90.翼丛的正确流向为( )
A、经卵圆孔至海绵窦 B、经破裂孔导血管至海绵窦 C、经眼下静脉至眼上静脉 D、经颌内静脉至面后静脉 E、经面深静脉至面静脉 91.面淋巴结包括( )
A、腮腺深淋巴结 B、颌上淋巴结 C、颊淋巴结 D、眶下淋巴结 E、颧淋巴结
92.关于下颌神经正确的说法是( )
A、为混合神经 B、由感觉根和运动根组成 C、是三叉神经最粗大的分支 D、自卵圆孔出颅 E、行于翼外肌与腭帆张肌之间
93.支配上颌第一磨牙及牙龈的神经有( )
A、鼻腭神经 B、腭前神经 C、上牙槽后神经 D、上牙槽中神经 E、上牙槽前神经
94.面神经为混合神经,含有( )
A、运动纤维 B、副交感纤维 C、味觉纤维 D、交感纤维 E、以上都不是
95.面前静脉的解剖特点是( )
A、 部分行走于肌肉中,肌收缩时血液可反流 B、 静脉内瓣膜少而薄弱,难以阻挡逆流 C、 面部化脓性感染易在面静脉内形成血栓
D、 可经内眦静脉,眼上静脉而逆流至颅内海绵窦 E、以上都不是
96.面神经颊支位于咬肌筋膜表面,其与腮腺导管的关系为( ) A、行于导管上下方 B、行于导管浅面 C、行于导管深面 D、与导管平行 E、与导管交叉 97.下颌神经前干中属于感觉神经的是( ) A、颞深神经 B、咬肌神经 C、翼外肌神经 D、翼内肌神经 E、颊神经
98.布于321⊥123及其牙周膜,牙槽骨,唇侧牙龈的神经是( ) A、上牙槽前神经 B、腭前神经 C、鼻腭神经 D、上牙槽后神经 E、腭后神经
99.在下颌神经沟处,舌神经位于下牙槽神经之前内方约为( ) A、0.5cm B、1.0cm C、1.5cm D、2.0cm E、2.5cm 100.布于下颌牙及其牙周膜,牙槽骨的神经是( )
A、颊神经 B、舌神经 C、下牙槽神经 D、颏神经 E、腭前神经 101.面神经颊支多位于腮腺导管口上下约为( ) A、1.0cm范围内 B、1.5cm范围内 C、2.0cm范围内 D、0.5cm范围内 E、以上都不是
102.导致口角下垂,口水长,可能损伤的是( )
A、面神经颞支 B、面神经颧支 C、面神经颊支 D、面神经下颌缘支 E、面神经颈支
103.导致眼睑不能闭合,可能损伤的是( ) A、面神经颞支 B、面神经颧支 C、面神经颊支 D、面神经下颌缘支 E、面神经颈支
104.临床行下颌下区手术时,切口应在( ) A、下颌骨下缘下7mm B、下颌骨下缘下10 mm C、下颌骨下缘下12 mm D、下颌下骨缘下15 mm E、紧贴下颌骨下缘处
105.舌的味觉由( )神经支配 A、面神经 B、三叉神经 C、舌咽神经 D、舌下神经 E、以上都不是
106.受损可导致舌肌瘫痪的神经为( )
A、迷走神经 B、舌神经 C、舌咽神经 D、舌下神经 E、副神经 107.霍纳症是损伤( )所致 A、副神经 B、棘孔神经 C、颈交感干 D、喉返神经 E、喉上神经
108.关于面神经鼓索正确的说法是( ) A、 在茎乳空上方约6mm处自面神经发出
B、 经鼓室穿岩鼓裂至颞下窝加入舌神经C、含有味觉纤维及副交感纤维 D、司舌前2/3的味觉 E、司颌下腺及舌下腺的分泌 109.以下属于混合神经的是( )
A、三叉神经 B、面神经 C、舌咽神经 D、迷走神经 E、舌下神经 110.以下属于交感神经的是( )
A、舌神经 B、颊神经 C、下牙槽神经 D、耳颞神经 E、副神经 111.鼻睫神经是( )的分支
A、上颌神经 B、下颌神经 C、眼神经 D、面神经 E、眶下神经
第五章 口腔面颈部局部解剖
一、多项选择题(1~5个答案):
1.在活体的口腔内,紧邻磨牙后区后方的结构是( ) A、翼下颌韧带 B、颊咽肌缝 C、翼突下颌缝 D、翼下颌皱襞 E、颊系带
2.颊部皮下组织中自上而下横行的结构是( )
A、面神经颧支,上颌支,腮腺导管,面神经下颊支,下颌缘支
B、面神经颞支,颧支,上颌支,腮腺导管,面神经下颊支,下颌缘支 C、面神经上颊支,腮腺导管,下颌缘支
D、面神经上颊支,腮腺导管,面神经下颊支,下颌缘支 E、面神经上颊支,腮腺导管,面神经下颊支 3.唇的层次包括( )
A、皮肤 B、浅筋膜 C、肌层 D、粘膜下层 E、粘膜层 4.唇的血供主要来自( )
A、颌内动脉 B、颌外动脉 C、舌动脉 D、颞浅动脉 E、以上都不是
5.唇的静脉回流经( )
A、颞浅静脉 B、面前静脉 C、颌内静脉 D、面后静脉 E、以上都不是 6.唇的感觉神经来自( )
A、上颌神经 B、眼神经 C、下颌神经 D、面神经 E、以上都不是 7.以下属于颊的境界的是( )
A、下颌下缘 B、颧骨下缘 C、唇面沟 D、咬肌前缘 E、颏唇沟 8.颊部皮下组织中斜行的结构是( )
A、面神经颧支 B、面神经下颌缘支 C、面动脉 D、面神经 E、以上都不是
9.翼下颌韧带是哪两个肌筋膜增厚形成( )
A、颊筋膜 B、咬肌筋膜 C、咽筋膜 D、翼内肌筋膜 E、以上都不是 10.颊部的血供来自( )
A、舌动脉 B、颌外动脉 C、眶下动脉 D、面横动脉 E、以上都不是 11.颊肌的运动神经是( )
A、颊神经 B、三叉神经 C、面神经 D、舌咽神经 E、副神经 12.鼻腭神经局麻的表面标志为( )
A、切牙乳头 B、腭大孔 C、腭小孔 D、颏孔 E、以上都不是 13.腭乳头的深面为( )
A、腭大孔 B、腭小孔 C、切牙孔 D、翼突钩 E、以上都不是 14.蝶骨翼突钩位于上颌第三磨牙后内侧面约( ) A、05~1.0cm B、1.0~1.5cm C、1.5~2.0cm D、2.0~2.5cm E、以上都不是 15.腭小凹位于( )
A、软腭前方中线两侧的粘膜上 B、软腭中部中线两侧的粘膜上 C、两侧8⊥8连线中点两侧的粘膜上 D、软腭中部中线两侧的粘膜上 E、以上都不是
16.软腭的层次不包括( )
A、皮肤 B、皮下组织 C、粘膜 D、粘膜下层 E、腭腱膜及腭肌 17.支配软腭运动的神经( )
A、舌咽神经 B、迷走神经咽支 C、面神经 D、舌下神经 E、以上都不是 18.支配腭帆张肌运动的神经( )
A、翼内肌神经 B、舌神经 C、迷走神经咽支 D、副神经 E、面神经 19.腭部血供主要来自( )
A、颌内动脉 2、颌外动脉 C、颞浅动脉 D、舌动脉 E、以上都不是 20.舌下腺内侧面与颏舌肌之间有( )
A、颌下腺导管 B、舌下腺导管 C、舌神经 D、舌下神经 E、舌下动脉 21.舌神经与下颌下腺导管交叉部位多在( )
A、下颌第二前磨牙的下方 B、下颌第一磨牙舌侧的下方 C、下颌第二磨牙舌侧的下方 D、下颌第三磨牙舌侧的下方 E、以上都不是
22.不含味蕾的舌乳头是( )
A、丝状乳头 B、菌状乳头 C、轮廓乳头 D、叶状乳头 E、以上都不对 23.围成咽门的结构是( )
A、腭帆 B、腭舌弓 C、腭咽弓 D、舌根 E、悬雍垂
24.舌内肌包括( )
A、舌上纵肌 B、舌下纵肌 C、舌骨舌肌 D、舌横肌 E、舌垂直肌 25.舌的血供来自( ) A、咽升动脉 B、舌动脉 C、甲状腺上动脉 D、面动脉 E、以上都不是 26.舌的感觉来自( )
A、舌神经 B、舌咽神经 C、迷走神经 D、三叉神经 E、以上都不是 27.腭舌肌由( )支配
A、迷走神经咽支 B、舌神经 C、舌下神经 D、副神经 E、以上都不是 28.舌的运动神经是( )
A、迷走神经咽支 B、舌神经 C、舌下神经 D、副神经 E、以上都不是 29.腭大孔位于硬腭后缘前约( ) A、0.5cm B、1.0cm C、2.0cm D、2.5cm E、0.8cm 30.腭部的淋巴主要引流至( )
A、颈深上淋巴结 B、颏下淋巴结 C、下颌下淋巴结 D、颈深上淋巴结 E、腮腺淋巴结 31.眶下孔的体表投影为( )
A、鼻尖至眼外角连线中点 B、鼻翼至眼外角连线的中点
C、口角至眼外角连线的中点 D、口角至眼内角连线的中点 E、以上都不是 32.腮腺导管的体表投影为( )
A、耳垂至鼻翼与口角间中点连线的中1/3段 B、耳屏至鼻翼与口角间中点连线的中1/3段
C、耳垂至鼻尖与口角间中点连线的中1/3段 D、耳屏至鼻尖与口角间中点连线的中1/3段 E、以上都不是
33.在矫治修复时,( )用以作为判断面容恢复情况的指征 A、鼻面沟 B、唇面沟 C、耳屏 D、鼻小柱 E、鼻底 34.在耳屏下方约1cm可触及( )搏动
A、面动脉 B、上颌动脉 C、耳后动脉 D、颞浅动脉 E、以上都无 35.“大三停”是沿( )水平线将面部分成三等分 A、眉峰 B、内眦 C、眉间点 D、鼻尖 E、鼻下点 36.不属于“五眼”的是( )
A、 两眼内眦距离 B、两眼裂宽度 C、两鼻翼间宽度 D、两口裂宽度 E、两外眦与耳轮间距 37.面部黄金比为( )
A、1:1.618 B、1:0.618 C、鼻底宽与口裂宽比 D、颏至口裂距与颏至鼻翼间距的比 E、以上都不是 38.正常标准下,下列结构,在一条直线上的是( ) A、鼻翼,内眦,眉头内侧缘 B、鼻翼,内眦,眉稍 C、眉头与眉稍 D、眉峰与眉头 E、以上都不是 39.正常颏唇沟深度为( )
A、2mm B、3mm C、4mm D、3-4mm E、5mm 40.鼻额角正常为( )
A、120°~125° B、145°~160° C、125°~130° D、30°~135° E、125°~135°
41.鼻唇角正常为( )
A、90° B、80°~100° C、90°~100° D.36°~40°E、以上都不是 42.以下不在鼻颏角正常范围内的有( ) A、100° B、120° C、125° D、135° E、131° 43.下颌骨的手术可改变( )
A、鼻额角 B、鼻面角 C、鼻唇角 D、鼻颏角 E、颏颈角 44.动力性皮肤皱纹线有( )
A、额纹 B、眉间纹 C、Langer皮肤裂线 D、眼睑纹 E、唇纹 45.皮肤重力性皱纹线有( )
A、颏纹 B、颊纹 C、下眼袋 D、肿眼泡 E、鼻根纹 46.Langer线与皱纹线有差异的部位是( ) A、额部 B、眉部 C、鼻背 D、外眦 E、下唇 47.以下属于面部皮肤的特点的是( ) A、 面部皮肤血运丰富,抗感染力强
B、 面部皮肤真皮内有大量胶原纤维和弹力纤维 C、 富于皮脂腺,汗腺,易发疖肿 D、 咀嚼肌收缩可引起面部丰富表情 E、组织疏松易于伸展
48.腮腺咬肌区的层次包括( ) A、腮腺 B、咬肌 C、腮腺鞘 D、咬肌筋膜 E、腮腺床 49.与腮腺毗邻的结构是( )
A、外耳道及颞下颌关节 B、咬肌 C、乳突,茎突 D、颈内动脉,颈内静脉 E、第9--12对脑神经 50.临床以( )为界,将腮腺分浅深两叶
A、腮腺鞘 B、神经和血管穿出的界面 C、小叶间隔 D、面神经主干和分支平面 E、以上都不是 51.穿经腮腺的主要神经血管有( )
A、面神经 B、三叉神经 C、下颌后静脉 D、颈外动脉 E、颈内动脉 52.纵行走行于腮腺内的血管、神经是( ) A、耳颞神经 B、颞浅动脉 C、上颌静脉 D、下颌后静脉 E、颈内动脉
53.在腮腺浅叶上缘的神经血管由后向前为( )
A、耳颞神经,颞浅动脉,颞浅静脉,面神经颞支,面神经颧支 B、耳颞神经,颞浅静脉,颞浅动脉,面神经颞支,面神经颧支 C、颞浅动脉,耳颞神经,颞浅静脉,面神经颞支,面神经颧支 D、颞浅静脉,耳颞神经,颞浅动脉,面神经颞支,面神经颧支 E、颞浅静脉,颞浅动脉,耳颞神经,面神经颞支,面神经颧支 .在腮腺浅叶前缘由上到下依次为( )
A、面横动脉,面神经颧支,面神经上颊支,腮腺导管,面神经下颊支 B、面神经颧支,面神经上颊支,腮腺导管,面神经下颊支,下颌缘支 C、面动脉,面横动脉,面神经颧支,,腮腺导管
D、面横动脉,面神经颧支,面神经上颌支,腮腺导管,面神经下颊支,面神经下颌缘支 E、以上都不是
55.可做为寻找面神经干的标志的是( )
A、乳突前缘 B、外耳道软骨 C、茎突 D、二腹肌前腹 E、二腹肌后腹 56.面神经主干距乳突尖平面上方约( ) A、0.5cm B、1.0cm C、1.5cm D、2.0cm E、2.5cm 57.茎突孔在鼓乳裂转折点垂直向内约( ) A、0.5cm B、1.0cm C、1.5cm D、2.0cm E、2.5cm 58.面神经颊支一般在腮腺导管上下约( ) A、0.5cm B、1.0cm C、1.5cm D、2.0cm E、以上都不是 59.面神经下颌缘支通常是( )支 A、1 B、2 C、3 D、3~5 E、若干 60.面神经颞支一般在耳屏基部前( )cm
A、1~1.5 B.1.0~2.0 C.1.5~2.0 D.1.5~2.5 E、以上都不是 61.可视为面侧深区钥匙的是( )
A、咬肌 B、翼内肌 C、翼外肌 D、腮腺 E、翼丛 62.颈部的上界是( )
A、下颌下缘 B、乳突尖 C、下项线 D、枕外隆突 E、耳屏 63.颈部的下界是( ) A、胸锁关节 B、肩峰 C、第五颈椎 D、第七颈椎 E、锁骨 .颈侧区的组成( )
A、颈前三角 B、颈后三角 C、胸锁乳突肌区 D、二腹肌区 E、下颌下三角
65.下颌下三角介于( )之间
A、胸锁乳突肌 B、二腹肌后腹 C,二腹肌前腹 D、肩胛舌骨肌上腹 E、下颌下缘 66.颈动脉三角的边界是( )
A、二腹肌前腹 B、二腹肌后腹 C、胸锁乳突肌 D、肩胛舌骨肌上腹 E、肩胛舌骨肌下腹
67.颈部的体表标志有( )
A、舌骨 B、气管颈段 C、胸锁乳突肌 D、锁骨上三角 E、甲状软骨
68.锁骨下动脉的体表投影最高点距锁骨上缘约( )cm A、1 B、2 C、3 D 、2--3 E、以上都不是
69.胸膜顶的体表投影最高点在锁骨上方( )厘米处 A、1 B、2 C、2--3 D、3 E、3--4 70.形成舌骨下肌群肌鞘的是( )
A、颈浅筋膜 B、颈深筋膜浅层 C、颈深筋膜中层 D、椎前筋膜 E、颈鞘
71.形成颈白线的是( )
A、颈浅筋膜 B、颈深筋膜浅层 C、颈深筋膜中层 D、椎前筋膜 E、颈鞘
72.被称为颈部的“危险地带”的是( )
A、内脏旁间隙 B、气管前间隙 C、咽旁间隙 D、咽后间隙 E、椎前间隙
73.在二腹肌后腹深面有( )
A、副神经 B、颈内动脉和颈内静脉 C、颈外动脉 D、面动脉
E、舌下神经
74.在颈动脉三角内,颈外动脉的浅面有( )
A、舌神经 B、舌咽神经 C、舌下神经 D、舌动脉 E、舌静脉和面总静脉
75.在颈动脉三角内,颈内动脉的浅面有( )
A、枕动脉 B、舌下神经 C、面前静脉 D、舌静脉 E、面总静脉 76.颌面颈部的蜂窝组织间隙位于( )
A、筋膜间 B、筋膜与骨膜间 C、骨膜与肌肉间 D、骨膜与骨膜间 E、肌肉与筋膜间
77.颞间隙的解剖特点错误的是( )
A、颞深筋膜致密 B、颞肌坚厚 C、颞鳞骨质最薄 D、颞部脓肿可以自愈 E、感染可扩散至颅内
78.在“腮腺床”内 ,越过颈内外动脉浅面的是( )
A、舌咽神经 B、舌下神经 C、迷走神经 D、副神经 E、以上都不是 79.在“腮腺床”内 ,越过颈内静脉浅面的是( )
A、舌咽神经 B、舌下神经 C、迷走神经 D、副神经 E、以上都不是 80.在下列结构中,不与翼腭窝相通的是( )
A、翼上颌裂 B、圆孔 C、破裂孔 D、卵圆孔 E、翼腭管 81.颞下间隙的前界是( )
A、蝶骨大翼 B、翼外板 C、翼上颌裂 D、颞间隙 E、上颌骨后面 82.与咽旁间隙不直接相通的间隙是( )
A、舌下间隙 B、翼下颌间隙 C、颊间隙 D、下颌下间隙 E、颞下间隙 83.形成颈鞘的筋膜为( )
A、颈脏器筋膜脏层 B、颈深筋膜浅层 C、颈脏器筋膜壁层 D、颈深筋膜中层 E、颈深筋膜深层
84.甲状腺峡部在气管颈段前方横过( )
A、第2-4气管软骨环 B、第4-6气管软骨环 C、第6-8气管软骨环 D、第1-2气管软骨环 E、以上都不是 85.气管切开多在( )
A、第1-3气管软骨环 B、第3-5气管软骨环 C、第1气管软骨环 D、第6气管软骨环 E、以上都不对 86.眶下间隙的化脓性炎症可来自( )
A、上颌前牙 B、上颌前磨牙 C、上颌磨牙 D、鼻侧部 E、上唇 87.咽旁间隙的解剖特点为( )
A、咽旁前间隙内含颈内动脉和颈内静脉
B、咽旁前间隙较大,隔咽中缩肌与腭扁桃体相邻 C、咽旁后间隙较小,内含蜂窝组织
D、咽旁后间隙内含颈内动脉、颈内静脉和第9-12对脑神经 E、咽旁后间隙内含颈深上淋巴结
88.颈动脉三角由浅入深依次为( )
A、皮肤 B、颈浅筋膜 C、颈深筋膜浅层 D、颈深筋膜中层 E、椎前筋膜 .椎前筋膜浅面有( )
A、颈深淋巴结 B、颈鞘 C、膈神经 D、颈交感干 E、前斜角肌 90.椎前筋膜深面有( )
A、颈深淋巴结 B、颈鞘 C、膈神经 D、颈交感干 E、颈丛神经 91.胸锁乳突肌体表标志的意义( )
A、显露颈外动脉,颈内动、静脉常在该肌前缘作切口 B、显露胸导管、副神经常在该肌后缘作切口 C、该肌后缘中点处为扶突穴的针刺点 D、该肌后缘中点处为神经点 E、该肌浅面有颈前静脉通过 92.翼腭间隙内主要有( )
A、上颌神经 B、下颌神经 C、蝶腭神经节 D、颌内动脉第三段及其分支 E、颌内动脉第二段及其分支
93.舌下间隙感染可来源于( )
A、 下颌切牙 B、下颌尖牙 C、下颌第一前磨牙 D、下颌第二前磨牙 E、下颌磨牙
94.在下颌下三角内的舌骨舌肌浅面,自上而下依次为( )
A、舌神经 B、下颌下腺导管 C、迷走神经 D、舌咽神经 E、舌下神经 95.以下不属于下颌下三角的内容的是( )
A、下颌下腺 B、舌下腺 C、面动静脉 D、舌神经 E、颏下淋巴结 96.气管颈段在正常位置时,最浅处为( )
A、 近环状软骨处 B、第二气管软骨 C、第五气管软骨 D、近胸骨颈静脉切迹处 E、以上都不是 97.气管切开时,头应( )
A、向一侧转 B、正中位 C、头俯位 D、头后仰位 E、以上都不对 98.属于颈动脉三角的内容的是( )
A、颈总动脉 B、颈内动脉 C、颈外动脉 D、颈内动脉 E、面总静脉 99.若误将颈内动脉认为颈外动脉而加以结扎,可导致( ) A、因颈内动脉血运丰富而无大影响 B、可导致对侧脑循环障碍
C、可导致同侧偏瘫 D、死亡率近50% E、是颈外动脉结扎的主要危险
二、名词解释: 1.口腔前庭沟
2.磨牙后三角(retromolar triangle) 3.翼下颌皱襞
4.口腔前庭(oral vestibule) 5.腭皱襞(palatal rugae) 6.上颌硬区 7.Langer线 8.腮腺鞘 9.腮腺床 10.颈鞘
三、填空题:
1.闭口时,牙弓将口腔分为( )和( )。
2.翼下颌皱襞为延伸于( )后内方与( )后方之间的粘膜皱襞。 3.( )、( )、( )构成咽门。
4.舌前2/3有四种乳头( )( )( )( )。 5.舌外肌包括( )( )( )( )。
6.眶下孔位于眶下缘中点下约( )厘米处,其体表投影为自( )至( )连线的中点。
7.副神经的体表投影为:自( )与( )连线的中点,经胸锁乳突肌后缘中点稍上方至( )前缘( )交点的连线。
8.颈外静脉的体表投影为自( )至( )的连线。 9.软腭由( )( )( )( )四层组成。 10.腭裂修复术应凿断( ),以失去腭帆张肌对软腭的紧张作用。 11.面部皱纹与Langer线的走向不同处为( )( )( 12.颈后三角被( )分为两个三角,即( )和( 13.面侧深区由浅入深分三层( )( )( )。
四.判断并改错:
1.舌上面遍布乳头. ( ) 2.腮腺鞘是颈深筋膜浅层的延续.( ) 3.颈总动脉约74%在平甲状软骨上缘分叉.( ) 4.气管切开术常在第3-5气管软骨环范围内切开.( ) 5.气管颈段上接甲状软骨,下与气管胸段相续.( ) 6.下颌下腺导管较舌神经粗且坚韧.( ) 7.下颌下区手术切口一般紧邻下颌骨下缘处。( ) 8.颈鞘内有颈内静脉,颈内动脉及迷走神经。( ) 9.颏下间隙感染多为牙源性感染。( ) 10.下颌下间隙的上界较下颌下三角为高。( ) 11.颈阔肌在颈深筋膜浅层内。( ) 12.两侧的颈前三角称颈前区。( ) 13.颞下间隙感染常单独存在。( ) 14.翼内肌为面侧深区的钥匙。( ) 15.面神经主干的位置明确、恒定。( )
五、间答题:
1.面部皱纹线与Langer皮肤裂线的区别? 2.腮腺鞘的特点及临床意义? 3.颈内外动脉的鉴别?
4.在颌下三角内怎样区分舌神经与下颌下腺导管? 5.临床行气管切开术时应注意什么? 6.二腹肌后腹的深面有哪些重要的结构?
六、论述题:
1.硬腭的层次及结构特点? 2.舌的淋巴回流及神经支配? 3.唇的淋巴回流及其特点?
4.在面侧深区内,翼外肌与下颌神经分支的关系如何?
)。 )。 第七章 口腔功能
一、多选题:
1.咀嚼力是指( )
A、咀嚼肌实际发出之力 B、咀嚼肌所能发挥的最大力。 C、成组牙所能发挥的最大咬合力。 D、牙周膜所能耐受的最大力。 E、以上都不是
2.恒牙中,牙合力最大的牙和最小的牙通常是( )
A、第二磨牙最大,侧切牙最小。 B、第二磨牙最大。中切牙最小。 C、尖牙最大,侧切牙最小。 D、第一磨牙最大,侧切牙最小。 E、以上都不是
3.咀嚼运动中的动力是( )
A、牙 B、下颌运动 C、咀嚼肌 D、TMJ E、以上都不是 4.对咀嚼系统最有利的生物杠杆是( )
A、Ⅰ类 B、Ⅱ类 C、Ⅲ类 D、以上都是 E、以上都不是 5.下列提高咀嚼效率的最佳选择是( )
A、吃较多的食物。 B、延长咀嚼时间。 C、改正不良的咀嚼习惯。 D、恢复患牙的正常功能。 E、以上都不是 6.磨耗是( )
A、非生理性的 B、牙硬组织自然消耗的生理现象 C、刷牙引起的 D、以上都是 E、以上都不是
7.磨耗现象经常发生于牙的什么部位?( )
A、唇面,牙合面 B、切缘,牙合面 C、切缘,牙颈部 D、切缘,牙合面,邻面 E、以上都不是 8.吞咽的基本中枢位于( )
A、脑桥内 B、延髓内 C、丘脑内 D、中脑内 E、以上都不是 9.在下列何种情况下可使发音升高?( ) A、声带之紧张度增强,形状变厚及颤动部分变大 B、声带之紧张度减弱,形状变薄及颤动部分变短 C、声带之紧张度增强,形状变薄及颤动部分变短 D、声带之紧张度增强,形状变薄及颤动部分变长 E、以上都不是
10.下列哪项属于唾液功能( )
A、冲洗作用 B、溶媒作用 C、表情功能 D、排泄作用 E、缩短凝血时间 11.正常每天唾液总分泌量为( ) A、1-1.5L B、1.5-2L C、2-2.5L D、2.5-3L E、以上都不是
12.下述影响唾液分泌量的因素中,那一点错误( ) A、刺激交感神经时引起唾液腺分泌少而浓稠的唾液 B、冬季的分泌量较少,夏季分泌量增加
C、刺激副交感神经时会引起唾液腺分泌多量而稀薄的唾液
D、同时刺激交感神经和副交感神经,可导致唾液分泌大量增加 E、以上都不是
13.口腔各部分粘膜对触压觉的感受度,哪些区域最敏感,那些区域最迟钝( ) A、舌根,软腭最敏感,牙根,舌背最迟钝 B、舌尖,软腭最敏感, 颊肌,硬腭最迟钝 C、舌尖,硬腭前部最敏感,颊肌,舌根最迟钝 D、舌的各部分 E、以上都不是 14.对酸味最敏感的部位( )
A、舌尖 B、舌根 C、舌侧面 D、舌的各部 E、以上都不是 15.对苦味感受最敏感的部位是( )
A、舌尖部 B、舌根部 C、舌两侧 D、舌中1/3处 E、以上都不是 16.口腔的主要功能有( )
A、咀嚼和吮吸 B、吞咽 C、言语 D、感觉和表情 E、摄食 17.下颌边缘运动的范围为( )
A、张口边缘运动为48.0mm±15.5mm B、前伸边缘运动为10.5mm±2.2mm C、后退边缘运动为1.0mm D、右侧边缘运动为10.0mm±2.0mm E、左侧边缘运动为10.0mm±2.0mm 18.味觉性质的基本种类有( )
A、酸 B、甜 C、苦 D、辣 E、咸 19.影响味觉的因素( )
A、嗅觉 B、年龄 C、舌和口腔情况 D、内分泌 E、精神心理因素等 20.影响口腔组织痛觉阈的因素有( )
A、注意力高度集中时,阈限上升 B、情绪紧张时,阈限下降
C、口腔粘膜角化程度大,阈限上升 D、口腔粘膜或牙周膜有炎症时,阈限显著下降 E、通过第二信号系统的暗示,阈限亦可上升或下降
二、填空题: 1.下颌运动的三种形式是( )( )( ),这些运动是通过髁状突的( )运动完成的。
2.咀嚼运动的三个基本动作( )( )( )。 3.咀嚼运动可分为( )( )两类。 4.控制下颌运动的因素( )( )( )( )。 5.口腔的感觉功能有( )( )( )( )。 6.影响味觉的因素有( )( )( )( )( )( )( )( )及温度等。
7.口腔粘膜对触压觉最敏感的部位是( )和( )最迟钝的部位是( )( )和( )。
8.与音调的高低有关的因素有( )( )( )( )。 9.音质与( )关系较大而与( )关系较小。 10.正常人每日唾液分泌量约为( )ml。
11.自( )至( )的一段带状区,痛觉较迟钝,且温度和触觉也较迟钝,称无痛区。 12.安静状态下,各唾液腺的分泌量:下颌下腺占( ),腮腺占( ),舌下腺占( ),小涎腺占( )。
13.唾液的PH值约在( )之间。 14.口腔粘膜触压觉感受器有( )( )( )( )。 15.基本味觉有( )( )( )( )。
16.舌对甜味最敏感的部位是( ),对酸味最敏感的是( ),对苦味最敏感的是( ),对咸味敏感的是( ),腭部及软硬腭交界处对 ( )和( )味敏感。 17.口腔粘膜或牙周膜有炎症时,痛觉阈( );注意力高度紧张对痛觉阈( )。 18.口腔粘膜干燥则对温度的耐受力相应( )。 19.影响咀嚼效率的因素有( )( )( )( )及其他因素。 20.正常的开口度约( ) cm。
三、名词解释: 1.咀嚼周期 2.牙合力 3.最大牙合力 4.前牙牙合运循环 5.后牙牙合运循环 6.磨耗 7.磨损 8.咀嚼肌力 9.开口度 10.肌电图 11.味觉适应
12.味觉交叉反应 13.牙周潜力 14.咀嚼效率
15.Bennett运动及Bennett角
四、问答题:
1.何谓咀嚼效率?其影响因素有哪些?
2.咀嚼对牙合,颌,面生长发育有哪些主要影响? 3.吞咽对口腔,颌,面生长发育有哪些影响?
4.舌的不同区域对酸,甜,咸,苦味的敏感性有何不同? 5.为什么口腔粘膜对温度的耐受力远大于皮肤? 6.磨耗的生理意义? 7.唾液有哪些作用? 8.简述味觉的传导?
9.口腔器官缺损或畸形对语音有哪些主要影响?
一、选择题及答案
(一)单项选择题(在下列每小题的A、B、C、D4个或A、B、C、D、E5个备选答案中,请选择其中一个最佳答案,将其前面的字母填人题干后的括号内) 1.牙的分类方法有:( )
A.根据牙在口腔内存在时间的长短分为乳牙和恒牙
B.根据牙与口角的位置关系分为前牙和后牙
C.根据牙的形态和功能不同分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙或乳切牙、乳尖牙和乳磨牙 D.A+B+C
2.咀嚼时前磨牙的主要功能是:( ) A.撕裂食物 B.捣碎食物 C.磨细食物 D.切割食物
3.最早乳牙胚发生的时间是:( ) A.胚胎1个月 B.胚胎2个月 C.胚胎3个月 D.胚胎4个月
4.牙萌出的时间是指:( ) A.牙冠完全萌出的时间 B.牙冠萌出2/3的时间 C.牙出齿良的时间 D.牙达到咬合的时间 5.乳牙开始萌出的时间是;( ) A.婴儿出生后5~6个月 B:婴儿出生后7~8个月 C.婴儿出生后10~12个月 D.婴儿出生后14~16个月
6.乳牙在口内最短可存留的时间是:( ) A. 3~4年 B.5~6年 C.7~8年 D. 9~10年
7.乳牙在口内最长可存留的时间是。( ) A. 6年左右 B. 8年左右 C. 10年左右 D. 12年左右
8.最早脱落的乳牙是:( ) A.上颌乳中切牙 B.下颌乳中切牙 C.下颌乳侧切牙 D.上颌乳侧切牙
9.口腔内最早发生的恒牙牙胚是:( ) A.上颌中切牙 B.下颌中切牙 C.下颌侧切牙 D.第一磨牙
10.恒牙开始萌出的时间是:( ) A.约4岁 B.约6岁 C.约8岁
D.约10岁
11.下列哪一组牙不是替换牙?( ) A.切牙 B.尖牙 C.前磨牙 D磨牙
12.按照牙正常的萌出顺序,3继哪一牙后萌出? A. 3 B.4 C. 5 D. 2
13.检查10岁儿童的牙列,尚未完全萌出的牙是:( ) A. 3 B. 3 C. 1 D.1
14.在部位记录法中,右下颌第一前磨牙表示为:( ) A.IV B.4 C.IV D .4
15.在通用编号系统中,#5表示的牙位为:( ) A.右上颌第一前磨牙 B.左王颌第一前磨牙 C.右上颌乳中切牙 D.左上颌乳中切牙
16.在国际牙科联合会系统中,右下颌乳中切牙可表示为( ) A.41 B. 31 C. 81 D. 71
17.如果不指明是哪一种牙编号系统,下列记录中会引起误会的是:( A.9 B. 10 C. 14 D. 33 18.舌面隆突位于:( ) A.切牙的舌面
B.前牙舌面颈1/3处 C.上颌第一磨牙的舌面 D.切牙和尖牙的颈部 19.牙尖的解释应是:( ) A.两个斜面相交而成 B.牙釉质三角形隆起
C.牙釉质过分钙化所形成的小突起
D.牙冠切端或胎面近似锥体形的显著隆起 20.正常情况下,下列线角中最靠前的是:( ) A.颊胎线角
) B.近唇线角 C.远唇线角 D.唇切线角
21.正常情况下,下列点角中最靠后又最靠外的是:( ) A.近颊胎点角 B.远颊胎点角 C.近舌胎点角 D.远舌胎点角
22.下列有关牙体近中面与远中面的区别中,错误的是:( ) A.近中面比远中面直
B.近中面外形高点一般较远中面更靠近胎方或切方 C.近中面CEJ较远中面明显 D.近中面牙根的凹陷比远中面深
23.下颌切牙与上颌切牙的区别中,错误的是:( ) A.下颌切牙牙冠窄小,唇面光滑 B.下颌切牙牙根窄而扁
C.下颌切牙切嵴在牙体长轴唇侧
D.下颌切牙舌面无明显边缘嵴,舌窝较浅 24.3与3舌轴嵴形态的区别是:() A.舌轴嵴3比3明显 B.舌轴嵴3不如3明显 C.舌轴嵴3与3同样明显
D.舌轴嵴3与3均不明显 25.上颌第二前磨牙分成二根的占:( ) A. 4000 B. 50% C. 60% D. 80%
26.下颌第一磨牙最小的牙尖是:( ) A.近颊尖 B:近舌尖 C.远颊尖 D.远中尖
27.6的线角有:( ) A. 4个 B. 6个 C. 8个 D. 10个 28.6的点角有:( ) A. 4个 B. 6个 C. 8个 D. 10个
29. 6的胎面具有:()
A. 4个三角嵴,3个点隙,3条发育沟 B. 4个三角嵴,3个点隙,4条发育沟 C. 4个三角嵴,3个点隙,5条发育沟 D. 5个三角嵴,3个点隙,5条发育沟 30.以下哪一项不是8的形态特点:( ) A.形态变异大 B.胎面线角较锐 C.根尖逐渐变细 D.有诸多副沟
31.下颌磨牙与上颌磨牙冠宽与冠厚的关系是( )
A.下颌磨牙冠宽>上颌磨牙冠宽 B.下颌磨牙冠厚>上颌磨牙冠厚 C.下颌磨牙冠宽=上颌磨牙冠宽 D.下颌磨牙冠厚=上颌磨牙冠厚
32上颌磨牙牙尖按由大到小的朋序排列依次为( ) A近中颊尖 近中舌尖 远中舌尖 远中颊尖 B.近中颊尖 远中颊尖 远中舌尖 近中舌尖 C.近中舌尖 近中颊尖 远中颊尖 远中舌尖 D.近中舌尖 远中颊尖 近中颊尖 远中舌尖 33.前牙相显有可能分为两叉的牙是:( ) A. 3 B.3 C.1 D.2
34.有时前牙牙冠的舌面有钩由牙勒质延伸到牙骨质的牙是:( A. 3 B.3 C.1 D.2
35.有3个牙尖,一个点晾以及一条舌沟的牙是;( ) A. 5 B.5 C.4 D.4
36.胎面发育沟常垮过近中边缘嵴到达近中面的牙是( )
A. V B.6 C.IV
D.替代IV的牙
37.国人牙体胎而至银尖距离最长的牙是:( ) A. 4 B.4 C.4 D.6 ) 38.下列颏尖偏向远中的牙是( ) A. 5 B.5 C.4 D.4
39通常哪一恒牙的根尖距上颌窦下壁最近( ) A.上颌第二前磨牙 B.上颌第三磨牙 C.上颌第一磨牙 D.上颌第二磨牙
40近远中面均与邻牙近中面接触的牙是:( ) A.中切牙 B.尖牙 C.侧切牙 D.前磨牙
41.近中面弧邢有明显凹陷的牙是:( ) A. 5 B.5 C.4 D.4
42不与其他牙坂中面接触的牙是:〔 〕 A.中切牙 B .尖牙
C.第二前磨牙 D.第三磨牙
43.牙面发育沟呈.“Y”、“H”\"U\"三种类型分布的牙是:( ) A. 4 B.4 C.5 D.5
44.畸形尖常发生在( )
A. 4 B.4 C.5 D.5
45.属于牙数目异常的牙是:( ) A.多生牙 B.融合牙 C.错位牙 D.易位牙
46.先天缺额牙最多发生在:( ) A.上颌侧切牙 B.上颌第二前磨牙 C.下颌第二前磨牙
D.上下颌第三磨牙 47.额外牙最多发生在:( ) A.上颌中切牙区 B.尖牙区 C.前磨牙区 D.磨牙区
48.切牙中发生变异较多的牙是:( ) A. 1 B. 1 C. 2 D. 2
49.下列乳牙与恒牙的鉴别中哪一点是错误的?( ) A.乳牙体积小、色乳白 B.乳牙颈嵴明显突出 C.乳牙冠根分界明显 D.乳磨牙体积依次减小
50.切牙牙冠唇舌面的外形高点位于:( ) A.唇侧切1/3与舌侧颈1/3 B.唇侧中1/3与舌侧中1/3 C.唇侧颈1/3与舌侧颈1/3 D.唇侧颈1/3与舌侧中1/3
51.牙体唇颏舌面凸度的生理意义是:( ) A.稳定牙列 B.保护牙龈 C.协助咀嚼
D.保持垂直距离
52.在正常的上颌牙列中,最窄的切(胎)楔状隙位于:( ) A.左右上颌中切牙之间 B.上颌中切牙与侧切牙之间 C.上颌尖牙与第一前磨牙之间 D.上颌第一、二前磨牙之间
53.在正常的上颌牙列中,最宽的切/胎楔状隙位于:( ) A.上颌侧切牙与尖牙之间 B.上颌中切牙与侧切牙之间 C.上颌尖牙与第一前磨牙之间 D.上颌第一、二前磨牙之间 :边缘嵴的生理功能是:( ) A.排溢食物的主要通道 B.咀嚼时联合切削的作用
C.对侧方运动的方向有引导的作用
D.将食物局限在胎面窝内,对胎牙尖与之相对起到杵臼作用 55.上颌切牙唇舌剖面观,髓腔最厚处是在:( ) A.颈缘附近 B.切1/3
C.牙根中部 D.牙冠中部
56.上颌第一磨牙最高的髓角是:( ) A.近中舌侧髓角 B.近中颏侧髓角 C.远中舌侧髓角 D.远中颏侧髓角
57.下颌第一磨牙最高的髓角是:( ) A.近中舌侧髓角 B.近中颏侧髓角 C.远中舌侧髓角 D.远中颏侧髓角
58.关于根管口的解释,正确的是:( ) A.根管末端的开口处 B.髓腔中分叉的部位
C.髓室和根管交界的部分 D.髓腔的开口 59.乳牙胎期是指:( ) A. 6个月~2岁半 B. 1岁~2岁半 C. 2岁半~6岁 D. 2岁半~8岁
60.下颌后牙的牙体长轴在近远中向的倾斜情况正确的是:( )
A.下颌前磨牙的牙体长轴与中线平行,第一、二、三磨牙依次向远中倾斜
B.下颌前磨牙及第一磨牙的牙体长轴与中线几乎平行,第二、三磨牙依次向近中倾斜 C.下颌第一前磨牙的牙体长轴与中线几乎平行,第二前磨牙和第一、二、三磨牙依次向近中倾斜
D.下颌第一前磨牙的牙体长轴与中线几乎平行,第二前磨牙和第一、二、三磨牙依次向远中倾斜
61.上颌第二、三磨牙的牙体长轴颏向倾斜为:( ) A.与牙平面在颏侧所构成的角小于90° B.与牙平面在颏侧所构成的角大于90° C.与牙面在颏侧所构成的角等于90° D.以上都不对
62.下颌第二、三磨牙的牙体长轴舌向倾斜为:( ) A.与牙合平面在颏侧所构成的角小于90° B.与牙合平面在舌侧所构成的角大于90° C.与胎平面在舌侧所构成的角等于90° D.以上都不对 63.横牙曲线是:( )
A.连接两侧磨牙颏尖所构成的凸向下的曲线 B.连接两侧磨牙颏、舌尖所构成的凸向下的曲线 C.连接两侧磨牙舌尖所构成的凸向下的曲线
D.连接两侧同名磨牙颏、舌尖所构成的凸向下的曲线
. Spee曲线的形态是:( ) A.侧面观呈凸向上的曲线 B.侧面观呈凹向上的曲线 C.正面观呈凸向上的曲线 D.正面观呈凹向上的曲线
65.关于ICO下述哪一项是错误的?( ) A.髁状突位于下颌窝后位 B.属牙对牙的关系 C.终生变化 D.与韧带无关 66.“长正中”是:( )
A.后退位与牙尖交错位之间的距离 B.下颌姿势位与牙尖交错位之间的距离
C.下颌姿势位至牙尖交错位1~3 mm,无偏摆的现象 D.后退接触位至牙尖交错位无偏摆的现象
67.在ICO时,上牙弓比下牙弓更靠近舌侧的胎关系是:( ) A.开牙 B.反牙 C.中性牙 D.对刃牙
68.在ICO时,与下颌尖牙对胎的牙是:( ) A. 3 B. 2 C. 3和4 D. 2和3 69.关于切道斜度正确的是:( ) A.与覆胎成正变关系 B.与覆盖成反变关系
C.是切道与胎平面相交的角度 D.以上说法均正确
70.正常覆盖时,上颌切牙切缘到下颌切牙唇面的距离是:( ) A.7 mm以上 B. 5~7 mm C. 3~1.5 mm D. 3 mm以内
71.正常覆胎时,下颌前牙切缘咬在上颌前牙舌面的部位是:( ) A.切1/3以内 B.中1/3以内 C.颈1/3
D.超过颈1/3
72.稳定可重复的颌位是:( ) A.牙尖交错位 B.正中关系 C.下颌姿势位
D.非正中关系
73.没有咬合关系的颌位是:( ) A.牙尖交错位 B.下颌姿势位 C.下颌后退接触位 D.肌位
74.在牙尖交错位时无相互交错咬合关系的牙是:( ) A. 8 B. 8 C. 1 D. B+C
75.咬合时上颌磨牙与对颌牙无咬合接触的斜面是:( ) A.颏尖的颏斜面 B.颏尖的舌斜面 C.舌尖的颏斜面 D.舌尖的舌斜面
76.在咬合时,下颌磨牙与对颌牙无咬合接触的斜面是:( A.颏尖的颏斜面 B.颏尖的舌斜面 C.舌尖的颏斜面 D.舌尖的舌斜面
77.关于下颌姿势位,以下哪一点是正确的?( ) A.从正中关系向正中暗位滑动的过程 B.与牙的存在无关 C.又叫牙位
D.位于CR后下方
78.正中关系是指______时下颌对上颌的关系:( ) A.后退接触位 B.牙尖交错位
C.从ICP自然张口至最大
D.从RCP开口至最大绞链开口度 79.判断开胎时下颌应处于:( ) A.牙尖交错位 B.下颌姿势位 C.正中关系位 D.肌位
80.“牙位”是指( ) A.牙尖交错位 B.后退接触位 C.下颌姿势位 D.肌接触位
81.自然牙列的侧向咬合运动最好是:( ) A.工作侧牙接触,非工作侧牙也接触 B.工作侧牙接触,非工作侧牙不接触
) C.工作侧仅尖牙接触
D.工作侧牙不接触,非工作侧牙接触
82.上颌窦的下壁由前向后盖过__________的根尖:( ) A. .4~8 B. 5~8 C. 4~7 D. 5~7 83.颏孔多位于______的下方。( ) A. 4 B. 56
C. 5或4-5 D. 6
84.下颌神经沟在下颌支内侧面的位置相当于:( A.下颌磨牙胎平面上方约1 cm高处 B.下颌磨牙胎平面下方约1 cm高处 C.下颌磨牙牙合平面上方约0. 5 cm高处 D.下颌磨牙胎平面下方约0. 5 cm高处 85.乳突是下列何骨的一部分?( ) A.颞骨 B.颧骨 C.蝶骨 D.枕骨
86.围成眶上裂的骨是:( ) A.上颌骨和蝶骨大翼 B.上颌骨和蝶骨小翼 C.蝶骨小翼和大翼 D.蝶骨小翼和筛骨
87.出切牙孔的血管神经是:( ) A.腭降动脉及腭神经 B.鼻腭神经及血管 C.腭前神经及腭大血管
D.腭中、后神经及腭小血管 88.出腭大孔的血管神经是:( ) A.鼻腭神经及血管 B.腭前神经及腭大血管 C.腭降动脉及腭神经
D.腭中、后神经及腭小血管 .出腭小孔的血管神经是:( ) A.腭降动脉及腭神经 B.腭前神经及血管 C.鼻腭神经及血管
D.腭中、后神经及腭小血管 90.走行于翼腭管内的血管神经是:( ) A.腭降动脉及腭神经
) B.腭前神经及血管 C.鼻腭神经及血管
D.鳄中、后神经及腭小血管 91.属于颞下颌关节功能区的是:( ) A.关节结节后斜面与髁状突前斜面 B.关节窝顶与髁状突后斜面 C.关节窝顶与髁状突前斜面
D.关节结节后斜面与髁状突横嵴 92. TMJ的骨性内后界是:( ) A.蝶鳞裂 B.岩鳞裂 C.外耳道前壁
D.岩鳞裂和鳞鼓裂
93.关节窝顶部与颅中窝间骨板厚度约为:() A. 0. 5 mm B. 1. 0 mm C. 1. 2 mm D. 2. 0 mm
94.颞下颌关节盘内含神经、血管的部分为:() A.前带 B.中间带 C.后带
D.颞后附着
95.双板区下层止于:( ) A.鳞鼓裂
B.髁状突后斜面的后端 C.关节后结节 D.以上都对
96.颞下颌关节盘内含软骨样细胞的部分为:( ) A.前带 B.中间带 C.后带
D.下颌后附着
97.颞下颌关节盘由胶原纤维和粗大弹性纤维组成的结构是:( A.颞前附着 B.下颌前附着 C.颞后附着 D.下颌后附着
98.颞下颌关节盘属韧带性质的结构为:( ) A.髁前附着 B.下颌前附着 C.髁后附着 D.下颌后附着
99.固定下颌角,防止下颌过度向前移动的韧带是:( )
) A.髁下颌韧带 B.蝶下颌韧带 C.翼下颌韧带 D.茎突下颌韧带
100.下颌极度前伸时,最紧张的韧带是:( ) A.髁下颌韧带 B.蝶下颌韧带 C.盘锤韧带
D.茎突下颌韧带
101.大张口时反而松弛的韧带是:( ) A.髁下颌韧带 B.蝶下颌韧带 C.翼下颌韧带 D.茎突下颌韧带
102.防止髁状突过度向后运动的韧带是:()
A.髁下颌韧带 B.蝶下颌韧带 C.盘锤韧带
D.茎突下颌韧带
103.髁下颌关节的侧副韧带为:() A.髁下颌韧带 B.蝶下颌韧带 C.盘锤韧带
D.茎突下颌韧带
104.TMJ侧方脱位的主要韧带为:()
A.髁下颌韧带 B.蝶下颌韧带 C.茎突下颌韧带 D.盘锤韧带
105.颞下颌关节的血供动脉主要为:( ) A.髁浅动脉 B.上颌动脉 C.面动脉 D. A十B
106.分布于髁下颌关节的神经是:( ) A.耳髁神经及咬肌神经 B.耳髁神经及面神经颏支 C.髁深神经及颧髁神经
D.耳髁神经、咬肌神经及髁深神经 107.小开颌运动时,下颌下降约为:( ) A. 0. 5 cm B. 1. 0 cm C. 1. 5 cm
D. 1. 8~2. 5 cm
108.当下颌向左侧运动时:( )
A.左侧髁状突滑动,右侧骸状突转动 B.左侧骸状突滑动,右侧髁状突滑动 C.左侧髁状突基本转动,右侧髁状突转动 D.左侧髁状突基本转动,右侧髁状突滑动 109.无表情作用的表情肌为:( ) A.口周围肌群r B.龈周围肌群 C.鼻部肌群 D.耳部肌群
110.侧拉或下降口角的肌是:() a.颈阔肌 b.颏肌 c.颏肌
d.降口角肌 e.颧大肌 f.降下唇肌 A. a. b. c. e B. a. c. d. f C. b. d. e. f D. a. d. e. f
111.参与腭咽闭合最主要的肌是:( ) A.腭帆张肌 B.腭帆提肌 C.腭舌肌 D.腭咽肌
112.下列肌与翼下颌韧带关系不密切的是:( A.颏肌 B.咽上缩肌 C.翼内肌 D.翼外肌
113.提下颌并后退的肌是:( ) A.咬肌 B.颞肌 C.翼内肌 D.翼外肌
114.使下颌向右侧移动的肌是:( ) A.左侧翼外肌和翼内肌 B.左侧翼外肌
C.右侧翼外肌和翼内肌 D.左侧翼外肌和颞肌 115.上提下颌的肌是:( ) A.咬肌、翼内肌和颞肌
) B.咬肌、翼外肌和颞肌 C.咬肌和翼外肌 D.咬肌和颞肌
116.腭扁桃体前方纵行粘膜皱璧深面的肌是:( ) A.腭咽肌 B.腭帆提肌 C.腭帆张肌 D.腭舌肌
117.参与构成口底的下列肌是:( ) A.下颌舌骨肌 B.舌骨舌肌 C.茎突舌骨肌 D. A十B
118.包被下颌下腺的筋膜是:( ) A.颈浅筋膜 B.颈深筋膜浅层 C.颈脏器筋膜 D.椎前筋膜
119.属浆液性唾液腺的是:( ) A.腮腺 B.下颌下腺 C.舌下腺 D.唇腺
120.以浆液性腺泡为主的混合性唾液腺为:( A;腮腺 B.下颌下腺 C.舌下腺 D.颏腺
121.以粘液性腺泡为主的混合性唾液腺为:( A.腮腺 B.下颌下腺 C.舌下腺 D.味腺
122.腮腺导管最狭窄处位于:( ) A.出腮腺处 B.在咬肌前缘处 C.穿过颏肌的部位 D.开口部位
123.位于腮腺深面的结构有:( ) A.耳颞神经 B.颈内动脉 C.颈外动脉 D.上颌动脉
124.舌下肉阜上有( )
) ) A.舌下腺管的开口 B.下颌下腺管的开口
C.舌下腺管及下颌下腺管的开口
D.下颌下腺导管及舌下腺大管的共同开口 125.平舌骨大角稍下方发自颈外动脉的分支是:( ) A.甲状腺上动脉 B.舌动脉 C.面动脉 D.上颌动脉
126.于舌骨大角尖处发自颈外动脉的分支是:( ) A.甲状腺上动脉 B.舌动脉 C.面动脉 D.上颌动脉
127.于舌骨大角稍上方、二腹肌后腹下缘处发自颈外动脉的分支是:( A.甲状腺上动脉 B.舌动脉 C.面动脉 D.上颌动脉
128.供应颌面部浅层结构的主要动脉为:( ) A.面动脉 B.上颌动脉 C.舌动脉 D.颞浅动脉
129.颞浅动脉在耳屏前约为:( ) A. 1. 0 crn上行 B. 1. 5 cm上行 C. 2. 0 em上行 D. 0. 5 cm上行
130.舌和口底的动脉主干为:( ) A.舌下动脉 B.舌深动脉 C.舌动脉 D.颇下动脉
131.下列动脉哪一条无分支供应面部?( ) A.颞浅动脉 B.面动脉 C.舌动脉 D.上颌动脉
132.脑膜中动脉人颅处为:( ) A.圆孔 B.卵圆孔 C.棘孔 D.眶上裂
) 133.一滴血从心到达左上颌第二磨牙,其路径为:() a.主动脉弓 b.升主动脉 c.头臂干 d.颈总动脉
e.供应左上颌第二磨牙的牙支 f.颈外动脉 g.眶下动脉 h.左心房 i.左心室 j.上颌动脉
k.上牙槽后动脉 1.锁骨下动脉 A. ihabdfjke B. hibadfjke C. hibacdfjge D. ihabcldfjke
134.一滴血从主动脉弓到达右下颌第一磨牙,其路径为:( a.头臂干
b.右颈总动脉
c.供应右下颌第一磨牙的动脉分支 d.颈外动脉 e.下牙槽动脉 f.上颌动脉 A. bdec B. abdec C. bdfec D. abdfec
135.下颌下淋巴结主要位于:( ) A.潜居腺体内
B.腺鞘浅面与下颌下缘之间 C.腺鞘浅面与下颌舌骨肌之间
D腺鞘内、下颌下腺与下颌下缘之间 136.上颌牙和牙龈的淋巴主要回流至:( ) A.颌上淋巴结 B.下颌下淋巴结 C.颏下淋巴结 D.颏淋巴结
137.下列结构中不回流至下颌下淋巴结的是:() A.颏
B.上颌牙和牙齿良 C.腮腺
D.下颌下腺和舌下腺
138.舌后1/3淋巴回流的淋巴结是:( )
) A.下颌下淋巴结 B.颈二腹肌淋巴结
C.颈肩月甲舌骨肌淋巴结 D.颈深上淋巴结 139.上颌神经出颅处为:( ) A.圆孔 B.卵圆孔 C.棘孔 D.眶上裂
140.布于321|123腭侧粘骨膜及牙龈和1|1的神经是:( ) A.上牙槽前神经 B.腭中神经 C.鼻腭神经 D.腭后神经
141.布于|侧粘骨膜及牙齿良的神经是:( ) A.上牙槽中、后神经 B.腭前神经 C.腭中神经 D.腭后神经
142.布于里二位鱼及卫」互的腭根及远中颏根、牙周膜、牙槽骨、颏侧牙跟的神经是:( A.上牙槽后神经 B.腭前神经 C.鼻腭神经 D.腭后神经
143.布于|45及6|6的近中颏根、牙周膜、牙槽骨、颏侧牙龈的神经是:( ) A.上牙槽中神经 B.腭前神经 C.鼻腭神经
D.上牙槽前神经
144.布于立鱼匡渔及其牙周膜、牙槽骨、唇侧牙跟的神经是:( ) A.上牙槽前神经 B.腭前神经 C.鼻腭神经
D.上牙槽中神经 145.下颌神经出颅处为:( ) A.圆孔 B.卵圆孔 C.棘孔 D.眶下裂
146.下列不属于下颌神经的分支是:( ) A.下牙槽神经 B.颏神经 C.耳颞神经
D.上牙槽后神经
) 147.位于下颌神经深面及卵圆孔下方的副交感神经节是:( ) A.睫状神经节 B.耳神经节 C.蝶腭神经节 D.下颌下神经节
148.在下颌神经沟处,舌神经位于下牙槽神经之前内方约为:( ) A. 0. 5 cm B. 1. 0 cm C. 1.5 cm D. 2. 0 cm
149.布于8-5|5-8的颏侧牙跟、颏部的皮肤和粘膜的神经是:( ) A.颏神经 B.舌神经 C.下牙槽神经 D.颏神经
150.布于8-1|1-8的舌侧牙龈、口底及舌前2/3的粘膜和舌下腺的神经是:( A.颏神经 B.舌神经 C.下牙槽神经 D.颏神经
151.布于8-1|1-8及其牙周膜、牙槽骨的神经是:( ) A.颏神经 B.舌神经 C.下牙槽神经 D.颏神经
152.布于4-1|1-4唇颏侧牙龈和下唇粘膜的神经是:( ) A.颏神经 B.舌神经 C.下牙槽神经 D.颏神经
153.在卵圆孔处下颌神经距下颌切迹中点处的皮肤深约为:( ) A. 2 cm B. 3 cm C. 4 cm D. 5 cm
1.国人面神经分支类型最多见的是:( ) A.二叉型 B.三叉型 C.四叉型 D.干线型
155.面神经主干距外耳道软骨三角形尖端内侧或后内约为:( ) A. 0. 5 cm B. 1.0 cm C. 1. 5 cm
) D. 2. 0 cm
156.面神经主干与茎突根部相交处距茎突根部约为:( ) A.0.5 cm B. 1. 0 cm C. 1.5 cm D. 2. 0 cm
157.在乳突前缘深面露出的二腹肌后腹,上缘距面神经主干约为:( ) A. 0. 5 cm B. 1 .0 cm C. 1. 5 cm D. 2. 0 cm
158.面神经颞支一般在耳屏基部前方约为:( ) A. 1. 0~1. 5 cm处 B. 1. 0~1. 5 mm处 C. 1.5~2.0 cm处 D. 1. 5~2. 0 mm处
159.面神经颏支多位于腮腺导管上下约为:( ) A. 1. 0 cm范围内 B. 1. 5 cm范围内 C. 2.cm范围内 D. 0. 5 cm范围内
160.面神经颞支在颞浅动脉前方约为:( ) A. 1.0 cm处 B. 1. 5 cm处 C. 2. 0 cm处 D. 0. 5 cm处
161.面神经下颌缘支由后向前跨过:( ) A.下颌后静脉、下颌角、面静脉的浅面 B.下颌角、下颌后静脉、面动脉的浅面
C.下颌后静脉、下颌角、面动脉的浅面 D.下颌角、面静脉、下颌后静脉的浅面 162.面神经出颅处约位于:( )
A.乳突前缘乳突尖上方约1 cm,皮肤表面下约2~3 cm处 B.乳突前缘乳突尖上方约1 mm,皮肤表面下约2~3 mm处 C.乳突前缘乳突尖上方约2~3 cm,皮肤表面下约1 cm处 D.乳突前缘乳突尖上方约2~3 mm,皮肤表面下约lmm处 163.同侧额纹消失,可能损伤的神经是:( ) A.面神经颞支 B.面神经颧支 C.面神经颊支
D.面神经下颌缘支
1.导致口角歪斜,可能损伤的神经是:( ) A.面神经颞支 B.面神经上颊支
C.面神经下颊支 D.面神经下颌缘支
165.下列有关鼓索的叙述中正确的是:( ) A.鼓索经岩鳞裂出颅 B.鼓索仅含有副交感纤维 C.鼓索在蝶腭节交换神经元 D.鼓索参加舌神经
166.鼓索自面神经分出处距茎乳孔上约为:( ) A. 3 mm B. 4 mm C. 5 mm D. 6 mm
167.在下颌角下方,由后向前越过颈内、外动脉浅面的神经是:( ) A.舌下神经
B.喉上神经外侧支 C.喉上神经内侧支 D.舌咽神经
168.舌下神经出颅时,与下列结构关系密切的是:( ) A.颈内动脉 B.颈内静脉 C.副神经 D. A+B
169:一侧舌下神经受损,伸舌时舌尖的位置为:( ) A.偏向健侧 B.偏向患侧 C.处于正中位置 D.不能伸出口外
170.下列神经中,不支配牙跟的是:( ) A.腭前神经 B.上牙槽神经 C.腭后神经 D.鼻腭神经
171.与腮腺分泌有关的副交感神经节为:( ) A.膝状神经节 B.蝶腭神经节 C.耳神经节
D.下颌下神经节
172.支配咀嚼肌运动的神经为:( ) A.面神经 B.舌咽神经
C.三叉神经第二支 D.三叉神经第三支
173.两次经过二腹肌后腹深面且越过颈内、外动脉的浅面的神经是:( A.舌下神经
) B.舌咽神经 C.舌神经
D.下颌舌骨神经
174.下列脑神经中,含副交感纤维的有:( ) a.动龈神经 b.三叉神经 c.面神经 d.舌咽神经 e.迷走神经 A.a+c+e B. b+d+e C. a+c+d+ e D. a+b+e+d
175.蝶骨翼钩位于上颌第三磨牙后内侧约为:( ) A. 0. 5~1.0 cm B. 1.0~1.5 cm C. 1.5~2. 0 cm D. 2. 0~2. 5 cm 176.口腔的下壁为:( ) A.舌下区 B.舌背
C.唇颊齿良沟 D.下颌舌骨肌
177.距离腮腺导管口最远的系带是:( ) A.上唇系带 B.下唇系带 C.上颊系带 D.下颊系带
178.在活体的口腔内,紧邻磨牙后区后方的结构是:( ) A.翼下颌韧带 B.颊咽肌缝 C.翼突下颌缝 D.翼下颌皱璧
179.颊部皮下组织中自上而下横行的结构是:( )
A.面神经颞支、颧支、上颊支、腮腺导管、面神经下颊支、下颌缘支 B.面神经颧支、上颊支、腮腺导管、面神经下颊支、下颌缘支 C.面神经上颊支、腮腺导管、面神经下颊支、下颌缘支 D.面神经上颊支、腮腺导管、面神经下颊支 180.腭小凹位于:( )
A.软腭前端中线两侧的粘膜上 B.软腭中部中线两侧的粘膜上 C.两侧8连线中点两侧的粘膜上 D.软腭后部中线两侧的粘膜上 181.腭乳头的深面为:( )
A.腭大孔 B.腭小孔. C.切牙孔 D:翼钩
182.腭部淋巴主要引流至:( ) A.下颌下琳巴结 B.耳前淋巴结 C.锁骨上淋巴结 D.颈深上淋巴结
183.在舌腹左右撇璧与舌腹中线间的三角内,由外向内排列的结构是:( A.舌深动脉、舌神经、舌深静脉 B.舌神经、舌深动脉、舌深静脉 C.舌深静脉、舌神经、舌深动脉 D.舌深静脉、舌深动脉、舌神经
184.舌神经与下颌下腺导管交叉的部位多位于:( ) A. 5舌侧的下方 B. 6舌侧的下方 C. 7舌侧的下方 D. 8舌侧的下方
185.司理一般感觉的舌乳头为:( ) A.轮廓乳头 B.叶状乳头 C.丝状乳头 D.菌状乳头
186.围成咽门的结构是:( ) A.腭帆、腭舌弓、舌根 B.腭帆、腭咽弓、舌根 C.腭帆、腭咽弓、腭舌弓 D.腭咽弓、腭舌弓、舌根
187.矫治修复时,常用以作为判断面容恢复情况的指征是:( ) A.鼻面沟 B.唇面沟 C.耳屏 D.鼻小柱
188.眶下孔的体表投影为:( ) A.鼻尖至龈外角连线的中点 B.鼻翼至龈外角连线的中点 C.口角至龈外角连线的中点 D.口角至龈内角连线的中点
1.从眶下孔进入眶下管的方向通常是:() A.向上后 B.向后外 C.向后上外 D.向后内
) 190.腮腺导管的体表投影为:( )
A.耳垂至鼻翼与口角间中点连线的中1/3段 B.耳屏至鼻翼与口角间中点连线的中1/3段 C.耳垂至鼻尖与口角间中点连线的中1/3段 D.耳屏至鼻尖与口角间中点连线的中1/3段 191.茎乳孔在鼓乳裂转折点垂直向内约为:( ) A. 0.5 cm B. 1.0 cm C. 1.5 cm D. 2.0 cm
192.在“腮腺床”内,越过颈内静脉上段浅面的是:( A.舌咽神经 B.颈内动脉 C.副神经 D.迷走神经
193.颈外动脉进入腮腺处位于:( ) A.下颌支中、上1/3交界处 B.下颌支中、下1/3交界处
C.下颌支上 1/4与下3/4交界处 D.下颌支上3/4与下1/4交界处 194.在面侧深区内,上台页动脉多行于:( ) A.翼外肌深面 B.翼外肌浅面 C.翼外肌上缘 D.翼外肌下缘
195.与颞肌深面不相毗邻的结构是:( ) A.翼丛 B.颊神经 C.咬肌 D.翼外肌
196.与翼内肌外面不相邻的结构是:( ) A.下牙槽神经 B.舌神经 C.翼下颌韧带 D.下牙槽动脉
197.沟通翼腭窝与鼻腔的部位是:( ) A.切牙管 B.蝶腭孔 C.翼突上颌裂 D.翼腭管
198.以下结构中,不与翼腭窝相连通的是:( ) A.翼突上颌裂 B.圆孑L C.破裂孔
) D.翼HR管
199.上颌动脉进入翼腭窝时,距翼突上颌缝约为:( ) A. 2 mm B. 3 mm C. 4 mm D. 5 mm
200.颞下间隙的前界是:( ) A.蝶骨大翼 B.翼外板 C.翼突上颌裂 D.上颌骨后面
201.紧邻卵圆孔的间隙是:( ) A.翼腭间隙 B.翼颌间隙 C.颞下间隙 D.颞间隙
202.与咽旁间隙不直接相通的间隙是:( ) A.颊间隙 B.舌下间隙 C:咽后间隙 D.下颌下间隙
203.相当于第3颈椎高度的结构是:( ) A.舌骨
B.甲状软骨上缘 C.环状软骨 D.下颌角
204.颈总动脉分叉处约平于:( ) A,甲状软骨上缘 B.甲状软骨下缘 C.环状软骨上缘 D.环状软骨下缘
205.结合成颈白线的筋膜是:( ) A.颈深筋膜的浅深两层 B.颈深筋膜的浅中两层 C,颈脏器筋膜的脏壁两层 D.颈筋膜的浅深两层 206.包绕颈阔肌的筋膜是:( ) A.颈浅筋膜 B.颈深筋膜浅层 C.颈深筋膜中层 D.颈脏器筋膜
207.覆盖在前斜角肌、颈交感干前面的筋膜是:( A.颈浅筋膜 B.颈深筋膜浅层
) C.颈深筋膜中层 D.椎前筋膜
208.形成颈鞘的颈筋膜为:( ) A.颈脏器筋膜脏层 B.颈深筋膜浅层 C.颈深筋膜中层 D.颈脏器筋膜壁层
209.颈深筋膜封套层指的是:( ) A.颈深筋膜浅层 B.颈深筋膜中层 C.颈脏器筋膜 D.颈深筋膜深层
210.下颌下区的手术切口,常采用低于下颌角及下颌下缘1.5~2. 0 cm处,其目的是避免损伤:( )
A.面静脉 B.面动脉
C.面神经下颌缘支 D.面神经颈支
211.下颌下区舌骨舌肌浅:面,自上而下依次排列的结构是( ) A.舌神经、下颌下腺导管及舌下神经 B.下颌下腺导管、舌神经及舌下神经 C.舌神经、舌下神经及下颌下腺导管 D.下颌下腺导管、舌下神经及舌神经
212.气管颈段的正常位置在近环状软骨处距皮肤约为:( ) A. 1~2 cm B. 3~4 cm C. 1~2 mm D. 3~4 mm
213.气管颈段的正常位置在近胸骨颈静脉切迹处距皮肤约为:( ) A. 1~2 cm B. 3~4 cm C. 5~6 mm D. 5~6 cm
214.甲状腺峡部在气管颈段前方横过:( ) A.第2~4气管软骨环 B.第4~6气管软骨环 C.第6~8气管软骨环 D.第1~2气管软骨环 215.气管切开多在:( ) A.第1~3气管软骨环 B.第3~5气管软骨环 C.第1气管软骨环 D.第6气管软骨环
216:下列额顶枕区皮肤特点错误的是:( )
A.厚而致密
B.血管、淋巴管极为丰富,再生能力很强 C.内含大量的毛根、毛囊、皮脂腺和汗腺
D.多次切取表层皮片覆盖创面影响头发的生长 217.头皮的血管、神经和淋巴管主要位于:( ) A.皮肤 B.皮下组织
C.颅顶肌及帽状腱膜 D.腱膜下蜂窝组织 218.额区淋巴回流至:( ) A.颏下淋巴结 B.下颌下淋巴结 C.耳后淋巴结 D.枕淋巴结
219.顶区淋巴回流至:( ) A.颏下淋巴结 B.下颌下淋巴结 C.耳后淋巴结 D.枕琳巴结
220.枕区淋巴回流至:( ) A.颏下淋巴结 B.下颌下淋巴结 C.耳后淋巴结 D.枕淋巴结
221.蔓延至全颅顶的积血或积脓可发生于额顶枕区的层次是:( ) A.皮肤 B.皮下组织
C.腱膜下蜂窝组织 D.颅顶骨外膜下
222.局限于一块骨范围的积血或积脓可发生于额顶枕区的层次是:( A.皮肤 B.皮下组织
C.腱膜下蜂窝组织 D.颅顶骨外膜下
223.下列结构中,不能在颅底外面看到的是:( ) A.茎突 B.圆孔 C.卵圆孔
D.颈动脉管外口
224.器械进入眶内或球后注射时,深度不应超过:( ) A. l cm B. 2 cm C. 3 cm D. 4 cm
)225.眶上孔位于:( )
A.眶上缘内1/4与外3/4交界处 B.眶上缘内3/4与外1/4交界处 C.眶上缘内中1/3交界处 D.眶上缘外中1/3交界处 226.正常龈裂的宽度为:( ) A. 1~1. 2 cm B. 2~2. 3 cm C. 3~3.5 cm D. 4~4. 5 cm
227.正常龈裂的高度为:( ) A. 7~8 mm B. 2~3 mm C. 3~4 mm D. 4~5 mm
228.成人在睁龈时上睑遮盖角膜的上部约为:( ) A. 1/2 B. 1/5 C. 1/3 D. 1/4
229.支配提上睑肌的神经为:( ) A.展神经 B.滑车神经 C.动龈神经上支 D.动龈神经下支
230.分布于米勒肌的神经为:( ) A.交感神经 B.副交感神经 C.三叉神经龈支 D.面神经颧支
231.下列咀嚼肌中横断面积从大到小为:( ) A.颞肌最大、咬肌次之、翼内肌最小 B.咬肌最大、翼内肌次之、颜肌最小 C.咬肌最大、颞肌次之、翼内肌最小 D.颞肌最大、翼内肌次之、咬肌最小
232.下列哪一项属于正常咀嚼周期的特征?( ) A.运动中没有节律 B.形态不稳定 C.速度变化大
D.轨迹图具有似滴泪水的形态
233.关于异常的咀嚼周期,下列哪一点是错误的?( A.牙咬合接触时,下颌运动无明显的瞬息停止 B.咀嚼周期的形态不稳定 C.咀嚼周期的速度变化甚大
) D.咀嚼肌肌电图的放电期与静止期分期明显 234.咀嚼力是指:( ) A.咀嚼肌实际发出之力 B.咀嚼肌所能发挥的最大力 C.成组牙所能发挥的最大咬合力 D.牙周膜所能耐受的最大力
235.恒牙中,咀嚼力最大的牙和最小的牙通常是:( ) A.第二磨牙最大,侧切牙最小 B.第二磨牙最大,中切牙最小 C.尖牙最大,侧切牙最小
D.第一磨牙最大,侧切牙最小 236.咀嚼运动中的动力是:( ) A.牙
B.下颌运动 C.咀嚼肌 D. TMJ
237.对咀嚼系统最有利的生物杠杆是:( ) A.I类 B.II类 C.III类 D.以上都是
238.下列提高咀嚼效率的最佳选择是:( ) A.吃较多的食物 B.延长咀嚼时间 C.缩短咀嚼时间
D.恢复患牙的正常功能 239.磨耗是:( ) A.非生理性的
B.牙硬组织自然消耗的生理现象 C.刷牙引起的 D.以上说法都对
240.磨耗现象经常发生于牙的什么部位?( ) A.唇面、胎面 B.切缘、胎面 C.切缘、牙颈部
D.切缘、胎面、邻面 241.吞咽的基本中枢位于:( ) A.脑桥内 B.延髓内 C.丘脑内 D.中脑内
242.发音不清晰,所发音常杂以“sh\"音,是由于:( A.前牙缺失所致 B.腭裂或唇裂所致
) C.巨舌或舌系带过短所致 D.下颌后缩或过小所致
243.在下列何种情况可使发音升高?( )
A:声带之紧张度增强,形状变厚及颤动部分变长 B.声带之紧张度减弱,形状变薄及颤动部分变短 C.声带之紧张度增强,形状变薄及颤动部分变短 D:声带之紧张度增强,形状变薄及颤动部分变长 244.下列哪一项不属于唾液的功能?( ) A.冲洗作用 B.溶媒作用 C.表情功能 D.消化作用
245.正常每天唾液总分泌量为:( ) A. 1~1. 5 I. B. 1.5~2 L C. 2~2.5 L D. 2.5~3L
246.下述影响唾液分泌量的几个因素中,哪一点是错误的?( ) A.刺激交感神经时引起唾液腺分泌少而浓稠的唾液 B.冬季的分泌量较少,夏季分泌量增加。
C.刺激副交感神经时会引起唾液腺分泌多量而稀薄的唾液
D.同时刺激交感神经和副交感神经,可导致唾液分泌大量增加 247.口腔内的痛觉和温觉是由下列哪种纤维传导的?( ) A.一般躯体感觉 B.一般内脏感觉 C.特殊躯体感觉 D.特殊内脏感觉
248.口腔各部分对触压觉的感受度,哪些区域最敏感,哪些区域最迟钝?( A.舌根、软腭最敏感,牙根、舌背最迟钝 B.舌尖、软腭最敏感,颊肌、硬腭最迟钝 C.舌尖、硬腭前部最敏感,颊肌、舌根最迟钝
D.舌尖、硬腭前部最敏感,颊粘膜、舌背、牙龈最迟钝 249.对酸味最敏感的部位是:( ) A.舌尖 B.舌根 C.舌侧面
D.舌的各部分
250.对苦味感受最敏感的部位是:( ) A.舌尖部 B.舌根部 C.舌两侧 D.舌中1/3处
251.哺乳动物牙形及附着于颌骨的方式为:( ) A.同形牙,有较完善的牙根,位于颌骨的牙槽窝内
) B.同形牙,无牙根,借纤维膜附着于颌骨的边缘
C.异形牙,牙根发达,深埋于颌骨的牙槽内
D.同形牙,有较完善的牙根,借纤维膜附着于颌骨的边缘 E.异形牙,牙根小,埋于颌骨的一侧
252.动物由低等何高等发展过程中牙齿的演化( ) A.牙数由少变多
B.牙形由复杂变为单一同形
C.牙替换次数由双牙列变为多牙列 D.由端生牙变为侧生牙,槽生牙 E.由侧生牙变为端生牙,槽生牙 253.牙发育中生长叶数目最少的是:( ) A. 2叶 B. 3叶 C. 4叶 D. 5叶 E. 6叶
2.所谓“解剖牙冠”是指:( )
A.显露于口腔的部分牙体 B.牙体被龈覆盖的部分 C.牙体发挥咀嚼功能的部分 D.被牙本质所覆盖的牙体部分 E.由牙釉质所覆盖的牙体部分 255.所谓“根柱”是指:( ) A.尖牙粗壮长大的根 B.发生分叉的部分 C.牙根未分叉的部分
D.牙根发生分叉之后的部分 E.截面接近圆形的牙根
256.指出牙萌出的生理特点那一项是正确的:( ) A.一定时间内,按一定顺序先后萌出 B.同颌同名牙左侧萌出早于右侧 C.上颌牙早于下颌牙
D.男女同龄人萌出的情况相同 E.以上均不正确
257.牙萌出规律的描述中错误的是:( ) A.在一定的时间内萌出 B.按一定的先后顺序萌出 C.左右成对地萌出
D.上颌牙萌出略早于下颌同名牙、男性萌出时间略早于女性 E.下颌牙萌出的时间略早于上颌同名牙 258.下列哪项尖牙的特性是错误的:( ) A.自洁作用好,龋齿发生率低 B.主要功能为撕裂食物 C.支撑口角,维持面容
D.牙根长,拔除时不能用旋转力 E.牙根长,修复时多用作基牙 259.孚呀萌出的顺序哪一组是正确的,( ) A. I II III IV V B. I II III V IV C.I II IV III V D. V I II III IV E. I II V III IV 260.最早萌出的乳牙是:( ) A.上颌乳中切牙 B.下颌乳中切牙 C.上颌第一乳磨牙 D.下颌第一乳磨牙 E.以上都不对
261.最先萌出的恒牙是:( ) A.下颌中切牙 B.上颌中切牙 C.下颌尖牙
D.下颌第二恒磨牙 E.上颌第一恒磨牙
262.下列哪项乳牙的外形特征是错误的:( ) A.乳牙体积小,呈白噩色 B.乳牙颈嵴突出,根冠分明
C.第一乳磨牙体积最大,第二乳磨牙次之
D.下颌第二乳磨牙的近中颊尖,远中颊尖及远中尖的大小约相等 E.乳尖牙的牙尖偏远中,此尖与恒尖牙相反 263.牙一般不易患龋的部位是:( ) A.邻接面 B.边缘嵴 C.舌侧窝 D.胎面窝 E.胎面沟
2.学龄期(6~12岁)儿童应重点保护的牙是:() A.乳切牙 B.恒切牙 C.第一恒磨牙 D.第二恒磨牙 E.前磨牙
265.哪个单根牙牙根的远中面有一条长一形凹陷且比近中面略深:( ) A. 1 B. 2. C. 1 D. 2 E. 3
266.从唇面观察,哪个牙的冠与根的近中缘连续呈直线:( ) A. 1 B. 2 C. 2 D. 3 E. 3‘
267.“楔状缺损”多位于:( ) A.牙舌面颈部
B.牙唇(颊)面颈部 C.胎面 D.牙邻面 E.舌面
268.上下颌恒切牙的外形高点位于:( ) A.唇面颈1/3 B.舌面颈1/3 C.近远中面切1/3 D.A和C E. A, B和C
269. 1或2的舌隆突较( )更突: A. 2 B. 1 C. 2
D. A和B E. A、B和C
270.下列哪组牙的牙根的远中面凹陷:( ) A. 2 1 B. 2 4和2 C. 3 1和7 271.下颌中切牙与下颌侧切牙的区别中,哪一点是错误的?( ) A.下颌中切牙是恒牙中最小的 B.下颌中切牙切缘平直
C.下颌中切牙近中接触区靠近切角,远中接触区距离切角稍远 D.下颌中切牙牙冠宽约为上颌中切牙的2/3 E.近中切角与远中切角约相等
272.下颌中切牙牙根邻接面的凹陷使得牙根的横断面呈( )形。 A.三角形 B.卵圆形 C.弓形 D.扇形 E.葫芦形
273.根面凹陷也被称为:( ) A.牙根凹陷 B.邻接牙根凹陷 C.根间凹陷
D.发育凹陷 E. A、C和D
274.颈部无缩窄是__________的特征:( ) A.磨牙 B二尖牙 C.上颌前牙 D.下颌前牙 E.以上都不是
275.牙冠切颈径最长的牙是:( ) A.下颌尖牙 B.上颌尖牙 C.上颌中切牙 D.下颌中切牙 E.下颌侧切牙
276.上颌尖牙牙冠唇面形态中哪一点是错误的?( ) A.似圆五边形
B.近、远中斜缘在牙尖处相交约90° C.牙尖偏近中
D.外形高点在颈缘处
E.唇面中部有突起的唇轴嵴 277.关于些,下列叙述哪项正确:( ) A.些的沟长于旦
B.丛舌尖的近远中径小于颊尖 C.颊尖与舌尖的胎颈长度几乎相等 D. A和B E. B和C
278.上颌第一磨牙的最小的牙尖是:( ) A.近中舌尖 B.远中舌尖 C.远中颊尖 D.第五牙尖 E.近中颊尖
279.下颌第一磨牙的最低的髓角是:( ) A.远中髓角 B.远中颊髓角 C.远中舌髓角 D.近中颊髓角 E.近中舌髓角
280.上颌第一磨牙胎面形态中,哪一点是错误的:( ) A.呈斜方形
B.近中舌尖三角嵴与远中颊尖三角嵴相连成斜嵴 C.颊舌径>近远中径
D.近中颊胎角和远中舌胎角为钝角 E.近中颊殆角及远中舌胎角为锐角
281.上颌磨牙与下颌磨牙的区别中,哪一点是错误的?( ) A.上颌磨牙的牙冠胎面为斜方形 B.上颌磨牙的牙冠较直
C.上颌磨牙的颊尖钝、舌尖锐 D.上颌磨牙一般为3个根 E.下颌磨牙牙根一般为2根 282.关于磨牙的描述,正确的是:( ) A.上颌磨牙的牙冠倾向颊侧 B.下颌磨牙的牙冠倾向舌侧 C.下颌第一磨胎面可见斜嵴
D.上颌第二磨胎面发育沟呈“田”字形 E.上颌第一磨胎面发育沟呈倒立“大”字形 283.下颌第一恒磨牙最高的髓角是:( ) A.远中颊侧髓角 B.远中舌侧髓角 C.近中颊侧髓角 D.近中舌侧髓角 E.远中髓角
284.根管最狭窄处在:( ) A.约在根管口处 B.约距根尖1 mm处 C.约距根尖孔1 mm处 D.根尖孔处
E.根尖1/3与根中1/3交界处
285.上颌前牙髓腔唇舌切面观,最膨大处在:( ) A.在牙冠 B.在切嵴部 C.在颈缘附近 D.在牙根中份 E.在根管口处
286.下述青年上颌恒切牙髓室形态特征哪个是正确的:( ) A.近切嵴处近远中径最大 B.近颈缘处近远中径最大 C.近远中径等于唇舌径 D.唇舌径大于近远中径 E.唇舌径大于切龈径
287.上颌切牙开髓时,应由舌面窝向颈部方向钻人的原因是:( A.横切面髓腔呈圆三角形 B.髓腔横切面唇侧比舌侧宽 C.在牙颈部附近髓腔唇舌径最大 D.根管粗、直 E..根尖孔大
288.关于髓腔的描述下列哪项是错误的:( ) A.青少年恒牙的髓腔比老年
) B.下颌第一二磨牙颊侧髓角较舌侧髓角高 C.青少年恒牙的髓角高,制备洞型时容易穿髓 D.老年人有时发生髓腔部分或全部钙化堵塞 E.按牙体比例而言,乳牙髓腔较恒牙为大 2.根管数与牙根数的关系是:( ) A.不完全一致 B.一致 C.相似
D.每一个牙根中有一个根管 E.每一个牙根中有两个根管
290.上颌第一磨牙近颊根管为双管型或单双管型者共约占:( A. 15% B. 30% C. 42% D. 63% E. 86%
291.下颌第一磨牙是在哪个牙萌出之后萌出:( ) A.5 B. 5 C. 3 D. 3 E. V
292.乳牙髓腔形态特点中哪一点是错误的?( ) A.髓室大 B.根管粗 C.髓角高 D.髓壁厚 E.根尖孔大
293.Spee曲线最低点位于:( ) A.下颌第二磨牙的近颊尖 B.下颌第一磨牙的远颊尖 C.下颌第一磨牙的近颊尖 D.下颌第二磨牙的远颊尖 E.下颌第三磨牙的近颊尖
294.耳屏鼻翼线与眶耳平面形成的交角为:( ) A. 20° B. 15° C. 25 D. 0° E. 5°
295.端坐时眶耳平面与地平面形成的交角为:( ) A. 20° B. 15° C. 25°
) D. 0° E. 5°
296.耳屏鼻翼线是指鼻翼中点到下列哪一点的连线( ) A.耳屏上缘 B.耳屏下缘 C.耳屏中点 D.外耳道上缘 E.外耳道下缘
297.眶耳平面是指双侧眶下缘最低点与的连线形成的平面:( ) A.外耳道上缘
B.外耳道下缘 C二耳屏中点 D.耳屏上缘 E.耳屏下缘
298. Bonwill论述的等边三角形的三个角居于:( ) A.两侧髁状突的中心及眉间点
B.两侧髁状突的中心及下颌中切牙的近中接触点 C.两侧髁状突的中心及上颌中切牙的近中接触点 D.两侧颞下颌关节窝及上颌中切牙的近中接触点 E.两侧颞下颌关节窝及下颌中切牙的近中接触点 299. Monson的球面学说是指:( )
A.上颌牙弓胎面与以眉间点为中心,以10. 16 cm为半径所划出的球面一部分相吻合 B.下颌牙弓胎面与似眉间点为中心,以10. 16 cm为半径所划出的球面一部分相吻合 C.上颌牙弓胎面与以眉间点为中心,以11. 16 cm为半径所划出的球面一部分相吻合 D.下颌牙弓胎面与以眉间点为中心,以11. 16 cm为半径所划出的球面一部分相吻合 E.下颌牙弓胎面与以眉间点为中心,以10. 26 cm为半径所划出的球面一部分相吻合 300.覆盖的定义是指:( )
A.牙尖交错胎时,上下前牙发生重叠的关系
B.牙尖交错胎时,上颌牙盖过下颌牙唇颊面的水平距离
C.牙尖交错胎时,上颌牙盖过下颌牙唇颊面的垂直距离
D.前伸胎时,下前牙切缘超过上前牙切缘相对时下颌运动的距离 E.下颌前伸时,上下前牙切缘相对 时下颌运动的距离
301.牙尖交错胎时上下颌牙齿成一对二交叉咬合关系,例外者是:( ) A.下颌中切牙与上颌第三磨牙 B.上颌中切牙与下颌第三磨牙 C.上颌侧切牙与下颌第三磨牙 D.上颌尖牙与下颌第三磨牙
E.没有例外,都是一对二的交叉咬合关系
302.下颌处于休息状态时,上下牙弓自然分开成一楔形间隙称:( ) A.邻间隙 B.息止胎间隙 C.牙合高度 D.颌间距离, E.垂直距离
303.Angle错胎分类以_为纲?( ) A.上下颌磨牙的胎关系 B.上下颌尖牙的胎关系 C.上下颌第一磨牙的胎关系 D.上下颌第一前磨牙的胎关系 E.正中关系
304.正常牙尖交错胎时,上颌尖牙的尖顶对着:( ) A.下颌尖牙的近中缘 B.下颌尖牙的尖顶 C.下颌尖牙的远中缘 D.下颌第一前磨牙颊尖 E.无明确标志
305.对建立正常的咬合关系起重要作用,应尽量保留,避免拔除的牙是( A.尖牙
B.第一前磨牙
C.第二前磨牙 D.第一磨牙 E.第二磨牙
306.全口义齿的前伸咬合应该是:( ) A.前牙接触后牙无接触 B.前牙无接触后牙接触 C.前牙接触后牙也有接触 D.全体前后牙接触 E.以上都不是
307.铰链运动是从哪个位置开始的:( ) A.牙尖交错位 B.后退接触位 C.下颌姿势位 D.前伸胎位 E.侧胎位
308.当患者全口牙列缺失后,其上下牙槽骨吸收的结果是:() A.上颌弓大于下颌弓 B.下颌弓大于上颌弓
C.上颌弓变窄而下颌弓变大 D.上颌向前,下颌向后 E.上颌弓等于下颌弓
309.下列哪一牙的上方正对颧牙槽嵴?( ) A. 5 B. 6 C. 7
D. 67之间 E. 4
310.下颌骨骨折的好发部位,哪点是错误的:( ) A.正中联合
) B.颊孔区 C.下颌角 D.咏突
E.髁状突颈部
311.髁突的主要功能部位是:( ) A.髁突后斜面 B.髁突前斜面 C.髁状突内斜面 D.髁状突外斜面 E.髁突内外极
312.对颞下颌关节而言,下列哪一项是错误的?( A.上腔大而松 B.下腔小而紧
C.关节窝大于关节头 D.关节囊厚而紧
E.窝顶与颅中窝仅隔薄层骨板 313.颞下颌关节的组成不包括:( ) A.咏突 B.髁状突 C.颞骨关节面 D.关节盘
E.关节囊和关节韧带
314.含有粗大弹力纤维的结构是( ) A.颞前附着 B.下颌前附着 C.颞后附着 D.下颌后附着 E.中间带
315.关节盘最薄的部位是:( ) A.前带 B.中间带 C.后带
D.双板区上层 E.双板区下层
316:关节结节是下列哪一骨的一部分?( ) A.颧骨 B.上颌骨 C.颞骨 D.蝶骨 E.枕骨
317.翼外肌下头在髁状突上的附着处为:( ) A.前斜面 B.后斜面
C.髁状突外侧的粗糙面
) D.关节翼肌窝 E.髁状突内侧
318.下唇动脉位于唇部的何层中?( ) A.皮下层 B.浅筋膜上 C.口轮匝肌内 D.粘膜下层 E.粘膜中
319.额部、头顶颞部出血时压迫:( ) A.上颌动脉 B.面动脉 C.题浅动脉 D.颈总动脉 E.面横动脉
320.面颊部软组织出血时,应对下列哪条动脉压迫止血:( ) A.面动脉 B.上颌动脉 C.颞浅动脉 D.上唇动脉 E.下唇动脉
321.下列那一项不属于上颌神经分段:( ) A.颅中窝段 B.翼腭窝段 C.翼腭管段 D.眶内段 E.面段
322.伸舌运动时舌尖偏向左侧,其损伤在:( ) A.右舌下神经 B.左舌下神经 C.右舌神经 D.左舌神经 E.左舌咽神经
323.颊脂垫尖是下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志,在张大口时,此尖约相当于什么结构平面?()
A.乙状切迹平面 B.下颌孔平面 C.咏突的平面 D.外斜嵴的平面
E.下颌神经分出颊神经的平面 324.最易造成呼吸困难的间隙感染为:( ) A.咬肌间隙 B.颊间隙 C.翼颌间隙 D.口底多间隙
E.颞浅间隙
325.腮腺手术中,寻找面神经颊支的标志是:( ) A.腮腺上缘 B.腮腺上前缘 C.腮腺前缘 D.耳屏前 E.腮腺导管
326.造成下颌支部边缘性骨髓炎最常见的间隙感染为:( ) A.颞下间隙 B.咬肌间隙 C.下颌下间隙 D.翼颌间隙 E.翼腭间隙
327.一般常见的咀嚼运动有下列几种,除了:( ) A.双侧交替咀嚼 B.双侧同时咀嚼 C.前牙咀嚼 D.左侧咀嚼 E.右侧咀嚼
328.控制下颌运动的主要因素有4个, 除了:( ) A.双侧颞下颌关节 B.牙齿的咬合接触关系 C.血液供应 D.神经结构 E.肌结构
329.咀嚼效率是指:( )
A.嚼碎一定量食物所需的时间 B.在一定时间内嚼碎食物的数量 C.在一定时间内将食物嚼碎的能力 D.将一定量食物嚼碎的能力
E.在一定时间内将一定量食物嚼碎的程度 330.以下哪一项是错误的:( ) A.舌尖对于甜味最敏感 B.舌侧面对酸味敏感 C.舌根对苦味觉最敏感
D.四种基本味觉为酸、甜、苦、辣 E.舌后1/3粘膜无乳头
(二)多项选择题(在下列A、B、C、D、E、5个备选答案中,请选出2个或2个以上的正确答案并将其前面的字母填人题干后的括号内,多选、少选均无效) 1.组成牙体纵剖面的结构是:( ) A.牙釉质 B.牙本质 C.牙骨质 D.牙周膜
E.牙髓
2.牙的功能有:( ) A.发音 B.吞咽 C.咀嚼
D.保持面部正常形态 E.言语
3.关于乳牙下列说法正确的是:( ) A.I比I先萌
B.乳尖牙比第一乳磨牙先萌 C.第一乳磨牙比第二乳磨牙先萌 D.II比I先萌于牙的稳固 E.III比III先萌
4.按照乳牙正常的萌出顺序,20个月的儿童口腔中已萌出的牙有:( A.上下颌乳中切牙 B.上下颌乳侧切牙 C.上下颌乳尖牙
D一上下颌第一乳磨牙 E.上下颌第二乳磨牙
5.上颌中切牙牙冠唇面的形状可分为:( ) A.椭圆形 B.卵圆形 C.长圆形 D.尖圆形 E.方圆形
6.下列哪些牙具有横嵴?( ) A.上颌第一乳磨牙 B.下颌第一乳磨牙 C.下颌第一前磨牙 D.下颌第二前磨牙 E.下颌第二乳磨牙 7.额外牙有:( ) A.正中牙 B.结合牙 C.副磨牙 D.牙中牙
E.上颌第四磨牙 8.形态异常的牙有:( ) A.巨牙 B.小牙 C.融合牙 D.结合牙 E.双生牙
9.牙冠邻面突度的生理意义是:( )
)A.防止食物嵌塞
B.使邻牙互相支持、互相依靠,有利于牙的稳固 C.防止牙龈萎缩 D.分散胎力 E.自洁作用
10.下列有关牙髓角高低的描述哪些是正确的?( ) A.上颌第一前磨牙的颊侧髓角高于舌侧髓角 B.上颌第二前磨牙的颊侧髓角高于舌侧髓角 C.下颌第一前磨牙的颊侧髓角高于舌侧髓角 D.上颌第一磨牙以近中颊侧髓角最高 E.下颌第一磨牙以近中颊侧髓角最高 11.牙弓的形状可分为:( ) A.椭圆形 B.卵圆形 C.尖圆形 D.长圆形 E.方圆形
12.推动上下牙弓向前发育的动力来自于:( ) A.翼内肌 B.翼外肌 C.颞肌, D.唇颊肌. E.咬肌
13.上下牙弓向前移动的解剖生理学基础是:( ) A.上下颌牙牙体长轴微向前方倾斜 B.上颌骨后缘增生
C.上下颌间距离是前方大而后方小 D.下颌骨后缘增生
E.髁状突位置高于牙弓胎面 14.2岁半~4岁期间的胎特点有:( ) A.乳牙列排列紧密无间隙 B.乳牙列排列不紧密有间隙, C.切岭及胎面无显著磨耗 D.切嵴及胎面产生显著磨耗
E.上、下颌第二乳磨牙的远中面彼此平齐,在同一额平面上 15.替牙期的暂时性错胎,主要表现为:( ) A.左、右上颌中切牙间有一间隙
B.侧切牙的牙根向近中倾斜,而牙冠向侧方歪斜 C.切牙初萌出时可能表现拥挤
D.上、下颌第一恒磨牙在建胎的初期阶段为偏远中胎关系 E.上、下颌第一恒磨牙在建胎的初期阶段为偏近中胎关系 16.上下牙弓胎面接触最广,牙尖相互交错的位置称为:( ) A.正中胎位 B.正中关系
C.牙尖交错位 D.最广泛接触位 E.牙位
17.牙尖交错胎时,胎可表现为:( ) A.中性胎 B.近中胎 C.远中胎 D.开胎 E.对刃胎
18.正常情况下,牙尖交错胎时上下颌牙的对位接触可为:( ) A.面的对位接触关系 B.尖与沟的对位接触关系 C.尖与尖的对位接触关系 D.尖与窝的对位接触关系 E.尖与隙的对位接触关系
19.安氏I类正常胎的恒牙列在牙尖交错胎时下列诸关系正确的是:( A.牙列中每一颞牙与相对牙列中的两牙对胎接触 B.上牙弓大于下牙弓
C.上颌尖牙的牙尖介于下颌尖牙及第一前磨牙颊尖的颊侧 D.上下牙弓牙的邻间隙仅在中线处一致
E.除下颌中切牙外,其余下颌牙均位于同名上颌牙之前 20.正中关系又称:( ) A.后退位 B.韧带位 C.铰链位
D.后退接触位 E.正中关系胎
21.下颌的基本位置有:( ) A.牙尖交错位 B.后退接触位 C.前伸颌位 D.侧方颌位 E.下颌姿势位 22.正常唇齿关系为:( ) A.唇部丰满适度
B.下颌姿势位时,上颌切牙切缘在
C.下颌姿势位时,下颌切牙切缘在唇上1 mm D.唇自然闭合时,口角对着上颌尖牙的远中部分
E.唇自然闭合时,口角对着上颌第一前磨牙的近中部分 23.与上颌骨额突相连接的骨是:( ) A.颧骨 B.鼻骨 C.泪骨 D.额骨
)E.筛骨
24.眶下管的特点为:( ) A.向前、下、内方通眶下孔 B.长约1. 5 cm
C.管内有上牙槽前神经走行 D.管内有上牙槽中神经走行 E.管内有眶下神经走行 25切牙孔的特点为:( ) A.向后上通人两侧切牙管 B.位于上颌中切牙之腭侧
C.位于腭正中缝与两侧尖牙的连线交点上 D.有聘降动脉及腭神经通过 E.有鼻腭神经及血管通过 26.眶下管麻醉可以同时麻醉:( ) A.眶下神经 B.眶上神经 C.上牙槽前神经 D.上牙槽中神经 E.上牙槽后神经
27.下颌体外面的解剖标志有:( ) A.正中联合 B.上、下颇棘 C.颊结节 D.外斜线 E.颊孔
28.下颌体内面的解剖标志有:( ) A.下颌舌骨线 B.二腹肌窝 C.舌下腺窝 D.下颌下腺窝 E.下颌孔
29.下颌管从下颌孔至下颌第一磨牙的位置遵循以下规律:( ) A.下颌管距骨外板较骨内板为近
B.在下颌孔及其下方1~2 mm处,下颌管距下颌支后缘较前缘为近 C.下颌管距下颌支前缘较后缘为近(除下颌孔及其下方l~2 mm外) D.下颌管距下颌下缘较牙槽缘为近
E.下颌支及下颌第一、二磨牙区之骨松质较该处骨外板为厚 30.在下颌隆凸部位注射麻药时,被麻醉的神经是:( ) A.颊神经 B.舌神经 C.咬肌神经 D.下牙槽神经 E.舌咽神经
31:与舌骨有关的解剖生理特点是:( )
A.平第3颈椎高度
B.舌骨大角尖是寻找舌动脉的标志 C.每侧有8块肌附着 D.每侧有2条韧带附着 E.吞咽时向上运动 32.颞下颌关节的特点有:( )
A.其解剖结构及功能与胎密切相关 B.具有转动及滑动两种运动形式 C.在运动中形成两个运动轴心 D.属左右联动关节
E.由绞链关节和滑动关节组成的复合关节 33.颞下颌关节结节和髁状突的负重区为:( ) A.髁状突横嵴 B.骸状突前斜面 C.关节结节嵴顶
D.关节结节后斜面 E.关节结节前斜面
34.颞下颌关节关节盘可分为:( ) A.翼外肌下头肌腱 B.前带 C.中间带 D.后带 E.双板区
35.纤维呈前后向行走的关节盘分区是:( ) A.前伸部 B.前带 C.中间带 D.后带 E.双板区
36.关节盘的前伸部主要包括:( ) A.颞前附着 B.下颌前附着 C.翼外肌上头肌腱 D.翼外肌下头肌腱 E.颞后附着
37.颞下颌关节韧带包括:( ) A.颞下颌韧带 B.蝶下颌韧带 C.盘锤韧带 D.翼下颌韧带 E.茎突下颌韧带
38.颞下颌韧带的功能为:( ) A.防止关节向侧方脱位 B.下颌过度向前移位
C:下颌过度向后运动 D.下颌过度向下运动
E.保护进入下颌孔的神经和血管
39.两侧颞下颌关节运动中对称的下颌运动是:( ) A.开颌运动 B.闭颌运动 C:前伸运动 D.后退运动 E.侧方运动
40.表情肌的共性为:( ) A.起自骨,止于骨
B.大多为较厚肌,收缩力较强
C.肌纤维可呈放射状和环行两种排列方式 D.主要功能是使面部皮肤产生皱纹和凹陷 E.参与咀嚼、呼吸等功能
41.表情肌口周围肌上组浅层肌为:( ) A.提口角肌 B.笑肌 C.颧大肌
D.颧小肌、提上唇肌、提上唇鼻翼肌 E.颊肌
42.参与组成口轮匝肌中层的肌束包括:( ) A.颧大肌
B.颧小肌、提上唇肌 C.提口角肌 D.降口角肌 E.降下唇肌
43.牵引口角向外上的表情肌是:( ) A.笑肌 B.颧大肌 C.颧小肌 D.提上唇肌 E.提上唇鼻翼肌
44.降口角与下唇的肌是:( ) A.颏肌 B.笑肌 C.降口角肌 D.降下唇肌 E.颊肌
45.属于咀嚼肌范畴的肌为:( ) A.咬肌 B.颞肌 C.翼内肌 D.翼外肌
E.舌骨上肌群
46.咬肌起始或附着的骨有:( ) A.上颌骨 B.颧骨 C.蝶骨 D.下颌骨 E.颞骨
47.具有降下颌并拉舌骨向前的肌为: A.下颌舌骨肌 B.二腹肌 C.茎突舌骨肌 D.颊舌骨肌 E.翼外肌
48.具有侧动下颌功能的肌为:( ) A.咬肌 B.颞肌 C.翼内肌 D.翼外肌 E.舌骨下肌群
49.提下颌并前伸的肌为:( ) A.咬肌 B.颞肌 C.翼内肌 D.颊舌骨肌 E.茎突舌骨肌 50.舌骨上肌群包括:( ) A.二腹肌 B.胸骨舌骨肌 C.须舌骨肌 D.茎突舌骨肌 E.下颌舌骨肌
51.附着于舌骨的肌有:( ) A.舌骨舌肌 B.下颌舌骨肌 C.茎突舌骨肌 D.二腹肌 E.颊舌骨肌
52.腭帆提肌的解剖特点为:( )
A.起自颞骨岩部下面、咽鼓管软骨和膜部 B.两侧同名肌在正中线相交织 C.前份参与形成腭腱膜 D.中份形成提腭吊带 E.后份与腭垂肌相汇合 53.腭帆张肌的解剖特点为:( )
A.起自翼内板基部及咽鼓管软骨附近骨面 B.移行于腭腱膜 C.位于腭帆提肌内侧
D.在翼内肌和翼内板之间垂直下行
E.从翼突钩外侧几乎呈直角绕过转向中线 .使软腭向上活动的肌为:( ) A.腭帆提肌 B.腭帆张肌 C.腭舌肌 D.腭咽肌 E.腭垂肌
55.使软腭向下活动的肌为:( ) A.腭帆提肌 B.腭帆张肌 C.腭舌肌 D.腭咽肌 E.腭垂肌
56.腮腺的特点为:( ) A.属纯浆液性腺
B.分浅叶、深叶及腮腺峡三部分 C.外面包有腮腺鞘
D.腺导管开口于上颌第二前磨牙胎面相对的颊粘膜上 E.腺实质内有淋巴结 57二下颌下腺的特点为:( ) A.浆液性腺泡为主的混合性腺
B.以下颌舌骨肌后缘为界分为较大的浅部和较小的深部
C.颈深筋膜浅层形成包裹腺体的鞘 D.腺导管开口于舌下皱装处 E.腺导管短而直〕 58.舌下腺导管的特点为:( )
A.舌下腺导管多而细小,开口较小 B.舌下腺小管多数各自开口于舌下皱璧 C.舌下腺小管部分通人下颌下腺导管 D.舌下腺大管单独开口于舌下肉阜
E.舌下腺大管与下颌下腺导管共同开口于舌下肉阜 59.颈总动脉颈段的走行特点为:( ) A.位于颈鞘内,气管及喉的外侧
B.在进入颈动脉三角前于胸锁乳突肌深面上行 C.在颈动脉三角内仅被覆以皮肤、浅筋膜及颈阔肌 D,高位颈总动脉分叉约平甲状软骨上缘平面 E.除颈内、外动脉两终支外,一般无分支 60.颈动脉窦的特点为:( ) A.棕色椭圆形扁平小体
B.由结缔组织连于颈动脉分又处后壁或其附近
C.窦壁内含压力感受器 D.窦壁内含化学感受器
E.受压力刺激后,可反射性减慢心率,扩张末梢血管 61.颈动脉体的特点为:( )
A.颈内动脉起始处或颈总动脉分叉处的膨大部分 B.体内含有丰富的毛细血管网 C.体内含化学感受器 D.体内含压力感受器
E.血内二氧化碳浓度升高时,可反射性使呼吸加深加快 62.颈外动脉的走行特点为:( ) A.起自颈总动脉
B.在颈动脉三角内先行向前上再转向后上
C.经二腹肌后腹、茎突舌骨肌及舌下神经浅面进入下颌后窝 D.上行于腮腺浅面
E.在下颌髁,状突颈部内后方分为上颌动脉与颞浅动脉两终支 63:在下颌髁状突颈部内后方颈外动脉的分支为:( ) A.枕动脉 B.耳后动脉 C.面动脉 D.上颌动脉 E.颞浅动脉
.颞浅动脉的解剖特点及临床意义主要有:( ) A.颞浅动脉为上颌动脉的终支之一
B.颞浅动脉分支营养腮腺、颞下颌关节、咬肌、额部和颅顶部等 C.位置恒定较浅,临床上用以测脉及压迫止血
D.可经该动脉逆行插管,灌注化疗药物,治疗颌面部恶性肿瘤 E.在颞区做皮瓣整复面部组织缺损时,应保护供应皮瓣的颞浅动脉 65.翼丛的特点为:( )
A.位于上颌结节后上方处的颞下窝内 B.分布于颞肌及翼内、外肌之间
C.主要收集与上颌动脉分支伴行的静脉血 D.该丛的后端最后汇集成上颌静脉 E.与颅内、外静脉有广泛交通 66.翼丛的正常血流方向为:( ) A.经卵圆孔网至海绵窦 B.经破裂孔导血管至海绵窦 C.经龈下静脉至龈上静脉 D.经面深静脉至面静脉
E.经上颌静脉至下颌后静脉 67.腮腺浅淋巴结的解剖特点是:() A.一般约20个左右
B.位于腮腺浅面及腮腺咬肌筋膜浅面 C.收集来自颞区,额区,耳廓,外
耳道,上、下睑外侧部及鼻根部的淋巴
D.其输出管人腮腺深淋巴结、颈深上淋巴结 E.可分为耳前淋巴结和耳后淋巴结 68.腮腺深淋巴结的解剖特点是:() A.约有5一10个 B.全部位于腮腺深面
C.收集腮腺及其相应的面部皮肤、龈睑外侧结膜的淋巴 D.也收集外耳道、咽鼓管、鼓室粘膜的淋巴
E.其输出管人颈深上淋巴结、颈浅淋巴结、锁骨上淋巴结 69.颊下淋巴结的解剖特点为:() A.一般有1-4个 B.位于须下三角
C.收集下唇、颊部、口底的淋巴 D.也收集下颌切牙及舌尖的淋巴
E.其输出管人同侧或对侧下颌下淋巴结、颈深上淋巴结 70.颈浅淋巴结的解剖特点为:() A.数目常为1-2个
B.位于胸锁乳突肌浅面、颈外静脉周围 C.收集腮腺及耳后部的淋巴
D.也收集枕淋巴结输出管的淋巴 E.其输出管入颈深上淋巴结 71.脊副淋巴结的解剖特点为:( ) A.少则3个,多者可达20个 B.沿副神经排列
C.收集枕、耳后、肩脚上淋巴结的输出管和颈外侧部的淋巴 D.其输出管人颈深上淋巴结
E.其输出管入颈深下淋巴结、右淋巴导管或胸导管 72.锁骨上淋巴结的解剖特点为:() A.又称颈横淋巴结 B.列于颈横血管的浅面
C.收集下颌下淋巴结和锁骨下淋巴结的输出管 D.其输出管人颈深下淋巴结
E:胃癌或食管癌患者常发生左锁骨上淋巴结转移 73.胸导管颈段的走行特点为:( ) A.沿食管左缘上行入颈部
B.在锁骨上3~4 cm处弯向外形成胸导管弓 C.行于颈鞘前及胸膜顶之上
D.在前斜角肌外侧缘注入左静脉角
E.在左静脉角附近,接纳左颈淋巴干、左锁骨下淋巴干和左支气管纵隔干 74.上颌神经的走行特点为:( )
A.在颅内循海绵窦外侧壁下部向前走行 B.经卵圆孔达翼腭窝之上部
C.经眶下裂人眶,行于眶下沟及眶下管 D.经眶下孔达面部 E.分支少
75.支配上颌窦的神经是:( ) A.上牙槽前神经 B.上牙槽中神经 C.上牙槽后神经 D.腭中神经 E.腭后神经
76.眶下神经阻滞麻醉时,针头穿过的结构是:( ) A.前庭沟 B.颧小肌 C.提口角肌
D.提上唇鼻翼肌 E.提上唇肌
77.下颌神经的走行特点为:( )
A.感觉根走行于三叉神经半月神经节下方 B.运动根发自半月神经节前缘之外侧 C.感觉根和运动根共穿圆孔出颅
D.感觉根和运动根合并下行于腭帆张肌与翼外肌之间分前、后二干 E.分干前尚发出棘孔神经和翼内肌神经 78.下牙槽神经的走行特点为:( ) A.经翼外肌浅面下行
B.在翼内肌与下颌支之间下行 C.经下颌神经沟、下颌孔入下颌管 D.在人下颌孔前分出下颌舌骨神经
E.在下颌管下方发出小支形成下牙槽神经丛,终支出颊孔 79.下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志为:( ) A.口腔前庭沟 B.翼下颌皱璧 C.颊垫尖
D.翼下颌韧带 E.腮腺导管口
80.下牙槽神经阻滞麻醉时,针头毗邻的结构是:( ) A.下牙槽动脉 B.下牙槽静脉 C.舌神经
D:颞下颌韧带 E.翼内肌附着
81.下颌神经前后干中感觉神经为:( ) A.咀嚼肌神经 B.颊神经 C.耳颞神经 D.舌神经 E.下牙槽神经
82.咀嚼肌神经支配:( ) A:颞肌
B.咬肌 C.翼内肌
D.翼外肌上头 E:翼外肌下头
83.耳颞神经的走行特点为;( )
A.以两根包绕脑膜中动脉后复合成一干 B.沿翼外肌浅面行向后
C.绕下颌髁状突颈之外侧至其后方进入腮腺 D.在腮腺内分上、下两支
E.上支与面神经交通,下支分若干小分支 84.耳颞神经上支分布于:( ) A.颞下颌关节
B.耳廓之前上部及外耳道 C.腮腺
D.颞区皮肤 E.额区皮肤
85:面神经的走行特点为:( )
A.自桥延沟的内侧部出脑后人内耳门 B.穿内耳道底人面神经管 C.经茎乳孔出颅
D.在面神经管内发出,3条分支
E.颅外段走行于腮腺浅面呈扇形分布于面部表情肌 86.面神经颅外段的走行特点为:() A.经茎乳孔出颅行向前外下 B.经茎突根部深面进入腮腺-
C.面神经主干多分为题面干和颈面干
D.二干分支行于腮腺浅面呈扇形分布于面部表情肌
E.二干分支在腮腺内外均有吻合
87.面神经颊支位于咬肌筋膜表面,其与腮腺导管的关系为:( ) A.行于导管上、下方 B.行于导管浅面 C.行于导管深面 D.与导管平行 E.与导管交叉
88.舌神经与下颌下腺导管在舌骨舌肌前缘附近的关系为:( ) A.舌神经先从导管的下方至其外侧 B.舌神经先从导管的上方至其外侧 C.继绕过导管的上方至其内侧 D.继绕过导管的下方至其内侧
E.沿颊舌肌外侧与舌深动脉伴行至舌尖 .唇部层次特点为:( )
A.皮肤与浅筋膜及表情肌疏松结合 B.皮肤富于毛囊、皮脂腺和汗腺 C.浅筋膜致密
D.肌层主要为口轮匝肌
E.粘膜下层含有上、下唇动脉及粘液腺 90.唇淋巴回流途径为:( )
A.上、下唇淋巴管人下颌下淋巴结 B.下唇中部淋巴管人颊下淋巴结
C.上唇淋巴管可人耳前淋巴结或颈深上淋巴结
D.下唇中线或近中线淋巴管可人对侧下颌下淋巴结 E.下唇外侧1/3淋巴管可经颊孔人下颌骨 91.颊部皮下组织中的重要结构为:( ) A.面神经分支 B.腮腺导管 C.面动脉 D.面静脉
E.颊与下颌下淋巴结 92.切牙乳头的特点为:( )
A.位于上颌中切牙间之腭侧,胯中缝前端 B.深面为腭大孔
C.鼻腭神经局部麻醉的表面标志 D.组织疏松
E.鼻腭神经麻醉时直接刺人切牙乳头 93.舌的一般感觉神经为:( ) A.舌神经 B.舌咽神经 C.迷走神经 D.舌下神经 E.下颌舌骨神经
94.与腮腺前内面相邻的结构是:( ) A.咬肌
B.翼内肌后部 C.翼外肌后部 D.下颌支 E.胸锁乳突肌
95.与腮腺后内面相邻的结构是:( ) A.乳突
B.二腹肌前腹 C.胸锁乳突肌
D.茎突及茎突诸肌
E.颈内动、静脉及IX~XII对脑神经
96.腮腺咬肌区中重要的神经、血管主要位于:( A.腮腺浅面 B.腮腺内
C:从腮腺边缘呈放射状走出, D.腮腺深叶深面 E.腮腺表面
) 97.在Santorini fissure中走行的结构有:( ) A.腮腺鞘上部发出之索状纤维束 B.腮腺内的小动、静脉 C.耳颞神经
D.外耳道前下部的淋巴管 E.外耳道上部的淋巴管
98.颌面部蜂窝组织间隙位于颌面部:( ) A.筋膜间 B.筋膜与肌间 C.肌与骨膜间 D.骨膜与骨膜间 E.骨膜与骨间
99.颌面部蜂窝组织间隙的特点为:( ) A.正常情况下为潜在间隙 B.充满蜂窝组织
C.有血管神经穿行其间
D.间隙感染时仅局限于一个间隙
E:相邻间隙借蜂窝组织或(和)血管神经束彼沙通连 100.眶下间隙内有:( ) A.蜂窝组织
B.眶下神经、血管 C.颊淋巴结 D.面静脉 E.面动脉
101.眶下间隙的化脓J性炎症可来自:( ) A.上颌前牙 B.上颌前磨牙 C.上颌磨牙 D.鼻侧部 E.上唇
102.与颊间隙相通连的间隙有:( ) A.眶下间隙 B.颞下间隙 C.颞间隙 D:咬肌间隙 E.翼颌间隙
103.与咬肌间隙相通连的间隙为:( ) A.眶下间隙 B.颊间隙
C.间隙
D.翼颌间隙 E.下颌下间隙
104.翼颌间隙的解剖特点是:( ) A.位于下颌支与翼内肌之间
B.前界为颞肌、颊肌
C.上界为翼外肌下缘
D.间隙内有舌神经、下牙槽神经及血管
E.与舌下间隙,下颌下间隙及翼腭间隙均有广泛交通 105.与颞间隙相交通的间隙为:( ) A.腮腺间隙 B.颊间隙 C.咬肌间隙 D.翼颌间隙 E.颞下间隙
106.位于腮腺间隙内的结构有:( ) A.腮腺 B.腮腺床 C.面神经 D.耳颞神经 E.下颌后静脉
107.咽旁间隙的解剖特点为:( ) A.咽旁前间隙内含颈内动、静脉
B.咽旁前间隙较大,隔咽中缩肌与腭扁桃体相邻 C.咽旁后间隙较小,内含蜂窝组织
D.咽旁后间隙内含颈内动、静脉和IX~XII对脑神经 E.咽旁后间隙内含颈深上淋巴结 108.翼腭间隙的解剖特点是:( ) A.位于眶尖的卞方,颞下窝的内侧 B.向下经翼腭管通口腔 C.向前经眶下裂通龈眶
D.向外经翼上颌裂通题下间隙 E.向内经蝶腭孔通鼻腔 109.翼腭间隙内主要有:( ) A.上颌神经 B.下颌神经, C.蝶腭神经节
D.上颌动脉第三段及其分支 E.上颌动脉第二段及其分支 110.舌下间隙内主要有:( ) A.舌下腺
B.下颌下腺浅部及其导管 C.舌神经 D.舌下神经 E.舌下动、静脉
111.舌下间隙感染可来源于:( ) A.下颌切牙 B.下颌尖牙
C.下颌第一前磨牙
D.下颌第立前磨牙 E.下颌磨牙
112.舌深部间隙的解剖特点为:( ) A.系指位于舌根部舌肌之间的间隙
B.包括颊舌肌间间隙和须舌肌一舌骨舌肌间间隙 C.颇舌肌间间隙位于左右颊舌肌之间
D.颊舌肌-舌骨舌肌间间隙位于颊舌肌与舌骨舌肌之间 E.颇舌肌-舌骨舌肌间间隙内有舌咽神经通行 113.颈前三角又可分为:( ) A.下颌下三角 B.肌三角 C.颈动脉三角
D.肩脚舌骨肌斜方肌三角 E.额下三角
114.胸锁乳突肌体表标志的意义为:( )
A.显露颈外动脉,颈内动、静脉常在该肌前缘作切口 B.显露胸导管、副神经常在该肌后缘作切口 C.该肌前缘中点处为扶突穴的针刺点 D.该肌后缘中点处为神经点 E.该肌浅面有颈前静脉通过 115.颈浅筋膜内有:( ) A.颈阔肌 B.颈浅淋巴结
C.颈阔肌深面的颈深淋巴结 D.颈阔肌深面的颈丛皮神经 E.颈阔肌浅面的颈外静脉
116.颈深筋膜浅层分为两层包被的结构是:( ) A.斜方肌 B.胸锁乳突肌 C.舌骨下肌群 D.腮腺 E.下颌下腺
117.椎前筋膜浅面有:( ) A.颈深淋巴结 B.颈鞘 C.膈神经
D.颈交感神经干 E.前斜角肌
118.颈部蜂窝组织间隙主要有:( ) A.下颌下间隙 B.颊下间隙 C下舌下间隙 D.内脏周围间隙 E.椎前间隙
119.下颌下间隙牙源性感染多来自:( ) A.下颌切牙 B.下颌尖牙
C.下颌第一前磨牙 D.下颌第二前磨牙 E.下颌磨牙
120.胸锁乳突肌区颈浅筋膜内含有:( ) A.颈阔肌 B.颈皮神经 C.颈外静脉几 D.颈浅淋巴结 E.耳大神经
121.胸锁乳突肌鞘深面重要的神经、血管有:( A.迷走神经 B.颈总动脉 C.副神经 D.颈外动脉 E.颈内静脉
122.胸锁乳突肌鞘深面的淋巴结有:( ) A.颈浅淋巴结
B.颈深上淋巴结 C..颈深下淋巴结 D.脊副淋巴结: E.耳后淋巴结
123.颈动脉三角由浅入深依次为:( ) A.皮肤 B.颈浅筋膜 C.颈深筋膜浅层 D.颈深筋膜中层 E.颈脏器筋膜
124.在颈动脉三角内,颈内动脉浅面有:( )A.舌下神经 B.舌静脉
C.面总静脉 D.舌神经
E.迷走神经 125.颈鞘的内容是:( ) A.颈内动脉 B.颈外动脉 C.颈总动脉 D.颈内静脉 E.迷走神经
126.二腹肌后腹深面至其下缘有:( ) A.副神经
)
B.颈外动脉 C.舌动脉 D.面动脉 E.舌下神经
127.在颈内静脉上端与颈内动脉之间有:( ) A.舌咽神经 B.迷走神经 C.副神经 D.舌下神经 E.颈神经丛
128.在颈内静脉与前斜角肌之间主要有:( ) A.膈神经 B.颈横动脉 C.颈交感干 D.胸导管末段 E.右淋巴导管
129.颈后三角又可分为:( ) A.下颌后窝 B.颈动脉三角
C.肩胛舌骨肌气管三角 D.肩胛舌骨肌斜方肌三角 E.肩胛舌骨肌锁骨三角 130.颈后三角颈浅筋膜内含:( ) A.颈阔肌
B.颈外静脉终段 C.枕小神经 D.锁骨下神经
E.锁骨上神经中、后支 131.头皮包括:( ) A.皮肤 B.皮下组织
C.颅顶肌和帽状腱膜 D.腱膜下蜂窝组织 E.颅骨外膜
132.头皮血管、神经和淋巴结的特点为:( )
A.血管、神经呈放射状由前、后和两侧自下而上趋向颅顶中部 B.动脉在同侧及对侧形成密集的动脉网
C.静脉借导血管与板障静脉或颅内硬脑膜静脉窦相通 D.神经分布的相邻区域无重叠 E.淋巴管吻合丰富,无淋巴结存在 133.颅顶颞区的解剖特点为:( ) A.皮下脂肪较多 B.颞浅筋膜致密坚韧
C.颞深筋膜为帽状腱膜的延续部分
D.颞肌强大肥厚
E.颅顶骨外膜在颞鳞处与骨结合紧密
134.颞鳞切除后,对其深面脑组织起保护作用的主要结构是:( ) A.皮肤 B.皮下组织 C.}浅筋膜: D.颞深筋膜 E.颞肌
135.组成颅底的骨有:( ) A.额骨 B.筛骨 C.蝶骨 D.颞骨 E.枕骨
136.经过视神经孔的结构有:( ) A.动龈神经 B.滑车神经 C.展神经 D.视神经 E.龈动脉
137.茎突浅面的重要血管神经有:( ) A.颈内动脉 B.迷走神经 C.面神经 D.颈外动脉 E.舌下神经
138.茎突深面邻近的结构有:( ) A.颈内动脉 B.颈内静脉 C.面神经
D.舌咽神经和迷走神经 E:副神经和舌下神经 139.在颅后窝可见:( ) A.舌下神经管内口 B.内耳门 C.破裂孔 D.颈静脉孔 E.枕骨大孔
140.经过眶下裂的主要结构有:( ) A.龈神经 B.眶下动脉 C.眶下神经 D.动龈神经 E.龈下静脉
141.经过眶上裂的主要结构有:( ) A.动龈神经 B.滑车神经 C.展神经 D.龈神经 E.龈上静脉
142:龈睑的解剖层次特点为:( ) A.皮肤薄而柔软,富有弹性
B.皮下组织为一薄层疏松的结缔组织
C.肌层主要有龈轮匝肌、上睑提肌和米勒肌 D.睑板为致密结缔组织板,内含许多睑板腺
E.睑结膜为薄、光滑、透明的粘膜,富有淋巴小结 143.龈睑的动脉来自:( ) A.颞浅动脉的分支: B.龈动脉的分支 C.上颌动脉的分支 D.面动脉的分支 E.脑膜中动脉的分支 144.龈睑静脉血汇入:( ) A.面静脉 B.颞浅静脉 C.海绵窦 D.翼丛
E.下颌后静脉
145.口腔的主要功能有:( ) A.咀嚼和吮吸 B.吞咽 C.言语
D.感觉和表清 E.摄食
146.下颌边缘运动的范围为( )
A.张口边缘运动为(48.0±15.5)mm B.前伸边缘运动为(10.5±2.2)mm C.后退边缘运动为1.0 mm
D.左侧边缘运动为(10.0±1.9)mm E.右侧边缘运动为(10. 5±12. 0)mm 147.与胎力有关的因素包括:( ) A.性别 B.年龄 C.咀嚼习惯
D.胎力线的方向 E:张口距离
148:味觉性质的基本种类有:( )
A.酸
B.甜 C.苦
D.辣 E.咸
149.下列影响味觉的因素是:( ) A.嗅觉 B.年龄
C.舌和口腔情况 D.内分泌
E.精神和心理因素等
150.影响口腔组织痛觉阈的因素有:( ) A.注意力被吸引时,阈限上升 B:情绪紧张时,阈限下降
C.口腔粘膜角化程度大,阈限上升
D.口腔粘膜或牙周膜有炎症时,阈限显著下降 E.通过第二信号系统的暗示,阈限亦可上升或下降 (三)单项选择题答案
1.D 2.B 3.B 4.C 5.B 6.B 7.C 8.B 9.D 10.B 11.D 12.A 13.B 14.B 15.A 16.C 17.C 18.B 19.D 20.D 21.B 22.D 23.C 24.B 25.A 26.D 27.C 28.A 29.D 30.B 31.A 32.C 33.A 34.D 35.A 36.D 37.A 38.C 39.C 40.A 41.C 42.D 43.D 44.D 45.A 46.D 47.A 48.C 49.D 50.C 51.B 52.A 53.A .D 55.A 56.B 57.A 58.C 59.C 60.B 61.B 62.A 63.D .B 65.A 66.D 67.B 68.D 69.D 70.D 71.A 72.B 73.B 74.D 75.A 76.D 77.B 78.D 79.A 80.A 81.B 82.B 83.C 84.A 85.A 86.C 87.B 88.B .D 90.A 91.A 92.D 93.C 94.A 95.B 96.B 97.C 98.D 99.D 100.D 101.A 102.A 103.A 104.A 105.D 106.A 107.D 108.D 109.D 110.B 111.B 112.D 113.B 114.A 115.A 116.D 117.D 118.B 119.A 120.B 121.C 122.D 123.B 124.D 125.A 126.B 127.C 128.A 129.A 130.C 131.C 132.C 133.B 134.D 135.D 136.B 137.C 138.D 139.A 140.C 141.B 142.A 143.A 144.A 145.B 146.D 147.B 148.B 149.A 150.B 151.C 152.D 153.D 1.A 155.B 156.B 157.A 158.A 159.A 160.A 161.A 162.A 163.A 1.D 165.D 166.D 167.A 168.D 169.B 170.C 171.C 172.D 173.A 174.C 175.B 176.A 177.B 178.D 179.B 180.A 181.C 182.D 183.C 184.C 185.C 186.A 187.B 188.A 1.C 190.A 191.B 192.C 193.B 194.B 195.C 196.C 197.B 198.C 199.D 200.D 201.C 202.A 203.A 204.A 205.B 206.A 207.D 208.D 209.A 210.C 211.A 212.A 213.B 214.A 215.B 216.D 217.B 218.B 219.C 220.D 221.C 222.D 223.B 224.D 225.C 226.C 227.A 228.B 229.C 230.A 231.A 232.D 233.D 234.B 235.D 236.C 237.C 238.D 239.B 240.D 241.B 242.C 243.C 244.C 245.A 246.B 247.A 248.D 249.C 250.B 251.C 252.D 253.C 2.E 255.C 256.A 257.D 258.D 259.C 260.B 261.D 262.C 263.B 2.C 265.C 266.E 267.B 268.E 269.E 270.A 271.C 272.E 278.D 279.A 280.D 281.C 282.B 283.D 284.C 285.C 286.A 287.C 288.B 2.A 290.D 291.E 292.D 293.B 294.B 295.D 296.C
297.A 298.B 299.B 300.B 301.A 302.B 303.C 304.C 305.D 306.C 307.B 308.B 309.B 310.D 311.B 312.D 313.A 314.C 315.B 316.C 317.D 318.D 319.C 320.A 321.C 322.B 323.B 324.D 325.E 326.B 327.C 328.C 329.E 330.D (四)多项选择题答案
1.A.B.C.D 2.A.C.D.E 3.A.C.E 4.A.B.C.D 5.B.C.E 6.B.C 7.A.C.E 8. A.B.C.D.E 9.A.B.D 10. A.B.C.D 11.B.C.E 12.A.C.E 13.A.C.E 14.A.C.E 15. A.B.C.D 16.A.C.D.E 17. A.B.C.D.E 18.A.B.D.E 19.B.C.D.E 20.A.B.C.D 21.A.B.E 22.A.B.D.E 23.B.C.D 24.A.B.E 25.A.B.C.E 26.A.C.D 27.A.C.D.E 28.A.B.C.D 29.C.D.E 30.A.B.D 31. A.B.C.D.E 32.A.B.D.E 33.B.D 34.A.C 35.B.C 36.A.B.C 37.A.B.C.E 38.A.C 39.A.B.C.D 40.C.D.E 41.B.C.D 42.A.B.C.D.E 43.A.B.C 44.C.D 45. A.B.C.D.E 46.A.B.D.E 47.A.B.D 48.B.C.D 49.A.C 50.A.C.D.E 51.B.C.D.E 52.A.B.C.D.E 53.A.B.D.E .A.B.E 55.C.D 56.A.B.C.D 57.A.B.C 58. A.B.C.D.E 59.A.B.E 60.C.E 61.B.C.E 62.A.B.E 63.D.E .B.C.D.E 65.A.B.C.D.E 66.D.E 67.B.C.D 68.A.C.D.E 69.A.B.D.E 70.A.B.C.D.E 71.A.B.C.E 72.A.B.D.E 73.A.B.E 74.A.C.D 75.A.B.C 76.A.C 77.D.E 78.B.C.D 79.B.C 80.A.B.C 81.B.C.D.E 82.A.B.D.E 83.A.D 84.A.B.C.D 85.B.C.D 86.A.C.E 87.A.B.C.D.E 88.B.D.E .B.D.E 90.B.C.D.E 91.A.B.C.D 92.A.C 93.A.B.C 94.A.B.D 95.A.C.D.E 96.B.C.D 97.A.B.D 98.A.B.C.D 99.A.B.C.E 100.A.B.D.E 101.A.B.D.E 102.A.B.C.D.E 103.B.C.D 104.A.B.C.D 105.B.C.D.E 106.A.C.D.E 107.D.E 108.A.B.C.D.E 109.A.C.D 110.A.C.D.E 112.A.B.C.D 113.A.B.C.E 114.A.B.C.D 115.A.B.D 116.A.B.D.E 117.A.B 118.A.B.D.E 119.D.E 120.A.B.C.D.E 121.A.B.C.E 122.B.C 123.A.B.C 124.A.B.C 125.A.C.D.E 126.A.B.D.E 127.A.B.C.D 128.A.B.D.E 129.D.E 130.A.B.C.E 131.A.B.C.D.E 132.A.B.C.E 133.D.E 134.D.E 135.A.B.C.D.E 136.D.E 137.C.D 138.A.B.D.E 139.A.B.D.E 140.B.C.E 141.A.B.C.D.E 142. A.B.C.D.E 143.A.B.C.D 144.A.B.C 145. A.B.C.D.E 146.A.B.C.D.E 147.A.B.C.D.E 148.A.B.C.E 149.A.B.C.D.E 150.A.C.D.E
二、填充题及答案
(一)填充题
请将正确内容按序号填充在题中横线上。
1.恒牙中最大的牙是①,最小的牙是②,牙根最长的牙是③,离体后最不易辨认的牙是④,最常缺失的牙是⑤,后牙舌侧髓角不明显的牙是⑥,颊尖偏向远中的恒牙是⑦,近中沟越过近中边缘嵴的牙是⑧,牙尖偏向远中的乳牙是⑨,根尖弯向唇侧的乳牙是⑩。 2.最常发生变异的牙是①,②,③,④。
3.组成牙尖的各面称为①,两斜面相交成②,四斜面相交则组成牙尖的③。 4.胎面的横嵴是由①与②相连组成;斜嵴是由③与④相连组成。
5. 6又名①,其②是4个牙尖中最大者,是6的③;6的解剖特征是在其胎面有一④。
6.下颌磨牙的牙冠呈①形,近远中径②颊舌径;上颌磨牙的牙冠呈昼形,近远中径④颊舌径。
7.一儿童的牙式为6V4III21 | 12 III 4 V 6,其中第二乳磨牙的牙根正处于吸收阶段,第
6V4321 | 1234 V 6
二恒磨牙尚未萌出,该儿童的年龄可能是①。
8.前牙唇面及舌面的凸度在①。
9.后牙颊面凸度在①,舌面凸度在②。
10.前磨牙及第一磨牙近中接触区,多在①。
11.第一磨牙远中面与第二、第三磨牙的接触区多在①。 12.牙萌出的生理特点是①,②,③。
13.乳牙萌出的顺序为①,②,③,④,⑤。 14.恒牙萌出的顺序为①,②,③,④,⑤。
15.后牙髓室的六壁分别是:①,②,③,④,⑤,⑥。
16.根据恒牙根管的形态,可将其分为四型,即①,②,③,④。
17.恒牙中纯单根管的牙根有①,②,③,④,⑤。主要为双根管的牙根是⑥,⑦,⑧。 18.乳牙髓腔的特点是①,②,③,④,⑤。
19.中性胎时,上颌①的②对着③的④,上颌⑤的⑥,则接触在⑦的窝内。
20.覆盖是指上颌牙盖过下颌牙唇颊面的①,覆胎是指上颌牙盖过下颌牙唇颊面的②。切道斜度的大小,与覆盖成③关系,与覆胎成④关系。
21.切道是指下颌前伸到①,在返回至②的过程中,下颌切牙切缘所运行的轨道。切道与胎平面相交所成的角度称为③。 22.胎曲线有①,②。
23.下颌纵胎曲线又称①曲线,首先由②描述,是③国的④学家。 24. Bonwill三角是由①到②的连线所构成。
25.面部距离又称①,是指下颌在下颌姿势位时由②到③的距离。下颌姿势位时存在于上下牙间的间隙,称为④。
26.上颌骨的突起包括①,②,③,④。
27.上颌骨体邻近的腔、窝、裂分别是①,②,③,④,⑤,⑥,⑦。 28.颌面骨的支柱结构为①,②,③。
29.①为上牙槽后神经阻滞麻醉的重要标志。
30.翼腭管由①与②及③共同围成,上通④,下端开口为⑤,有⑥通过。
31.下述孔内通过的血管神经是:眶下孔①,切牙孔②,腭大孔③,腭小孔④,下颌孔⑤,须孔⑥。
32.眶下孔位于眶下缘中点下约①处,切牙孔位于昼的深面。 33.下颌骨在结构上的薄弱部位是①,②,③,④。
34.下颌骨体内面,自下须棘下方斜向后上的骨嵴称①,它是②的起始处。该骨嵴后端有③附着。
35.男性下颌孔约相当于下颌磨牙①,女性与儿童者②。 36.行下颌支手术时,可以①为标志,保护下牙槽神经血管。
37.下颌骨的肌力轨道,一部分见于①区,另一部分从②伸延至③。
38.牙槽窝周围的骨密质称①,起于上颌第一磨牙区牙槽突的支柱称②,髁状突分③两部。翼钩有鱼肌腱绕过。颞鳞与鼓板之间的裂称为昼。
39.颞下颌关节盘由前向后可分为①,②,③,④四部分。 40.广义的咀嚼肌包括①,②,③,④,⑤,⑥,⑦。
41.前伸下颌时,下颌明显偏向左侧,表明①侧的②肌不能收缩。 42.表情肌中,不附着于骨的肌是①,②。
43.上颌中切牙的唇面形态分为①,②,③。该牙由④供血,淋巴回流至⑤,支配神经为⑥和⑦。
44.腮腺导管开口于①,下颌下腺导管开口于②,舌下腺导管开口于③。
45.颈外动脉分支的起点,在一般情况下,甲状腺上动脉平①起始,舌动脉平②,面动脉于③起始,钩绕④达面部,上颌动脉平⑤起始。 46.翼静脉丛位于①内,分布在②和③之间。
47.颅内静脉血除经颈内静脉回流外,还可通过下列交通静脉回流:①,②,③,④,⑤。
48.腮腺浅淋巴结位于①和②,下颌下淋巴结位于③。 49.颈深淋巴结群按其位置可分为①,②,③,④。 50.颈肩脚舌骨肌淋巴结位于①。
51.颈二腹肌淋巴结又称①和②,位于③至④汇入⑤。
52.三叉神经分支的走行为:第一支经①进入②;第二支经③达④;第三支经⑤进入⑥。 53.上牙槽后神经是上颌神经进入①之前发出的,分出昼至昼的颊侧粘膜及牙龈,然后进入鱼,布于昼及圈的腭根及远中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙酿,并在鱼的近中颊根与昼神经吻合。
.下颌隆凸处的神经由前向后有①,②,③。
55.面神经自①的外侧部出脑,穿昼人昼,出鱼,向前穿过昼,布于鱼。
56.面神经管段和颅外段的分支名称分别是:①,②,③,④,⑤,⑥,⑦,⑧,⑨,⑩。
57.面神经主干位于上为①,下为②,前为昼,后为鱼的间隙内。
58.面神经颈支,从腮腺下端走出,在①深面,下颌角与②之间,行向前下至昼,布于④。
59.颈交感干由①,②,③及④相连而成。
60.下列结构主要的支配神经是:口裂与龈裂之间的皮肤是①,咀嚼肌②,舌肌是③,6的颊侧牙龈是④和⑤,3腭侧牙酿是⑥和⑦。
61.在口腔前庭各壁上,具有临床意义的表面解剖标志有①,②,③,④,⑤,⑥,⑦。62.翼下颌皱璧为伸延于①后内方与②后方之间的粘膜皱璧,其深面为③所衬托。 63.上唇的表面解剖标志有①,②,③,④,⑤,⑥,⑦,⑧。 .唇的构造由外向内包括五层:①,②,③,④,⑤, ⑥。 65.颊的层次由外向内为①,②,③,④,⑤,⑥。
66.颊部皮下组织中,横行组的主要结构自上向下为:①,②,③,④,⑤,斜行组的血管由前向后为⑥,⑦。
67.硬腭的表面解剖标志有①,②,③,④,⑤,⑥。 68.舌的一般感觉乳头为①,味觉乳头为②,③,④。
69.舌前2邝的一般感觉由①支配,舌前2/3的味觉由②支配,舌后1/3的一般感 觉和味觉由③支配(但舌后1/3的中部则由④支配);舌的运动由⑤支配。 70.咽门是由①,②,③共同围成。
71.颈部的体表标志有①,②,③,④,⑤,⑥,⑦。 72.眶下孔的体表投影为自①至②连线的中点。 73:颈筋膜由浅人深为①,②,③,④,⑤。
74.眶下间隙位于①前部的下方,上界②,下界③,内界④,外以⑤为界。 75.颊间隙位于①与②之间,前界为③前缘,后界为④前缘及⑤前缘。
76.翼鳄间隙的前界①,后界②,上为③,内以④为界。翼腭间隙内主要有⑤,⑥和⑦。 77.下颌下间隙主要位于①内,由②在下颌下腺处分为浅、深两层参与所形成。
78.翼腭间隙向前经①通②;向后上经③通④;向内经⑤通⑥;向下经⑦通⑧;向外经⑨通⑩。
79.腮腺咬肌区的层次为①,②,③,④,⑤。
80.腮腺浅叶上缘从后向前依次排列有①,②,③,④及⑤。
81.腮腺浅叶前缘从上向下依次排列有,①,②,③,④,⑤,⑥。 82.腮腺浅叶下端从前向后依次排列有①,②,③及④。 83.临床上以①为界,将腮腺分为②。
84.在舌骨舌肌浅面自上而下依次排列有①,②及③。
85.舌神经与下颌下腺导管发生螺旋形的交叉关系是:①先从②的上方至其③,继绕过④的下方至其⑤。
86.颈动脉三角的主要内容有:①,②,③,④,⑤,⑥,⑦,⑧,⑨,⑩。
87.位于茎突浅面的结构有①和②,位于其深面的结构有③,④,⑤,⑥,⑦,⑧。 88.临床上讲的头皮包括①,②,③。
.龈睑由浅至深分为①,②,③,④,⑤五层。
90.下颌运动的三种形式是①,②,③,这些运动是通过髁状突④的运动完成的。 91.下颌在向右侧方运动时,髁状突的运动性质右侧为①,左侧为②。 92.咀嚼运动的作用有①,②,③。 93.咀嚼运动的类型常见为①,②。 94.咀嚼运动中的生物力有①,②,③。
95.吞咽基本中枢位于①内,根据食团所经过的解剖部位一般分为②,③,④三期。
96.口腔的感觉功能可分为①,②,③和④。 97.吞咽的随意期由①至②。
98.影响味觉的因素包括:①,②,③,④,⑤,⑥,⑦,⑧,⑨。
99.口腔粘膜对触一、压觉最敏感的部位是①和②;最迟钝的部位是③,④,⑤。
100.口腔粘膜干燥则对温度的耐受力相应①;注意力被吸引或情绪紧张时,痛觉阈②口腔粘膜或牙周膜有炎症时,痛觉阈③。 (二)填充题答案
1.①上颌第一磨牙 ②下颌中切牙 ③上颌尖牙 ④下颌中切牙 ⑤下颌第一磨牙 ⑥下颌第一前磨牙⑦上颌第一前磨牙 ⑧上颌第一前磨牙 ⑨上颌乳尖牙 ⑩上颌乳中切牙 2.①上颌第三磨牙 ②下颌第三磨 牙③上颌侧切牙 ④下颌第二前磨牙 3.①斜面 ②嵴 ③牙尖顶
4.①颊尖三角嵴 ②舌尖三角嵴 ③近中舌尖三角嵴 ④远中颊尖三角嵴 5.①六龄牙 ②近中舌尖 ③功能尖 ④斜嵴 6.①长方形 ②> ③斜方形 ④<
7.①约10岁 8.①牙冠颈1/3
9.①牙冠颈1/3 ②牙冠中1/3 10.①在近胎缘偏颊侧
11.①牙冠邻面的近胎缘中1/3处
12.①牙萌出有比较明确的时间和顺序 ②下颌牙萌出期常较上颌同名牙为早 ③萌牙时都是左右对称同时萌出的 13.①I ②II ③IV ④III ⑤V
14. ①6 ②1 ③2 ④4 ⑤3 ⑥5 ⑦7 ⑧8
15.①髓室顶 ②髓室底 ③颊侧髓壁 ④舌测髓壁 ⑤近中髓壁 ⑥远中髓壁冲
16.①单管型 ②双管型 ③单双管型 ④三根管型
17.①上颌中切牙 ②上颌尖牙 ③上颌第一磨牙的舌(腭)根 ④上颌第二磨牙的舌
(腭)根 ⑤上颌第二磨牙的远中颊根 ⑥上颌第一前磨牙 ⑦上颌第一磨牙的近中颊根 ⑧下颌第一磨牙的近中根
18.①髓腔大 ②髓壁薄 ③髓角高 ④根管粗 ⑤根尖孔较大
19.①第一恒磨牙 ②近中颊尖 ③下颌第一恒磨牙 ④颊沟 ⑤第一恒磨牙 ⑥近中舌尖 ⑦下颌第一恒磨牙
20.①水平距离 ②垂直距离 ③反变 ④正变
21.①上下颌切牙切缘相对后 ②牙尖交错胎 ③切道斜度 22.①纵胎曲线 ②横胎曲线
23.①Spee ②Spee ③德 ④胚胎
24:①两侧髁状突的中心 ②下颌中切牙的近中接触点 25.①垂直距离 ②鼻底 ③颊下点 ④息止胎间隙
26.①额突 ②颧突 ③腭突 ④牙槽突
27.①龈眶 ②口腔 ③鼻腔 ④颞下窝 ⑤翼腭窝 ⑥翼上颌裂 ⑦眶下裂 28.①尖牙支柱 ②颧突支柱 ③翼突支柱 29.①颧牙槽嵴
30.①上颌骨的内面 ②蝶骨翼突③腭骨垂直板 ④翼腭窝 ⑤腭大孔 ⑥腭降动脉及腭神经
31.①眶下神经血管 ②鼻腭神经血管 ③腭前神经、腭大血管 ④腭中后神经、腭小血管 ⑤下牙槽神经血管⑥颊神经血管 32.①0. 5 cm ②切牙乳头
33.①正中联合 ②颊孔区 ③下颌角 ④髁状突颈部 34.①内斜线 ②下颌舌骨肌 ③翼下颌韧带 35.①胎平面 ②位置较低 36.①下颌支外侧隆突
37.①下颌角 ②咏突 ③下颌体
38.①固有牙槽骨 ②颧突支柱 ③髁、颈 ④腭帆张肌肌键 ⑤鳞鼓裂 39.①前带 ②中间带 ③后带 ④双板区
40.①咬肌 ②颞肌 ③翼内肌 ④翼外肌 ⑤颊舌骨肌 ⑥下颌舌骨肌 ⑦二腹肌 41.①左 ②翼外
42.①口轮匝肌浅层 ②笑肌
43.①卵圆形 ②尖圆形 ③方圆形 ④上牙槽前动脉 ⑤下颌下淋巴结 ⑥上牙槽前神经 ⑦鼻腭神经
44.①上颌第二磨牙颊面相对的颊粘膜上 ②舌下肉阜 ③舌下皱璧和舌下肉阜
45.①舌骨大角稍下方 ②舌骨大角尖 ③舌骨大角稍上方 ④下颌骨体下缘 ⑤下颌骨髁状突颈部
46.①颞下窝 ②颞肌 ③翼内、外肌
47.①导血管 ②板障静脉 ③脑神经及血管静脉网 ④龈静脉 ⑤枕骨大孔周围静脉网
48.①腮腺表面 ②腮腺咬肌筋膜的浅面 ③下颌下三角
49.①脊副淋巴结 ②锁骨上淋巴结 ③颈深上淋巴结 ④颈深下淋巴结 50.①肩脚舌骨肌跨越颈内静脉处
51.①角淋巴结 ②扁桃体淋巴结 ③二腹肌后腹 ④面总静脉 ⑤颈内静脉 52.①眶上裂 ②龈眶 ③圆孔 ④翼腭窝 ⑤卵圆孔 ⑥颞下窝
53.①眶下裂 ②上牙龈支 ③上颌磨牙 ④上颌牙槽孔 ⑤87|78 ⑥6|6 ⑦6|6 ⑧上
牙槽中神经
.①颊神经 ②舌神经 ③下牙槽神经
55.①桥延沟 ②内耳道底 ③面神经管 ④茎乳孔 ⑤腮腺 ⑥面部表情肌 56.①岩大神经 ②橙骨肌神经 ③鼓索 ④耳后神经 ⑤二腹肌支 ⑥茎突舌骨 肌支 ⑦颞支 ⑧颧支 ⑨颊支 ⑩下颌缘支和颈支
57.①外耳道软骨及骨部 ②二腹肌后腹 ③茎突 ④乳突 58. ①颈阔肌②胸锁乳突肌③下颌下三角④颈阔肌 59. ①颈上神经节②颈中神经节③颈下神经节④节间支
60. ①上颌神经 ②咀嚼肌神经 ③舌下神经 ④上牙槽中神经 ⑤上牙槽后神经 ⑥鼻腭神经 ⑦腭前神经
61. ①口腔前庭沟 ②上、下唇系带 ③颊系带 ④腮腺导管口 ⑤磨牙后区 ⑥翼下颌皱襞 ⑦颊垫尖
62. ①上颌结节 ②磨牙岳垫 ③翼下颌韧带
63. ①唇红 ②唇红缘 ③唇弓 ④人中点 ⑤唇峰 ⑥唇珠 ⑦人中 ⑧人中嵴 . ①皮肤 ②浅筋膜 ③肌层 ④粘膜下层 ⑤粘膜
65. ①皮肤 ②皮下组织 ③颊筋膜 ④颊肌 ⑤粘膜下层 ⑥粘膜
66. ①面神经颧支 ②面神经上颊支 ③腮腺导管 ④面神经下颊支 ⑤面神经下颌缘支 ⑥面动脉 ⑦面静脉
67. ①腭缝 ②切牙乳头 ③腭皱襞 ④上颌硬区及上颌隆突 ⑤腭大孔 ⑥蝶骨翼钩 68. ①丝状乳头 ②菌状乳头 ③轮廓乳头 ④叶状乳头
69. ①舌神经 ②鼓索 ③舌咽神经 ④迷走神经 ⑤舌下神经 70. ①腭帆 ②腭舌弓 ③舌根
71. ①舌骨 ②甲状软骨 ③环状软骨 ④气管颈段 ⑤胸锁乳突肌 ⑥锁骨上窝 ⑦胸骨上窝
72. ①鼻尖 ②眼外角
73. ①颈浅筋膜 ②颈深筋膜浅层 ③颈深筋膜中层 ④颈脏器筋膜 ⑤椎前筋膜 74. ①眼眶 ②眶下缘 ③上颌骨牙槽突 ④鼻侧缘 ⑤颧大肌 75. ①颊肌 ②咬肌 ③咬肌 ④下颌支 ⑤颞肌
76. ①上颌骨体②蝶骨翼突③蝶骨大翼④腭内垂直板⑤上颌神经⑥蝶腭神经节⑦上颌动脉的第三段及其分支
77. ①下颌下三角 ②颈深筋膜浅层
78. ①眶下裂 ②眼眶 ③圆孔 ④颅腔 ⑤蝶腭孔鼻腔 ⑦翼腭管 ⑧口腔 ⑨翼上颌裂 ⑩颞下间隙
79. ①皮肤 皮下组织 ③腮腺咬肌筋膜 ④腮腺 ⑤咬肌
80. ①面横动脉 ②耳颞神经 ③颞浅动脉 ④面神经颞支 ⑤面神经颧支
81. ①面横动脉 ②面神经颧支 ③面神经上颊支 ④腮腺导管 面神经下颊支 ⑥面神经下颌缘支
82. ①面神经下颌缘支 ②面神经颈支 ③下颌后静脉 ④颈外静脉 83. ①面神经主干及其分支平面 ②浅叶和深叶 84. ①舌神经 ②下颌下腺导管 ③舌下神经
85. ①舌神经 下颌下腺导管 ③外侧 ④下颌下腺导管 ⑤内侧
86. ①颈总动脉 ②颈内动脉 ③颈外动脉 ④颈内静脉 ⑤面总静脉 ⑥舌下神经 ⑦喉上神经 ⑧舌动脉 ⑨ 舌下神经 ⑩面动脉
87.①面神经 ②颈外动脉 ③颈内动脉 ④颈内静脉 ⑤舌咽神经 ⑥迷走神经 ⑦
副神经 ⑧舌下神经
88.①皮肤 ②皮下组织 ③颅顶肌及帽状腱膜
.①皮肤 ②皮下组织 ③肌层 ④睑板 ⑤睑结膜
90.①开合运动 ②前后运动 ③侧方运动 ④转动和滑动 91.①基本转动 ②滑动 92.①切割 ②捣碎 ③磨细 93.①双侧咀嚼 ②单侧咀嚼
94.①咀嚼力 ②胎力 ③最大胎力
95.①延髓 ②吞咽随意期 ③吞咽咽腔期 ④吞咽食管期 96.①味觉 ②触觉和压觉 ③温度觉 ④痛觉 97. (j).口腔 ②咽
98.①嗅觉 ②年龄 ③内分泌 ④精神和心理因素 ⑤消化系统或全身疾患 ⑥局部因素 ⑦修复体 ⑧温度 ⑨遗传性味盲
99.①舌尖 ②硬腭前部 ③颊粘膜 ④牙龈 ⑤舌背 100.①降低 ②上升 ③下降
三、判断改错题及答案
请判断下列各题,对者在题干后的括号内以“Y”标记;错者在题干后的括号内以\"My标记,并将其改正。只作判断不加改正者,无效。 1.牙萌出的时间是指牙冠完全萌出的时间。(N) 改正:牙萌出的时间是指出龈的时间。 2.临床牙冠可以大于或小于解剖牙冠。(Y) 3.牙根距离牙冠最远的部分称为根尖顶。(Y) 4.牙冠的纵剖面可见牙釉质、牙本质和牙髓。(Y)
5.牙釉质是构成牙体表层的、半透明的白色硬组织。(N) 改正:牙釉质是构成牙冠表层的、半透明的白色硬组织。 6.在人类进化过程中,颌骨的退化缩小慢于牙.(N) 改正:在人类进化过程中,颌骨的退化缩小快于牙。 7.牙冠颊面圆突,舌面平直是下颌磨牙的特征之一。(Y) 8.上颌第一前磨牙的颊舌尖均偏近中。(N)
改正:上颌第二前磨牙的颊尖偏向远中,舌尖偏向近中。 9.前磨牙中,舌尖最小的是下颌第一前磨牙。(Y)
10.上颌前磨牙近中面近颈部凹陷,有沟从胎面近中缘跨过至近中面。(N)
改正:上颌第一前磨牙近中面近颈部凹陷,有沟从胎面近中缘跨过至近中面。 11.上颌尖牙唇面观,可见其切端有近、远中两斜嵴,其近中斜缘长于远中斜缘。(N)
改正:上颌尖牙唇面观,可见其切端有近、远中两斜缘,其近中斜缘短于远中斜缘。 12.第五牙尖又称卡氏尖(cusp of Carabelli),通常对称存在。(Y) 13.第五牙尖多出现在上颌第一磨牙远中舌尖的舌面。(N) 改正:第五牙尖多出现在上颌第一磨牙近中舌尖的舌面。
14.上颌与下颌第二乳磨牙皆与同颌的第一恒磨牙形态相似。(Y)
15.畸形尖(又称铁氏尖)多出现在下颌第二前磨牙胎面的。(Y) 16.两牙接触区周围向四周展开的空隙,称邻间隙。(N)
改正:两牙接触区周围向四周展开的空隙,称楔状隙或外展隙。
17.牙髓内压与血流密切相关,如结扎颈总动脉时,牙髓内压下降,结扎颈内静脉时,牙髓内压升高。(Y)
18.根管口为髓室底上髓室与根管的移行处。(Y) 19.上颌第一磨牙的近中颊根通常有两个根管。(Y)
20.乳牙髓腔形态与恒牙相似,按比例而言,乳牙髓腔较恒牙者小,髓壁薄,髓角高。(N) 改正:乳牙髓腔形态与恒牙相似,按比例而言,乳牙髓腔较恒牙者大,髓壁薄,髓角高。 21.补偿曲线就是上颌牙列的纵胎曲线。(Y).
22. Bonwill三角的顶点居于每侧髁状突的中心及下颌中切牙的近中接触点。(Y) 23.牙尖交错胎是上下颌牙最广泛接触时下颌的位置。(N)
改正:牙尖交错胎是上下颌牙牙尖交错,达到最广泛、最紧密接触时的咬合关系。 24.咬合时上颌磨牙无咬合接触的是颊尖的颊斜面。(Y)
25.自然牙列前伸咬合时,如后牙有接触则视为合干扰。(Y) 26.对刃胎是下颌前伸至上下颌切牙对刃时的咬合关系。(N)
改正:对刃胎是牙尖交错胎时,上下颌切牙对刃时的咬合关系。 27.当下颌牙全部缺失后就失去了ICP。(Y)
28.上颌窦下壁由前向后盖过5~8里的根尖,其中以7的根尖距上颌窦下壁最近。(N) 改正:上颌窦下壁由前向后盖过旦二里的根尖,其中以旦的根尖距上颌窦下壁最近。 29.颌面部的骨性支架由14块骨骼组成。(N) 改正:颌面部的骨性支架由14块骨组成。
30.眶下神经阻滞麻醉时,针尖人眶下孔后应向后、上、外方进入眶下管。(Y) 31.眶下管长约3 cm,针尖刺人不要超过,以免损伤龈球。(N)
改正:眶下管长约1. 5 cm,针尖刺入不要超过,以免损伤龈球。 32.蝶骨翼钩位于上颌最后磨牙内侧1 ~ 1.5 cm处,触摸此处有一骨质隆起即翼钩,为腭裂手术的有关标志。(N)
改正:蝶骨翼钩位于上颌第三磨牙后内侧1~1.5 cm处,触摸此处有一骨质隆起即翼钩,为腭裂手术的有关标志。
33.尖牙窝主要位于上颌前磨牙根尖的上方,此处骨质甚薄。(Y) 34.翼腭管内有鼻腭神经通过。(N)
改正:翼腭管内有腭降动脉与腭神经通过。
35.下颌骨易发生骨折的部位是正中联合、额孔区、下颌角、髁状突课部。(N) 改正:下颌骨易发生骨折的部位是正中联合、颊孔区、下颌角、髁状突颈部。 36.下颌管位于下颌骨内,距牙槽缘较下颌下缘远。(Y) 37.小儿下颌孔的位置稍低于下颌磨牙胎平面。(Y) 38.圆孔位于颞骨上。(N) 改正:圆孔位于蝶骨上。
39.跺状突的前斜面较小,为关节的负重区。(Y)
40.髁状突的外侧斜面是关节压力集中处,它的改建活动大于内侧斜面。(Y) 41.颜下颌关节的关节盘,最薄的部分是前带。(N) 改正:颞下颌关节的关节盘,最薄的部分是中间带。
42.颞下颌关节盘后带的后缘正对着髁状突横嵴的上方。(Y)
43.颞下颌关节每侧有颞下颌韧带、茎突下颌韧带和盘锤韧带。(N)
改正:颞下颌关节每侧有颞下颌韧带、茎突下颌韧带、蝶下颌韧带和盘锤韧带。 44.题下颌韧带可髁状突过度后退。(Y) 45.茎突下颌韧带起于茎突,止于下颌小舌。(N)
改正:茎突下颌韧带起于茎突,止于下颌角和下颌支后缘。
46.下颌侧方运动时,工作侧髁状突在一定范围内转动,非工作侧髁状突向前、内、下
滑动。(Y)
47.下颌运动可以分为三种基本功能运动,即开闭运动、前后运动和侧方运动。(Y) 48.小开颌运动,髁状突仅作转动运动,活动发生在关节下腔。(Y) 49.咬肌的起点是颞骨。(N)
改正:咬肌浅层较大,起自上颌骨颧突和颧弓下缘的前2/3,深层起自颧弓深面。 50.构成口腔侧壁的肌是颊肌。(Y) 51.翼内肌前缘可以从口内触及。(Y)
52.不附着于骨的表情肌是口轮匝肌的浅层和笑肌。(Y) 53.腭帆提肌绕经翼突钩后,止于鳄腱膜上。(N) 改正:腭帆张肌绕经翼突钩后,止于腭键膜上。
.月夸肌共计5对,即腭帆张肌、腭帆提肌、腭舌肌、咽腭肌、咽缩肌。(N) 改正:腭肌共计5对,即腭帆张肌、腭帆提肌、腭舌肌、.腭咽肌、腭垂肌。 55.翼下颌韧带相当于翼内肌前缘。(Y)
56.平对第二磨牙颊粘膜上的腮腺乳头,为腮腺导管的开口。(N). 改正:平对上颌第二磨牙颊粘膜上的唾腺乳头,为腮腺导管的开口。 57.腮腺由颞浅动脉、上颌动脉及耳后动脉供血。(N) 改正:腮腺由颞浅动脉及耳后动脉供血。 58.下牙槽动脉发自上颌动脉的下颌段内。(Y)
59.上颌动脉可分为4段:下颌段、翼肌段、翼腭段和眶内段。(N) 改正:上颌动脉可分为3段:下颌段、翼肌段、翼腭段。
60.上、下唇动脉在平唇红缘处形成冠状的动脉环,距粘膜近而隔皮肤较远。(Y) 61.上唇淋巴有时回流至耳前淋巴结或颈深上淋巴结。(Y) 62.舌后1/3的淋巴引流至两侧颈深上淋巴结。(Y)
63.舌前2/3的一般感觉由舌神经支配,味觉由参与舌神经的鼓索味觉纤维所支配。(Y) .下唇外1/3的淋巴管,通过颊孔进入下颌骨,因此下唇癌有可能扩散至下颌骨。(Y) 65.口腔癌患者若发现颈深淋巴结有转移,说明癌肿已接近晚期。(N) 改正:口腔癌患者若发现颈浅淋巴结有转移,说明癌肿已接近晚期。 66.使咀嚼肌收缩的神经属于三叉神经的下颌支。(Y) 67.三叉神经是支配所有牙的神经。(N)
改正:上、下牙槽神经是支配所有牙的神经。
68.下牙槽神经口内法阻滞麻醉时,注射针尖应在下颌孔下方约1 .cm处注射麻药。(N) 改正:下牙槽神经口内法阻滞麻醉时,注射针尖应在下颌孔上方约1 cm处注射麻药。 69.成人须孔多向后、上、内方,颇神经麻醉时,颇孔注射法应注意此方向。(N) 改正:成人颊孔多向后、上、外方,须神经麻醉时,颊孔注射法应注意此方向。
70.在下颌神经沟处,舌神经恰位于下牙槽神经前内1 cm处。因此,行下牙槽神经口内法麻醉时,只需将针尖退出1 cm,注射麻药,即可麻醉舌神经。(Y)
71.下颌第三磨牙根尖距下方下颌管很近,拔阻生智齿时要注意避免损伤下牙槽神经。(Y)
72.面神经主干出茎乳孔后向前、下、外经过茎突的深面进入腮腺。(N) 改正:面神经主干出茎乳孔后向前、下、外经过茎突的浅面进入腮腺。 73.面神经为混合神经,含有运动纤维、副交感纤维及味觉纤维。(Y) 74.面神经主干是指面神经出茎乳孔后至分为颞面干和颈面千的一段。(Y)
75.面神经颅外段的全部分支包括:面神经颞支、颧支、颊支、下颌缘支及颈支。(N) 改正:面神经颅外段的全部分支包括:耳后神经、二腹肌支、茎突舌骨肌支、面神
经颞支、颧支、颊支、下颌缘支及颈支。
76.面神经主干位于上为外耳道软骨及骨部、下为二腹肌后腹、前为茎突、后为乳突前缘的间隙内,因此,上述边界均可为显露面神经干的标志。(Y)
77.舌咽神经为混合性神经,含有三种纤维,即运动纤维、一般感觉纤维及味觉纤维。(N)
改正:舌咽神经为混合性神经,含有四种纤维,即运动纤维、副交感纤维、一般感觉纤维及味觉纤维。
78.舌咽神经在下颌角上方向前经过颈内、外动脉的深面。(N) 改正:舌咽神经在下颌角上方向前经过颈内、外动脉之间。
79:当一侧舌下神经受损时,患侧舌肌瘫痪并萎缩,伸舌时舌尖偏向患侧。(Y) 80.颊舌肌由舌神经支配。(N) 改正:颊舌肌由舌下神经支配。
81.腭帆张肌的运动受三叉神经支配。(Y)
82.分隔口腔前庭和固有口腔的结构是上下牙弓和牙槽骨弓。(N)
改正:分隔口腔前庭和固有口腔的结构是上下牙弓、牙跟和牙槽骨弓。 83.翼下颌皱璧又称翼下颌韧带。(N)
改正:翼下颌皱璧深面为翼下颌韧带所衬托。 84.腭帆、咽腭弓和舌根共同围成咽门。(N) 改正:腭帆、腭舌弓和舌根共同围成咽门。 85.舌上面遍布乳头。(N)
改正:舌上面前2/3遍布乳头。
86.环状软骨高度相当于第6颈椎平面。(Y)
87.舌神经、舌下神经和下颌下腺导管三者均位于下颌下腺深面。(Y)
88.下颌下区主要有下颌下腺、下颌下淋巴结、面静脉、面动脉、舌神经、下颌下腺导管、舌下神经等内容。(Y)
.舌下腺内侧与颊舌肌之间有下颌下腺导管、舌神经、舌下神经及舌下动脉等内容。(Y)
90.翼颌间隙内主要有舌神经、下牙槽神经、下牙槽动静脉、舌咽神经。(N) 改正:翼颌间隙内主要有舌神经、下牙槽神经、下牙槽动静脉。 91.颊间隙与磨牙邻近,因而磨牙根尖的炎症可侵入颊间隙。(Y) 92.吞咽中枢位于延脑网状组织内。(N) 改正:吞咽中枢位于延脑网状结构内。
93.颈鞘内有颈总动脉,颈内外动脉和迷走神经。(N) 改正:颈鞘内有颈总动脉,颈内动静脉和迷走神经。
94.语言通称说话,是人与人交往中表达意识活动的基本方式。(N) 改正:言语通称说话,是人与人交往中表达意识活动的基本方式。
95.吸吮是口腔内形成低于大气压的负压条件,从而使流质进入口腔的一种运动。(N) 改正:吮吸是口腔内形成低于大气压的负压条件,从而使流质进入口腔的一种运动。 96.吞咽为复杂的反射运动,它将食团从口腔经咽输入食管。(N)
改正:吞咽为复杂的反射运动,它将食团从口腔经咽、食管输入胃内。
97.呕吐是胃或(和)一部分小肠内容物通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射活动。(Y)
98.口腔前部的冷点、温点多于后部。(Y)
99.牙周膜内痛觉感受器密度为:前牙>前磨牙>磨牙。(Y)
100.口腔粘膜角化程度大,口腔组织的痛觉阂限上升。(Y) 四、解释名词及答案 (一)解释名词 1.牙冠 2.牙根 3.牙颈 4.牙釉质 5.牙本质 6.牙骨质 7.出龈 8.萌出 9.中线 10.牙体长轴 11.contact area 12.height of contour 13.occlusal surface 14: incisor ridge 15.牙尖 16.切缘结节 17. marginal ridge 18.triangular ridge 19.横嵴 20.斜嵴 21.舌隆凸 22.窝 23.沟 24.发育沟 25.裂 26. pit 27.斜面 28.生长叶 29. pulp cavity 30.髓室 31.髓室顶 32.髓角 33.髓室底 34. root canal 35.根尖孔 36.根管侧支 37.管间侧支 38.根尖分歧 39.副根管 40:牙弓 41.修复学胎平面 42.横胎曲线 43.Spee curve 44. Bonwill等边三角 45.Monson球面 46.intercupided occlusion 47. over jet 48.over bite 49.下颌姿势位 50.胎间隙 51.canine protected occlusion 52. group function occlusion 53.long centric .眶耳平面 55.鼻翼耳屏线 56.stomatognathic system 57.水平肌链 58.垂直肌链 59:牙力轨道 60.肌力轨道 61.颈动脉窦 62.角淋巴结· 63.颈肩脚舌骨肌淋巴结 :口腔前庭和固有口腔 65.腭皱璧 66.口腔前庭沟 67.上下唇系带 68.颊系带. 69.磨牙后三角 70.磨牙后垫 71.翼下颌皱璧 72.颊垫尖 73.口角 74.唇红 75.唇红缘 76.唇峰 77.唇弓 78.唇珠 79.切牙乳头 80.上颌硬区
81.上颌隆突 84.腮腺床 82. Border movement 85. Bennett运动 83. Santorini fissure 86. Bennett角 87.前牙胎运循环 94. Attrition 88.后牙颌运循环 95. Abrasion .咀嚼周期 96.唾液 90.肌电图 97.吞咽 91.咀嚼肌力 98.味觉 92.胎力 99.味觉适应 93.最大胎力 100.味觉交叉反应 (二)解释名词答案
1.牙冠:牙冠有解剖牙冠(anatomical crown)和临床牙冠(clinical crown)之分。解剖牙冠系牙釉质覆盖的部分,牙冠与牙根以牙颈为界。临床牙冠为牙体露于口腔的部分,牙冠与牙根以龈缘为界。
2.牙根:牙根亦分为解剖牙根(anatomical root)和临床牙根(clinical root)。解剖牙根系牙骨质覆盖的部分,牙根与牙冠以牙颈为界;临床牙根为牙体在口腔内不能见到的部分,牙根与牙冠以牙龈为界。
3.牙颈:牙冠与牙根交界处为牙颈。因其呈线形,故又称颈线或颈缘。
4.牙釉质:牙釉质(enamel)是构成牙冠表层的硬组织,也是牙体组织中高度钙化的最坚硬的组织,呈白色半透明状。
5.牙本质:牙本质(dentin)是构成牙体的主质,位于牙釉质与牙骨质的内层,不如牙釉质坚硬,在其内层有一容纳牙髓的腔,称为髓腔(pulp cavity)。
6.牙骨质:牙骨质(cementum)是构成牙根表面的硬组织,色泽较黄。 7.出龈:牙胚破酿而出的现象称出跟。
8.萌出:从牙冠出跟至达到咬合接触的全过程叫萌出。
9.中线:中线(median line)将颅面部平分为左右两等份的一条假想垂直线,该直线位于面部正中矢状面上,中线通过左右两龈之间、鼻尖和左右两中切牙的接触区。中线将牙弓分成左右对称的两部分。
10.牙体长轴:牙体长轴(long axis)为经过牙冠与牙根中心的一条假想直线。 11. contact area:系相邻两牙邻面的接触部位,称接触区或接触处。 12. height of contour:牙体各轴面上最突出的部分,称为外形高点。
13. occlusal surface:上下颌后牙相对而发生咀嚼作用的一面称为胎面。 14. incisor ridge:前牙无胎面,有切咬功能的嵴,称为切嵴。
15.牙尖:牙冠上近似锥体形、突出成尖的部分称牙尖(dental cusp)。位于尖牙的切端,前磨牙和磨牙的胎面上。
16.切缘结节:初萌切牙切缘上圆形的隆突称切缘结节(mamelon),随着牙的切磨逐渐消失。
17. marginal ridge:前牙舌面近远中边缘及后牙胎面边缘细长形的牙釉质隆起,称为边缘嵴。
18. triangular ridge:胎面牙尖两斜面汇合成的细长形的牙釉质隆起,称为三角岭。每条三角嵴均由近中和远中两斜面汇合而成。
19.横嵴:胎面相对牙尖两三角嵴相连、横过胎面的细长形牙釉质隆起,称为横嵴(transverse-ridge)。为下颌第一前磨牙胎面的重要解剖特征。
20.斜嵴:胎面斜形相对的两牙尖三角岭相连,称为斜晴(oblique ridge)。为上颌第一磨
牙重要的解剖标志。
21.舌面隆突:前牙舌面近颈缘部的半月形隆突起,称舌面隆突(cingulum),系前牙的解剖特征之一。
22.窝:牙冠舌面及胎面上不规则的凹陷,称为窝。如前牙舌面的舌窝,后牙胎面的窝等。
23.沟:位于牙冠的轴面及胎面,介于牙尖和晴之间,或窝的底部的细长凹陷部分,略似山间的溪流。
24.发育沟:为牙生长发育时,两生长叶相连所形成的明显而有规则的浅沟。 25.裂:钙化不全的沟称为裂,常为龋病的好发部位。
26. pit:点隙,为3条或3条以上发育沟的汇合处所成的点状凹陷。该处牙釉质若钙化不全,则成为点隙裂。裂沟和点隙裂均是龋的好发部位。
27.斜面:组成牙尖的各面,称为斜面(inclined surface)。
28.生长叶:牙发育的钙化中心称为生长叶。多数牙是由4个生长叶发育而成,部分牙是由5个生长叶发育而成。
29. pulp cavity:牙髓腔简称髓腔,位于牙体中部,周壁除根尖孔(有的牙尚有副孔或/和侧孔)外,其余绝大部分均被坚硬的牙本质所包被,髓腔内充满牙髓。
30.髓室:髓室为髓腔位于牙冠及牙根颈部的部分,其形状与牙冠的外形相似。 31.髓室顶:与胎面或切嵴相对应的髓室壁称髓室顶。
32.髓角:为髓室伸向牙尖突出成角形的部分,其形状、位置与牙尖的高度相似。 33.髓室底:与髓室顶相对应的髓室壁名髓室底。 34. root canal:根管,系位于牙根内的大部分髓腔。 35.根尖孔:根管在牙根尖表面的开口称为根尖孔。
36.根管侧支:又称侧支根管,为发自根管的细小分支,常与根管呈接近垂直角度,贯穿牙本质和牙骨质,通向牙周膜。
37.管间侧支:又称管间吻合(intercanal anastomoses)或管I'7交通支,为发自相邻根管间的交通支,可为1至2支呈水平、弧形甚或呈网状,多见于双根管型,根中1/3的管间侧支多于根尖1/3,根颈1/3者最少。
38.根尖分歧:为根管在根尖分出的细小分支,此时根管仍存在。根尖分歧(api-cal ramification)较多见于前磨牙和磨牙。
39.副根管:为发自髓室底至根分叉处的管道,多见于磨牙。
40.牙弓:上下颌牙的牙根生长在牙槽窝内,其牙冠按照一定的顺序、方向和位置彼此邻接,排列成弓形,称为牙弓(dental arch)或牙列(dentition)。上颌者称为上牙列(弓),下颌者称为下牙列(弓)。
41.修复学胎平面:从上颌中切牙的近中邻接点到双侧第一磨牙的近中颊尖顶所构成的假想平面,该胎平面与鼻翼耳屏线平行,基本上平分颌间距离,并与上唇缘有一定的位置关系。
42.横胎曲线:又称Wilson曲线(curve of Wilson)。连接同颌双侧同名磨牙颊、舌尖,形成一条凸向下的曲线,称为横胎曲线;上颌者称为上颌横胎曲线,下颌者称之为下颌横胎曲线。
43. Spec curve;系下颌牙列的纵胎曲线,为连接下颌切牙的切缘、尖牙的牙尖,前磨牙的颊尖以及磨牙的近、远中颊尖的连线。该连线从前向后是一条凹向上的曲线。 44. ,Bonwill等边三角:根据Bonwill的研究,下颌骨双侧骸突中心与下颌中切牙近中接触点相连,恰构成一个等边三角形,其边长为10. 16 cm (4英时),称之为Bonwill三角。 45. Monso。球面:Monson在Bonwill三角学说的基础之上,提出以眉间点为中心,以
10. 16 cm (4英时)为半径作一球面,下颌牙列的胎面与此球面相吻合,上颌牙列的补偿曲线也是该球面上的一部分。
46: intercuspal occlusion:是指上、下颌牙牙尖交错,达到最广泛、最紧密接触时的一种咬合关系。又曾被称为正中胎(centric occlusion; CO)。
47. overjet:覆盖是指牙尖交错胎时,上颌牙盖过下颌牙的水平距离。前牙覆盖是指上切牙切缘与下切牙切缘之间前后向的水平距离,正常约为2^-4 mm;后牙覆盖是指上后牙颊尖盖至下后牙颊尖的颊侧,两颊尖顶之间的水平距离。
48: over bite:覆胎是指牙尖交错胎时,上颌牙盖过下颌牙唇(颊)面的垂直距离。前牙覆胎是指上切牙切缘与下切牙切缘之间的垂直距离,正常时为2-v4 mm;后牙覆胎是指上后牙颊尖顶与下后牙颊尖顶之间的垂直距离。
49. 下颌姿势位:当人直立或端坐,两龈平视前方,不咀嚼、不吞咽、不说话,下颌处于休息状态,上下牙不接触时,下颌所处的位置称为下颌姿势位(mandibular pos-tural position,MPP)。
50.胎间隙:下颌姿势位时,上下牙均无接触,上下颌牙之间从前向后有一个楔形间隙,前端大而后端小,称之胎间隙或息止胎间隙(free way space)。
51. canine protected occlusion:正常情况下,工作侧的咬合接触可以是仅尖牙接触,后牙不接触,称为尖牙保护胎(canine protected occlusion),简称尖牙殆。
52. group function occlusion:正常情况下,工作侧的咬合接触可以有2对以上后牙接触,或1对后牙(通常为第一前磨牙)以及尖牙有咬合接触,工作侧其他后牙可以有、也可以没有明显咬合接触,称为组牙功能胎(group functional occlusion),简称组牙胎。 53. long centric:下颌从后退接触位向前上移动约1~到达牙尖交错位,这两个颌位的关系主要为水平方向的关系。在此移动过程中下颌无偏斜或偏斜小于0.5 mm,双侧后牙均匀对称接触,无单侧的咬合性接触,通常将这两个颌位之间的这种无偏斜的以前后向为主的位置关系,称为“长正中”(long centric)。
.眶耳平面:眶耳平面是连接双侧眶下缘最低点和外耳道上缘的一个假想平面,当人端坐,头保持直立位置时,该平面与地平面平行。
55.鼻翼耳屏线:鼻翼耳屏线(Compers line, Ala-tragus line)是指从一侧鼻翼中点到同侧耳屏中点的假想连线,该线与胎平面平行,与眶耳平面的交角约15°。
56. stomatognathic system:系指咀嚼器官及其有关组织,如颅面诸骨、舌骨、颈椎、肩脚骨、胸骨、锁骨等与联系其间的肌、韧带、牙、题下颌关节,以及血管、淋巴、腺体及各种结缔组织等,视为由中枢神经系统反射性地紧密联系在一起的功能整体。
57.水平肌链:从前向后呈环状排列。由口轮匝肌、颊肌和咽上缩肌组成,该肌链像括约肌样。
58.垂直肌链:从上向下几乎呈垂直排列,由腭帆张肌、腭帆提肌、腭垂肌、腭咽肌和腭舌肌等组成。该垂直肌链的上半部分肌收缩使软腭向上活动乡下半部分肌收缩使软鳄向下活动。
59.牙力轨道:下颌骨表层为骨密质,内部为骨松质,骨松质在一定部位按一定的规律排列,在下颌骨牙槽窝底部周围,骨松质包绕该处并斜向后上,通过下颌支到达骸突,形成牙力轨道。咀嚼力即通过这一轨道传至颅底。
60.肌力轨道:咀嚼肌收缩产生的力,直接作用于下颌骨,逐渐形成骨松质轨道称为肌力轨道。
61.颈动脉窦:颈动脉窦(carotid sinus),为颈内动脉起始处或颈总动脉分叉处的膨大部分,窦壁内含有特殊压力感受器,当动脉压升高或受到其他压力刺激时可反射性地引起心率减慢,末梢血管扩张,使血压降低。
62.角淋巴结:又称颈二腹肌淋巴结(jugulo-digastric lymphatic nodes)或扁桃体淋巴结,位于二腹肌后腹下缘的下方至面总静脉汇入颈内静脉处,与舌下神经和颈内动脉紧密相邻。颈二腹肌淋巴结中有一个淋巴结较大,位于二腹肌后腹与颈内静脉所成的交角内,紧贴颈内静脉的前面。
63.颈肩脚舌骨肌淋巴结:颈肩脚舌骨肌淋巴结(jugulo-oinohyod lymphaticnodes):位于肩脚舌骨肌下腹上方,在肩脚舌骨肌跨越颈内静脉处。
.口腔前庭和固有口腔:当闭口时,由上下牙列、牙龈及牙槽骨弓将口腔分为两部,前外侧部称口腔前庭(oral vestibule),后内侧部为固有口腔(oral cavity prop-er)。
65. P皱璧:腭皱璧(palatal rugae)位于硬腭前部,为自腭中缝前部向两侧略呈辐射状的软组织嵴,其形状不规则。
66.口腔前庭沟:口腔前庭沟或称唇颊龈沟,即口腔前庭的上、下界。沟呈蹄铁形,为唇、颊粘膜移行于牙槽粘膜的沟槽。
67.上下唇系带:上、下唇系带(frenulum of upper and lower lip)为口腔前庭沟中线上扇形或线形的粘膜小皱璧。上唇系带一般较下唇系带明显。
68.颊系带:颊系带(buccal frenum)为口腔前庭沟相当于上、下尖牙或前磨牙区的扁形粘膜皱璧,其数目不定。
69.磨牙后三角:位于下颌第三磨牙的后方,该三角的底朝前,为下颌第三磨牙远中面的颈缘,其尖朝向后方。
70.磨牙后垫:磨牙后垫(retromolar pad)为覆盖于磨牙后三角表面的软组织。
71.翼下颌皱璧:翼下颌皱璧(pterygomandibular fold)为伸延于上颌结节后内方与磨牙后垫后方之间的粘膜皱璧,其深面为翼下颌韧带所衬托。
72.颊垫尖:大张口时,平对上、下颌后牙胎面间颊粘膜上有一三角形隆起,为颊垫。其尖称颊垫尖,向后邻近翼下颌皱璧前缘,此尖约相当于下颌孔平面,为下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志。
73.口角:口裂两端为口角,其正常位置约相当于尖牙与第一前磨牙之间。 74.唇红:上、下唇的游离缘系皮肤与粘膜的移行区,称为唇红(vermilion)。 75.唇红缘:唇红与皮肤交界处名唇红缘(vermilion border)。
76.唇峰:上唇的全部唇红缘呈弓背状,在正中线并微向前突,在其两侧的唇弓最高点称为唇峰(唇弓峰)。
77.唇弓:上唇的全部唇红缘呈弓背状称唇弓。
78.唇珠:上唇正中唇红呈珠状地向前下方突出名唇珠(上唇结节)。
79.切牙乳头(incisive papilla):又称腭乳头,为一粘膜隆起,位于腭中缝前端, 左右上颌中切牙间之腭侧,其深面为切牙孔,鼻腭神经、血管经此孔穿出。 80.上颌硬区:在硬腭部分,粘膜薄而缺乏弹性,称为上颌硬区。
81.上颌隆突:在硬腭的硬区前部有时可出现不同程度的骨质隆起即上颌隆突。 82. border movement:边缘运动为下颌最大范围的运动,受骨、肌、韧带及其他软组织等解剖生理条件所限定。
83. Santorini fissure:腮腺鞘上部与外耳道紧密相连,并发出索状纤维束,伸人外耳道前下壁软骨部的垂直裂隙中,该裂隙称为Santorini裂隙,腮腺内的小动、静脉及神经也经该裂隙进入外耳道,外耳道前下部的淋巴亦经此裂隙流人腮腺区的耳前淋巴结。
84.腮腺床:腮腺深叶的深面与茎突诸肌及围以蜂窝组织的深部血管神经(颈内动、静脉和IX一皿对脑神经)相毗邻,上述结构称为“腮腺床”。 85. Bennett运动:下颌的侧方运动,称为Bennett运动。
86. Bennett角:下颌侧方边缘运动时,非工作侧髁突向下、前、内运动的轨迹在水平面
上与矢状面所构成的角度,称为Bennett角。
87.前牙胎运循环:切割主要是通过下颌的前伸运动,由上下颌切牙进行前伸咬合来完成的。此时,下颌向下、前,然后上升,使上下颌切牙相对咬着食物。食物一经穿透,上下颌切牙即行对刃。随后,下颌切牙的切嵴沿上切牙的舌面向后上滑行,回归至牙尖交错位。其中,前伸过程乃为准备运动,切咬、对刃与后退才是切割的咀嚼运动。过去认为切割运动的全程以牙尖交错位为始终,周而复始,称为前牙的胎运循环。但在实际生活中,被切牙切割的食物进入固有口腔后,多经后牙嚼细,吞咽,然后才进行第二次切割运动。因此,连续的前牙胎运循环实际上是不存在的。
88.后牙胎运循环:磨细主要是通过下颌侧方运动,由上下颌磨牙进行侧咬合来实现的。开始时,下颌先向下、外(即向工作侧),继向上,使工作侧向名牙尖彼此相对。然后,下颌磨牙颊尖的颊斜面,沿上颌磨牙颊尖的舌斜面向舌侧滑行,回归至牙尖交错位。在返回牙尖交错位的过程中,受食物的性质影响,如韧性强者,则下颌磨牙颊尖的 舌斜面往往需要从窝沿上颌磨牙舌尖的颊斜面滑行,约至其一半处而分离,再重复上述运动,周而复始,称为后牙的胎运循环。
.咀嚼周期:咀嚼食物时,下颌运动有其一定的程序和重复性,此种程序和重复性称为咀嚼周期。
90.肌电图:肌兴奋时的生物电活动,通过电极导人肌电图仪(electromyograph)将肌电信号放大后,在示波屏上或记录纸上描记的图像称为肌电图(electromyogram,EMG)。 91.咀嚼肌力:咀嚼肌力实际为提颌肌收缩时所能发挥的最大力,、也称咀嚼力。 92.胎力:胎力是指上下牙咬合时,牙周组织所承受之力。 93.最大胎力:最大胎力为牙周组织所能耐受的最大力。
94. attrition:在咀嚼过程中,由于牙面与食物或牙面与牙面之间的摩擦,造成牙齿缓慢地、渐进性消耗的现象,称为磨耗(attrition)。
95. abrasion:磨损(abrasion)则是指牙面与外物机械磨擦而产生的牙体损耗。
96.唾液(saliva)是口腔三对大唾液腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺)和众多的小唾液腺(唇腺、颊腺、腭腺和舌腺)所分泌的混合液的总称。
97.吞咽:吞咽(deglutition, swallowing)为复杂的反射活动,它将食团从口腔经咽、食管输人胃内。吞咽包括一连串按顺序发生的环节,每一环节由一系列的活动过程组成,前一环节的活动又可引起后一环节的活动。
98.味觉是口腔的一种特殊感觉,能刺激唾液分泌和促进食欲,有助于咀嚼、吞咽等功能的进行。
99.味觉适应:长期给味蕾以某有味物质刺激,其感觉强度就会迅速降低,此即味觉适应。
100.味觉交叉反应:味觉适应使舌对其他的味道可能变得更为敏感,此即味觉交叉反应。
五、问答题及答案 (一)问答题
1.何谓口腔解剖生理学? 2.简述牙的演化规律。
3.根据《口腔解剖生理学》第5版教材牙体外形内容,请列简表回答下列问题: (1)如何区别上颌中切牙与上颌侧切牙?
(2)下颌中切牙与下颌侧切牙有何区别? (3)上、下颌尖牙主要有何区别?
(4)上颌第一前磨牙与第二前磨牙的主要区别。 (5)下颌第一前磨牙与第二前磨牙的主要区别。 4.为何下颌第一前磨牙被认为是一种过渡形式的牙?
5.根据下颌第一前磨牙与下颌第二前磨牙的解剖形态和功能,拔牙矫治时,从牙体解剖生理和正畸治疗方面分别考虑,两者有何不同? 6.上颌第一、二、三磨牙主要有哪些区别? 7.简述下颌第一、二、三磨牙的主要区别。 8.前牙外形有哪些主要应用解剖? 9.后牙外形的应用解剖主要有哪些?
10.任选5个后牙,各简述一主要解剖特征。 11.乳牙与恒牙有何主要区别?
12.第二乳磨牙与第一恒磨牙有何主要区别? 13.何谓根管系统?有何临床意义?
14.恒牙髓腔形态的增龄变化和病理变化有哪些? 15.试述髓腔解剖的临床意义。
16.上颌中切牙的髓腔形态有何特点,并述其临床应用。 17.试述上颌第一前磨牙的髓腔形态及其临床应用。
18.下颌第一前磨牙的髓腔形态有何特点,并述其临床应用。 19.试述上颌第一磨牙的髓腔形态及其临床应用。
20.下颌第一磨牙的髓腔形态有何特点,并述其临床应用。 21.试述牙合平面。
22.前牙覆胎、覆盖关系分类对口颌系统的生理功能有何影响? 23.牙尖交错胎正常的标志有哪些?
24.为什么用牙尖交错胎替代了过去所称的正中胎? 25.牙尖交错位的定义、正常标志及意义。 26.长正中有何生理意义?
27.后退接触位的定义、形成机制及意义各是什么? 28.下颌姿势位的定义、特点、生理机制及意义。 29.三个基本颌位的相互关系?
30.试述上颌骨的血供特点及其临床意义。
31.上、下颌骨牙槽窝骨板有何结构特点及其临床意义。 32.颞下颌关节由哪些部分组成?
33.开闭口运动时颞下颌关节如何运动? 34.下颌前后运动时颞下颌关节怎样运动? 35.下颌侧方运动时颞下颌关节有哪些运动? 36.试述开口过程中TMJ关节盘的运动。 37.颞下颌关节有哪些毗邻关系? 38.试述胎型与颞下颌关节的关系。 39.颞下颌关节的解剖生理有何特点? 40.简述口颌系统肌链及其临床意义。
41.某患者因病情需要进行颈外动脉结扎,请回答下列问题: (1)说明颈外动脉结扎的切口部位及层次。
(2)如何鉴别颈内、外动脉?
(3)颈外动脉结扎后其分布部位的血供是否受到影响? (4)为何要在甲状腺上动脉与舌动脉之间结扎颈外动脉? (5)若误扎颈内动脉可能出现哪些后果? (6)若误扎颈总动脉可能出现哪些后果? 42.颈外动脉有哪些重要毗邻关系?
43.叙述舌动脉的行程、分支、分布及其临床意义。 44.试述面动脉的行程、分支、分布及其临床意义。 45.根据上颌动脉的解剖特点,请回答下列问题: (1)上颌动脉分几段?各段有何临床意义? (2)上颌动脉每段有哪些分支? (3)上颌动脉主要营养哪些部位?
46.上、下颌牙及牙龈的血供有哪些来源? 47.试述面静脉的行程、交通及其临床意义。 48.描述翼丛的位置、收集范围及交通。
49.说明颈内静脉的起止、毗邻及其临床意义。
50.试述头颈部环形组和纵形组淋巴结群的名称及其关系。 51.环形组淋巴结群中哪一淋巴结最重要?为什么? 52.纵形组淋巴结群中哪一淋巴结最重要?为什么? 53:说明三叉神经的分布范围。
.无痛拔牙时不仅要麻醉分布于牙髓的神经,而且要麻醉分布于牙周组织的神经,根据《口腔解剖生理学》第5版教材中上、下颌神经在口腔的分布情况,请回答下列问题: (1)拔除21|12,应麻醉哪些神经? (2)拔除3|3,应麻醉哪些神经? (3)拔除|45,应麻醉哪些神经? (4)拔除6|6,应麻醉哪些神经? (5)拔除87|78,应麻醉哪些神经?
(6)拔除43211 1234,应麻醉哪些神经? (7)拔除87651 5678,应麻醉哪些神经? 55.上、下颌神经在口腔的分布有哪些变异? 56.简述面神经的纤维成分及分布部位。
57.显露面神经主干有哪些标志?试比较其优缺点。 58.说明面神经核上瘫及核下瘫的解剖基础。
59.解释面神经不同部位损伤定位症状的解剖学基础。 60.叙述美容角。
61.试述表浅肌腱膜系统。
62.叙述面部皮肤皱纹线与面部Langer皮肤裂线。
63.说明舌下神经的行程,分布范围和单、双侧损伤后症状的区别。 .解释颈交感干损伤后出规霍纳(Horner)征的解剖学基础。 65.试述口腔壁的血液供应、淋巴回流和神经支配。 66.硬腭的软组织结构有哪些特点?并述其临床意义。
67.叙述软腭的层次及其结构特点。
68.试述腭帆张肌和腭帆提肌的起止、功能及其临床意义。 69.何谓腭咽闭合?有哪些生理意义?
70.描述舌的血管。
71.舌的淋巴回流有何特点? 72.舌各部的淋巴如何回流? 73.简述咽的层次及其临床应用。 74.试述腮腺的位置、形态和毗邻。
75.腮腺鞘有何解剖特点?并述其临床意义。
76.腮腺内主要血管、神经如何排列?试述其临床意义。
77.描述腮腺、下颌下腺及舌下腺的神经支配、血液供应及淋巴回流。 78.翼内肌的浅面及深面各有哪些结构?
79.解释翼外肌为何被视为是面侧深区的外科解剖学钥匙。 80.试述颊间隙的位置、内容和交通。 81.叙述咬肌间隙的位置、内容和交通。 82.描述颞下间隙的位置、内容和交通。 83.试述舌下间隙的位置、内容和交通。
84.某患者因病情需要摘除下颌下腺,请回答下列问题: (1)说明下颌下腺摘除术的切口部位及层次。 (2)下颌下腺有哪些毗邻关系?
(3)试述下颌下腺导管与舌神经的位置关系及二者的辨认方法。 85.某患者因急性喉阻塞需进行气管切开,请回答下列问题: (1)气管颈段前方有哪些层次?其周围有哪些毗邻? (2)说明气管切开的切口部位和层次。
(3)根据解剖关系,行气管切开时应注意哪些? 86.胸锁乳突肌浅面和深面各有哪些主要结构? 87.为何前斜角肌被视为是颈根部的解剖学钥匙?
88.颅底主要孔、裂、管内各有哪些重要神经和血管穿行?
.试述颅底不同部位损伤可能出现的主要症状及其解剖学基础。 90.颅底由哪些骨组成?在结构和紧邻关系上有哪些特点? 91.列表说明下颌运动的神经通路。
92.正常和异常咀嚼肌肌电图有何主要区别? 93.何谓咀嚼效率?其影响因素有哪些?
94.试述在咀嚼运动中,前后牙的胎运循环及其生物力学杠杆原理。 95.咀嚼对胎、颌、面生长发育有哪些主要影响? 96.试述吞咽中枢的传入和传出途径。
97.吞咽对口腔、颌、面生长发育有哪些主要影响? 98.口腔器官缺损或畸形对语音有哪些影响? 99.唾液有哪些作用?
100.舌的不同区域对酸、甜、咸、苦味的敏感性有何不同? (二)问答题答案
1.答:口腔解剖生理学是一门以研究口腔、颅面、颈部诸部位的正常形态结构、功能活动规
律及其临床应用为主要内容的学科。
2.答:动物在由低等向高等发展的过程中,由于生活条件和功能需要,使牙的演化具有下列
特点:①牙形由单一同形牙向异形牙演化;②牙数由多变少;③牙替换次数由多牙列向双牙列演化;④牙根从无到有;⑤牙的分布由广泛至集中于上、下颌骨;⑥牙附着于颌骨的方式由端生牙至侧生牙,最后向槽生牙演化。
3.答:(1)上颌中切牙与上颌侧切牙的主要区别列于下表: 主要区别点 体积 唇面 切角 舌窝
牙根颈横断面
主要区别点 体积 唇面 切角
(3)上、下颌尖牙的主要区别:
主要区别点
唇面
上颌尖牙
体积较宽大的五边形
近远中斜缘相交约成90° 近中斜缘短于远中斜缘 舌轴嵴明显 不呈直线
冠根唇缘连线不呈弧形 上颌第一前磨牙 为前磨牙中之最大者 颊面>舌面
颊尖长大锐利,偏向远中 越过近中边缘嵴至近中面 80%分为颊舌两根 下颌第一前磨牙
颊面为舌面的2倍
二尖,颊尖长大,舌尖短小
下颌尖牙
细长的五边形
近远中斜缘相交大于900 近中斜缘:远中斜缘=1:2 舌轴嵴不如上颌尖牙者明显 相续呈直线
冠根唇缘连线呈弧形 上颌第二前磨牙 小于上颌第一前磨牙 相差不大
颊舌尖均偏近中 无
40%分为颊舌两根 下颌第二前磨牙
舌面》颊面
颊舌尖高度相近,发育沟呈“H”或“U”形者为二尖型,呈“Y”;形者为三尖型 无
无根分叉痕迹
上颌中切牙 大
光滑平坦 近中切角为直角 远中切角略为圆钝 宽大
呈圆三角形
下颌中切牙 为全口牙中最小者 近、远中缘对称 近、远中切角对称
上颌侧切牙 小
窄小圆突 近中切角似锐角 远中切角呈圆弧形 窄深 呈卵圆形
下颌侧切牙 较下颌中切牙稍大 切缘略向远中倾斜 远中切角较近中切角圆钝
(2)下颌中切牙与下颌侧切牙的主要区别:
舌面
唇面观的冠根近中缘形态 邻面观的冠根唇缘形态 主要区别点 体积
颊、舌面大小 颊舌尖 近中沟 牙根 主要区别点 颊、舌面大小 牙尖
(4)上颌第一前磨牙与第二前磨牙的主要区别:
(5)下颌第一前磨牙与第二前磨牙的主要区别:
横嵴
牙根近中面 有
常有根分叉痕迹
4.答:理由是下颌第一前磨牙兼有前、后牙的特点而又不典型:①像后牙:具有4轴面和一合面,有颊、舌尖和横嵴等;但颊、舌尖间距小,行使功能不如其它后牙;②像尖牙:颊尖特别长大,舌尖特别短小,髓腔更像尖牙髓腔。
5.答:从牙体解剖形态考虑:①下颌第一前磨牙具有前后牙的过渡形式,其远中面外形与下颌第二前磨牙相似,若拔除下颌第二前磨牙后,下颌第一前磨牙能与下颌第一磨牙达到良好的接触;②下颌第二前磨牙不具有前后牙的过渡形式,若拔除下颌第一前磨牙后,下颌第二前磨牙难以与下颌尖牙建立良好的接触,不仅影响美观,且易嵌塞食物。因此,从牙体邻接关系考虑,拔牙矫治时拔除下颌第二前磨牙较下颌第一前磨牙更便于恢复生理邻接
关系。
但从临床拔牙矫治考虑,当所有恒牙均正常时,应拔除第一前磨牙,这是因为①第一前磨牙功能较小;②第一前磨牙拔除后,其拔牙间隙便于前牙或后牙利用。此外,除第一前磨牙以外,牙弓上任何恒牙如有严重病变、严重错位或严重畸形时,才可代替第一前磨牙而被拔除。故第一前磨牙是矫治治疗时最常拔除的牙。 6.答:上颌第一、第二、第三磨牙的主要区别: 主要区别点 体积 颊面
主要区别点 舌面 牙面 牙根
主要区别点 体积 颊面
上颌第一磨牙 最大 最宽
近远中颊尖等高 远颊根尖弯向近中 上颌第一磨牙 远舌尖发育良好 可能有第五牙尖 呈斜方形 斜嵴明显 三根分开
上颌第二磨牙
较小 较宽
远中颊尖较近中颊尖稍短 远颊根较直 上颌第二磨牙
远舌尖较小 极少有第五牙尖 呈狭长的斜方形
斜嵴较小,多有远中沟越过 三根较靠近
下颌第二磨牙 较小 较宽 有颊沟
近、远中颊尖 呈正方形 多为四个牙尖
发育沟呈“十”字形 近、远中根相距较近或在颊侧融合呈“C”形根,有时近中根再分为颊、舌根
上颌第三磨牙 最小 较窄
远中颊尖更短 牙根向远中倾斜 上颌第三磨牙 远舌尖通常消失 无第五牙尖 呈三角形或心形 常无斜嵴 三根常融合
下颌第三磨牙 最小 较窄 有颊沟
近、远中颊尖 呈卵圆形
有四或五个牙尖 副沟多
牙根短通常呈融合根
续表
7.答:下颌第一、第二、第三磨牙的主要区别:
下颌第一磨牙 最大 最宽
有近、远中颊沟 近、远中颊尖和部分远中尖 呈长方形 有五个牙尖
发育沟呈“大”字形 近、远中根分开较宽 有时远中根再分为颊舌根
牙面
牙根
8.答:(1)切牙外形的应用解剖主要有以下几点:
1)上颌中切牙位于牙弓前部,易受外伤而折裂;其牙冠唇面外形常与面型相协调,修复时要注意其形态、色泽与面型及邻牙的协调性。
2)上颌切牙的邻接区及上颌侧切牙的舌窝顶点是龋的好发部位。
3)上颌中切牙牙根圆直,拔牙时可用旋转力拔出;上颌侧切牙和下颌切牙,因牙根弯或扁根不能使用旋转力拔出。
(2)尖牙外形的应用解剖主要有以下几点:
1)牙冠各面光滑,自洁作用较好,较少发生龋坏。
2)位于口角,牙根长而粗壮,支撑口角。若上颌尖牙缺失口角上部塌陷,影响面容。 3)由于牙根长,常是口内保留时间最长久的牙,修复邻缺牙时多作基牙。
4)上颌尖牙牙根为圆锥形单根且较直,拔除时可使用旋转力;下颌尖牙由于根稍扁圆,拔除时在松动后可适当配合使用较小的旋转力。
9.答:(1)前磨牙外形的应用解剖主要有以下几点
1)胎面点隙及邻面是龋的好发部位,充填或修复时,应注意恢复其正常形态及邻接区的关系。
2)由于牙根扁或双根,拔牙时主要使用摇力。
3)由于第一磨牙缺失机会较多,第二前磨牙常作为基牙修复第一磨牙。
4)上颌前磨牙与上颌窦接近,根尖感染可波及上颌窦,摘除断根时应避免使用推力。 5)前磨牙可发生错位,亦可发生龋坏;其胎面窝内可能出现锥形的畸形尖,常因磨耗而穿髓。
(2)磨牙外形的应用解剖主要有以下几点:
1)上、下颌第一磨牙的位置关系,对建立正常咬合起重要的作用,故应尽量治疗保留,如拔除后也应尽早修复,以免影响正常的咬合关系。
2)第一磨牙是恒牙中萌出最早、胎面点隙窝沟最多、易患龋坏的牙,充填或修复时,应注意恢复其正常解剖形态。
3)第三磨牙易出现先天缺失或形态、位置异常,若因阻生引起冠周炎或第二磨牙的龋坏,则应拔除。若咬合关系正常,则应保留。
4)上颌磨牙与上颌窦邻近,根尖感染时可引起牙源性上颌窦炎,摘除断根时应避免使用推力,以免断根进入上颌窦。下颌磨牙与下颌管邻近,摘除断根时,不宜使用压力,以免损伤下牙槽神经。
5)第一磨牙与第二乳磨牙形态相似,位置邻近,拔第二乳磨牙时,应特别注意鉴别。
6)上颌第二磨牙牙冠相对的颊粘膜上,有腮腺导管口,上颌第三磨牙可以此作为寻找腭大孔的标志。 10.答:(1)上颌第一前磨牙:颊尖偏向远中,是全口恒牙中唯一牙尖偏向远中者。 (2)下颌第一前磨牙:颊舌尖的牙尖三角晴在胎面横形相连成横嵴。是全口恒牙中唯一有横嵴者。
(3)下颌第二磨牙:胎面方圆形,发育沟呈“十”字形。
(4)上颌第一磨牙:远中颊尖三角晴与近中舌尖三角晴在胎面相连呈斜岭。 (5)下颌第二前磨牙:胎面发育沟呈“H\"形、“y;形或“U\"形。 11.答:乳牙与恒牙的主要区别有:
主要区别点 体积 冠色 颈嵴 冠根分界 牙根
恒牙
较大,磨牙体积从近中至 远中依次减小 乳黄色 略突起 明显
根柱较乳牙为长 根分叉度较乳牙小
第二乳磨牙
较第一恒磨牙小 乳白色 明显突起
由第二前磨牙替换 根柱短,根分叉度大
下颌第二乳磨牙的二个颊
较大 乳黄色 略突起
位于第二前磨牙远中 根柱稍长,根分叉度较小 下颌第一恒磨牙二个颊尖及远
乳牙
较小,磨牙体积从近中至远中 依次增大 乳白色 明显突起 特别明显 根柱短 分叉度较大
第一恒磨牙
12.答:第二乳磨牙与第一恒磨牙的主要区别:
主要区别点 体积 冠色 颈嵴 牙位 牙根 颊尖
尖及远中尖等大 中尖自近中向远中依次减小
13.答:根管系统是指髓腔除髓室以外的部分,包括根管、管间吻合、根管侧支、根尖分歧、根尖分叉及副根管,它们共同组成根管系统。由于根管系统的存在,通过根尖孔和侧、副孔, 密切了牙髓和牙周组织的联系;但在另一方面,却成为牙髓病和牙周病互相传播的途径,可使牙髓病和牙周病互为因果,相互影响。即牙髓病可通过根分叉处副根管的副孔或根管侧支的侧孔甚或根尖孔引起牙周病,反之亦然。复杂的根管系统尚可影响根管治疗的效果。因此熟悉根管系统的解剖形态,具有重要的临床意义。
14.答:髓腔的形态随年龄的增长不断变化,乳牙的髓腔从相对比例看比恒牙者大,青少年恒牙的髓腔又比老年者大,表现为髓室大,髓角高,根管粗,根尖孔亦大。随年龄的增长,髓腔内壁有继发性牙本质沉积,使髓腔逐渐减小,髓角变低,根管变细,根尖孔窄小,有的髓腔部分或全部钙化阻塞。
此外,髓腔病理性变化,如因外伤、酸蚀、龋病或非功能性磨损等致牙本质暴露时,在受伤处相对的髓腔壁上形成修复性牙本质,使髓腔缩小,这是牙髓组织的一种保护性的反应。
15.答:髓腔形态是临床进行牙体、牙髓和牙周疾病治疗的重要依据,包括髓室的大小、位置、髓角的高低、根管口的位置、根管数目、根管的弯曲程度和方向以及根管与牙周组织间的关系等,否则牙体及牙髓治疗时,可发生意外。例如:高耸的髓角,在备洞或做嵌体针道时,容易发生意外穿髓,治疗设计应尽可能避开以保护牙髓。弯曲的根管,进行去髓和扩大时,容易造成器械折断或根管侧穿,应改变角度摄X线片观察清楚,仔细操作。根尖孔或牙根尚未完全形成者,器械、药物或充填物容易穿出根尖孔,刺激根尖周组织,引起根尖周炎。
16.答:上颌中切牙的髓腔解剖形态主要有:①上颌中切牙的髓腔较大,根管较粗,单根管,髓室与根管间无明显界限。②唇舌剖面观,髓腔呈梭形,颈缘附近最厚,向切嵴方向缩小成尖形,接近牙冠中1/3,髓腔从颈缘向根尖逐渐缩小变细。③近远中剖面观,整个髓腔约呈三角形,髓室顶即三角形的底最宽,接近牙冠中1/3处。④牙根颈横切面呈圆三角形。
上颌中切牙髓腔的临床应用:①上颌中切牙的髓腔在牙颈部最大,开髓时应从舌面窝向牙面垂直钻人,待牙釉质钻透后,钻针与牙体长轴平行进行。②上颌中切牙根管的特点是粗大而直的单根管,如有冠折可考虑桩冠修复;作根管治疗时操作方便,效果较好。③上颌切牙在活髓牙预备针型嵌体的针道时,应注意避开髓角。
17.答:上颌第一前磨牙的髓腔解剖形态如下:①髓室类似立方形,颊舌径大于近远中径,髓室位于牙冠颈部及根柱内。②髓室顶形凹,最凹处约与颈平齐,颊侧髓角较高,接近牙冠的中1/3处,舌侧髓角较低,位于牙冠颈1/3处(少数接近牙冠中1/3)。③髓室底有一个、两个(占87%)偶尔有三个根管口,与相应的根管相通。 上颌第一前磨牙的根管可分为下列4种类型:
(1)单根单管型:从髓室延伸至根尖孔为单一根管。此型根管窄扁,颊舌径大,近远中径较小,多至根尖1/3才缩小,此型约占28%。 (2)单根双管型:从髓室延至根尖为2个分开的根管,由2个根尖孔或合并成一根尖孔通出牙体外,此型约占31%。
(3)单根单双管型:一个根管离开髓室,再分为2个根管;或2个根管离开髓室,再合成一根管,亦可再分而复合,合而复分,形成复杂的根管形态,此型约占27%。
(4)双根双管型:颊舌二根内各有一个根管,’从髓室内延伸至根尖,此型约占14%。 上颌第一前磨牙髓腔的临床应用:①上颌第一前磨牙因髓室底较深,开髓时勿将暴露的髓角误认为是根管口。②上颌第一前磨牙双根管较多,进行根管治疗时应注意寻找根管口,以免遗漏,影响治疗效果。③上颌第一前磨牙的牙尖内有较为突出的髓角,在充填
备洞时,髓角处易发生意外穿髓,应注意保护。
18.答:下颌第一前磨牙的髓腔解剖形态如下:①颊舌剖面观,颊侧髓角特别长,位于牙冠中1/3,舌侧髓角短圆而不明显,位于牙冠颈1/3。②髓腔多在根尖1/3明显缩小成管,少数在根中1/3或根颈1/3缩小成管,三者共占83%,或在根中部根管形成双管型或单双管型,也有在根尖1/3分成颊舌两管者共占17%。
下颌第一前磨牙髓腔的临床应用:①下颌第一前磨牙因牙冠向舌侧斜度大,故颊尖位于牙冠中份,髓角又高,牙体预备时应避免穿髓;②作根管治疗时,器械应顺着牙体长轴的方向进入,以免穿通根管壁。
19.答:上颌第一磨牙的髓腔解剖形态如下:①髓室似矮立方形,髓室高度很小,颊舌径>近远中径>髓室高度。②髓室顶形凹,最凹处约与颈缘平齐。③髓室顶上近颊髓角和近舌髓角,二者均接近牙冠中1/3a远颊髓角和远舌髓角较低,均位于牙冠颈1/3处。④髓室底上有3-4个根管口,排列呈颊、舌径长,近远中径短的四边形或三角形,近颊根管口距远颊根管口较近而距舌侧根管口较远,远颊根管口位于近颊根管口的远中舌侧。⑤各根管口的形态是:近颊根管口较扁,若其再分为颊、舌两根管口,两根管口较圆小,近颊根管的舌侧根管口位于远颊根管口的舌侧,距舌根内的舌侧根管口最近,远颊根管口略圆,舌侧根管口较宽大。近颊根管为双管型或单双管型者共占63%,远颊侧根管分为两管者占9%,舌侧根管较宽大。
上颌第一磨牙髓腔的临床应用:①上颌第一磨牙近中颊、舌侧髓角较高,制备洞形时应避免意外穿髓;②进行嵌体修复时,针道应避开髓角,应从合面的近中窝、远中窝、颊沟及舌沟的釉牙本质界处人手;③近中颊根多有2个根管,根管治疗时应仔细探查根管口的位置及根管的行走方向。
20.答:下颌第一磨牙的髓腔解剖形态如下:①髓室呈矮立方形,近远中径>颊舌径>髓室高度(约1 mm)。②髓室顶形’凹,最凹处约与颈缘平齐。③近舌髓角与远舌髓角高度相近,二者均接近牙冠中1/3;近颊髓角,远颊髓角和远中髓角较低,位于牙冠颈1/3或颈缘附近。④髓室底轮廓为近远中径长颊舌径短的四边形或五边形,髓室底上有2-4个根管口。⑤近中根管为双管型或单双管型者共占87%。远中根管为双管型或单双管型者占40%。
下颌第一磨牙髓腔的临床应用:①下颌第一磨牙因髓室顶与髓室底相距较近,开髓时应防止穿通髓室底;②下颌第一磨牙因舌侧髓角高于颊侧髓角,近中髓角高于远中髓角,牙体预备时勿伤及髓角;③下颌第一磨牙有时出现较细而弯曲的远中舌侧根管,常给治疗带来困难。
21.答:胎平面(occlusal plane)分为修复学胎平面和解剖学胎平面两类。
(1)修复学胎平面:即从上颌中切牙的近中邻接点到双侧第一磨牙的近中颊尖顶所构成的假想平面,该胎平面与鼻翼耳屏线平行,基本上平分颌间距离,并与上唇缘有一定的位置关系,因此,在口腔修复的临床中,常以此平面作为制作全口义齿胎堤和排列人工牙的依据。在文献报道中,也有人采用双侧第二磨牙的近中舌尖顶或远中颊尖顶作为定位点定义该胎平面。
(2)解剖学胎平面:在解剖学研究中,为了准确记录与上、下颌牙咬合有关的下颌运动以及下颌骨或下牙列相对于上颌骨或上牙列的位置关系,常以下颌牙列为基准定义胎平面,称其为解剖学胎平面,其定义是:从下颌中切牙的近中邻接点到双侧最后一个磨牙远中颊尖顶所构成的假想平面。
22.答:根据前牙的覆胎、覆盖关系,可以将牙尖交错殆分为以下几种类型:
(1)正常覆胎、覆盖:由于切牙大小有一定的范围,以绝对数值来描述前牙覆胎覆盖的大小,有时不能客观反映前牙的覆胎覆盖情况,因此通常用浅覆胎、浅覆盖来作为覆胎覆盖
正常的指标。
(2)对刃胎(edge to edge bite):指牙尖交错胎时,上下牙切缘接触,覆胎、覆盖均为零的前牙咬合关系。该种胎型对切割功能及面型均有一定程度的影响。
(3)深覆胎(deep over bite):指牙尖交错胎时,上切牙盖在下切牙的切2/3以上。该胎型由于下切牙大部分被上切牙包盖,切割食物时下颌滑行的距离较大,张、闭口时上切牙对下切牙的限定作用时间较长,因此对切割功能以及有关组织结构的健康有一定的影响。而重度内倾型深覆胎者,上切牙常咬伤下切牙唇侧牙酿,影响局部组织健康。
(4)深覆盖(deep over jet);指牙尖交错胎时,下切牙咬在上切牙的切2/3以上,而且上前牙向唇侧倾斜程度较大。深覆盖者常伴有上颌前突的面型,对美观有一定的影响。重度深覆盖,下切牙咬在上切牙腭侧粘膜上,造成局部组织损伤;患者常伴有口呼吸,影响咽腔健康;另外深覆盖对唇齿音的发音也常有明显的影响。
(5)反胎(cross bite):牙尖交错胎时,下前牙咬在上前牙之前,覆盖为负值。该胎型对切割功能、面型、唇齿音的发音等有较大的影响。
(6)开胎(open bite):牙尖交错胎时,上下牙列部分前牙甚至前磨牙均不接触,上下牙切缘之间在垂直方向有空隙。开胎与上颌前突(深覆盖)前牙无咬合接触的区别是,开胎者无覆胎,而上颌前突者,尽管上、下切牙在水平方向上距离较大,互相不接触,但在垂直方向上仍有覆胎关系存在,因此,不能简单地将上、下前牙不接触称为开胎,而需根据垂直方向上有无空隙而定。开胎常因上颌牙槽骨发育不足所致,这种胎型使切割功能完全丧失,对发音和面型的影响也较大。
23.答:牙尖交错胎的正常标志如下:
(1)上下牙列中线对正(当不存在牙列拥挤时),正对着上颌唇系带。
(2)除上颌最后一个磨牙及下颌中切牙外,每个牙都与对颌的两牙相对应接触。
(3)上颌尖牙的牙尖顶对应着下颌尖牙的远唇斜面及唇侧远中缘,下颌尖牙的牙尖顶对应着上颌尖牙的近舌斜面及舌侧近中缘。
(4)上颌第一磨牙的近颊尖正对着下颌第一磨牙的颊面沟,下颌磨牙的近颊尖对着上颌第一磨牙与第二前磨牙之间的胎(侧)楔状隙。 (5)前、后牙的覆胎覆盖关系正常。
24.答:牙尖交错胎(intercuspal occlusion)是指上、下颌牙牙尖交错,达到最广泛、最紧密接触时的咬合关系。该胎关系过去被称为正中胎(centric occlusion),即上、下颌牙达到该咬合状态时,下颌的位置相对于颅骨而言,是位于正中的,无左右、上下、前后的偏移。然下颌相对于颅骨是否位于正中,并非这种咬合关系存在的前提,在达到上、下颌牙最广泛、最紧密接触的咬合关系时,下颌可以不在正中。例如:单侧后牙反胎者,下颌明显偏向于反胎侧,此时该患者有明确的上、下牙最广泛、最紧密的咬合接触(牙尖交错胎)状态,也就是说有过去所称的“正中胎”,但该胎并不“正中”。显而易见“正中胎”一词不如“牙尖交错胎”确切地描述该患者此时的咬合特征,因此现在已将“正中胎”一词改称为“牙尖交错胎”,以使关于该咬合关系的描述,能够全面而准确地反映所有个体的这一咬合关系特征。
25.答:(1)定义:牙尖交错胎时下颌骨相对于上颌骨或颅骨的位置,称为牙尖交错位( intercuspal position, ICP),它是以牙尖交错胎为前提,并随牙尖交错胎的变化而变化的下颌位置。无论牙尖交错胎为何种形态,它所确定的颌位就是牙尖交错位,故又称为牙位。与牙尖交错胎类似,牙尖交错位曾被称为正中胎位(centric occlusion position),现已将正中胎位一词改为牙尖交错位。
(2)牙尖交错位正常的标志。常用来描述下颌位置的变量有两个:即髁突在下颌窝中的位置和上下牙的咬合对应关系。牙尖交错位时这两个参考标志的特点是:①颞下颌关节:
髁突在下颌窝中基本处于位置,即关节的前、后、上间隙基本相等。髁突的关节前斜面、关节盘中带、关节结节后斜面,三者之间密切接触,双侧髁突形态和位置对称,关节内压力正常。②咬合关系:首先需要有正常的咬合垂直高度,在正常垂直高度状态下,上、下牙牙尖交错,接触广泛而紧密,具有正常的牙尖斜面引导作用,即当下颌自然闭口至上、下牙尖接触时,由于牙周膜本体感受器的反馈调节作用,咀嚼肌作相应的收缩,下颌牙沿着上颌牙牙尖斜面的引导,很自然而且稳定地进入牙尖交错位。
由于下颌位置的维持,需要有肌的收缩来完成,左、右两侧升、降颌肌相对平衡的收缩作用,对于维持正常的牙尖交错位起着重要的作用,因此通常也将下颌骨的对称运动中,双侧咀嚼肌收缩对称、有力,作为牙尖交错位正常的重要标志之一。
(3)牙尖交错位正常的意义:牙尖交错位是下颌的主要功能位,咀嚼、言语、吞咽等功能活动,均与牙尖交错位关系密切;而且牙尖交错位是最易重复的下颌位置,临床上可作为许多检查、诊断和治疗的基准位;牙尖交错位正常,则双侧咀嚼肌可发挥相对均衡、对称的收缩力,有利于下颌的各种口腔功能运动的协调与稳定,对于防止运动时产生的创伤作用,具有积极的意义。
26.答:长正中的生理意义在于:人类牙列具有与机械相似的特征。下颌牙颊尖在进入上颌牙的窝时,若无一点活动余地,势必产生很大的冲击力。若存在一长正中区域,则可使下颌进入牙尖交错位时的最大胎力得到缓冲,使牙周、关节和肌等结构不至遭受创伤。因此,长正中是咀嚼系统功能协调所必须的。
27.答:(1)定义:从牙尖交错位开始,下颌还可以后下移动少许(约1 mm左右),此时后牙牙尖斜面部分接触,前牙不接触,髁突位于其在下颌窝中的最后位置,从该位置开始,下颌可以作侧向运动,下颌的这个位置称为后退接触位(retruded con-tact position),是下颌的生理性最后位。
(2)后退接触位的形成机制:下颌之所以能从牙尖交错位退至后退接触位,主要是由以下诸因素决定:①髁突后方关节窝内为软组织结构,具有一定的缓冲空间,使得髁突向后移动具有可能性。②颞下颌关节韧带具有一定的可让性,它对髁突向后的运动有一定的限定作用,同时也具有一定的缓冲范围,设想,如果该结构不是韧带,而是骨性结构,那么这种硬组织结构是不可能允许髁突向后移动的。可见,在一定程度上,是颞下颌韧带(主要是其水平部)决定了下颌能够向后方作一定的运动,以及其移动的幅度,故有人将下颌的后退接触位称为韧带位。③肌收缩是各种运动所必不可少的,下颌从牙尖交错位向后下运动至后退接触位的过程中,以及该位置的维持,主要由题肌后束和二腹肌前腹、下颌舌骨肌、须舌骨肌等舌骨上肌收缩而实现。
(3)后退接触位的意义:由于后退接触位属于韧带位,为物理性定位,重复性好,当全口牙或大多数牙丧失后,以牙尖交错胎为前提的牙尖交错位也就丧失,或失去了其明确的标志,但此时后退接触位仍然存在,临床在修复缺牙过程中,可以后退接触位作为取得牙尖交错位的参考位。
后退接触位是吞咽时下颌经常到达的位置,有报告证实,咀嚼硬物时下颌常到达此位。因此,后退接触位也是下颌的功能位之一。另外有人指出,颞颌关节紊乱症患者,一位的比例增高,后退时单侧后牙接触的比例增高,因此检查后退接触位存在或正常与否,对于颞颌关节紊乱症的检查、诊断与治疗,也具有重要的价值。
28.答:(1)定义:当人直立或端坐,两龈平视前方,不咀嚼、不吞咽、不说话,下颌处于休息状态,上下牙不接触时,下颌所处的位置称为下颌姿势位(mandibularpostural position)。
(2)下颌姿势位特点:下颌姿势位时,上下牙均无接触,上下颌牙之间从前向后有一个楔形间隙,前端大而后端小,称之胎间隙或息止胎间隙(free way space),牙间隙的前端上下
切牙切缘之间的距离比覆胎小约1~3 mm,也有人报道为2~4 mm或2~5 mma下颌姿势位时,双侧髁突位于关节窝的略向前下的位置,双侧颞肌、咬肌、翼外肌上头均有电位活动,颞肌的电位活动最为明显。
(3)下颌姿势位的形成机制:下颌姿势位是升颌肌对抗下颌骨本身的重量所保持的下颌位,其形成机制的实质是升颌肌的牵张反射—下颌骨因其本身的重量而下垂,使升颌肌的肌纤维拉长,刺激了升颌肌中的牵张感受器肌梭,通过神经系统的反馈调节,使升颌肌轻度收缩,以对抗下颌骨的重力下垂作用。因此,升颌肌的牵张反射调节,是形成下颌姿势位的主要机制。此外,牙周组织、颞下颌关节囊与关节韧带中的本体感受器对升颌肌的神经反馈调节,软组织的弹性与粘滞性,对下颌姿势位的保持也起着一定的作用。
(4)下颌姿势位的意义:下颌姿势位有其重要的生理意义,在此位时上、下牙不接触,
从而避免了非咀嚼性磨损,牙周及颞下颌关节组织基本不承受负荷,口颌肌比较放松,这是维持口颌系统健康所必须的。如果不咀嚼时上、下牙持续咬合数分钟,就会令人感到疲劳不适,咀嚼肌酸困甚至出现疼痛。实际上正常人在24小时内,上下牙接触的时间总共才十几分钟。紧咬牙或磨牙症患者,在非咀嚼情况下,例如夜间睡眠状态下,也保持上、下牙的密切接触或接触运动,这不仅可造成牙的严重磨损,而且增加了牙周组织、咀嚼肌以及颧下颌关节的负荷,对口颌系统有关组织结构,都会造成不同程.度的损害。因此,保持下颌姿势位的相对稳定及正常的胎间隙是十分重要的。
下颌姿势位主要是靠肌张力和下颌骨重力的平衡来维持的,因此并非恒定不变。头位
的改变,下颌骨重量的改变(如缺牙、牙磨损、戴义齿等),口颌肌的功能状态,精神心理因素调节下的神经系统活动的变化等,均可对下颌姿势位产生影响。但是,在正常条件下,在相当长的一段时间内,下颌姿势位又是相对稳定的,而且下颌姿势位并不以上、下颌牙的咬合为存在条件,因此,在全口牙缺失作总义齿修复确定颌位时,下颌姿势位可以作为恢复牙尖交错位的重要参考颌位。 29.答:三个基本颌位的关系如下:
(1)后退接触位与牙尖交错位:从后退接触位,下颌向前上移动约1 mm左右到达牙尖
交错位,这两个颌位的关系主要为水平方向的关系。在此移动过程中下颌无偏斜或偏斜小于0.5 mm,双侧后牙均匀对称接触,无单侧的咬合性接触,通常将这两个颌位之间的这种无偏斜的以前后向为主的位置关系,称为“长正中”(long centric),意在从牙尖交错位向后退,或从后退接触位向前伸的对称性运动过程中,下颌相对于上颌始终处于正中的位置,没有偏斜或侧重。长正中的存在,可使下颌在进入牙尖交错位时的最大胎力得到一定的缓冲,有利于保护牙周组织及颞下颌关节、咀嚼肌等组织结构的健康。因此,长正中是正常生理现象。如果在此移动过程中仅单侧后牙接触,或移动时下颌有较大的左右偏斜,则说明后退有咬合干扰,就没有长正中。
(2)下颌姿势位与牙尖交错位:从下颌姿势位,下颌向前上移动1-3 mm到达牙尖交错
位,这两个颌位主要表现为垂直方向的关系。在移动过程中,如向上的距离小于1 mm,或有向后移动或过度的向前移动,以及出现左、右方向的移动时,表明可能存在颌位或肌功能的异常。
三个基本颌位的相互关系及其与肌力闭合道的关系可以简单表述为以下关系:
30.答:上颌骨的血液供应极为丰富,既接受骨内上牙槽动脉的血供,又接受颊、唇、腭侧粘骨膜等软组织的血液供应,此一多源性的血供特点,为成功地进行正颌外科截骨术提供了重要的解剖学基础。由于上颌骨血运较下颌骨丰富,故抗感染能力强,骨折愈合较下颌骨迅速,但外伤后出血亦较多。
31.答:上颌骨牙槽窝的唇、颊侧与腭侧骨板的厚薄不一,一般上颌牙的唇、颊侧骨板均较腭侧者为薄。上颌第一磨牙颊侧骨板因有颧牙槽嵴而使之增厚,上颌第三磨牙牙根远
中面的牙槽骨骨质甚松。
下颌切牙、尖牙唇侧牙槽窝骨板较舌侧者为薄,但在前磨牙区者,颊、舌侧牙槽窝骨板厚度相近,下颌磨牙的牙槽窝骨壁坚实而致密,且牙体倾向于牙槽突的舌侧,故其颊侧骨板较厚。下颌第一、二磨牙的颊侧尚有外斜线使其骨质增厚。 了解牙槽窝的骨板厚薄关系,有利于拔牙时的脱位运动。
32.答:颞下颌关节上由颞骨关节窝及关节结节(二者合称颞骨关节面)、下由下颌骨裸突及介于二者间的关节盘、外包以关节囊、周围有韧带所构成。
33.答:开闭口运动是下颌两侧的对称性运动,小开口约20 mm时,课突仅有转动,运动的轴心在裸突,活动发生在关节下腔,关节盘基本不动。大开口时,颞下颌关节的运动既发生在下腔,又发生在上腔。在关节上腔,骸突及关节盘协调地沿关节结节后斜面向前下方滑动,滑动的轴心在下颌孔附近;在关节下腔,裸突既有转动又有滑动,转动的轴心仍为裸突的横轴。当最大开口时,裸突滑动到关节结节处,在关节结节下方或前下方进行转动而不再向前滑动。闭口时颞下颌关节的运动是与开口运动相反方向的运动。
34.答:前后运动为下颌两侧对称性运动,裸突及关节盘沿关节结节后斜面向前下方滑行。因此,前伸运动主要是关节上腔的滑行运动,但亦配合有关节下腔裸突转动,这和前牙的覆胎、覆盖程度有关;后退运动大致循前伸运动轨迹作相反方向运动,裸突偕同关节盘,沿关节结节后斜面向后上滑行,回归至关节窝。
35.答:侧方运动为两侧不对称性运动,即非工作侧裸突进行滑动,工作侧裸突在一定范围内转动、每侧的侧方运动均有两种位置,即从牙尖交错胎位至侧方胎位和从侧方胎位回到牙尖交错胎位。现以右侧侧方运动为例加以说明:侧方运动时,左侧(非工作侧)深突及关节盘沿该侧关节结节的后斜面向前下内滑行,同时右侧(工作侧)裸突在一定范围内转动(即在以工作侧骸突中心为顶点,以向外最大限度3 mm为半径,以60“为夹角所做的圆锥体范围内运动),使右侧上下颌磨牙的同名牙尖接触,形成侧方胎。从侧方胎回牙尖交错胎位时颞下颌关节的运动与上述运动相反。
36.答:在小开口运动(下颌下降约20 mm)时,骸突仅作转动而关节盘基本不动,即关节盘和颞骨关节面的关系不变。在大开口运动(下颌下降约20 mm以上)时,裸突既有转动又有滑动。由于关节盘的内、外侧直接附着在裸突的内外极,所以关节盘随着骸突的滑动被带动向前移动。关节盘向前移动使关节盘双板区的颞后附着弹性纤维拉紧,因此,关节盘在向前移动的同时沿裸突表面向后方转动。这种转动的程度随开口运动的加大而明显。 37.答:颞下颌关节上邻脑膜中动脉前、后支及大脑颞叶,外为皮肤和筋膜,前为翼外肌附着,后邻腮腺、颞浅血管和耳颞神经,内邻蝶骨角棘、蝶下颌韧带、腭帆张肌、耳颞神经、鼓索、棘孔和穿行其内的脑膜中动脉。
35.答:关于胎型与颞下颌关节的解剖关系,特别是前牙覆胎与颞下颌关节窝的解剖形态有无直接关系,目前仍存在着两种截然不同的看法。一种观点认为关节与胎型有直接关系。关节窝浅者,其前牙多为切胎或浅覆胎;关节结节斜度大者,关节窝深,其前牙多为深覆胎;有正常胎型的人,其关节结节斜度和关节窝深度多为中等。另一则认为,关节与胎型无关。但多数学者认为从功能解剖观点看,胎、胎型与颞下颌关节有密切关系。
关于后牙与颞下颌关节的解剖关系,Niles (1977)提出了第四磨牙概念。他认为邵突与关节窝的关系,与下颌磨牙的颊尖和相应上颌磨牙窝的关系极为相似。因此,颞下颌关节可视为第四磨牙。
39.答:(1)颞下颌关节盘和上、下关节面均覆以纤维软骨而不是透明软骨。纤维软骨具有耐压、耐磨和耐挤搓的作用。
(2)关节的运动不完全取决于关节的形态,有关肌的收缩起着重要作用。
(3)颞下颌关节与胎关系密切,可视为第四磨牙。因此,胎在颞下颌关节功能紊乱的致病
因素中起重要作用。
(4)左右颞下颌关节为一联合或联动关节,两侧功能必须高度统一协调。因此,当一侧关节发生病变时,常可波及对侧。
(5)颞下颌关节在功能上为一既具有转动又具有滑动的关节;在结构上是由盘一颞关节和盘一颌关节组成的复合关节。
(6)颞下颌关节也是一多运动轴心关节。小开口最大开口时以裸突为轴心,大开口时则分别以下颌孔及裸突为轴心。侧方运动时,以工作侧裸突一下颌支后缘为轴心转动,平衡侧向前、下、内滑行。上述轴心是随着下颌运动在瞬息变化着。
40.答:口颌系统具有三条肌链:即水平肌链、垂直肌链和姿态肌链。
(1)水平肌链:由口轮匝肌、颊肌和咽上缩肌从前向后呈环状连接组成。该肌链类似括约肌,与舌肌形成既互相拮抗又相互协调的肌组,影响牙弓及胎的形成。 单侧唇裂和双侧唇裂破坏水平肌链,影响前牙弓和前腭突的正常发育;巨舌症破坏舌与水平肌链的平衡,可造成前牙开胎和下颌前突。
(2)垂直肌链:由腭帆张肌、腭帆提肌、腭垂肌、腭咽肌和腭舌肌组成。腭帆张肌、腭帆提肌、腭垂肌使软腭向上活动;腭咽肌和腭舌肌收缩使软腭向下活动,以便软腭行使发音和吞咽功能。腭裂破坏垂直肌链,可影响上颌骨和腭弓的正常发育以及发音、吞咽等功能。 (3)姿态肌链:由项部肌通过枕肌、帽状筋膜连接颞肌、咬肌和舌骨上、下肌群组成。该肌链和胸锁乳突肌等支持和平衡头的垂直位置。斜颈病人破坏姿态肌链,影响上下颌骨及颧骨等发育,导致颜面不对称畸形。
综上所述,口颌系统肌链对颌骨的发育、,牙弓的形成及胎的建立与维持下颌骨的位置均有明显影响。
41.答:(1)颈外动脉结扎的切口部位为起自下颌角,沿胸锁乳突肌前缘作5 cm左右的切口,依次切开皮肤、浅筋膜及颈阔肌、颈深筋膜浅层即可显露颈外动脉。 (2)鉴别颈内、外动脉的方法是:
1)颈内动脉初在颈外动脉的后外侧,继而转至其后内侧。
2)颈内动脉在颈部无分支,颈外动脉在颈部发出一系列分支。在颈动脉三角内,颈外动
脉发出甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、枕动脉及咽升动脉5个分支。
3)暂时阻断颈外动脉,同时触摸颞浅动脉或面动脉,如无搏动,即可证实被阻断的动脉
即颈外动脉。
(3)颈外动脉结扎后其分布部位的血供不受影响,这是因为颈外动脉的侧支吻合十分丰
富,不仅在两侧颈外动脉同名分支(如甲状腻七动脉、面动脉、颞浅动脉和枕动脉)之间吻合丰富,而且在同侧颈外动脉与锁骨下动脉和颈内动脉的分支之间也有吻合(如龈动脉与面动脉的吻合,甲状腺上、下动脉的吻合,枕动脉与颈浅动脉、颈深动脉和颈横动脉的吻合)。
(4)结扎颈外动脉的结扎点之所以选择在甲状腺上动脉与舌动脉之间,而不选择在甲状
腺上动脉与颈总动脉分叉点之间,是因为后者在结扎点以下,致使颈外动脉形成血管盲端,容易形成血栓,易扩散至颈总动脉甚至颈内动脉,造成该侧脑部血液循环障碍;但在甲状腺上动脉与舌动脉之间结扎颈外动脉,血流可通畅地经颈总动脉、颈外动脉至甲状腺上动脉,即使有血栓形成,也不致逆流经颈总动脉到达颈内动脉。
(5)临床上施行颈外动脉结扎的主要危险之一,在于误将颈内动脉认为是颈外动脉而加以
结扎。误扎后可能引起同侧脑部血液循环障碍,导致偏瘫,甚至死亡,其死亡率可高达49%。 (6)由于甲状腺上动脉可起自颈总动脉,故在甲状腺上动脉与舌动脉之间结扎颈外动脉
时,若周围解剖关系不清楚,就有可能误扎颈总动脉,可引起同侧脑部血液循环障碍,导致偏瘫,甚至死亡,其死亡率可高达28%。
42.答:颈外动脉的毗邻:在颈动脉三角内,颈外动脉的浅面自上而下有舌下神经、舌
静脉和面总静脉越过;内侧为咽侧壁及喉上神经的内、外侧支;后有舌下神经降支及迷走神经。故在甲状腺上动脉与舌动脉之间结扎颈外动脉时,务须分离清楚,以免误伤上述神经。
43.答:舌动脉在甲状腺上动脉起点的上方,平舌骨大角处起自颈外动脉。该动脉先向
前上行,依其位置可分为三段:第一段在颈动脉三角内,呈弓形,弓的浅面有舌下神经跨过;第二段在舌骨上方,舌骨舌肌深面;第三段即舌深动脉,出舌骨舌肌前缘,前行于颊舌肌与舌腹粘膜之间。舌动脉分支如下:
(1)舌背支:起于舌骨舌肌后缘深面,向上分为数支,布于舌根、腭扁桃体等处。 (2)舌下动脉:起于舌骨舌肌前缘处,前行于颇舌肌与下颌舌骨肌之间至舌下腺,供应舌下腺、口底粘膜、舌肌及下颌前部舌侧牙龈。
(3)舌深动脉:为舌动脉直接延续,在颊舌肌外侧迂曲前行至舌尖。舌深动脉供应舌肌。 舌动脉是舌和口底动脉主干,其起点可作为颈外动脉结扎术的标志;行舌体手术时,
若先在舌骨大角水平结扎舌动脉,可减少出血。临床上可将导管插人舌动脉起始处,灌注化学药物以治疗舌部的恶性肿瘤。
44.答:面动脉或称颌外动脉,在颈动脉三角内于舌动脉稍上方发自颈外动脉,经茎突
舌骨肌和二腹肌后腹深面达下颌下三角,在下颌下腺的深面和上面的沟内,或埋于腺实质内,前行经咬肌附着处的前缘,钩绕下颌骨下缘到达面部,向前上行,经口角和鼻翼外侧至内毗,更名为内毗动脉。
在下颌下三角内,面动脉发出分支布于软腭、腭扁桃体及下颌下腺;在面部发出下唇
动脉、上唇动脉、鼻外侧动脉、内毗动脉等分支。
面动脉钩绕下颌骨下缘处,仅被皮肤和颈阔肌覆盖,此处可供测脉和压迫止血用。临
床上利用含有上唇或下唇动脉、静脉的唇瓣进行整复组织缺损时,可不受唇瓣长度和形状的。有时可将皮瓣供血的主要动脉与面动脉端端吻合,用于游离皮瓣整复面部缺损。 45.答:(1)上颌动脉分为三段:第一段又称下颌段,横行于下颌骨跺突颈部深面,颞
下颌关节手术时,应注意保护裸突深面的上颌动脉及脑膜中动脉;第二段又称翼肌段,位于翼外肌浅面或在深面,行上颌窦扩大根治术时,可在此段结扎该动脉,以代替结扎颈外动脉;第三段位于翼腭窝内,又称翼腭窝段,翼腭管麻醉时应注意勿损伤该段的分支腭降动脉。
(2)第一段的分支有下牙槽动脉和脑膜中动脉;第二段的分支主要营养咀嚼肌、颊肌和
颞下颌关节囊等结构;第三段的分支有上牙槽后动脉、眶下动脉、腭降动脉和蝶腭动脉。 (3)上颌动脉主要营养上下颌骨、上下颌牙、鼻腔、口腔、咀嚼肌及上颌窦等部位,分支
众多,吻合丰富。
46.答:上牙槽后动脉布于上颌后牙,上牙槽前动脉布于上颌前牙。
上牙槽后动脉和颊动脉布于上颌颊侧牙酿,眶下动脉的分支布于上颌唇侧牙龈,腭大动
脉的分支布于腭侧牙龈。
下牙槽动脉在分出切牙支以前布于下颌后牙,切牙支布于下颌前牙。
颊动脉布于下颌颊侧牙龈,颊动脉布于唇侧牙跟,舌下动脉布于下颌舌侧牙龈。 47.答:面静脉以内毗静脉起于龈的内角,循面动脉后方下行。在颌面部行程中接受面
动脉分布区的静脉血,其中面深静脉起于翼静脉丛,引流面深部的血液,注入面静脉。面静脉在龈内角处借内毗静脉与龈上静脉交通,并由此通向海绵窦。
面部的静脉位于表情肌内,肌的收缩可以推进血流;同时面部的静脉瓣膜很少,在一
定条件下血液可以逆流。当头面部感染,特别是在鼻根部与口角连线的三角区内感染时,若处理不当,细菌或毒素等可逆行至颅内,导致海绵窦血栓形成。
48.答:翼静脉丛分布于翼内、外肌和颞肌之间,并围绕在上颌动脉的周围,收集上颌动
脉分布区的静脉血,翼静脉丛血液主要通过上颌静脉注入下颌后静脉,也可由面深静脉流人面静脉,尚可经卵圆孔静脉网及破裂孔导血管通向海绵窦。
49.答:颈内静脉为头颈部血液回流最粗大的主要静脉,上端在颈静脉孔处续乙状窦,
下端在胸锁关节的深面与锁骨下静脉合并成无名静脉。在颈内静脉上端与颈内动脉之间,有IX~XII对脑神经,其中,舌咽神经往前经颈内动脉浅面与二腹肌后腹深面,舌下神经向前越过颈内、外动脉的浅面,迷走神经在颈内动静脉之间垂直下行,副神经则经过颈内静脉的浅面(或深面)行向后外。颈淋巴清扫术处理颈内静脉上端时,应注意此关系。在颈内静脉与前斜角肌之间,主要有隔神经及横过隔神经浅面之颈横动脉及肩脚上动脉,左侧有胸导管之末段,右静脉角尚有右淋巴导管注入。颈内静脉下端后邻锁骨下动脉第一段及胸膜顶。由于上述解剖关系,在颈淋巴清扫术中处理颈内静脉下端时,应避免过分向下剥离,以防误伤胸膜顶引起气胸,或使空气进入纵隔造成纵隔气肿,也应避免伤及胸导管或右淋巴导管。
颈内静脉与颈鞘结合紧密,使管腔经常保持扩张状态,颈鞘周围有颈深淋巴结围绕。
在颈部肿瘤或淋巴结核病变时,颈内静脉常与颈鞘及其周围受累的淋巴结粘连紧密,手术时极易撕破并可能发生空气栓塞。因此,可作预防性的颈内静脉结扎。结扎一侧颈内静脉,不影响脑的血液回流。
50.答:环形组的淋巴结群位置较浅,由后向前环绕颌面颈上部,包括枕淋巴结、耳后
淋巴结、腮腺淋巴结、下颌下淋巴结、面淋巴结及颊下淋巴结;纵形组淋巴结群位置较深,常沿血管、神经或器官附近呈纵形排列,包括咽后淋巴结、颈前淋巴结、内脏旁淋巴结、颈浅淋巴结、颈深上淋巴结、颈深下淋巴结、脊副淋巴结和锁骨上淋巴结。两组淋巴结群的基本关系是:环形组淋巴结群的输出管注入纵形组淋巴结群,纵形组淋巴结群的颈深下淋巴结输出管组成颈淋巴干,左、右颈淋巴干分别人胸导管或右淋巴导管。
51.答:环形组淋巴结群中最重要的是下颌下淋巴结,这是因为口腔颌面部的大部分淋
巴(包括下颌下腺、舌下腺、上唇、下唇外侧、颊部、鼻、牙跟、上颌牙、除下颌切牙以外的下颌牙、眼睑内侧部、软腭、舌前2/3,颇下淋巴结、面淋巴结的输出管的淋巴)引流至下颌下淋巴结和颊下淋巴结(收集下唇中部、颊部、口底前部、下颌切牙及舌尖的淋巴),而颊下淋巴结的淋巴又引流至下颌下淋巴结或颈深上淋巴结,可见下颌下淋巴结与口腔颌面部炎症或肿瘤关系的重要性仅次于颈深上淋巴结。
52.答:纵形组淋巴结群中最重要的淋巴结是颈深淋巴结主链,该链位于胸锁乳突肌鞘
深面,沿颈鞘外排列,该链上起颅底,下达颈根部,以肩脚舌骨肌为界,将其分为上方的颈深上淋巴结及其下方的颈深下淋巴结。颈深上淋巴结收集耳后淋巴结、腮腺淋巴结、下颌下淋巴结输出管的淋巴,引流至颈深下淋巴结或颈淋巴干;颈深下淋巴结收集颈深上淋巴结的输出管和颈前淋巴结、锁骨上淋巴结、脊副淋巴结、下颌下淋巴结及咽后淋巴结输出管的淋巴,最后颈深下淋巴结的输出管组成颈淋巴干,左、右颈淋巴干分别人胸导管或右淋巴导管。颈深淋巴结主链是头颈部癌瘤最常转移之处。而口腔颌面部癌瘤的颈淋巴结转移,则常累及颈深上淋巴结,如颈二腹肌淋巴结(或称角淋巴结)与舌根癌的淋巴转移密切相关。
53.答:兰叉神经系脑神经中之最大者,为颅前部、面部、眼眶、鼻腔及口腔等处之感觉
神经以及咀嚼肌的运动和感觉神经。 .答:(1)拔除21|12,应麻醉上牙槽前神经和鼻腭神经。 (2)拔除3|3应麻醉上牙槽前神经、鼻月鄂申经和腭前神经。 (3)拔除|45,应麻醉上牙槽中神经和腭前神经。
(4)拔除6|6,应麻醉上牙槽中神经、上牙槽后神经和腭前神经。
(5)拔除87|78,应麻醉上牙槽后神经和腭前神经。 (6)拔除4321 1234,应麻醉下牙槽神经和舌神经。
(7)拔除8765 5678,应麻醉下牙槽神经、颊神经和舌神经。 55.答:上、下颌神经在口腔分布的变异如下:
(1)1 1可受双侧下颌神经分支支配,故拔除一侧下颌中切牙时,除作传导阻滞麻醉外,尚须在同侧作局部浸润,以麻醉对侧来的吻合支。
(2)上牙槽前神经的分布区可后延至前磨牙或第一磨牙区。
(3)上牙槽中神经约有40%缺如,其分布范围则由上牙槽后神经或(和)上牙槽前神经所代
替。
(4)上牙槽后神经的分布区可前伸至前磨牙或尖牙区。
(5)颊神经在颊侧牙眼的分布可前伸至下颌尖牙或后缩至下颌第二磨牙区。、
(6)颊神经可被上牙槽后神经的分支或下牙槽神经人下颌孔以前分出的一支所代替。 (7)颊神经可参与支配下颌前磨牙和第一磨牙。 (8)颊神经有时可代替上牙槽后神经的上牙跟支。
(9)舌神经在下颌舌侧牙跟的分布有时止于尖牙区,其变更的范围由对侧舌神经支配。 (10)下颌舌骨神经内有时混有感觉纤维,由下颌骨正中内面进入下颌骨,其分支直接分布
于下颌切牙和牙跟或参与同侧或对侧的下颌切牙神经。
(11)颈皮神经的上部分支可经下颌骨内面前磨牙区的舌侧骨孔进入该骨,布于前磨牙区。
故有时施行下牙槽神经阻滞麻醉时,前磨牙仍有麻醉不全之感。 56.答:面神经为混合性神经,含有三种纤维:
(1)运动纤维:为面神经的主要成分,起于脑桥的面神经核,其纤维支配面部表情肌、颈
阔肌、橙骨肌、二腹肌后腹和茎突舌骨肌。
(2)副交感纤维:发自脑桥上涎核,由上涎核发出节前纤维至下列二副交感神经节:①经鼓
索至下颌下神经节交替,节后纤维分别至下颌下腺及舌下腺;②经岩浅大神经至蝶鳄神经节,节后纤维分别至泪腺、鳄及鼻腔粘膜的腺体。
(3)味觉纤维:其感觉神经元的胞体位于面神经管内的膝状神经节内,该节内神经元之周围
突布于舌前2/3的味蕾;其中枢突止于延髓的孤束核。上述副交感纤维和味觉纤维合成一条细干出脑,故也可单独称为中间神经。
57.答:显露面神经主干的标志有五:很口①乳突前缘标志;②鼓乳裂标志;③外耳
道软骨标志;④茎突标志;⑤二腹肌后腹标志。由于茎突有时缺如,二腹肌后腹的解剖关系可发生变异,外耳道软骨标志操作较难,故乳突前缘标志及鼓乳裂标志优于前三者。 58.答:面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维,.其轴突组成面神经运动纤维,
支配同侧眼裂以上的表情肌。、面神经核下部的细胞仅接受对侧皮质脑干束的纤维,其轴突组成面神经的运动纤维,支配同侧眼裂以下的表情肌。因此,当一侧前回下部巨型锥体细胞及其轴突(上位神经元)发生病变时,则引起病变对侧眼裂以下的表情肌瘫痪,如鼻唇沟消失、不能上提口角、食物易存留于_口腔前庭等,但肌不萎缩,额纹仍存在。因该病变发生在面神经核以上的上位神经元,_故称为面神经核上瘫。如面神经运动核及其轴突组成的面神经运动纤维(下位神经元)发生病变所生成的面瘫,则称面神经核下瘫。病变可在脑桥下部(如出血、肿瘤等)、中耳或腮腺等部位,其临床表现为损伤侧面部全部表情肌瘫痪,如眼睑不能闭合,不能提眉,额纹消失。口周围肌群瘫痪与核上瘫相同。核下瘫如经久不愈,面部表情肌可逐渐出现肌萎缩。
59.答:面神经的行程较长,其副交感、味觉和运动纤维成分又在沿途陆续分出,因而
面神经不同部位的损伤,其症状亦有所差异,借此可作为面神经损伤定位诊断的依据。 面神经在不同部位损伤可出现下列症状:①面神经在鼓索分出处的远端损伤,仅有同侧
面肌麻痹;②面神经在分出鼓索与分出橙骨神经之间损伤,出现同侧面肌麻痹+同侧舌前2/3味觉丧失+唾液分泌障碍;③面神经在分出橙骨神经与膝状神经节之间损伤,出现同侧面肌麻痹+同侧舌前2/3味觉丧失十唾液分泌障碍+听觉过敏;④面神经在膝状神经节与内耳门之间损伤,出现同侧面肌麻痹+同侧舌前2/3味觉丧失十唾液、泪液分泌障碍,若听神经受损则常伴有耳聋;若听神经未受损,则有听觉过敏、情感性和反射性泪腺分泌障碍。
60.答:在颜面的局部与器官之间、器官与器官之间,或者局部与局部之间形成一定的
角度,该角度与颜面美的关系密切,故称为美容角。从侧面观察较为明显,现分述如下: (1)鼻额角(nasofrontal angle):由鼻根点分别与眉间点和鼻尖作连线,两线相交构
。
成鼻额角,正常为1250~135。鼻额角的大小决定于额部形态和鼻尖突度。 (2)鼻面角(nasofacial angle):沿眉间点至颊前点画线,沿鼻尖至鼻根点画线,两
线相交构成鼻面角。鼻面角的正常范围是360^-400。颊部、下颌骨的正颌手术常可造成该角度的变化。
(3)鼻唇角(nasolabial angle):为鼻小柱与上唇构成的夹角,正常为90°~100°。
上颌骨手术对鼻唇角的影响较明显。 (4)鼻颏角(nasomental angle):由鼻尖分别至鼻根点和须前点连线,两线相交构成鼻
须角,正常为120°~132°。上、下颌骨手术均可影响该角度变化。
(5)颊颈角(mentocervical angle):测量时由颈点至须下点作连线,再沿眉间点向颊
前点作连线,两线相交成颇颈角,正常约为85°。下颌骨、颊部的正颌手术、整形外科手术、面颈部皮下脂肪吸除术等,可改变须颈角的角度。 61.答:1976年Mitz和Peyronie对面部进行解剖研究,首先提出面部表浅肌肉腱膜
系统(superficial musculoaponeurotic system, SMAS)。1991年Morales将SMAS的概念扩展到整个颅面颈部。SMAS的提出,将面颈部整形美容外科,尤其是面颈部除皱上提术置于正确的解剖学基础上,具有重要的理论与实践意义。表浅肌肉腱膜系统是指连续布于颅顶和面颈部浅筋膜深面的一层肌肉腱膜结构。根据SMAS所含的结构不同,可将其分为肌性区、腱膜性区和混合性区。SMAS的肌性区为表情肌,即上有枕额肌、前有眼轮匝肌、颧肌、提上唇肌、笑肌、口轮匝肌、后有耳周肌、下有颈阔肌。脾膜性区实为上述肌的中间腱,自上而下为帽状键膜、颞浅筋膜、耳前腱膜和胸锁乳突肌区的颈浅筋膜。混合区处的肌和腱膜不甚连续和完整。上述三区在浅筋膜深面相连续形成一层完整结构,在面神经的支配下参与完成表情功能。
成功地将SMAS与深部组织结构分离开而又不损伤重要的血管和神经,是美容除皱术
的关键。在SMAS的深面,脂肪较少,不构成一连续的脂肪层。深面有脂肪的区域如:颞区、咬肌区、下颌区较易剥离;无脂肪区与深部结合紧密,如腮腺区、胸锁乳突区需锐性分离。 62.答:面部皮肤皱纹线与面部Langer线为两种不同的结构,现分述如下: (1)面部皮肤皱纹线:按照皱纹产生的原因,面部皱纹线主要分为两类。
1)动力性皱纹线:动力性皱纹线(dynamic wrinkles)系面部表情肌收缩牵拉皮肤的结果。
表情肌属于皮肌,它们起于骨面或筋膜,止于皮肤,收缩时肌纤维缩短,牵引皮肤形成与肌纤维长轴相垂直的皮肤皱纹线。该线一旦形成,即使此部表情肌不收缩,皱纹线亦不会完全消失。因此,动力性皱纹线为老化的征象。面部主要的动力性皱纹线如下:①额纹(frontal wrinkles),俗称抬头纹;②眉间纹(glabellar wrinkles);③鼻根纹(nasion wrinkles);④眼睑纹(palpebral wrinkles);⑤鱼尾纹(fish tail wrin-kles);⑥鼻唇沟纹(nasolabial wrinkles);⑦须纹(mental wrinkles);⑧唇纹(labialwrinkles);⑨颊纹(buccal wrinkles)。
2)重力性皱纹线(gravitation wrinkles):系因皮下脂肪逐渐减少,肌松弛、骨萎
缩和皮肤弹性减弱松弛下垂所致。如在上睑部,皮肤下垂形成“肿眼泡”;在下睑,因眶隔萎缩,眶内脂肪突出,致使皮肤臃肿下垂,形成“眼袋”。
(2) Langer皮肤裂线(Langer cleavage lines):1934年,Duputren用圆锥穿刺尸
体皮肤时,其穿刺口不呈圆形,而呈宽窄不一的线状裂缝,且身体不同部位其裂缝排列方向亦不相同。尔后,Langer重复了Duputren的试验,绘出第一张人体皮肤裂线图,并指出皮肤裂线的排列方向是与皮肤真皮内胶原纤维和弹性纤维的排列方向一致的,故称此线为Langer皮肤裂线,简称Langer线。
(3)面部皱纹线与Langer皮肤裂线的区别:面部皮肤皱纹线与Langer线无论在产生原
理或表现形式上都是不同的:在面部,随年龄增长皮肤皱纹线清晰可见,且可作为衡量老化的重要标志之一。其产生原理或是由于面部表情肌收缩牵拉皮肤所致;或是由于皮下脂肪减少、肌松弛、骨萎缩和皮肤弹性减弱,松弛下垂的结果。
Langer线在体表不能显现,仅能通过穿刺尸体皮肤产生缝状裂线证实,其走向与真
皮内胶原纤维和弹性纤维排列的方向一致,出生后其走向不再改变。
从解剖学的角度认为,上述两种线虽其形成的原因不同,但在面部的大部分范围内,
二者的走向基本是相似的,仅在下列数处有所差异:①眉间:皮肤皱纹线为垂直向,Langer线为水平向;②外毗:皮肤皱纹线呈放射状,Langer线为斜行;③下唇:皮肤皱纹线为水平向,Langer线呈垂直向。
63.答:舌下神经为舌的运动神经。穿舌下神经管出颅,经二腹肌后腹的深面,下行
进入颈动脉三角,弓形向前,越过颈内、外动脉的浅面,再经二腹肌后腹深面进入下颌下三角,在此舌下神经位于下颌下腺的深面,伴随其上方的下颌下腺导管,经舌骨舌肌与下颌舌骨肌之间进入舌下间隙。舌下神经在舌骨舌肌浅面布于舌外诸肌,至舌骨舌肌前缘分支深人舌内肌群。根据舌下神经的行程,在下颌下区及舌下区手术时,应避免损伤舌下神经。两侧舌下神经受损时,导致完全性舌麻痹,舌在口腔不能活动,言语不清,饮食困难,舌可向后缩人咽腔,因而呼吸困难,需行气管切开术。反之,一侧舌下神经损伤时,功能障碍极轻,伸舌时舌尖偏向患侧,舌位于口腔内时则舌尖偏向健侧。 .答:交感干的颈上神经节上端发出颈内动脉神经(节后纤维),分支包绕颈内动
脉,组成颈内动脉神经丛,随之进入颅内。由丛发出分支,布于瞳孔开大肌、眼睑的米勒肌、血管和腺体等。颈上神经节的下端发出颈外动脉神经,分支围绕颈外动脉形成颈外动脉神经丛。由丛发出分支伴随颈外动脉的分支分布,主要支配面部血管、汗腺及三对大唾液腺。因此,若颈交感干受损,可出现霍纳(Horner)征,临床表现如下: (1)瞳孔缩小:伤侧瞳孔缩小,为支配瞳孔开大肌的交感神经受阻所致。 (2)眼睑微下垂睑裂狭窄:由于米勒肌麻痹所致。 (3)眼球稍内陷:为睑裂狭窄,外观似眼球内陷。
(4)面部皮肤汗腺分泌减少:支配汗腺分泌的交感神经功能障碍引起。
65.答:口腔壁由唇、颊、腭和舌下区组成,现将各壁的血液供应、淋巴回流和神经
支配分述如下:
(1)唇的血液供应主要来自面动脉的分支上、下唇动脉。静脉血经面静脉回流。唇的
淋巴管丰富:上唇及下唇外侧部的淋巴管注入下颌下淋巴结;上唇的淋巴管有时可注入耳前淋巴结或颈深上淋巴结。下唇中部的淋巴管注入须下淋巴结,下唇中线或近中线的淋巴管,尚可相互交叉至对侧的下颌下淋巴结。下唇外1/3的淋巴管,还可通过须孔进入下颌骨。因此,下唇癌有可能扩散至下颌骨。感觉为三叉神经上、下颌支支配,运动则由面神经管理。
(2)颊部的血液供应主要来自面动脉、眶下动脉和面横动脉,彼此之间有众多的吻合支,
因此切断一支动脉,不致影响该区的血供。静脉血主要回流至面静脉。淋巴管注入下颌下
淋巴结。感觉为三叉神经上、下颌支支配,运动则由面神经管理。
(3)腭部血液主要由上颌动脉的分支腭降动脉供应,软腭尚有咽升及腭升动脉分布。
静脉回流至翼丛。淋巴主要引流至颈深上淋巴结。腭部感觉神经来自三叉神经上颌支,软腭尚有舌咽神经分布。软腭运动主要由副神经的延脑根经迷走神经咽支支配,但腭帆张肌由三叉神经支配。
(4)舌下区的血液供应来自面动脉发出的颊下动脉和舌动脉的分支舌下动脉。舌下区
的淋巴回流至颈深上淋巴结。舌神经支配舌下区的粘膜,副交感神经的节前纤维通过面神经的鼓索,经舌神经达下颌下神经节交换神经元,节后纤维再经舌神经至舌下腺。交感神经纤维由颈上节发出,随颈外动脉、舌动脉及其分支至舌下腺。
66.答:硬腭软组织具有下列特点:①粘膜下层在硬腭前后部各不相同,前部含有少
量脂肪,无腺体;后部则有较多的腭腺,故腭腺肿瘤多发生在硬腭后部。②硬腭的骨膜具有附于粘膜和粘膜下层较附于骨面更为紧密的特性,腭裂手术时常将粘膜、粘膜下层及骨膜视为一整层而称粘骨膜从骨面分离,以便形成一个血运充足的组织瓣,用以修复腭裂。③粘骨膜不易移动,能耐受摩擦和咀嚼压力,其在腭中线者甚薄而两侧在近牙槽骨部分却显著增厚,这是由于其中含有腭腺及神经和血管之故。因此,腭部浸润麻醉多在两侧近牙槽骨的粘膜下注射;在作腭两侧松弛切口时,亦应尽量靠近牙眼切开,才不致损伤腭部的主要神经和血管。
67.答:软腭主要由粘膜、粘膜下层、腭腱膜及腭肌等组成。此处粘膜与硬腭粘膜相
延续。粘膜下层中含有较多的粘液腺。粘膜下层在腭垂、腭舌弓及腭咽弓处特别疏松,炎症时易于水肿。在粘膜下层深面为腭腱膜及腭肌。腭腱膜位于软腭前1/3,构成软腭的支架,向前附着于硬腭后缘。腭肌位于软腭的后2/3,前续腭健膜,肌细小,共计5对:①腭帆张肌:其作用为紧张腭帆及开大咽鼓管,实验及临床观察证实腭帆张肌完全切断可引起咽鼓管闭塞,翼突钩单纯折断,可弓}起咽鼓管通气下降。②腭帆提肌:其作用为使软胯上提及咽侧壁向内侧运动,因而是参与腭咽闭合的主要肌。③腭舌肌:其作用为下降腭帆,紧缩咽门。④腭咽肌:其作用为上提咽喉;向前牵引腭咽弓,并使两侧腭咽弓接近。⑤腭垂肌:其作用为上提腭垂。 68.答:腭帆张肌呈三角形,位于翼内肌内侧,起于翼内板的基部及咽鼓管软骨和膜部,
沿翼内板外侧垂直下行,几成直角以其肌键绕过翼内板尖端之翼突钩,向内移行于腭腱膜。其作用为紧张腭帆和开大咽鼓管。行腭裂手术时,须凿断翼突钩或板间劈开,以减轻该肌的张力。
腭帆提肌呈圆柱形,位于腭帆张肌的后内侧,与咽鼓管方向平行,起自颞骨岩部下
面,颈动脉管外口的前方及咽鼓管软骨和膜部,行向前内下方,经腭咽肌二束之间,其附着处分为3份,前份参与形成腭腱膜,中份(该肌的大部)横越中线,形成腭帆吊带,后份与腭垂肌相融合。其作用为使软腭上提及咽侧壁向内侧运动,因而是参与胯咽闭合的主要肌。
腭裂者软腭肌的起始正常,但附着点异常,其中腭帆提肌不仅两侧中断、肌纤维数
量减少,而且附着点前移,有的附着于短缩的硬腭后缘,有的则与鳄咽肌、腭垂肌的肌纤维聚集成束,伸人到鼻后棘的后半部和硬腭裂侧的内缘。鉴于腭帆提肌在腭咽闭合中的重要作用,因而腭裂手术中恢复腭帆提肌的位置及其两侧的完整性极为重要,正常腭帆提肌在翼突钩内侧后方,两者间有一定距离。腭裂者该肌靠近翼突钩,在凿断翼突钩将内侧组织整块向中线移动时,易损伤此肌。
69.答:腭咽闭合系指鼻咽部的咽腔缩小,与上提的软腭形成广泛而密切的接触,从而
分隔鼻咽腔与口咽腔。因而腭咽闭合是言语时获得清晰语音的前提,‘也为吞咽初期阻止食物返入鼻腔提供了保证。
70.答:舌的血液供应来自舌动脉,舌后1/3尚有咽升动脉的分支。舌的静脉较为特殊,
除存在舌动脉的伴行静脉外,尚有舌下神经伴行静脉,二者向后均注入舌静脉。
71.答:舌的淋巴管极为丰富,主要起于粘膜下层及肌层内,舌的全部淋巴管最终汇
入在二腹肌后腹与肩脚舌骨肌之间沿颈内静脉排列的颈深上淋巴结,即其最上的淋巴结为颈二腹肌淋巴结,其最下的淋巴结为颈肩脚舌骨肌淋巴结,舌的淋巴管与颈深上淋巴结的引流关系具有一定的规律:即愈近舌尖而起的淋巴管,其注入的颈深上淋巴结所在部位愈低;愈近舌根部而起的淋巴管,其注入的颈深上淋巴结所在部位愈高。 72.答:舌各部的淋巴回流如下:
(1)舌尖淋巴管:大部分至颊下淋巴结,另一部分至颈肩脚舌骨肌淋巴结。
(2)舌前2/3的边缘或外侧淋巴管:一部分至下颌下淋巴结,另一部分淋巴管引流至颈深上
淋巴结(特别是颈总动脉分叉处的淋巴结)。
(3)舌淋巴管:引流舌中缝两旁的淋巴,经颊舌肌之间下行,然后向左右汇入颈深上淋
巴结(多注入颈二腹肌淋巴结及颈肩脚舌骨肌淋巴结),亦有穿过下颌舌骨肌注入下颌下淋巴结者。靠近正中面的淋巴管,部分交叉至对侧。 (4)舌后1/3的淋巴管:引流至两侧颈深上淋巴结。
由于舌的淋巴管极为丰富,引流广泛,血运充足,加之舌的运动频繁,这些都是促
使舌癌转移的因素。因此,熟悉舌的淋巴流向,对于舌癌的转移诊断,以及在手术中淋巴清扫的范围,均有重要的临床意义。
73.答:咽壁自内向外分为粘膜、纤维膜层、肌层和外膜4层: (1)粘膜。 (2)纤维膜。
(3)肌层:咽肌由3对斜行的咽缩肌及3对纵行的咽提肌组成。 (4)外膜:为咽筋膜,系颊筋膜的延续。
在咽后壁与椎前筋膜间即为咽后间隙。咽后壁组织瓣手术即在椎前筋膜之前进行,咽
后瓣组织包括粘膜、咽纤维膜和咽上缩肌在内。因咽的主要血管神经皆循咽侧壁走行,故咽后壁组织瓣手术时不易伤及。
74.答:腮腺位于腮腺间隙内,分为_匕外、前内及后内4面。各面隔腮腺鞘与下列结
构相毗邻:上面形凹,邻外耳道及颞下颌关节后面;外面邻浅筋膜(含耳大神经及颈阔肌);前内面邻近咬肌、下颌支及翼内肌后部;后内面与乳突、胸锁乳突肌、二腹肌后腹、茎突及茎突诸肌、颈内动静脉和IX~XII对脑神经相毗邻。
临床常以面神经主干和分支平面为界,将腮腺分为浅深两叶,分别位于面神经主干和
分支的浅面和深面。此种分法有其实用意义,因临床作腮腺切除保留面神经手术时,通常是按面神经主干和分支平面,分离腮腺浅、深两叶。
75.答:腮腺鞘来自颈深筋膜浅层,该层筋膜在腮腺后缘分为浅、深二层,包被腮腺,
形成腮腺鞘。腮腺鞘具有下列特点:①浅层特别致密,但其深层薄弱,在茎突和翼内肌之间有一裂隙,腮腺深叶经此与咽旁间隙和翼颌间隙相通,故腮腺化脓时,脓液不易向浅层穿破,通过深层薄弱部位,形成咽旁脓肿。②腮腺鞘与其腺体紧密结合,并发出许多间隔,伸人腺体,将其分为多数小叶,化脓时形成散在小脓灶,切开引流时应注意分开各腺叶的脓腔,以利引流通畅。③腮腺鞘上部与外耳道紧密相连,并发出索状纤维束,伸人外耳道前下壁软骨部的裂隙(santorini fissure)中,腮腺内的小动、静脉及神经也经该裂隙进入外耳道,外耳道前下部的淋巴亦经此裂隙流人腮腺区的耳前淋巴结。由于上述解剖特点,因此,化脓性感染可在腮腺与外耳道之间互通。
76.答:根据腮腺内血管神经的走向,可将其分为纵行和横行两组:纵行组为颞浅动静
脉、耳颞神经、下颌后静脉及颈外动脉;横行组为面神经、上颌动静脉及面横动脉。
颈外动脉上行于下颌支中、下1/3交界处进入腮腺,位于下颌后静脉的前内侧。面神
经出茎乳孔后,从腮腺后上部进入腮腺,自后向前与上、下行走的下颌后静脉及颈外动脉相交错。由于上述解剖关系,故腮腺炎症或肿瘤,除使腮腺肿大外,尚可产生压迫症状:如耳颞神经受压,除感腮腺部位疼痛外,尚可放射至耳、颞下颌关节及颞区等处;面神经及其分支受侵,可出现面肌瘫痪;静脉受压,可出现面部水肿等症状。
77.答:(1)腮腺的感觉由三叉神经的耳颞神经腮腺支及耳大神经的分支支配,分泌纤维由副交感的节前纤维通过舌咽神经的鼓室神经和岩浅小神经到达耳神经节,交换神经元,节后纤维通过耳颞神经至腮腺。由颈上节来的交感纤维经颈外动脉丛至腮腺。
腮腺的血液供应主要来自颞浅动脉和上颌动脉分支,静脉血汇入颈外静脉。淋巴回流经腮腺浅、深淋巴结注入颈浅及颈深上淋巴结。
(2)下颌下腺的感觉由三叉神经的舌神经支配。分泌纤维由副交感神经的节前纤维通过
面神经的鼓索,经舌神经到达下颌下神经节交换神经元,节后纤维布于下颌下腺。交感神经纤维由颈上节发出,伴随面动脉至下颌下腺。下颌下腺的血液供应来自面动脉发出的腺支及舌动脉分支,静脉由面静脉经面总静脉及舌静脉注入颈内静脉。淋巴回流至下颌下淋巴结,最后注入颈深上淋巴结。
(3)舌下腺的感觉由三叉神经的舌神经管理,分泌纤维由副交感神经的节前纤维通过面
神经的鼓索,经舌神经达下颌下神经节交换神经元,节后纤维再经舌神经至舌下腺。 交感神经纤维由颈上节发出,随颈外动脉的分支至舌下腺。舌下腺的血液供应来自舌
动脉发出的舌下动脉及面动脉发出的颊下动脉。静脉血由面静脉经面总静脉及舌静脉汇入颈内静脉。淋巴经须下及下颌下淋巴结注入颈深上淋巴结,或直接注入颈深上淋巴结。 78.答:位于翼内肌浅面的结构有:翼外肌、蝶下颌韧带、舌神经、下牙槽和下颌舌骨
肌神经血管、翼丛、翼下颌间隙、鼓索和上颌动脉。
位于翼内肌深面的结构有:腭帆张肌、咽上缩肌、茎突舌肌、下颌下腺的后端、面动
脉和咽旁间隙等。
79.答:其理由是翼外肌几乎与面侧深区的所有结构发生邻接关系:①翼外肌的周围有
翼丛包绕。②翼外肌的浅面(少数在深面)和上、下头之间有上颌动脉。③翼外肌的深面有下颌神经及其分支,其中题深前后神经和咬肌神经从翼外肌上缘穿出,颊神经从翼外肌两头之间穿出,行于舌神经的前方。舌神经及其后外方的下牙槽神经,均经翼外肌下缘进入翼颌间隙。故可以翼外肌为标志辨认上述结构,因而,翼外肌可视为面侧深区的外科解剖学钥匙。
80.答:颊间隙位于颊肌与咬肌之间,略呈倒立的锥形,前界为咬肌前缘,后界为下颌
支前缘及颞肌前缘。间隙内有颊神经、颊动脉、面深静脉及脂肪组织。颊间隙与翼颌间隙、咬肌间隙、眶下间隙、颞下间隙及颞间隙等处的脂肪组织相连,成为感染互相扩散的途径。颊间隙与磨牙邻近,磨牙根尖的炎症可侵人颊间隙。
81.答:咬肌间隙又称咬肌下间隙或咬肌下颌间隙,位于咬肌与下颌支之间。前界磨牙
后区,后界腮腺。间隙感染多来自下颌第三磨牙。咬肌间隙与翼颌、颊、颞及颞下诸间隙相连通。
82.答:颞下间隙位于翼颌间隙的上方。前界上颌骨的后面,后界茎突及茎突诸肌,内
界蝶骨翼外板,外界下颌支上份及颧弓,上界为蝶骨大翼的颞下面和颞下蜻,下以翼外肌下缘平面为界。此间隙在解剖上有两个特点:①颞下间隙处于颌面深部诸间隙的;②间隙中有翼丛、上颌动脉及其分支和上、下颌神经的分支通过。间隙中的蜂窝组织伴随上述血管神经伸人邻近诸间隙,使颞下间隙与颞间隙、翼颌间隙、颊间隙、翼腭间隙及咽旁间隙相通,并借眶下裂与眶内、经卵圆孔和棘孔与颅腔通连,借翼丛与海绵窦相通。因此颞下间隙的感染很少单独存在,常与相邻间隙感染同时存在。
83.答:舌下间隙呈马蹄铁形,上界为口底粘膜,下界为下颌舌骨肌及舌骨舌肌,前外
侧为下颌舌骨线以上的下颌骨体内侧面骨壁,后界止于舌根。舌下间隙被颊舌肌及颊舌骨肌平分为左右对称的两部分,该两部分亦称颌舌沟间隙,二者在舌系带深面相交通。舌下间隙内有舌下腺,下颌下腺深部及其导管,舌神经,舌下神经及舌下动、静脉等。舌下间隙向后通下颌下间隙及颊舌肌间间隙,往后上通翼颌间隙,向后内通咽旁间隙。由于下颌前牙及第一前磨牙的根尖位于下颌舌骨线的上方,因此,上述诸牙的牙源性感染,若破坏下颌骨的舌侧骨板,则进入舌下间隙。
84.答:(1)下颌下腺摘除术的切口起自下颌角下1.5~2 cm处(以免损伤面神经下颌
缘支),向前平行于下颌下缘并微向上至颊部,长约6 cm,依次切开皮肤、颈浅筋膜及颈阔肌、颈深筋膜浅层即可显露出下颌下腺。
(2)下颌下腺为下颌下三角的主要内容物,腺与鞘之间连以蜂窝组织,易于分离。腺体
的浅面,上部与下颌体内侧面的下颌下腺窝及翼内肌下部邻接,下部越过下颌骨下缘,居下颌下腺鞘浅层的深面。腺体深面与下颌舌骨肌、舌骨舌肌等相邻。腺体内侧有一深部(延长部)及下颌下腺导管,于舌骨舌肌浅面,经下颌舌骨肌深面进入舌下区。
下颌下腺的深面有舌神经、下颌下腺导管及舌下神经。
(3)下颌下腺导管与舌神经的位置关系是:舌神经先从导管的上方至其外侧,继绕过导
管的下方至其内侧,沿颊舌肌外侧与舌深动脉伴行至舌尖,在作下颌下腺或舌下腺手术时,应熟悉此解剖关系,以免伤及舌神经。 舌神经与下颌下腺导管的鉴别有三:
(1)从联系上看:舌神经下方连于下颌下神经节。通过该节,再以节后纤维与下颌下腺
相连;下颌下腺导管则直接发自下颌下腺深部。
(2)从位置关系上看:在舌骨舌肌表面,舌神经位于下颌下腺导管的上方,若将下颌舌
骨肌的后缘向前拉开,则可见舌下区之舌神经自外上钩绕下颌下腺导管,经其下方转至其内侧和上方。
(3)从形态上看:舌神经较下颌下腺导管为粗而略扁,且坚韧。
85.答:(1)气管颈段前方由浅人深为:皮肤、颈浅筋膜、颈深筋膜浅层、颈深筋膜中
层及其包被的胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌。在正中线的皮肤和颈浅筋膜的深面,有由颈深筋膜浅、中两层结合形成的颈白线。在颈深筋膜中层与气管颈段前面之间,有由颈脏器筋膜壁、脏两层形成的气管前间隙,其中主要有甲状腺奇静脉丛、甲状腺下静脉,有时还有甲状腺最下动脉。作低位气管切开术时,应注意此关系。在小儿,胸腺、无名动脉、左无名静脉甚至主动脉弓均可于胸骨颈静脉切迹的稍上方越过气管前方,故施行小儿气管切开术时,更应注意上述解剖关系。在气管颈段第2-v4气管软骨环的前方,有甲状腺峡部横过,此处因有左、右甲状腺上、下动脉的分支吻合,故切断后易引起出血。气管颈段的两侧,上部有甲状腺侧叶覆盖,下部与颈总动脉相邻。愈近胸骨上缘,颈总动脉与气管的距离愈近。因此,在作气管切开时,应强调切口的正中位。气管后方紧邻食管,切开气管时,深度应适当。此外,在气管与食管之间的沟内尚有喉返神经通行。
(2)气管切开的切口一般作颈正中线的直切口,切口自环状软骨到胸骨颈静脉切迹上
方,依次切开皮肤,颈浅筋膜,颈白线,颈脏器筋膜脏、壁两层即可显露出气管。
(3)根据仁述解剖特点,临床行气管切开术时应注意下列数点:①采取头正中后仰位,
以免伤及颈总动脉并使气管位置变浅;②多在第3-5气管软骨环的范围内切开,不宜过深,以免刺伤气管后壁,甚至伤及食管;③勿切第一气管软骨环,以免气管插管影响环状软骨,术后发生喉狭窄;④亦不应低于第5气管软骨环,以免引起头臂干等损伤。
86.答:位于胸锁乳突肌浅面的结构有:颈阔肌、耳大神经、颈皮神经、锁骨上神经、
颈外浅静脉和颈浅淋巴结。
位于胸锁乳突肌深面的结构有:颈深淋巴结、颈内静脉、颈总动脉、迷走神经、副
神经、胸导管颈段、月高神经颈段、锁骨下动脉第一段、胸膜顶、前斜角肌和颈交感干。 87.答:这是因为前斜角肌的毗邻关系极为复杂:①在胸锁乳突肌与前斜角肌之间有颈
内静脉及月融申经等,在该肌下半部的浅面自上而下有颈横动脉、肩押上动脉及锁骨下静脉横行跨越,左侧尚有胸导管;②在前斜角肌的后方有臂丛及锁骨下动脉第二段;③在前斜角肌外侧有臂丛及锁骨下动脉第三段;④在前斜角肌内后侧有胸膜顶,内侧有锁骨下动脉第一段及胸导管。由于上述诸结构与前斜角肌相毗邻,因而前斜角肌可称为颈根部的钥匙。
88.答:颅底各主要孔、裂、管内穿行的重要神经和血管如下: (1)筛孔:通过嗅神经。
(2)视神经孔:通过视神经,眼动脉。
(3)眶上裂:通过动眼、滑车、展、眼诸神经和眼上静脉。 (4)圆孔:通过上颌神经。
(5)卵圆孔:通过下颌神经,接连翼丛和海绵窦的导血管。 (6)棘孔:通过脑膜中动脉。
(7)破裂孔:通过颈内动脉及破裂孔导血管。 (8)内耳门:通过面、前庭蜗(位听)神经。
(9)颈静脉孔:通过舌咽、迷走、副诸神经和颈内静脉。 (10)舌下神经管:通过舌下神经。
(11)枕骨大孔:延髓与脊髓在此分界,并有椎动脉及副神经的脊髓根通过。
.答:(1)颅前窝位于鼻腔和眼眶的上方,其间仅隔以薄层骨板,颌面部损伤波及颅
前窝发生骨折时,常引起鼻腔和眼周围出血;如伤及嗅丝,可出现嗅觉障碍;若脑膜同时撕裂,可出现脑脊液鼻漏。
(2)颅底骨折波及颅中窝时,若蝶骨体骨折,伤及脑膜和蝶窦粘膜时,可使蛛网膜下隙
与蝶窦相通,患者可出现脑脊液鼻漏;颞骨岩部骨折伤及内耳时,可引起晕眩及平衡障碍;若伤及面、蜗神经,可出现面神经麻痹和失聪;若骨折累及鼓室盖并连同脑膜一并撕裂,脑脊液即流入鼓室,并可经咽鼓管咽口流至鼻腔,出现脑脊液鼻漏;若同时伴有鼓膜破裂,则可出现脑脊液耳漏。
(3)颅底骨折波及颅后窝的颈静脉孔,若伤及Ix -)a对脑神经时,患者出现喝水发呛、
吞咽固体食物困难、声音嘶哑、胸锁乳突肌及斜方肌麻痹,此即颈静脉孔综合征。
90:答:颅底由额骨、筛骨、蝶骨、颞骨及枕骨等连接而成。颅底在结构和紧邻关系上
具有下列特点:
(1)颅底骨各部骨质厚薄相差悬殊,其中以颅前窝骨质最薄,颅中窝次之,颅后窝最厚。骨质薄弱处为颅底骨折的好发部位。颅底(特别是颅中窝)有许多血管和脑神经穿行的孔、裂和管道,并含有某些腔窦(如鼓室、蝶窦等),成为结构上的薄弱点。因此,外伤时易发生骨折,并可能伴随相应部位的脑神经和血管损伤。
(2)颅底骨与相应部位的硬脑膜结合紧密,外伤后二者之间不易形成硬膜外血肿,却容
易在颅底骨折的同时,伴随硬脑膜和蛛网膜撕裂,导致脑脊液漏。
(3)颅底内面与脑底面仅隔以脑膜,外面紧邻翼腭窝、颞下窝和咽旁间隙等处,上述部
位的炎症或肿瘤可经邻近的孔、裂侵人颅内。颅底骨折时,有时亦可伤及脑实质而产生相应的症状。
91.答:下颌运动的神经通路如下表所示:
92.答:正常和异常咀嚼肌肌电图的主要区别如下表:
主要区别点
正常咀嚼肌肌电图
异常咀嚼肌肌电图
EMG的放电期与静止期 EMG的规律性与周期性 牙尖交错胎及非牙尖 交错胎咀嚼负荷测试 分期明显
能保持时间长达数十秒 左右侧同名咀嚼 肌电活动协调 分期不明显
不能保持一定时间
电活动不协调,甚或同一咀嚼肌 表现为放电增强、减弱或消失
93.答:(1)咀嚼效率是指在一定时间内,将一定量食物嚼碎的程度,是咀嚼作用的实
际效果。
(2)影响咀嚼效率的因素有
1)牙的功能性接触面积:上下颌牙的功能性接触面积越大,咀嚼效率越高。同时对颌
牙之间的胎关系,牙的大小、形状、数目、排列等不正常,牙体、牙列的缺损均可减少接触面积而导致咀嚼效率的降低。
2)牙周组织:由于疾病或某些原因,使牙周组织受到损害,导致牙周组织耐受力降低而影响功能。
3)颞下颌关节疾患:影响下颌的正常运动及咀嚼肌的收缩力,导致咀嚼功能不能充分发挥。 4)全身性疾患或口腔内软组织炎症、外伤后遗症等,均可影响咀嚼功能。 5)其他因素:如过度疲劳,精神紧张和不良咀嚼习惯等,也可影响咀嚼功能。
94.答:咀嚼为有节律和受控制的运动,其运动作用一般可归纳为对食物的切割、压碎
和磨细的三个基本阶段,而这三个基本阶段主要是通过前牙和后牙的胎运循环来实现的。在这两个胎运循环中,又存在有不同的生物力学特点相互依存,使咀嚼运动能发挥最大的效能。
(1)切割是通过前牙胎运循环进行的,循环始于下颌牙尖交错位或息止颌位的向下向前
伸,然后上升至上、下颌切牙切嵴相对,切咬食物,穿透食物后,上下颌切牙对刃,下颌切牙的切晴沿上颌切牙的舌面向后向上回归至牙尖交错位。周而复始,在循环中,以前牙切咬的食物为重点,颞下颌关节为支点,提下颌肌群以咬肌和颞肌为主要动力点,形成第III类杠杆,阻力臂长于动力臂,机械效能较低,但前牙所承受的咀嚼力较小,有利于维护狭小的单根前牙和其牙周组织的健康。
(2)压碎和磨细是通过后牙的胎运循环进行的。压碎是指垂直方向将食物捣碎,磨细则
需伴下颌的侧方运动,均由后牙进行。循环始于下颌由牙尖交错位向下向外(向工作侧),继而上升,使工作侧上、下颌后牙的同名牙尖彼此相对,然后下颌后牙颊尖的颊斜面,沿上颌后牙颊尖的舌斜面向舌侧滑行,返回牙尖交错位;下颌后牙颊尖的舌斜面从窝沿上后牙舌尖颊斜面向舌侧继续滑行,约至其一半而分离。周而复始,这种循环一般为左侧或右侧的单侧型咀嚼,此时非工作侧裸突虽向工作侧移动,但仍为翼外肌、颞肌、舌骨上下肌群所稳定,作为支点,工作侧的升颌肌群以咬肌与翼内肌收缩为力点,研磨食物处为重点,构成第II类杠杆。此时动力臂长于阻力臂,可使机械效能增加,当研磨食物的后阶段,下颌接近牙尖交错胎时,则同时存在第II类与第III类杠杆作用。 95.答:咀嚼对胎、颌、面生长发育的主要影响如下:
(1)咀嚼能磨耗建胎初期少数牙的早接触,从而达到建立正常的合关系。
(2)咀嚼肌大部分附着于上下颌骨,咀嚼时咀嚼肌的收缩,能影响颌骨的解剖结构,如上颌
骨的3对支柱结构及下颌骨表面的内外斜嵴的形成。
(3)咀嚼肌的功能性刺激能促进血循环和淋巴回流,增强代谢,使颅、颌、面正常发育。 96.答:吞咽活动为吞咽中枢所控制,该中枢位于延髓网状结构内,为具有调节吞咽活
动且互相联络的神经细胞群所构成。吞咽中枢接受由软腭(经三叉神经)、咽后壁(经舌咽神经)、会厌(经迷走神经)和高级中枢的传人冲动,吞咽中枢的传出冲动至三叉神经、面神经、疑核和舌下神经诸运动核,各运动核的触突组成神经,支配与吞咽有关的肌。与吞咽中枢有关的传人和传出途径见下表:
97.答:吞咽对口腔、颌、面生长发育的主要影响如下:
(1)吞咽初期的吮吸作用和舌向牙弓舌面的作用,能促进牙弓和颌骨向前方和两侧发
育,与唇颊肌向内的压力取得内外正常的动力平衡。
(2)吞咽中腭咽闭合的暂时性负压,能刺激硬腭下降,促进口腔和鼻腔的正常发育。
(3)吞咽中的牙接触及升降颌肌群对颌骨、舌骨及合力对牙弓等作用,能促进胎、颌、面的
生长发育。
98.答:口腔器官缺损或畸形对语音的影响如下:
(1)牙缺失:前牙缺失对语音影响较大,发[f]和[V]音受影响。 (2)唇裂或唇缺损:发双唇音时常夹杂有[s]音。
(3)舌缺失或畸形:发元音和辅音中的舌齿音受影响。例如巨舌畸形者,以[th]替代[s]
和[Z]发音;舌系带过短者发[r]、「S」和[Z]音均受影响。 (4)腭裂:腭裂者口鼻腔相通,一切语音均混有鼻音。 (5)下颌后缩或过小:难以发双唇音。
(6)下颌前突或过大:影响发齿音和唇音。 (7)戴修复体:影响发音的清晰度。
99.答:唾液的主要作用为:①消化作用;②溶媒作用;③保护和润滑作用;④清洁作
用;⑤杀菌和抗菌作用;⑥稀释和缓冲作用;⑦粘附和固位作用;⑧缩短凝血时间;⑨排泄作用;⑩内分泌腺作用等。
100.答:舌不同区域对酸、甜、咸、苦味的敏感性有所不同:舌根苦,舌尖甜,舌侧
酸,舌的各部均感咸。
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