维普资讯 http://www.cqvip.com ２００８年第１４卷第７期 中国学术期刊文摘 ｓｔｏｎｅｓ ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ ｗｉｔｈ ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｃｈｏｌｅｄｏｃｈｏｓｃｏｐｅ Ｌ刊，中Ｊ／刘 平（黑龙江省医院附属消化病医院，哈尔滨１５０００１），夏添，郝 金玉∥中华护理杂志．一２００７，４２（９）．一８０１～８０２ 探讨经皮经肝胆道镜治疗肝内外胆管结石患者的护理体会，认 为术前做好患者准备及心理护理，术中密切观察病情及指导患 者配合，术后加强扩张引流管的护理，及时发现引流管脱出、 胆道感染等并发症，予以对症处理，对于取石的顺利成功起着 重要的作用．参６ 关键词：内窥镜检查；消化系统；胆结石；护理 ０８０７１５５８ ３２０・７１ 人工支气管肺泡灌洗在机械通气患者治疗中的应用研究＝ Ａｐｐｌｙｉｎｇ ａｒｔｉｆｉｃｉａｌ ｂｒｏｎｃｈｏａｌｖｅｏｌａｒ ｌａｖａｇｅ ｔｏ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ ｒｅｓｐｉｒａｔｉｏｎ［刊，中］／赖风新（广西河池市人民医院， 河池５４７０００），韦林燕，曾文涓，唐润苏∥中华护理杂志．一 ２００７，４２（９）．Ｉ８０３￣８０４ 探讨呼吸机依赖患者的有效排痰方法．对６９例无自主呼吸、 需持续机械正压通气的低氧血症患者，按肺泡灌洗的不同分为 两组．观察组４９例，应用２．５％碳酸氢钠注射液，采用人工的 进行支气管肺泡灌洗．对照组２０例，采用常规的纤维支气管 镜（纤支镜）进行支气管肺泡灌洗．观察两组灌洗前后各项生 化指标的变化．两组灌洗前后各项生化指标均有改善，差异 有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；两组灌洗效果相近，差异无统计学意 义（尸＞０．０５）．人工支气管肺泡灌洗可达到纤支镜灌洗效果，且 安全、经济、简便，并能避免纤支镜操作风险，对呼吸机依赖 患者来说，是一种有效的排痰方法．表１参６ 关键词：低氧血症；支气管肺泡灌洗；抽吸 ０８０７１５５９ ３２０・７１ 管路漏气对无创机械通气影响的研究＝Ａｄｖｅｒｓｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｎ ａｉｒ ｌｅａｋ ｏｆ ｎｏｎ—ｉｎｖａｓｉｖｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｖｅｎｔｉｌ￣ｉｏｎ【干Ｕ，中Ｊ／李 春燕（首都医科大学附属北京朝阳医院，北京１０００２０），曹志新， 王辰∥中华护理杂志．一２００７，４２（９）．Ｉ８０５￣８０６ 探讨无创机械通气时管路漏气量对患者通气的影响及护理对 策．在呼吸机管路上串联１～３个平台型呼气阀，对漏气量进 行定量控制，以呼吸力学监测装置连续监测管路内的流速、压 力、容量变化．随着漏气量逐渐增加，受试者吸气流速曲线相 应延长，吸一呼气时问比出现异常（＞１：２），产生切换延迟．漏 气级别越大，出现人一机不协调现象越多．切换延迟与漏气密切 相关，漏气量越大切换延迟越多见．切换延迟可导致人一机不协 调，甚至导致过度通气和呼吸功能的恶化，应引起护理人员的 高度重视．图３参８ 关键词：通气机，机械；正压呼吸；设备失效；护理 ０８０７１５６０ ３２０・７１ 急诊科应对突发性广州管圆线虫病的护理对策＝Ｎｕｒｓｉｎｇ ａｄ— ｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｄｅａｌ ｗｉｔｈ ａｎｇｉｏｓｔｒｏｎｇｙｌｉａｓｉｓ Ｃａｎｔｏｎｅｎｓｉｓ ｉｎ ｅｍｅｒ— ｇｅｎｃｅ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ［刊，中］／张杰（首都医科大学附属北京友谊医 院，北京１０００５０），周健萍，王世英，邵莉∥中华护理杂志．一 ２００７，４２（９）．一８２５～８２６ 总结急诊科在应对突发性广州管圆线虫病过程中的护理管理 经验，认为完善的工作制度，科学的组织管理，对医护人员的 严格培训，重视各种因素对病人造成的心理影响，适时的心理 干预，通过传媒的力量缓解医院的压力，维持正常的医疗秩序， 是医院成功应对此次疫情的主要对策．参４ 关键词：急症处理；管圆线虫，广州；护理管理 ０８０７１５６１ ３２０・７１ 对我国护理差错事故管理的思考＝Ｔｈｉｎｋｉｎｇ ａｂｏｕｔ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｅｒｒｏｒ［刊，中］／刘义兰（华中科技大学同济医学院附 属协和医院，武汉４３００２２），张亮，王桂兰，李芬∥中华护理 杂志．一２００７，４２（９）．Ｉ８２７￣８２９ 介绍了国际国内对护理差错的定义，以及差错管理新思路的理 论基础，即对待错误原因及管理方式的系统观．介绍了一些先 进国家在护理差错管理方面的实践和效果．分析了我国差错 事故管理现状及存在的问题，提出了改进差错事故管理的设想 和对策．参１４ 关键词：护理差错；医疗事故；风险管理 ０８０７１５６２ ３２０・９９ ｌ临床医学其他学科 次声对人外周血淋巴细胞的影响＝Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｉｎｆｒａｓｏｕｎｄ ｏｎ ｈｕ－ ｍａｎ ｐｅｒｉｐｈｅｒｌａ ｂｌｏｏｄ ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｓ［刊，中］／范建中（南方医科大 学南方医院康复医学科，广州５１０５１５），张积仁，鲍勇，李克， 杨俊峰∥中华物理医学与康复杂志．一２００７，２９（１１）．一７２４～ ７２７ 探讨次声对人外周血淋巴细胞的影响．健康志愿者１８人 ＝ １８）空腹抽血并分离其淋巴细胞，按照实验处理方法分为次声组 （次声处理，，ｌ＝１８）、对照组（处理同次声组但次声治疗仪处于 关闭状态，，ｌ＝１８）、空白组（淋巴细胞分离后一直置于５％ＣＯ２ 饱和湿度的培养箱内培养，，ｌ＝１８）；实验处理１５，３０，６０，９０， １２０ ｍｉｎ，每时间段依次取样后放入５％ＣＯ，饱和湿度的培养箱 内进行培养．培养２４，４８ ｈ，检测相关指标，包括台盼蓝染色 法、噻唑蓝染色法（ＭＴｒ法）、流式细胞术以及扫描电镜的检测． 分离后的淋巴细胞存活率达到９５％以上，采用ＭＴＴ法检测的 结果显示，实验处理后培养２４，４８ ｈ，次声组的ＯＤ值与对照 组之问的差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；但次声组ＯＤ值随处 理时问呈依次增大趋势，而对照组这种趋势不明显．流式细胞 仪检测结果显示，各次声处理组与相应的对照组比较，凋亡细 胞以及其他各类细胞的比率，差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）． 扫描电镜下结果显示：次声处理作用１２０ ｉｍｎ且培养４８ ｈ的细 胞大小、形状、表面微绒毛疏密程度与空白组差异不大；而对 照组细胞却有细胞表面微绒毛减少、异形细胞增加等变化．本 研究采用的次声治疗剂量对健康人外周血淋巴细胞的细胞活 性可能有一定促进作用，但对其凋亡率影响不大；次声处理可 能会引起细胞膜的超微结构变化．图２表４参５ 关键词：次声；人外周血淋巴细胞；细胞膜 ０８０７１５６３ ３２０・９９ ８ Ｈｚ、９０ ｄＢ／１３０ ｄＢ次声作用对大鼠海马ＮＭＤＡＲ１表达的影 ＵＩ￣＇＝Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ８ Ｈｚ，９０ ｄＢ／１３０ ｄＢ ｉｎｆｒａｓｏｕｎｄ ｏｎ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｆｏ ＮＭＤＡＲ１ ｉｎ ｈｉｐｐｏｃａｍｐｕｓ ｆｏ ｒａｔ［刊，中］／刘朝晖（第四军医大学 唐都医院理疗科，西安７１００３８），陈景藻，刘静，邱建勇，鲁 睿，袁晓朝∥中华物理医学与康复杂志．一２００７，２９（１１）．一 ７２８～７３２ 探讨８ Ｈｚ、９０ ｄＢ／１３０ ｄＢ不同声压级次声作用对海马细胞Ｎ一 甲基一Ｄ一天门冬氨酸受体Ｉ（ＮＭＤＡＲ１）表达的影响．将雄性ＳＤ 大鼠８８只随机分为１１组，即对照组，９０ ｄＢ次声作用１，７， １４，２１，２８ ｄ组，１３０ ｄＢ次声作用１，７，１４，２１，２８ ｄ组， 每组８只．应用免疫组织化学方法，分别观察８ Ｈｚ、９０ ｄＢ／１３０ ｄＢ次声作用不同时问点大鼠海马ＣＡ１、ＣＡ３和ＤＧ区细胞内 ＮＭＤＡＲ１表达．８ Ｈｚ、９０ ｄＢ次声作用对海马各区ＮＭＤＡＲ１ 表达的影响呈现下降一回升一显著增高一回落一恢复的变化 规律；在所观察各组中，１４ ｄ组海马各区ＮＭＤＡＲ１表达至峰 值．８ Ｈｚ、１３０ ｄＢ次声作用对海马各区ＮＭＤＡＲ１表达的影响 与９０ ｄＢ次声作用效应相反，呈现升高一下降一显著下降一回 升一恢复的变化规律；在所观察各组中，１４ ｄ组海马各区 ＮＭＤＡＲ１表达降至最低点．８ Ｈｚ、９０ ｄＢ／１３０ ｄＢ次声作用后， 大鼠海马细胞ＮＭＤＡＲ１均有较为敏感的反应和可逆性变化． 海马不同区域对不同声压级次声作用的敏感性具有一定差异 性．这些变化可能影响海马学习记忆功能．图２表１参２３ 维普资讯 http://www.cqvip.com ２６４ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｓｃｉｅｎｃｅ Ａｂｓｔｒａｃｔｓ（Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｅｄｉｉｔｏｎ） ２００８Ｖｏ１．１４Ｎｏ．７ 关键词：次声；Ｎ．甲基．Ｄ 天门冬氨酸受体１；学习记忆；钙离 子；海马；大鼠 嗍１５６４ ３２０・９９ 电针对脑缺血再灌注大鼠脑微血管内皮细胞间黏附分子．１和 Ｐ．选择素表达的影响＝Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｅｌｅｃｔｒｏａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ｏｎ ｔｈｅ ｅｘ． ｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ｍｉｃｒｏｖａｓｃｕｌａｒ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ ＩＣＡＭ・—１ ａｎｄ Ｐ—－ｓｅｌｅｃｔｉｎ ｉｎ ｒａｔｓ ｗｉｔｈ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｓｃｈｅｍｉａ－ｒｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎ［刊，中］／毛庆菊（武汉科 技大学附属医院中医科，武汉４３００６４），李厚秀，孔立红，陈 邦国／／中华物理医学与康复杂志．一２０。ｒ７，２９（１ １）．一７３４～７３７ 探讨电针对脑缺血再灌注大鼠脑内微血管内皮组织的保护 作用及其相关机制．采用大脑中动脉线栓法制备脑缺血再 灌注模型，应用免疫组化法观察脑缺血再灌注后及经电针刺激 百会、水沟穴对大鼠缺血脑区微血管内皮细胞间黏附分子．１ （ＩＣＡＭ．１１、Ｐ．选择素（Ｐ－ｓｅｌｅｃｔｉｎ）表达水平的影响．实验大鼠在 脑缺血再灌注后，其缺血侧脑基底核区微血管内皮细胞 ＩＣＡＭ．１、Ｐ．选择素表达水平明显增加，与正常组、假手术组比 较，差异均有统计学意义（尸＜０．０１）；电针治疗组大鼠缺血侧脑 基底核区微血管内皮细胞ＩＣＡＭ．１、ｐ－选择素表达水平均较模 型组显著降低，差异具有统计学意义（尸＜０．０５）．电针穴位治疗 可降低大鼠缺血侧脑基底核区微毛细血管ＩＣＡＭ．１、Ｐ－选择素 表达水平；早期电针穴位治疗对脑缺血再灌注损伤具有治疗作 用，可能是通过抑制脑缺血再灌注区炎性反应来实现的．图１ 表１参１４ 关键词：脑缺血再灌注；电针；细胞间黏附分子．１；Ｐ－选择素； 免疫调节 ０８Ｏ７１５６５ ３２０・９９ 亚低温干预联合青皮升压对局灶性脑缺血再灌注损伤的保护 作用及相关机制探讨＝Ｔｈｅ ｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ａｎｄ ｍｅｃｈａｎｉｓｍ ｏｆ Ｇｒｅｅｎ Ｔａｎｇｅｒｉｎｅ ｉｎｄｕｃｅｄ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ａｎｄ ｍｉｌｄ ｈｙｐｏｔｈｅｒｍｉａ ｏｎ ｂｒａｉｎ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ｄｕｒｉｎｇ ｆｏｃａｌ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｓｃｈｅｍｉａ ａｎｄ ｒｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎ ［刊，中］／陈红（华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医 学科，武汉４３００３０），钱坤，曾非，黄晓琳∥中华物理医学与 康复杂志．一２０ｏ７，２９（１ １）．一７３９～７４２ 观察中药青皮联合亚低温干预对大鼠局灶性脑缺血再灌注模 型的保护作用及对脑梗死灶周边葡萄糖利用率（ＬＣＧＵ）的影 响，同时探讨其相关的脑保护机制．将６４只实验大鼠随机分 为对照组、青皮升压组、亚低温组及亚低温＋升压组．将上述 ４组大鼠制成局灶性脑缺血再灌注模型，其中青皮升压组于缺 血再灌注后给予升压干预，亚低温组于缺血再灌注后给予亚低 温治疗，亚低温＋升压组于缺血再灌注后同时给予升压及亚低 温处理，对照组则未给予特殊处理．观察各组实验大鼠神经功 能缺损评分、脑梗死灶体积及缺血侧大脑半球梗死灶周边区 ＬＣＧＵ水平的变化情况．青皮升压组、亚低温组及亚低温＋升 压组大鼠神经功能缺损评分、脑梗死灶体积、ＬＣＧＵ水平均明 显低于对照组（均Ｐ＜０．０５）；亚低温＋升压组大鼠脑梗死体积、 ＬＣＧＵ水平明显低于青皮升压组及亚低温组（均Ｐ＜０．０５）．升 压及亚低温干预措施均对局灶性脑缺血再灌注损伤具有明显 脑保护作用，两者联用具有协同功效，能进一步提高疗效，其 相关治疗机制可能包括升压及亚低温协同治疗能改善缺血半 暗带区局部脑血流量与ＬＣＧＵ不匹配的现象．表２参１２ 关键词：脑缺血／再灌注；亚低温；升压；脑葡萄糖利用率 ０８０７１５６６ ３２０・９９ 针刺治疗鼠胶原性关节炎的免疫学研究及其与Ｃｘ４３基因的关 系＝Ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｉｃａｌ ｅｆｅｃｔｓ ｏｆ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ｏｎ ｍｉｃｅ ｗｉｔｈ ｃｏｌｌａｇｅｎ ｉｎｄｕｃｅｄ ａｒｔｈｒｉｉｔｓｉｎＣｘ４３ ｋｎｏｃｋｏｕｔｍｉｃｅ［刊，中］／颜灿群（华中科 技大学同济医学院附属同济医院中西医结合研究所，武汉 ４３００３０），占克斌，黄光英，王伟／／中华物理医学与康复杂志．一 ，２００７，２９（１ １１．一７４５～７４８ 探讨针刺治疗Ｃｘ４３基因敲除鼠胶原性关节炎（ＣＩＡ）的疗效及免 疫学机制．以Ｃｘ４３基因敲除小鼠杂合型和野生型为研究对 象，用牛ＩＩ型胶原诱导ＣＩＡ模型．在初次免疫后第４周开始针 刺治疗，连续３周．观察关节炎分数，流式细胞术检测脾淋巴 细胞中Ｔｈ细胞亚群含量．Ｃｘ４３基因敲除杂合型小鼠ＣＩＡ发病 率及关节炎分数明显低于野生型小鼠；针刺抑制野生型ＣＩＡ小 鼠Ｔｈ１细胞分泌，降低１１１１／１１１２比值，对Ｔｈ２细胞的分泌无 明显影响；而针刺对Ｃｘ４３基因敲除杂合型ＣＩＡ鼠无明显影响． 针刺治疗野生型ＣＩＡ小鼠疗效明显优于Ｃｘ４３基因敲除杂合型 ＣＩＡ小鼠，提示针刺疗效与Ｃｘ４３基因密切相关，其疗效可能 是通过调节ｎｌ１／Ｔｈ２平衡起作用的．表３参１２ 关键词：Ｃｘ４３；针刺；胶原性关节炎；流式细胞术；Ｔｈ细胞 亚群 ０８０７１５６７ ３２０・９９ 规范三级康复治疗脑卒中偏瘫患者的临床疗效研究＝Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄ ｔｈｒｅｅ ｓｔａｇｅｓ ｒｅｈａｂｉｌｉａｔｔｉｏｎ ｐｒｏｇｒａｍ ｉｎ ｐｒｏ－ ｍｏｔｉｎｇ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｓｔｒｏｋｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ［刊，中］／张继 荣（贵阳医学院附属医院康复医学科，贵阳５５０００４），吴霜，黄 宇，龙燕，冯丽丽，陈庭风，李玫，马丽，王连芳，冯晓敏∥ 中华物理医学与康复杂志．一２Ｏｏ７，２９（１ １１．一７５１～７５３ 探讨规范三级康复治疗对脑卒中偏瘫患者综合功能的临床疗 效．选择８０例脑卒中患者，男性５８例，女性２２例；年龄 （６２．９４－ｔ－８．５９）岁．用随机化的方法分为康复组和对照组（对照 组中１例脑出血伴发重症胰腺炎患者死亡，１例脑缺血患者进 食时窒息死亡），两组均用相同的内科治疗方案，康复组在此基 础上增加规范的三级康复治疗技术．两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（尸＞０．０５）．两组患者疗效标准采用简化 Ｆｕｇ１．Ｍｅｙｅｒ运动功能评定法（ＦＭＡ）、改良Ｂａｒｔｈｅｌ指数评定法 （ＭＢＩ）和综合功能评定法（ＦＣＡ）．在入选时（ｖ０】、发病后１个月 末（ｖ】）、３个月末（ｖ２）、６个月末（Ｖ３）分别进行评定．所有数据 均用ｆ ｚ±ｓ）表示，采用ＳＰＳＳ １０．０软件进行统计分析，组间比 较采用ｔ检验．结果入选时康复组与对照组各项评分差异无统 计学意义（尸＞０．０５），康复组经过规范的三级康复治疗后，各阶 段（１个月末、３个月末、６个月末）各项评分明显高于对照组， 差异有统计学意义（尸＜０．０１），各阶段各项评分的积分差值也明 显高于对照组（尸＜０．０１）．规范三级康复治疗对脑卒中偏瘫患 者各阶段综合功能有显著的临床疗效．表２参１０ 关键词：三级康复；脑卒中；偏瘫；综合功能 ０８０７１５６８ ３２０・９９ Ａ型肉毒毒素治疗脑卒中后上肢痉挛的疗效观察＝Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｔｕｄｙ ｆｏ Ｂｏｔｕｌｉｎｕｍ ｔｏｘｉｎ ｔｙｐｅ Ａ ｉ￣ｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｍｅｎｔ ｏｆ ｕｐｐｅｒ ｌｉｍｂ ｓｐａｓｔｉｃｉｔｙｉｎ ｓｔｒｏｋｅｐａｔｉｅｎｔｓ［刊，中］／兰月（中山大学附属第 三医院康复医学科，广州５１０６３０），窦祖林，胡昔权，徐光青， 丘卫红∥中华物理医学与康复杂志．一２００７，２９（１１）．一７５４～ ７５７ 通过向脑卒中上肢痉挛患者注射Ａ型肉毒毒素（ＢＴＸＡ），以探 讨Ａ型肉毒毒素对其上肢肌肉痉挛及活动功能的影响．共选 取３２例脑卒中患者，其偏瘫侧上肢屈肌痉挛Ａｓｈｗｏｒｔｈ评级为 ２～３级，将其随机分为治疗组及对照组．治疗组患者选择肱二 头肌、前臂屈肌群注射Ａ型肉毒毒素，随后进行康复训练；对 照组患者未给予Ａ型肉毒毒素注射，仅单纯进行康复训练．于 治疗前、治疗后１周、２周、６周及１２周时进行疗效评定，疗 效评定指标包括改良Ａｓｈｗｏｒｔｈ痉挛量表评分、Ｆｕｇｌ—Ｍｅｙｅｒ上 肢功能检测及Ｂａｒｔｈｅｌ指数评分．治疗组患者治疗后各观察时 间点偏瘫侧上肢肌痉挛情况较治疗前明显降低，肌痉挛改善幅 度以治疗后第２周时最为显著，随后改善幅度有所减缓，但与 维普资讯 http://www.cqvip.com ２００８年第１４卷第７期 中国学术期刊文摘 治疗前比较，差异仍有统计学意义 ＜０．０５），疗效一直持续至 治疗后第１２周；同时治疗组患者Ｆｕｇｌ—Ｍｅｙｅｒ评分、Ｂａｒｔｈｅｌ指 数评分也较治疗前明显改善，并且与对照组各相应疗效指标间 差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）．Ａ型肉毒毒素可显著降低脑卒 中患者痉挛上肢肌张力，并对改善患肢活动功能及日常生活活 动能力具有明显促进作用，其疗效至少持续１２周左右．表３ 参１５ 关键词：Ａ型肉毒毒素；脑卒中；痉挛；上肢 ０８０７１５６９ ３２０・９９ “运动想像”疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响＝ Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｍｏｔｏｒ ｉｍａｇｅｒｙ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｎ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ｕｐｐｅｒ ｅｘｔｒｅｍｉｔｙ ｉｎ ｓｔｒｏｋｅｐａｔｉｅｎｔｓ［刊，中］／（湖北十堰郧阳医学院附属人民 医院康复医学科，十堰４４２０００），张德清，何建永∥中华物理 医学与康复杂志．一２００７，２９（１１）．一７５９～７６１ 观察“运动想像”疗法对恢复期脑卒中偏瘫患者上肢功能恢 复的影响．将６０例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组（，ｌ＝３０）和 对照组（，ｌ＝３０）．２组患者均给予常规康复训练，治疗组则在此 基础上加用“运动想像”疗法干预．采用Ｆｕｇｌ—Ｍｅｙｅｒ运动量 表（ＦＭＡ）、上肢功能测验（ＵＥＦＴ）和简易上肢机能检查（ＳＴＥＦ）于 治疗前、治疗６周后对２组患者上肢运动功能进行评定，并同 时对２组患者评分情况进行比较．结果２组患者治疗后其上 肢、腕和手ＵＥＦＴ及Ｓ１ｒＩ 评分均明显改善（尸＜０．０５），其中治 疗组患者ＵＥＦＴ和ＳＴＥＦ评分的改善幅度均明显优于对照组 （Ｐ＜０．５０）．“运动想像”疗法联合常规康复训练可进一步促进 脑卒中偏瘫恢复期患者上肢功能恢复．表１参１６ 关键词：“运动想像”疗法；脑卒中；上肢 ０８０７１５７０ ３２０・９９ 经皮冠状动脉介入术后康复运动结合体外反搏对血管内皮功 能及侧枝循环的改善作用＝Ｅｆｆｃｅｔｓ ｏｆ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｏｎ ｅｎｄｏｔｈｄｉｌａ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｏｌｌａｔｅｒａｌ ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒ— ｗｅｎｔＰＣＩ［刊，中］／黎明江（武汉大学人民医院心血管内科，武 汉４３００６０），王跃龄，唐艳红，杨新红∥中华物理医学与康复 杂志．一２ｏ０７，２９（１ １）．一７６２～７６５ 探讨康复运动结合体外反搏对冠心病患者经皮冠状动脉介入 术（ＰＣＩ）后侧枝循环和内皮功能的影响．选择６３例ＰＣＩ后患者， 其中２５例采用三阶段康复运动程序，作为康复运动组（运动 组），１８例在此基础上同时给予体外反搏治疗，作为康复运动 ＋体外反搏治疗组（运动反搏组），２０例为单纯ＰＣＩ对照组（对照 组）．３个月后采用Ｂｒｕｃｅ方案亚极量分级运动试验进行康复评 定，采用多普勒超声检测肱动脉内皮功能，并于术后第６个月 行冠状动脉造影术判定侧枝循环情况．（１）与对照组相比，运动 组和运动反搏组患者的康复训练进展均较快，其中运动反搏组 第３阶段ＲＰＰ和ＲＰＥ值明显低于运动组 ＜０．５０）．（２）活动平 板运动试验评定结果显示，运动组和运动反搏组均达较高康复 程度，运动耐量和运动时间显著高于对照组 ＜０．５０和Ｐ＜ ０．０１）．（３）运动组和运动反搏组内皮依赖性舒张功能指标ＦＭＤ 较治疗前提高 ＜０．０５和Ｐ＜０．０１），而且运动反搏组的ＮＭＤ 也较治疗前明显增高 ＜０．０５），对照组治疗前、后相关指标差 异无统计学意义 ＞０．０５）．（４）运动组和运动反搏组侧枝循环 计分均明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），且运动反搏组明显高于运动 组（Ｐ＜０．５０）．ＰＣＩ术后给予康复运动训练可有效改善血管内皮 功能，促进冠状动脉侧枝循环，从而提高心功能和生活质量， 配合体外反搏治疗效果更好．表５参１６ 关键词：冠状动脉成形术；康复运动；侧枝循环；内皮功能 ０８０７１５７１ ３２０・９９ Ｃ５和Ｃ６水平脊髓损伤患者在伸肘活动中上肢和躯干肌肉的 肌电活动分析＝Ｅｌｅｃｔｒｏｍｙｏｇｒａｐｈｉｃ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｕｐｐｅｒ ｌｉｍｂｓ ａｎｄ ｔｒｕｎｋ ｄｕｒｉｎｇ ｅｌｂｏｗ ｅｘｔｅｎｓｉｏｎ ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ ｉｎ Ｃ５ ｎａｄ Ｃ６ ＳＣＩ ｐａｔｉｅｎｔｓ ［刊，中］／刘颖（中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医 院物理医学康复科，北京１００７３０），李建军，华桂茹／／中华物 理医学与康复杂志．一２ｏ０７，２９（１ １）．－７６６￣７６９ 探讨Ｃ ～ 水平脊髓损伤ｉＳＣＩ）患者上肢和躯干的残存肌对伸肘 功能的代偿方式．采用表面电极记录１５例Ｃ５～６水平ＳＣＩ患者 （ＳＣＩ组）和１５例正常人（对照组）在抓取杯子、触摸开关、前驱 轮椅和利用上肢支撑体重４项伸肘活动中三角肌前部、中部、 后部以及肱三头肌、肱二头肌、胸大肌上部、前锯肌及背阔肌 的肌电活动情况，并以最大用力收缩的百分比来表示肌肉的相 对肌电图（ＥＭＧ）强度．结果２组受试者完成每项动作都是多种 肌肉共同参与的结果；但在同一项动作中的主要作用肌有所不 同，且ＳＣＩ组的主要作用肌较对照组多；ＳＣＩ患者的残存肌对 不同动作的代偿方式亦有不同．Ｃ ～ 水平ＳＣＩ患者采用与正常 人不同的神经肌肉募集方式完成伸肘活动，并通过改变代偿方 式完成不同的运动任务．表２参５ 关键词：脊髓损伤；伸肘；表面肌电图；肱三头肌 ０８０７１５７２ ３２０・９９ 应用功能性磁共振成像技术探讨针刺三阴交穴对脑功能的调 节作用＝Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ａｔ ｔｈｅ ａｃｕｐｏｉｎｔ Ｓａｎｙｉｎｊｉａｏ ｏｎ ｂｒａｉｎ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｓ ｒｅｖｅａｌｅｄ ｂｙ ｔｈｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｍａｇｎｅｔｉｃ ｒｅｓｏｎａｎｃｅ ｉｍａｇｉｎｇ［刊，中］／陈文君（浙江大学医学院附属邵逸夫医院康 复医学科，杭州３１００１６），寿依群，李建华，许志生，刘海∥ 中华物理医学与康复杂志．一２００７，２９（１ １）．一７７４～７７９ 观察手捻针刺三阴交穴对脑组织功能性磁共振成像（ｆＭＲＩ）的 影响，分析针刺三阴交穴对大脑不同区域功能的调节作用，从 现代科学角度对针剌三阴交穴的可能作用机理进行初步探讨． 应用磁共振成像系统，对８名健康右利手志愿者接受针刺右侧 三阴交穴期间的功能活动进行全脑扫描，获得针＊Ｕ－阴交穴的 脑功能激活图．８名自愿者的数据经过空间平滑、头动矫正等 处理后进行平均化，通过反卷积计算每个体素的信号改变，定 义Ｐ＜０．００１为差异具有统计学意义．针刺右侧三阴交穴可激 活左右额内侧回、右额中回、左额下回、双侧旁小叶、左 右前回、左右后回、左侧顶下小叶、双侧楔前叶、右 颞中回、右扣带回、右扣带后回、双侧颞上回、双侧颞横回、 双侧岛叶和双侧丘脑．针刺三阴交穴可激活额、顶、颞叶皮质 以及扣带回、楔前叶、岛叶、丘脑，可能是其治疗泌尿、生殖、 消化系统疾病和下肢神经痛、瘫痪，以及改善精神和睡眠状态 的作用机制．针刺三阴交穴能引起双侧特定脑皮质的反应，进 一步证实穴位与脑皮质相应代表区之间存在相关性．图３表１ 参３４ 关键词：功能性磁共振成像；脑；针刺效应；三阴交穴 ３３０预防医学与卫生学 ０８０７１５７３ ３３０・１１营养学 含金属硫蛋白蛋奶粉对Ｈ一２２小鼠肝癌的预防作用＝Ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｅｇｇ－－ｍｉｌｋ ｗｉｔｈ ＭＴ ｏｎ Ｈ－－２２ ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｉｎ ＢＡＬＢ／ｃ ｍｉｃｅ［刊，中］／赵红光（吉林大学公共卫生学院卫生部 放射生物学重点实验室，长春１３００２１），徐松柏，李艳博，郭 伟，王志成，史经宇，龚守良∥吉林大学学报医学版．一２００７， ３３（５）．一７７７～７８１ 观察含金属硫蛋白（ＭＴ）蛋奶粉对ＢＡＬＢ／ｃ小鼠Ｈ．２２肝癌的预 防作用．雌性ＢＡＬＢ／ｃ纯系小鼠７Ｏ只随机分为正常对照组（１Ｏ 只）、荷瘤鼠对照组（２０只）、含ＭＴ蛋奶粉预防肿瘤低剂量及高 剂量组（各２０只）．将ＭＴ低和高剂量蛋奶粉给小鼠灌胃２周 后，皮下接种Ｈ一２２细胞，建立小鼠移植肿瘤模型，观察ＭＴ 蛋奶粉对肿瘤出现时间及肿瘤大小和生长的影响；观察１个月
