工程名称 签证项目 签证部位 建设单位 监理单位 施工单位 由于甲方使用的要求，在原设计基础上增加工程建设，具体工程量如下： 名 称 合计（含人工费、机械费、材料费） 注： 建设单位 监理单位 负责人： 年 月 日 施工单位 负责人： 年 月 日 数量 单价（元） 合计（元） 签证意见 负责人： 年 月 日
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