口腔护理技术

（一） 目的

1. 保持口腔清洁，预防感染等并发症。 2. 观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。 3. 保证患者舒适。 （二） 常用漱口溶液

根据口腔PH值、药理作用选用不同溶液。

名称 作用 适用的用途 口腔PH 中性 清洁口腔 生理盐水 清洁口腔，预防感染 朵贝尔溶液 轻微抗菌，除臭 中性 口腔轻度感染 0.02%呋喃西林溶液 清洁口腔，广谱抗菌 遇有机物时，放出新生氧，抗菌除臭 为碱性溶液，用于真菌感染 中性 清洁二口腔 口腔感染、出血、溃疡 真菌感染 1%~3%过氧化氢液 偏酸性 1%~4%碳酸氢钠溶液 偏酸性 2%~3%硼酸溶液 为酸性防腐剂，抑菌 偏碱性 细菌感染 0.1%醋酸溶液 用于铜绿假单胞菌感染等 偏碱性 细菌感染

（三）口腔护理操作

项目 实施要点 （1）护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩 （2）用物准备：治疗盘内放：治疗碗2个（内放漱口浸泡的棉球、压舌板、弯血管钳、镊子。另一碗内盛温开水和吸水管）、弯盘、液状石蜡、无菌棉签、手电筒、治疗巾、必要时备开口器。根据患者病情选择口腔护理液 （1）询问、了解患者身体状况。重点评估口腔黏膜情况 （2）向患者解释口腔护理的目的，取得患者的配合 （1）核对医嘱，携用物至床旁 （2）协助患者取平卧或侧卧位，头偏向一侧，面向护士 （3）取治疗巾围于颌下，弯盘放于患者口角旁 （4）湿润口唇、口角。用手电、压舌板检查口腔有无出血、溃疡及活动性义齿。观察患者舌苔变化，分辨口腔气味 （5）协助患者漱口（清醒患者） （6）嘱患者咬合上下齿，用压舌板撑开左侧颊部 （7）用弯血管钳夹取湿棉球，纵向擦洗左侧牙齿外侧面，按顺序由内洗向门齿 （8）同法擦洗右外侧面 （9）嘱患者张开上下齿，安顺序擦洗牙齿左上内侧，左上咬合面，左下内侧，左下咬合面，均由内洗向门牙 （10）以弧形擦洗左侧颊部 （11）用同发擦洗右侧 （12）擦洗硬腭部，舌面及舌下（口述勿触及咽部，以免引起恶心）。清醒患者操作前嘱患者如有不适合可抬手示意 （13）擦洗完毕，协助清醒患者用吸水管漱口水漱口，撤去弯盘。擦净口周围及口唇，必要时口腔用药 （14）用手电检查口腔是否擦洗干净，有无棉球遗留 （15）撤去治疗巾，分类整理用物，洗手并做好记录 （16）安置患者取舒适卧位，整理床单位。询问患者对操作的感受，了解患者的满意程度 操作准备 评估患者 操作要点 指导患者 提问

（1）告知患者在操作过程中的配合事项 （2）指导患者正确的漱口方法，避免呛咳或误吸 目的及注意事项

（四） 注意事项

1．擦洗过程中动作要轻柔，避免金属钳碰到牙齿，损伤黏膜及牙龈，对有凝血功能障碍的患者，应当特别注意。

2、昏迷患者需用开口器时，应从臼齿中放入。牙关紧闭者不可使用暴力使其张口，以免造成损伤。擦洗时需用血管钳夹紧棉球，每次1个，防止棉球遗留在口腔内。棉球不可过湿，以防患者将液体吸入呼吸道。

3、长期应用抗生素者，注意观察有无真菌感染。

4、有活动义齿者，应取下，用冷水刷洗干净，患者漱口后戴好。暂时不用时，可浸泡于清水中，每日更换清水。义齿禁用热水或消毒液浸泡。

5、护士操作前后应当清点棉球数量。