Ｗｅｂｓｉｔｅ ｈｔｔｐ：／／ｘｕｅｂａｏ．ａｈｔｃｍ．ｅｄｕ．ｃｎ ９Ｏ Ｅ－ｍａｉｌ ａｈｘｂ ｂ＠１６３．ｃｏｍ ＵＮ１Ｖ ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤ Ｖｏ１．３３ Ｎｏ．６ Ｄｅｃ．２０１４ 安徽中医药大学学报第３３卷第６期２０１４年１２月 Ｊ ＡＮＨＵＩ针刺通过调节神经营养因子修复神经损伤研究进展 张 阳，曹江鹏，蔡兴慧，宋小鸽，唐 巍 （安徽中医药大学针灸骨伤临床学院，安徽合肥２３００３８） ［关键词］针刺；神经修复；神经营养因子；神经生长因子；脑源性神经营养因子 ［中图分类号］Ｒ２４６．６［文献标志码］Ａ ＩＤＯ１］ｔＯ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５—７２４６．２０１４．０６．０２７ 神经损伤后的再生修复要依赖于适宜的神经微 环境，其中神经营养因子（ｎｅｕｒｏｔｒｏｐｈｉｃ ｆａｃｔｏｒｓ， ＮＴＦｓ）的存在尤为重要，因为它有助于神经环路的 重建与行为功能障碍的改善。ＮＴＦｓ是一类对神经 细胞的发育、存活和凋亡起重要作用的蛋白质，通常 在神经末梢以受体介导人胞的方式进入神经末梢， 再经逆向轴浆运输抵达胞体，促进胞体合成有关的 蛋白质，从而发挥其支持神经细胞生长、发育和功能 完整性的作用。其成员包括神经生长因子（ｎｅｒｖｅ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ，ＮＧＦ）、脑源性生长因子（ｂｒａｉｎ—ｄｅ— ｒｉｖｅｄ ｎｅｕｒｏｔｒｏｐｈｉｃ ｆａｃｔｏｒ，ＢＤＮＦ）、神经营养因子３ （ｎｅｕｒｏｔｒｏｐｈｉｎ ３，ＮＴ一３）、神经营养因子４／５（ｎｅｕｒｏ— ｔｒｏｐｈｉｎ ４／５，ＮＴ一４／５）等，这些蛋白质是治疗神经损 伤等疾病的潜在药物标靶。已发现神经末梢上有高 亲和力和低亲和力两类ＮＴ受体，高亲和力受体是 一类为１４０ ｋＤ的结合酪氨酸蛋白激酶（ｔｙｒｏｓｉｎｅ ｒｅ— ｃｅｐｔｏｒ ｋｉｎａｓｅ，Ｔｒｋ）的受体，包括Ｔｒｋ Ａ、Ｔｒｋ Ｂ和 Ｔｒｋ Ｃ受体３种。Ｔｒｋ Ａ受体对ＮＧＦ的亲和力较 高；ｔｒｋ Ｂ受体对ＢＤＮＦ和ＮＴ一４／５的亲和力较高； 而Ｔｒｋ Ｃ受体则主要与ＮＴ一３结合（见图１）。临床 上对于脑出血、脑梗死、脑瘫等脑部疾病，通常针刺 头部腧穴可以改善微循环，减轻脑水肿，而对于脊髓 损伤、面瘫、臂丛神经损伤、坐骨神经损伤等疾病，针 刺治疗可以起到促进和恢复功能活动的作用 。］。 然而，针刺治疗这些疾病具体的作用机制和途径尚 不明确，结合有关实验研究报道，分析认为最可能的 原因是针刺调节或增强了内源性ＮＴＦＳ在损伤处的 释放或表达。 为了证实这一假设／推论，通过检索近ｌ０年 已发表的文献，结果均表明，针刺可以调节ＮＴ— Ｆｓ，维持周围神经和中枢神经的生长、存活及修 复，促进脊髓或神经损伤的修复凹。。］。笔者分别 从外周及中枢两个层面，对针刺修复神经的机制 基金项目：国家自然科学基金项目（８１１７３３２５） 作者简介：张阳（１９９０一），男，硕士研究生 通信作者：宋小鸽，ｚｓｏｎｇｘｇ０１２８＠１ ６３．ｃｏｒｎ 加以整理和分析。 １ 针刺对损伤的外周神经ＮＴＦｓ的调节 １．１ 针刺对坐骨神经损伤大鼠坐骨神经组织中 ＮＴＦｓ表达的影响 坐骨神经损伤后，主要表现为 损伤部位的感觉和运动功能的降低，神经支配的肌 肉萎缩等。目前临床上治疗主要是多种方法的综合 运用。电针治疗坐骨神经损伤的临床疗效确切，有 关实验研究结果表明，电针能促进一些神经因子的 释放，如ＮＧＦ、ＢＤＮＦ、碱性成纤维细胞生长因子 （ｂａｓｉｃ ｆｉｂｒｏｂｌａｓｔ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ，ｂＦＧＦ）、睫状神经 因子（ｃｉｌｉａｒｙ ｎｅｕｒｏｔｒｏｐｈｉｃ ｆａｃｔｏｒ，ＣＮＴＦ）等，促进雪 旺细胞的功能，创造促进神经修复的微环境，从而促 进神经修复。另有研究报道，针刺可以上调坐骨神 经损伤大鼠ＮＧＦ和ＮＧＦ ｍＲＮＡ的表达，表明适量 的针刺或者电针可以作为促进周围神经损伤再生的 重要手段ｌ！ 。同时，佟帅等 。 发现，在周围神经损 伤的过程中，针刺大鼠环跳、后三里可以延长ＮＴＦｓ 及其受体的分泌时间及含量，有利于损伤神经的 修复。 １．２针刺对去除第六腰椎（Ｉ ）相邻节段的背根神 经节（ｄｏｒｓａｌ ｒｏｏｔ ｇａｎｇｌｉｏｎ，ＤＲＧ）中ＮＴＦｓ表达的 影响 研究观察到，对去除ｌ 相邻节段ＤＲＧ的 猫，针刺可以促进ＮＴＦｓ在切除的相邻ＤＲＧ中高 表达 ，并推测这些神经营养物质含量的改变可 能与脊髓可塑性和针刺促进脊髓可塑性密切相关。 除此之外，有文献报道针刺可能有利于向ＤＲＧ运 输更多的碱基、氨基酸等合成神经营养素必需的原 料，以及针刺抑制自由基生成，增强超氧化物歧化酶 活性，最终利于ＮＴＦｓ合成增加 ，从而加强ＤＲ（；－ 相邻的外周神经修复的进程。 １．３针刺对损伤的家兔面神经中ＮＴＦｓ表达的影 响 目前认为，针刺或电针家兔翳风、颊车、地 仓、四白、阳白、颧髂等能促进损伤处的面神经核 中ＮＴＦｓ的释放，从而促进神经的修复。如大多 数研究者通过电针家兔外周面神经损伤模型．发 现在损伤的家兔面神经核中，脑源性ＮＴＦｓ和脑 源性ＮＴＦｓｍＲＮＡ的表达显著增高 ” 。外周 Ｗｅｂｓｉｔｅ ｈｔｔｐ：／／ｘｕｅｂａｏ．ａｈｔｃｍ．ｅｄｕ．ｃｎ Ｅ—ｍａｉｌ ａｈｘｂｂｊｂ＠ｌ６３．ｃｏｍ 安徽中医药大学学报第３３卷第６期２０１４年１２月 Ｊ ＡＮＨＵＩ ＵＮＩＶＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤ Ｖｏ１．３３ Ｎｏ．６ Ｄｅｃ．２０１４ 注：ＥＲＫ（ｅｘｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒ ｒｅｇｕｌａｔｅｄ ｐｒｏｔｅｉｎ ｋｉｎａｓｅｓ）：细胞外调节蛋白激酶；ＤＡＧ（ｄｉａｃｙｌｇｌｙｃｅｒｏ１）：二酰甘油；ＰＩ Ｃ（ｐｈｏｓｐｈｏ— ｌｉｐａｓｅ Ｃ）：磷脂酶Ｃ；ＭＡＰＫ（ｍｉｔｏｇｅｎ—ａｃｔｉｖａｔｅｄ ｐｒｏｔｅｉｎ ｋｉｎａｓｅ）：丝裂原活化蛋白激酶；Ｒｓｋ（ｒｉｂｏｓｏｍａｌ Ｓ６ ｋｉｎａｓｅ）：核糖体ｓ６蛋 白激酶；ＩＰ３（ｉｎｏｓｉｔｏｌ １，４，５－ｔｒｉｐｈｏｓｐｈａｔｅ）：三磷酸肌醇；ＰＫＣ（ｐｒｏｔｅｉｎ ｋｉｎａｓｅ Ｃ）：蛋白激酶Ｃ；ＣａｍＫ（ｃａｌｃｉｕｍ ｅａｌｍｏｄｕｌｉｎ－ｄｅｐｅｎｄ～ ｅｎｔ ｐｒｏｔｅｉｎ ｋｉｎａｓｅｓ）：钙离子／钙调素依赖的蛋白激酶；ＧＳＫ一３（ｇｌｙｃｏｇｅｎ ｓｙｎｔｈａｓｅ ｋｉｎａｓｅ－３）：糖原合成酶激酶一３；ＶＥＧＦ（ｖａｓｃｕｌａｒ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ）：血管内皮生长因子；ＩＧＦ—ｌ（ｉｎｓｕｌｉｎ ｌｉｋｅ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒｓ一１）：胰岛素样生长因子；ＦＧＦ（ｆｉｂｒｏｂｌａｓｔ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ）：成纤维细胞生长因子。 图１ ＮＴＦｓ细胞通路 。］ 神经损伤产生的趋化因子和营养因子可以引导及促 进神经的再生，说明针刺或者电针相应穴位是促进 针刺机体的穴位，可以促进或抑制机体产生参与神 经修复的相关因子。 外周神经损伤再生的重要手段。也有研究认为，针 ２．１针刺对低氧缺血性脑病（ｈｙｐｏｘｉｃ—ｉｓｃｈｅｍｉｃ ｅｎ一 刺对面神经损伤后再生微环境中ＮＧＦ的表达也会 有影响。电针翳风、颊车、地仓、合谷等对面神经损 伤后再生微环境中ＮＧＦ的浓度有提高和维持作 用，这可能是电针刺激促进外周神经再生机制之 一ｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ，ＨＩＥ）新生大鼠脑组织中ＮＴＦｓ表达 的影响针刺治疗ＨＩＥ具有确切的临床效果，但其 机制目前尚未完全明确。有研究报道对ＨＩＥ新生 大鼠模型进行针刺研究，观察到采用针刺治疗的大 鼠海马锥体ｃ 区锥体神经细胞ＮＧＦ阳性细胞数 显著增高。也有研究者发现，针刺ＨＩＥ新生大鼠百 会、患侧颞Ｉ针、内关、曲池、足三里、涌泉等可使其 Ｌ２ 。 ２ 针刺对损伤的中枢神经ＮＴＦｓ的调节 中枢神经系统损伤是一种广义的概念，包括脑 卒中、脑外伤、心跳骤停和窒息造成的脑缺血低氧， 麻醉和手术意外导致的神经损伤等各种原因所致的 皮质中ＢＤＮＦ、ＣＮＴＦ及其受体等表达上调。说明 针刺对缺血低氧性脑损伤新生大鼠大脑皮质多种 脑组织损害。损伤后积极和有针对性地进行神经修 复再生和功能代偿就具有重要的价值。而针刺通过 ＮＴＦｓ及其受体基因的表达有调节作用，这可能介 导了针刺治疗ＨＩＥ的分子机制［２１－２３］。另有研究发 Ｗｅｂｓｉｔｅ ｈｔｔｐ：／／ｘｕｅｂａｏ．ａｈｔｃｍ．ｅｄｕ．ｃｎ Ｅ—ｍａｉｌ ａｈｘｂｂｊｂ＠１ ６３．ｃｏｍ 安徽中医药大学学报第３３卷第６期２０１４年ｌ２月 Ｊ ＡＮＨＵＩ ＵＮＩＶＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤ Ｖｏ１．３３ Ｎｏ．６ Ｄｅｃ．２０１４ 现，针刺任脉、督脉及膀胱经可促进新生儿ＨＩＥ大 鼠模型脑内神经干细胞增殖 。 ２．２针刺对缺血再灌注脑组织中ＮＴＦｓ表达的影 响 脑缺血再灌注损伤是指大脑缺血存在一定时间 后，在重新得到血液灌注后，其功能不仅未能恢复， 结构损伤和功能障碍反而加重的一种脑部损伤。已 有研究发现通过针刺脑缺血再灌注大鼠模型，发现 大鼠脑皮质和海马ＢＤＮＦ ｍＲＮＡ的表达明显增高， 分析认为针刺促进脑内细胞分泌内源性ＢＤＮＦ，这 有可能是针刺有效治疗缺血再灌注的机制之一。另 一方面，也可能是通过针刺大鼠百会、’肾俞、足三里、 肝区、上焦区、下焦区、肾区或直接电针刺激神经干 促进神经细胞的修复而发挥脑保护作用 踮 ］。也有 研究报道，电针刺激双侧合谷穴可使内源性神经干 细胞增殖更加明显ｌ 。 ２．３针刺对梗死脑组织中ＮＴＦｓ表达的影响 针 刺对脑梗死具有较好的临床疗效，同时对不同的脑 缺血动物模型进行针刺可以减轻脑水肿，改善缺血 大脑的微循环，对缺血神经细胞具有保护作用，并能 促进神经细胞的修复。有研究报道，头针取患肢对 侧顶颞前斜线（运动区）、顶颞后斜线（感觉区），体针 取双侧风池穴，患侧肢体上肢取极泉、曲池、外关、合 谷、肩髑，下肢取环跳、足三里、阳陵泉、解溪、伏兔可 提高缺血区脑皮质ＢＤＮＦ、ＮＧＦ的表达，升高血浆 中ＢＤＮＦ、ＮＧＦ水平，并延长其产生时限，使ＢＤＮＦ 及ＮＧＦ发挥其生物学效应，对缺血损伤的神经细 胞起到全面而持久的保护作用，进而促进患者肢体 功能的康复口 】。也有研究认为，针刺百会、大椎可 提高脑缺血大脑中神经干细胞巢蛋白的阳性表 达口 ，提示这种作用可能是电针治疗脑缺血的重要 作用机制之一。 ２．４针刺对损伤的脊髓中ＮＴＦｓ表达的影响 脊 髓是中枢神经系统的重要组成部分，是脑干向下延 伸部分，脊髓损伤一般分为不完全性脊髓损害和脊 髓横贯性损害，主要表现为运动障碍、感觉障碍及其 他自主神经功能障碍 引。目前，针刺脊髓损伤平面 上ｌ～２个棘突下和损伤平面下１～２个棘突下的督 脉穴及相应部位的夹脊穴，配合康复训练治疗，对脊 髓损伤导致的各种功能障碍具有明显的临床疗 效 。有关机制研究表明，针刺损伤节段上、下棘 突间隙脊髓损伤模型大鼠，发现在大鼠的大脑皮质 运动区ＢＤＮＦ和ＢＤＮＦ ｍＲＮＡ阳性产物表达明显 增高，说明针刺可以促进这些神经营养物质在损伤 处相应位置的产生，从而达到神经修复的目的 。 候文光等 ８¨通过针刺脊髓损伤新西兰兔模型上下 端两个椎体的棘突间隙旁开距中线３～４ ｍｍ处的 夹脊穴，以及尾根旁会阴穴，发现脊髓损伤节段的 ＮＧＦ阳性细胞的表达水平增高，说明针刺也可能提 高ＮＧＦ的表达，与其余ＮＴＦｓ参与损伤处的修复 过程。 ２．５针刺对出血脑组织中ＮＴＦｓ表达的影响 临 床上常用针刺治疗脑出血后遗症，疗效明显，但具体 作用机制仍未完全明确。已有研究表明，百会透曲 鬓可通过增加内源性ＢＤＮＦ ｍＲＮＡ和ＮＧＦ ｍＲ ＮＡ的合成与分泌，以促进脑出血损伤后神经的修 复与重塑，从而实现对出血后继发性脑损伤的神经 保护作用 “ ｊ。李丹等 “ 还发现百会透曲鬓可以 使血肿周围脑组织内ｂＦＧＦ蛋白水平增加，从而减 轻神经细胞损伤并促进神经修复与再生。 ２．６针刺对帕金森病（Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ’ｓ ｄｉｓｅａｓｅ，ＰＤ）模 型大鼠脑组织中ＮＴＦｓ表达的影响ＰＤ是中老年 人群的一种缓慢进展性神经系统变性疾病，临床上 表现为肢体震颤、肌张力增高、正常的姿势平衡反射 障碍等症状，其病理变化主要是黑质纹状体通路中 多巴胺（ｄｏｐａｍｉｎｅ，ＤＡ）能神经细胞进行性减少。针 灸治疗ＰＤ在保护黑质ＤＡ能神经细胞、增加纹状 体内ＤＡ含量方面有明显的临床效果。动物实验证 实，电针百会透太阳可促进ＰＤ大鼠中脑黑质ＢＤ— ＮＦ及其受体ＴｒｋＢ的表达，从而促进ＰＤ大鼠ＤＡ 能神经细胞保护作用的发挥¨ 。还有研究报道，针 刺风府、太冲、关元、足三里可以促进ＰＤ模型大鼠 黑质胶质细胞源性神经营养因子ｍＲＮＡ其功能性 受体Ｒｅｔ（一种原癌基因表达的蛋白）的表达，修复 营养ＤＡ能神经细胞，延缓ＰＤ的发病进程 。ｌ。 ３分析与思考 综上，调节内源性神经修复物质是针刺治疗中 枢或外周神经损伤疾病的主要作用机制之一。研究 结果证实，针刺促进神经修复主要是通过以下几方 面来实现：①改善局部神经生长微环境，促进ＮＴＦｓ 类物质的表达；②改善神经组织损伤后的微循环，减 轻继发性损伤；③抑制损伤神经细胞的凋亡，最终诱 导神经干细胞增殖、迁移及定向分化，有助于神经 再生。 然而，要创新针刺修复神经损伤的理论，对其作 用机制的研究还不够深入、全面和系统，如针灸干预 中枢神经系统神经细胞微环境中各种抑制因素的研 究较少，现有的研究结果仅有ＮＴＦｓ的改变还不够， 还应有行为功能、形态组织改变等研究的支持。针 刺对中枢神经修复的研究领域较局限，主要集中在 脑缺血低氧导致的神经损伤方面，对其他原［大Ｊ引起 Ｗｅｂｓｉｔｅ ｈｔｔｐ：／／ｘｕｅｂａｏ．ａｈｔｃｍ．ｅｄｕ．ｃｎ Ｅ—ｍａｉｌ ａｈｘｂｂｊｂ＠１６３．ｃｏｒｎ ．３３ Ｎｏ．６ Ｄｅｃ．２０１４ 安徽中医药大学学报第３３卷第６期２０１４年１２月 Ｊ ＡＮＨＵＩ ＵＮＩＶ ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤ Ｖｏ１的神经损伤研究相对较少。除此之外，在大脑发生 可塑性变化的过程中，大脑的结构和功能到底发生 了哪些变化，这些变化是如何产生的？大脑在加工 不同任务时可塑性的表现模式、内在机制及其影响 因素是特异性的，还是受到共同的机制的调节？因 此，进一步阐释针刺影响ＮＴＦｓ作用的途径，关注神 经可塑性的研究，重视突触的结构可塑性和功能可 塑性的研究，应是未来探索针刺修复神经作用的研 究方向，值得关注探讨。 总之，在有效的临床疗效基础上，不断地总结经 验和产生启迪，为针刺促进神经再生的机制研究提 供了新的思路。目前，应借助现代神经生物学的研 究成果，利用先进的科学技术和方法，将中医针灸整 体调节的特点与神经科学紧密结合，深入探究针刺 促进神经修复的作用机制，以发挥针刺疗法方便、毒 性及不良反应小、多因素作用、整体调节等优势，推 广针刺治疗神经损伤的临床应用。 参考文献： ￣１３于海波，刘永锋，吴立雄．针刺结合音乐疗法治疗小儿脑 瘫３０例ｌ临床观察ＥＪ］．中医杂志，２００８，４９（１２）：１０９３— １ｌｌ１． ［２］金龙涛，高华利，孙健，等．针刺推拿配合运动疗法治疗 痉挛型脑瘫临床观察［Ｊ］．上海针灸杂志，２０１４，３３（２）： １１３—１１ ６． ［３］王文春，卢家春，王倩，等．“截瘫三联针法”对外伤性脊 髓损伤患者日常生活能力的影响［Ｊ］．中国针灸，２ｏ１２， ３２（１ｏ）：８８０—８８１． ［４３李耀华．针刺法治疗急性脑出血１２０例［Ｊ］．辽宁中医杂 志，２０１１，３８（９）：１８８３—１８８４． ［５］Ｈｕａｎｇ ｗＹ，Ｘｉ ＧＦ，Ｈｕａ ＸＧ．Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ａｎｄ ｈｅｒｂｓ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ Ｐａｒｋｉｎｓｏｎｓ ｓ ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．Ｊ Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ Ｔｕｉｎａ Ｓｃｉ，２００９，７（１）：３３—３６． ［６］Ｚｏｕ Ｙ，Ｈｕａｎｇ ＧＱ．Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｎ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ’ｓ ｓｙｎｄｒｏｍｅ［Ｊ￣．Ｊ Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ Ｔｕｌｎａ Ｓｃｉ，２００６，４（４）：２１１－２１２． ［７］夏毅，王海东，丁莹，等．电针合药物治疗帕金森病伴发 抑郁症及对患者血清ＢＤＮＦ的影响［Ｊ］．中国针灸， ２０１２。３２（１２）：１ｏ７ｌ一１ｏ７４． ［８］ Ｄｕｍａｎ ＲＳ，Ｍｏｎｔｅｇｇｉａ ＬＭ．Ａ ｎｅｕｒｏｔｒｏｐｈｉｃ ｍｏｄｅｌ ｆｏｒ ｓｔｒｅｓｓ—ｒｅｌａｔｅｄ ｍｏｏｄ ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ［Ｊ］．Ｂｉｏｌ Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ，２００６， ５９（１２）：１１１６—１１２７． ［９］ Ｐａｕｌ Ｃ，Ｓａｍｄａｎｉ ＡＦ，Ｂｅｔｚ ＲＲ．（｝ｒａｆｔｉｎｇ ｏｆ ｈｕｍａｎ ｂｏｎｅ ｍａｒｒｏｗ ｓｔｒｏｍａｌ ｃｅｌｌｓ ｉｎｔｏ ｓｐｉｎａｌ ｃｏｒｄ ｉｎｊｕｒｙ：ａ ｃｏｍｐａｒｉ— ｓｏｎ ｏｆ ｄｅｌｉｖｅｒｙ ｍｅｔｈｏｄｓ［Ｊ］．Ｓｐｉｎｅ，２００９，３４（４）：３２８ ３３４． ［１ｏ］ Ｙａｍａｓａｋｉ Ｋ，Ｓｅｔｏｇｕｃｈｉ Ｔ，Ｔａｋｅｎｏｕｃｈｉ Ｔ．Ｓｔｅｍ ｃｅｌｌ ｆａｃｔｏｒ ｐｒｅｖｅｎｔｓ ｎｅｕｒｏｎａｌ ｃｅｌｌ ａｐｏｐｔｏｓｉｓ ａｆｔｅｒ ａｃｕｔｅ ｓｐｉ— ｎａｌ ｃｏｒｄ ｉｎｊｕｒｙ￣Ｊ］．Ｓｐｉｎｅ，２００９，３４（４）：３２３—３２７． ［１１＿］东红升，张秋娟，杨强，等．电针对ＤＰＮ大鼠坐骨神经 神经生长因子调节作用的实验研究［Ｊ］．中国康复临 床与理论，２００７，１３（８）：７３０－７３３． ［１２］佟帅，王胜，孙忠人，等．内源性神经营养因子及其受体 对针刺的反应［Ｊ］．中国组织工程研究与临床，２００７， １１（２３）：４５８３～４５８６． ［１３］Ｃｈｅｎ Ｊ，Ｑｉ ＪＧ，Ｚｈａｎｇ Ｗ，ｅｔ ａ１．Ｅｌｅｃｔｒｏ—ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ｉｎ— ｄｕｃｅｄ ＮＧＦ，ＢＤＮＦ ａｎｄ ＮＴ一３ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｉｎ ｓｐａｒｅｄ Ｉ ６ ｄｏｒｓａｌ ｒｏｏｔ ｇａｎｇｌｉｏｎ ｉｎ ｃａｔｓ ｓｕｂｊ ｅｃｔｅｄ ｔｏ ｒｅｍｏｖａｌ ｏｆ ａｄ— ｊａｃｅｎｔ ｇａｎｇｌｉａ［Ｊ￣．Ｎｅｕｒｏｓｃｉ Ｒｅｓ，２００７，５９（４）：３９９—４０５． ［１４１ Ｗａｎｇ ＴＴＨ，Ｙｕａｎ Ｙ，Ｋａｎｇ Ｙ，ｅｔ ａ１．Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ａｃｕ— ｐｕｎｃｔｕｒｅ ｏｎ ｔｈｅ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ｇｌｉａｌ ｃｅｌｌ ｌｉｎｅ—ｄｅｒｉｖｅｄ ｎｅｕｒｏｔｒｏｐｈｉｃ ｆａｃｔｏｒ（ＧＤＮＦ）ａｎｄ ｂａｓｉｃ ｆｉｂｒｏｂｌａｓｔ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ（ＦＧＦ～２／ｂＦＧＦ）ｉｎ ｔｈｅ ｌｅｆｔ ｓｉｘｔｈ ｌｕｍｂａｒ ｄｏｒｓａｌ ｒｏｏｔ ｇａｎｇｌｉｏｎ ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ ｒｅｍｏｖａｌ ｏｆ ａｄｊａｃｅｎｔ ｄｏｒ— ｓａｌ ｒｏｏｔ ｇａｎｇｌｉａ［Ｊ］．Ｎｅｕｒｏｓｃｉ Ｌｅｔｔ，２００５，３８２（３）：２３６— ２４１． ［１５］Ｉ．ｉｕ Ｆ，Ｓｕｎ ｗｗ，Ｗａｎｇ Ｙ，ｅｔ ａ１．ＲＥＴＲＡＣＴＥＤ：Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｅｌｅｃｔｒｏ—ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ｏｎ ＮＴ一４ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｉｎ ｓｐｉｎａｌ ｄｏｒｓａｌ ｒｏｏｔ ｇａｎｇｌｉｏｎ ａｎｄ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｓｅｇｍｅｎｔｓ ｏｆ ｔｈｅ ｓｐｉｎａｌ ｄｏｒｓａｌ ｈｏｒｎ ｉｎ ｃａｔｓ ｓｕｂｊｅｃｔｅｄ ｔｏ ａｄｊａｃｅｎｔ ｄｏｒｓａｌ ｒｏｏｔ ｇａｎｇｌｉｏｎｅｃｔｏｍｙ［Ｊ］．Ｎｅｕｒｏｓｃｉ ｇｅｔｔ，２００９，４５０（２）： １５８—１６２． ［１６］王特为，王廷华，周雪，等．针刺对部分背根切断备用 背根节生长的影响［Ｊ］．四川大学学报：医学版，２００５， ３６（５）：６３０—６３３． ［１７］孙忠人，卫彦，姜国华，等．穴位电针刺激对周围性面神 经损伤兔面神经核中ＢＤＮＦ ｍＲＮＡ表达的影响［Ｊ］． 针刺研究，２００６，３１（４）：２０４－２０７． ［１８］姜国华，张黎明．穴位电针刺激对周围性面神经损伤兔 面神经核中脑源性神经营养因子和胆碱乙酰转移酶 的调节Ｉ－ｊ］．中国临床康复，２００６，１０（１９）：１３０—１３２． ［１ ９１ Ｇａｏ Ｈ，Ｊｕ ＢＹ，Ｊｉａｎｇ ＧＨ．Ｆａｃｉａｌ ｎｕｃｌｅｕｓ ｕｐ—ｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｂｒａｉｎ—ｄｅｒｉｖｅｄ ｎｅｕｒｏｔｒｏｐｈｉｃ ｆａｃｔｏｒ ｍＲＮＡ ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ ｅｌｅｃｔｒｏａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ａ ｒａｂｂｉｔ ｍｏｄｅｌ ｏｆ ｆａ— ｃｉａｌ ｎｅｒｖｅ ｉｎｊｕｒｙ［Ｊ］．Ｎｅｕｒ Ｒｅｇｅｎ Ｒｅｓ，２００８，３（１１）： １ ２５３～１２５６． Ｅ２ｏ］Ｗｕ Ｂ，Ｈｅ Ｊ，Ｇａｏ ＢＱ．Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｅｌｅｃｔｒｏａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ｏｎ ｎｅｒｖｅ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ ｉｎ ｒｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ｃｈａｍｂｅｒ ａｆｔｅｒ ｆａ～ ｃｉａｌ ｎｅｖｅｒ ｉｎｊｕｒｅ［Ｊ］．Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊ Ｃｌｉｎ Ｒｅｈａｂｉｌ，２００６，１０ （７）：１８６—１８８． ［２１］祁岩超，刘淑华，刘振寰，等．针刺对幼鼠ＨＩＢＤ脑组织 发育及ＮＧＦ蛋白表达的实验研究［Ｊ］．中国实用神经 疾病杂志，２００８，１１（１２）：１－４． ［２２］庄明华，郭燕春，白哗，等．针刺对新生鼠缺血缺氧性脑 损伤皮质神经营养因子及受体基因表达的影响［Ｊ］． 中华物理医学与康复杂志，２００７，２９（８）：５３０—５３３． 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