青年人缺血性结肠炎１１例分析 古彩诂，樊丽伟，赵玉红，李 洵 （河北保定２５２医院 消化科，河北保定０７１０００） 缺血性结肠炎是由于供应结肠的血管或分支阻 塞导致肠壁缺血性改变的一种疾病，本病多见于中 老年人，多位于结肠脾区、降结肠和乙状结肠，急 性结肠缺血大多为一过性，可逆性改变，少数可发 生全肠壁坏死、穿孔或持续性结肠缺血，多发生于 糜烂，３例表现为浅溃疡形成，其中２例表现为肠 壁狭窄。本组病例均行病理组织学检查为非特异性 改变，表现为黏膜水肿、淋巴细胞及中性粒细胞 浸润，毛细血管扩张，腺体结构破坏及炎性肉芽肿 形成。 老年，随着临床认识的不断提高及检查手段的增 加，我科２００９—２０１２年收治了１１例青年人缺血性 结肠炎患者总结分析如下， １临床资料 １．４ 其他辅助检查化验血常规：白细胞总数及中 性百分比，均高于正常，腹部彩色多普勒超检查部 分患者可见阶段性结肠管壁均匀、全周增厚，壁间 可见少量彩色血流信号或无彩色血流。 ２治疗及转归 １．１一般资料。１１例患者中。男５例，女６例， 年龄２Ｏ一３８岁，（平均３０岁），均经临床、ＣＴ或 超声，结肠镜，病理学诊断确诊。既往史，１例肝 硬化脾切除术史，１例高血压脑血栓病史，２例糖 尿病高血脂，２例高血压病史，３例服避孕药物史， ２例既往体健。 １．２临床表现。全部患者腹痛、其中４例发病前 １例患者因肠梗阻转外科手术治疗，其余患者 均经内科保守治疗，给予卧床休息、禁食、补液等 对症支持治疗，同时给予丹参等血管活性药物以改 善微循环。患者腹痛明显好转，大便隐血试验。 ３讨论 缺血性结肠炎是由于结肠局部血管供血不足引 起的疾病，其缺血性结肠炎的临床表现缺乏特异 性，主要为腹痛、血便。缺血性结肠炎常见病因为 心脑血管患者、动脉硬化糖尿病及便秘手术等，随 者饮食结构的改变青年人的糖尿病、高血脂患病率 逐渐增加，同时青年女性口服避孕药导致高血凝状 态，因此临床医生对于青年患者出现的腹痛、血便 患者应考虑到急性缺血性结肠炎的诊断，要询问病 史及诱因，行相关的检查，及时诊断及时治疗。 ［参考文献］ ［１］陈灏珠，实用内科学１２版［Ｍ］，人民出版社，２００５， 】９３８ 饮食失调史（饮酒或辛辣食物等），腹痛为持续 性，阵发性加剧，腹痛位于左下腹或初为脐周后转 移后左下腹，大部分腹泻开始为黄色稀便后转为粘 液血便或稀水样血便，５例发热３７．５—３８．５￣Ｃ，７ 例腹部触痛，肌紧张，轻度反跳痛者３例。 １．３ 结肠镜检查：检查结果每例病人均行结肠 镜、肠镜检查病变部位降结肠、乙状结肠受累８ 例，升结肠、横结肠、直肠受累各ｌ例。８肠镜下 例表现为结肠黏膜片状充血、渗血、水肿或点片状 收稿日期：２０１３—０４—１９ 换，球管更换经费占据了ＣＴ设备运转成本中的较 大部分。因此，掌握球管的原理以及多发故障类型 与维修保养方法，对ＣＴ设备的正常使用和ｃＴ设 备功能的实现，ＣＴ设备使用寿命的延长，以及ｃＴ 设备使用成本的降低，均具有重大意义。 ［参考文献］ ［１］李果珍主编临床ＣＴ诊断学［Ｍ］．北京中国科技出版 社１９９４年１０月第一版 １０６ ［２］王鸣鹏主编ｃＴ检查技术学［Ｍ］．上海复旦大学出版 社２００４年７月第一版 ［３］袁聿德贾树春主编医学影像检查技术［Ｍ］．北京人 民卫生出版社２００２年８月第一版 ［４］殷敬喜，齐向东，刘静等，延长ＣＴ球管曝光时间的维 护经验［Ｊ］中国医疗设备，２００８，２３（１０）：８６—８７ ［５］夏元福，薛蕾，汪兆来等ＣＴ机ｘ线管常见故障的分 析与安装调试［Ｊ］，医疗卫生装备，２００５，２６（４）： ７６—７７． Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ Ｖｏ１．２６，Ｎｏ．８
