新农合

1、为什么要建立新型农村合作医疗制度?

答：近年来，我市农村和农民的生产生活条件得到很大改善，但部分农民患病尤其患大病后，就可能花掉家中几年甚至几十年的积蓄，对个人和家庭造成严重的经济困难，、市为认真实践“三个代表”重要思想，努力解决农民“因病致贫、因病返贫”问题，决定从2003年9月1日开始，在全市建立新型农村合作医疗制度。

2、哪些对象可以参加新型农村合作医疗？ 答：除本市一至六级伤残军人外，其余户口在本市的农业户口均属于本保障范围。对参加商业保险的参合病人结报时需持医院的原件、医嘱单复印件、出院记录、医疗费用明细清单原件、按要求所需的住院病历复印件先到即墨市农村合作医疗管理中心申请结报，中心对所报销的复印件加盖即墨市农村合作医疗管理中心的公章后到所属镇卫生院医保专管员处结报。参合人员持加盖公章的复印件到青岛市各商业保险公司进行索赔申请，商业保险公司不再索要原件。

其它需原始者，需持相关证明，到管理中心经中心主任确认签字后，可使用经主任签字的复印件进行结报，原件可带走。 对同时参加城镇职工基本医疗保险的参合农民住院结报时，须提供城镇职工基本医疗保险结算单或报销单(均须盖章)、住院收费明细清单、出院记录、医嘱单复印件、其它按规定须提供的结报材料进行结报。

3、新型农村合作医疗资金筹集原则和标准？

答：本资金以年度为单位征缴，并按整户(以户口簿为准)参合的原则一次缴清。农民每年每人自负20元，各级每年每人资助80元。低保户、五保户和残疾人全部由负担。凡不在规定的时间内缴纳资金者，不得在该年度参加新型农村合作医疗，下年度参加时应补齐上年度未缴纳的个人自负部分的资金。 4、为什么要以户为单位参加新型农村合作医疗制度？ 答：家庭中每个成员的健康都需要重视和社会的关心，每个家庭都有老、中、少。老年人：风风雨雨了几十年，为家庭做出了贡献，但随着年龄的增大，身体素质不断下降，患病的概率增加，更需要儿女的关心；中年人：是家庭的中坚力量，是家庭的支柱，劳动强度大，外出机会多，风险大，更需要健康做保障；少年儿童：是家庭的未来和希望，身体正值生长发育的关键时期，保障他们的健康是家庭和社会的责任。以户为单位参加新型农村合作医疗，可以解决全家的后顾之忧。 5、新型农村合作医疗资金如何管理？

答：按照以收定支、收支平衡和公开、公平、公正的原则进行管理，做到专款专用，专户储存，专门管理，全部用于农民报销之用，不得挤占挪用，并定期通过新闻媒体向社会公布及对所报销病人进行公示。 6、新型农村合作医疗的补助范围有哪些？ 答：新型农村合作医疗补助范围包括参合人员因疾病住院的医疗费用、大病医疗门诊费用和因急诊抢救的门诊补助费用。个人全年多次住院的医疗费用和大病医

疗门诊的费用实行分次结报，三者全年累计补助金额不超过60000元。补助范围参照本市城镇职工基本医疗保险制度的有关规定执行。 7、住院报销标准是什么？

答：住院医疗费用(纳入统筹部分)实行分级、分段、分项、累进补助，分次结报，全年累计最高补助额为60000元。低保户和五保户患者报销无起付线。