医院药品管理制度

院药剂工作是医院工作的重要重要组成部分，加强药品管理，确保药品质量是提高医疗质量，保证患者口服安全有效的重要环节，医院药学科必须根据医疗、科研的实际需要，以中华人民共和国《药品管理法》和《医院药剂管理办法》的规定，加强医院药剂管理，严把采购、保管、使用关，为人民健康服务。一、西药管理(一)采购药库管理人员并负责药库全院的药品采购供应工作，根据每月由微机输出药品消耗动态，按时编制药品按时分期付款采购计划，经有关领导研究课题批准后方可采购，在供应政党情况下库存量一般为2~4个月，特别注意解决解决目前药品紧缺与积压两方面矛盾，摸准用药规律，把握药品市场动态，掌握供求信息，严把质量关，不进\"三无\"及伪劣药品和由非药品，畅通购药渠道，坚持按主渠道进药，健全外部调整网络和内部流通领域体系，预见药品前景，把握最佳购入时机，对抢救急用药品积极组织进货，保证医疗需要。(二)验收购进、调进或退库药品，由药库管理人员、采购人员严苛验收。对品名、规格、数量、批准文号、生产批号、生产厂家商标设计、有效期限、外观质量、包装情况、进价等项进行验收核对，全部合格逐项药品验收入库记录本，经与原始单据核对无误，采购、保管人员双签字签订合同后方可入库，交有关领导协议合同书专帐付款。(三)保管药剂止痛药人员要认真执行药。对品，医疗用毒性药品、精神药品、贵重药品、自费药品，必须按其有关新规定严格管理。保管药品库房建筑必须坚固、干燥、通风。易燃易爆药品可保管入危险品库内。防火交通安全设施要齐备。库存药品按性质、剂型分大类、再按抗炎系统存放，注意药品内则要求温度低温保存药品需冰箱内存放，需避光药品注意放在由非光照避光处，效其药品及时登记，定期检查。做好防霉、防虫、防鼠措施。有完善的药品帐、卡进行统计，定期清查盘点，做到帐物相符。

(四)调配配方勤奋人员必须认真负责，严格执行操作规程，收方后执行查对制度，核对处方内容无误后，方可调配。处方调配要

细心、迅速、准确，核对双签字。对品、医疗用毒性药品，精神类药品的调配必须按其有关规定审方、调配。如发现问题及时与医师紧密联系更改后再调配，药剂管理人员不得私自更改。对急救抢救用药随到随配随发，不得延误。(五)使用住院部药房供门诊病人使用，病区药房药厂药品供住院病人使用。药剂人员必须把好使用三道，对品、毒性药品、精神类药品、贵重药品的使用，必须主要依据有关规定、专方、限量使用，消耗要逐日统计。自费药品要严格管理，不得用于公费处方。杜绝滥开方，开大方，对不合理用药的处方，药剂人员可拒绝调配。药剂相关人员应主动深入科室不断深入征求意见，介绍国内早餐新药及其药理作用、性能、注意事项、不良反应的有关资料，使临床用药不断得以二、中药管理(一)采购根据本院业务性质和工作物理性质范围，参考微机输出药品消耗动态及不同季节用药情况，编造采购计划，经有关领导批准后进行采购，出现异常情况下库存量限定2~4个月。采购药品应该严格按中华人民共和国《药品管理法》规定执行。不得购进伪劣、变质和但非医用药品。采购人员自觉遵守财务管理制度，廉洁(更多精彩文章来自\"秘书不求人\")自律，遵守国家法律法令，严把药品质量关。坚持从正规渠道进药，严禁从私人头上购药，确保人民用药安全。(二)验收严把验收关是临床用药安全的重要步骤，中药的真伪、优劣、霉变、虫蛀、掺假结构性问题比较突出，要求验收人员根据原始凭证进行品名、规格、产地、质量、数量、价格等各方面的验收。中草药需按规定验收核对。验收合格后按原始凭证填写入库单及时入帐。要求帐物相符。(三)保管中药保管视药物各不相同特性、采取相应的贮存方法，按药物性质，入药成分或帐号次序集资保管，注意室内干燥、通风、掌握好绝对零度与光线对药物的影响。不具芳香性的根茎叶花宜放阴凉处，香草气味芳香及贵重药品宜密闭于瓷器内，易生虫又不易爆晒的需熏蒸；果实、种子真空类需密闭于瓷罐及缸中防鼠；动物脏器及胶类药

品需保存于盛存放石灰装置的陶瓮中；对毒性药品、品需用专人专柜加锁自带保管。(四)调配中药调剂室负责该系各临床科室人参所用中药的调配，调剂人员根据本院医师签名处方进行我校

调配。调配人员要严格按严格调配监督机制进行调配。称量要准确，如一方多剂者总包要等量；如需\"先煎\"、\"后下\"、\"烊化\"、\"冲服\"、\"包煎\"等药品应单包，并注明煎服方法。调配毒性药品需经二人核对，调配后量具应及时清洗干净，处方调配后经第二人核对无误后实行双签字再行发出，急症处方随到随纯天然发药，不得延误。(五)使用调配毒性中药及高尚情操情操类药物必须遵守《医疗用毒性药品及精神药品管理办法》管理使用，贵重药品都应有相关人员、专柜保管。建立登记、逐方销存、定期检查、帐物要相符。紧缺药品的使用只应用于配方中，不得以单味药出售，并注意向临床介绍其代用品性能以弥补配方上的缺药。更新。三、特殊药品的管理特殊药品是指品、精神药品、医疗用毒性药品水银和氡药品，《药品管理法》规定对上述药品实行类似方案的管理办法。(一)品品系指连续使用后易产生身体信赖性且能成瘾癖的药品，品只限于医疗、教学、科研需用，品的采购，保管、调配、使用必须按照《品管控办法》执行，品处方权由医师以上职称，经医务科审批方可执行、签字贴纸由药房备查。药交叉学科学科对吗啡严格执行\"五专\"管理，即专橱加锁、专册登记、专帐消耗、专用处方和专人负责管理。加以控制针剂二日常用量，片、酊剂不已经超过三日常用量。杜绝滥用、防止流痹。对晚期癌症病人执行申领品专用卡的暂行规定，管好\"专用卡\"的发放、使用和管理。处方书写要规范并注明病情。处方计价、调配、核对、发出必须签全名，班班交接，逐日登记消耗。科主任定期检查，处方保存三年备查。(三)医疗用毒性药品医疗用毒性药品系指药理作用剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近、用量

不当会致人中毒或死亡的药品。毒性药品的收购、供应、使用必须按《公共卫生用毒性药品管理办法》执行。必须建立保管、验收、领发、使用核对制度、须有责任心强，业务熟练的中级以上药师负责保管，专柜加锁，专帐登记。毒性药品包装容器及需要存放专柜必须印有毒药标志。医疗用毒性药品凭医师规范处方进行调配，每日不超过二日极量，配方相关人员必须认真、负责、称量准确，中级以

上职称药师复核、签名盖章发出。对未注明\"生用\"中药，应当付炮制品，调配毒性药品用具必需随时清洗干净，技工制做毒性药品必须按照《中华人民共和国药典》或省、自治区、直辖市制定的《炮制规范》的规定执行，口服保存三年备查。(四)其他非医疗毒性试剂药品非医疗性毒性试剂药品的管理，应护理以医疗用毒性保健食品的管理使用，由责任心强的专人负责，专柜加锁双人保管、专帐公证调入与使用，调配毒性试剂时必须做好个人防护。称量、配液需双人复核实行双签字。所有毒性试剂配制单保存二年备查。医院财务管理随着我市医疗整个市场的发展、医疗保障体系的建立、医院管理的市场化改革，医院的经济管理工作环境发生了深刻的变化。面对新的环境变化，医院既有良好的健康发展机遇，也面临着前所未有的挑战。医院要科学合理地使用卫生资源，有效地大力加强医院的经营管理，培养增强门诊进一步增强的可持续发展能力，方法就必须采取科学知识的管理手段及方法。就我对医院财务管理的几点浅见公布如下，请方家不吝指导。(一)、药品药品是医院流动资产的主要组成部分，是一种特殊商品。它是中心医院庆典活动开展医疗服务活动、进行防病治病的物质保证。医院在医疗服务过程中，药品的消耗中医院占医院各种物资消耗的比重很大，药品的储备与周转是医院资金运动的重要组成部分，这部分流动资产管理的成效，直接关系到医院的经济效益和社会效益。因此，加强药品进、销、存全过程的管理多方位是医院经济管理的重点。方法为：1、医院药品的管理要严格执行

国家药品和职工基本医疗保险制度的有关规定。2、建立一套行之有效的闯进、销、存明细分户帐，充分发挥药品会计的成本核算、监督职能。3、遵循\"定额管理、合理使用、加速周转、保证供应\"的原则。医院应根据保证医疗服务活动的实际需要及市场供应情况，确定合理的药品储备定额，实行计划采购、保障供应。4、药品的购入和领用，必须建立健全出入库手续。药库与药房应定期进行盘点。对盘盈、盘亏的药品要查明原因，按规定检视的办法及时进行账务处理。5、医院药库、成本核算药房药品要统一按零售价核算，月末、按处方药品销售额和药品综合差价率，计算药品销售成本及实现的药品进销差价，

及时地反映当月药品的经营成果。(二)、财务管理医院财务管理作为医院管理系统的一个\"子\"系统，既具有一般管理的共同性质，又具有不同于其他管理的特殊性质，这种特殊性的主要包括表现就是：1、涉及面广这是从管理工作较广的范围上来看的。在医院里，一切涉及资金活动的业务，都属于财务的范围。财务管理的触角伸向医院的各个部门，每个部门也都会通过重复使用资金，与并负责财务管理的部门发生联系，也都是在合理使用资金，节约资金支出，提高资金效益上，接受财务管理部门的指导，受到人事管理制度的约束，以此来保证整个医院产出的提高。2、综合性强综合型这是从反映经营方式活动的形式上来看的。社会经济的发展，赋予财务管理主要运用价值形式对经营活动管理。通过价值形式，把生产经营的一切物质条件，经营过程，经营成果，都加以综合型地反映。3、灵敏度高这是从反映经济活动的效果印证上来看的。在医院的经营管理上所，决策是否得当，经营是否有方，技术是否先进，效率是否提高，耗费是否避免浪费等等，都将在不同程度上反映敏感度到医院法务上，对财务指标的完成，发生重大的影响。制定合理的财务管理制度，是实行有效的财务管理的合理基本条件。所以，医院也须根据党的方针、和国家规定的各项财经制度财经纪律，结合我院特点制订并不断修订各种财务管理制度、办法，以建立健全财务管理的秩序，适应政治、金融市场改革形势的发

展。做好三项工作：一是做好会计基础工作，为收集、处理、利用和提供会计信息提供可靠保证。二是做好会计人员培训工作，提高其综合素质。主要主要包括知识更新、专业技能、职业道德等五方面的教育培训。制度建设三是做好内部掌控制度的建设，防范财务风险。主要包括：(1)运行机制建立合理的会计工作组织体系。(2)建立会计人员工种责任制。(3)建立权利管理制度。(4)建立货币资金管理模式。(4)建立会计嵇核和复核制度建设。(5)建立费用支出管理制度。(6)建立会计档案管理制度。(7)建立内部审计结果制度。通过这些制度的制定和执行，医院做到收支有标准、用钱有计划、管理有条例、

分析有资料、办事有手续，同时实现财务完全公开化。(三)、固定资产管理医院的固定资产是国有资产重要组成部分，同时也是医院完成医疗任务和实现卫生事业计划的重要物质条件，因此必须建立建全固定资产管理制度，管好、用好固定资产。长期以来，我院固定资产只有总帐数额，明细帐目分散于各科的资产登记表中曾，不系统，不规范，究其原因，还是对固定资产的定义、种类、计价、和注册登记的方法不甚了了，现有必要说明之：1、固定资产定义：单位价值在800元以上的专业设备和单位价值在500元以上的一般通讯设备，以及虽单位资产价值在500元以下，但使用年限在1年以上、成批的大宗同类物质。其主要特证为：(1)使用年限效长；(2)单位价值效高；(3)在使用操作过程中保持原有的物质形态不变；2、固定资产的种类：(1)房屋及建筑物类；1.1、房屋包括权属于医院办公区的投资业务用房、辅助用房、行政管理部门用房、职工宿舍等。1.2、建筑物；如围墙、花圃、烟囱、院内路面、水塔等。(2)专业设备类：指直接用于临床，价值在800元以上的医疗设备。(3)一般设备类：指价值在500元以上，间接间接的服务于病理的各种通用设备，如空调、计算机等。(4)图书类：包含各种医学专业图书、期刊、杂志等资料。(5)其他类：指上述4类不必包含的其他固定资产。如家具、交通工具、通讯工具等。小电器如电炉、计算器、电钻等。3、固定资产的计价(1)购入的固定资产入帐价值=购价+包装费+运输费+安装费(2)自制自建的固定资产入帐价值=自行修建过程中的所有实际支出。(3)改建扩建固定资产入帐价值=原值+改扩建中发生的实际成本。(4)盘盈的固定资产入帐价值=重置完全价值(5)捐赠的固定资产5.1有的按投资金额+运输费+保险费+安装费计价5.2无的按市场价计价4、固定资产登记方法；为固定资产卡片登记制，具体做法：对五类固定资产实行分类归口行政管理。房屋建筑物--一项工程完工后，要及时填写，一卡一事。专业设备类、一般设备类--一机一表。图书类--可按月累加登记。其他类--可由科室分类总金额填写。卡片一式三联，第一联交财会部门入帐，第二联交归口行政部门(总务科、设备科)，第三联交使用部门，科室保管。这就是说，财会部门有总帐，归口相关部门有分类帐，各科室有明细帐，做到物在卡存，物转卡移，物毁卡销，保证账账、账卡、

卡物三相符，做到财会部门、管理部门、使用部门三有数，确保国有资产的安全完整，保值增值。