瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对冠心病的治疗价值评析

2017 NO.11

China &Foreign Medical Treatment

药物与临床

DOI:10.16662/j.cnki.l674-0742.2017.11.122

瑞舒伐他汀联合曲美他嗉对冠心病的治疗价值评析

姚静静，马汝驸

阜宁县人民医院心内科，江苏阜宁224400

[摘要]目的对瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对冠心病的治疗价值进行分析。方法方便收集该院2014年1月一2015年

例，随机分两组，常规治疗组采用曲美他嗪治疗，联合治疗组采用瑞舒伐他汀联合曲美他

12月收治的冠心病患者60

嗪治疗。比较效果。结果联合治疗组治疗效果93.33%髙于常规治疗组66.67%(P<0.05);联合治疗组心功能、血脂指 标等均优于常规治疗组(P<0.05);两组均无严重不良反应，联合治疗组6.67%，常规治疗组10.00%(P>0.05)。结论瑞 舒伐他汀联合曲美他嗪对冠心病的治疗价值髙，值得推广。

[关键词]

瑞舒伐他汀；曲美他嗪;冠心病

[文献标识码]A

[文章编号]1674-0742(2017)04(b)-0122-03

[中图分类号]R5

Analysis of Value of Rosuvastatin and Trimetazidine in Treatment of Coro­

nary Heart Disease

YAO Jing-jing, MA Ru-fu

Department of Cardiology, Funing People,s Hospital, Funing,Jiangsu Province, 224400 China

[Abstract] Objective To analyze the value of rosuvastatin and trimetazidine in treatment of coronary heart disease. Meth­ods 60 cases of patients with coronary heart disease from January 2014 to December 2015 were convenientl selected and

randomly divided into two groups, the routine treatment group were treated with trimetazidine, while the combined treatment group were treated with rosuvastatin and trimetazidine, and the effect was compared.

Results The treatment effect in the

combined treatment group was higher than that in the routine treatment group(93.33% vs 66.67%)(P<0.05), and the cardiacfunction and blood liquid indexes in the combined treatment group were better than those in the routine treatment groupie 0.05冤,and there were no severe side effect in the two groups, which was 6.67% and 10.00% in the combined treatment group and the routine treatment group

渊户>0.05冤.

Conclusion The value of rosuvastatin and trimetazidine in treatment of

coronary heart disease is high, which is worth promotion.

[Key words] Rosuvastatin; Trimetazidine; Coronary heart disease

冠心病是因冠状动脉粥样硬化导致血管痉挛或血 管腔狭窄、闭塞并引起心肌缺血的一种终身慢性心血 管疾病。冠心病患者临床可表现为乏力、胸闷、心悸和 心绞痛等，严重者可出现心肌梗死以及心力衰竭等不 良结局，死亡率高。目前，饮食结构中脂质成分的增加 和人们生活压力日益增加，社会竞争日益增大，冠心病 发病率有逐年升高趋势，已经引起临床广泛重视。目前 临床对冠心病的治疗原则在于改善冠状动脉供血，减 少心肌耗氧量，并减轻冠状动脉粥样硬化。但常规治疗 效果欠佳，无法有效改善血清血脂水平和从整体上优 化心功能[1-2]。该研究方便收集2014年1月一2015年 12月冠心病患者60例，随机分两组，分析了瑞舒伐他 汀联合曲美他嗪对冠心病的治疗价值，现报道如下。

[作者简介]

1资料与方法

1.1 一般资料

方便收集该院收治的冠心病患者60例随机分两 组，以随机数字表法方法分组，每组30例患者。联合治

疗组患者男19例，女11例；45~79岁，年龄（56.34± 2.68)岁。发病时间1~10年，平均(6.51±0.67)年。体重 44~84 kg，体重平均（63.24±11.31)kg。心功能II级有6 例，III级有20例，IV级有4例。常规治疗组患者男20 例，女10例;45~78岁，年龄(56.13±2.78)岁。发病时间 1~10年，平均(6.48±0.62)年。体重44~84 kg，体重平均 (63.13±11.56)kg。心功能 II 级有 7 例，III 级有 19 例，IV 级有4例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P跃 0.05)。1.2方法

所有患者给予常规治疗，给予心电图监护和血压监 测，采用低脂低盐饮食。常规治疗组采用曲美他嗪（国

姚静静(1982-)，男，江苏阜宁人，本科，主治医师，

研究方向：心内科。

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药准字H20057852)治疗，20 mg/次，3次/d, 口服，治疗8 周。联合治疗组采用瑞舒伐他汀(国药准字H20143339) 联合曲美他嗪治疗。曲美他嗪治疗方法同常规治疗组， 瑞舒伐他汀10 mg/次，1次/d，口服，治疗8周[3]。1.3观察指标

比较两组患者冠心病干预效果;不良反应发生率； 治疗前和治疗后患者平板运动平均持续时间、冠心病 心绞痛诱发时间、左心射血分数、血脂水平的差异。显 效:乏力、胸闷、心悸和心绞痛症状完全消失，血脂恢复 正常，心功能改善至少2级;有效:乏力、胸闷、心悸和 心绞痛症状减轻，血脂改善，心功能改善1级;无效:上 述对应的观察项目均无改善。冠心病干预效果为显效、 有效之和'1.4统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量 资料用均数依标准差(X±s)表示，并采用t检验，计数资 料采用[n(%c)]表示，采用字2检验，计学意义。

2结果

组别常规治疗组联合治疗组组别

时期

联合治疗组治疗前

治疗后

常规治疗组治疗前

治疗后

表2

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治疗前和治疗后平板运动平均持续时间、冠心病心绞痛诱发时间、

左心射血分数相比较(5±s)

平板运动持续 冠心病心绞痛诱左心射血分数

时间0)481.81±120.24

发时间〇) 374.41±90.26

(%)42.41±4.62

(622.±174.71)#:(456.67±92.51)#*(63.27±6.68)#*481.81±120.32

374.41±90.24

42.41±4.61

(512.03±130.12)#(402.11±78.14)#(.51±5.69)#

注:与治疗前相比较，#P<0.05;与常规治疗组治疗后相比较，*P<0.05。

治疗后联合治疗组血脂水平改善幅度更大(P<0.05)。见 表3。

2.4两组患者不良反应发生率相比较

联合治疗组副作用发生率跟常规治疗组比较差异

无统计学意义(P>0.05)。见表4。

表4恶心11

两组患者副作用发生率相比较

呕吐10

面色潮红

11

发生率[n(%)]3(10.00)2(6.67)0.7440.214

P <0.05为差异有统

P

字2

2.1两组患者冠心病干预效果相比较

联合治疗组患者冠心病干预效果高于常规治疗组 (P<0.05)。见表 1。

表1

组别常规治疗组联合治疗组

两组患者冠心病干预效果相比较

有效810

无效102

总效率[n(%C)]20(66.67)28(93.33)4.4830.040

3讨论

冠心病在老年人中发病率较高，是因心脏动脉血 管硬化导致血管腔狭窄和阻塞，并导致心肌缺血缺氧 而坏死[]。冠心病患者血液黏稠度高，血液流变学指标 异常，容易导致心肌坏死和缺血，在若治疗不及时可引 发严重心血管事件，对患者身心健康以及生活质量造 成严重影响。目前临床治疗冠心病多采用常规抗心绞 痛药物进行治疗，虽然可一定程度上缓解患者临床症 状，改善患者心功能，但无法从整体上改善患者病情， 容易导致病情进一步发展并出现心脏功能不全，因此， 在常规治疗基础上还需探寻其他治疗方法[7-8]。

曲美他嗪是常见抗心绞痛药物，起效快，作用效果 好且作用时间持久，其可有效抑制脂肪酸代谢，促进氧 利用率的提高，增加高能磷酸键，有效缓解心肌缺血， 对代谢性心肌细胞发挥保护作用。瑞舒伐他汀则属于 常见他汀类药物，可对血管内皮炎症进行抑制，减轻冠 状动脉粥样硬化程度，调脂效果确切，还可有效抑制血 小板聚集，通过有效扩张冠状动脉，改善血液流变学，

显效1218

P

字2

2.2治疗前和治疗后平板运动平均持续时间、冠心病心

绞痛诱发时间、左心射血分数相比较

治疗前两组平板运动平均持续时间、 冠心病心绞痛 诱发时间、左心谢血分数比较差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后联合治疗组平板运动平均持续时间、冠心病心 绞痛诱发时间、左心射血分数改善幅度更大(P<0.05)。 见表 2。

2.3治疗前和治疗后血脂水平相比较

治疗前两组血脂水平比健异无统计学意义(P0-05);

表3

组别联合治疗组

时期治疗前治疗后

常规治疗组

治疗前治疗后

治疗前和治疗后血脂水平相比较[(X±s)，mmol/L]

TC

6.69±0.41(3.02±0.22)#*6.62±0.45(4.04±0.31)#

LDL-C

2.73±1.12(1.22±0.12)#*2.71±1.17(1.93±0.38)#

TG

2.18±0.72(1.21±0.41)#*2.14±0.67(1.71±0.35)#

HDL-C

1.12±0.25(3.07±0.41)#*1.12±0.33(2.63±0.31)#

注:与治疗前相比较，#P<0.05;与常规治疗组治疗后相比较，*P<0.05。

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[2] 陈彬，刘华，吴瑞霞等.瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者心

降低血清胆固醇水平。瑞舒伐他汀生物利用率高，半衰 期长，抗凝和抗炎、降脂作用明显气采用瑞舒伐他汀联 合曲美他嗪治疗可有效降低心脏负荷，发挥协同作用， 改善心肌氧供需平衡，在控制血压和心率，降低心绞痛 发作次数方面效果确切，可有效减轻患者痛苦。

该研究中，常规治疗组采用曲美他嗪治疗，联合治 疗组采用瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗。结果显示，联

合治疗组治疗效果93.33%c高于常规治疗组66.67%C(P< 0.05);联合治疗组心功能、血脂指标等均优于常规治疗 组(P<0.05);两组均无严重不良反应，联合治疗组6.67%c， 常规治疗组10.00%C(P>0.05)，刘永东等[10]的研究显示， 他汀类药物联合曲美他嗪治疗冠心病临床治疗总有效 率为97.10%c,明显单用曲美他嗪(82.80%c),差异有统计 学意义(P<0.05)。两组患者治疗后总胆固醇(TC)、三酰 甘油（TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显低 于治疗前，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显高于 治疗前(P<0.05),且联合治疗组的改善效果更明显(P< 0.05)，心绞痛每周发作次数和每次心绞痛持续时间明 显少于单纯曲美他嗪治疗者(P<0.05)，跟该次的研究结 果相似。

综上所述，瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对冠心病的治 疗价值高，可有效改善患者心功能，改善心电图，延长 心绞痛诱发时间，提高左心射血分数，降低血脂水平， 无严重不良反应，安全性高，值得推广。

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(收稿日期院2017-01-11)

(上接第121页）

0.05)。由以上结果可以看出，奥美拉唑联合血凝酶治疗 上消化道出血的效果更佳，不仅效果显著，且安全性高。

综上所述，使用奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化 道出血，能够有效改善患者的临床症状，缩短其住院时 间，值得推广。

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