名称 地址 法定代表人 经办人 拟申请的 经营范围 经营面积 市场主体类型 □ 个体户 □ 企 业 联系电话 联系电话 现有审批 文件 □ 房产证 □ 已通过审查，取得《临时场所使用证明》 □ 已取得经房屋租赁部门登记或备案的《房屋租赁合同》 □ 已通过建筑质量安全检测部门检测，取得《检测鉴定备案证明书》 □ 已通过消防部门检查，取得《消防安全检查意见书》 □ 已通过环保部门的审查，取得《环境影响审查批复》 □ 已通过卫生部门审查，取得《卫生许可证》 □ 已通过文化部门审查，取得《文化经营许可证》 □ 已通过工商部门审查，取得《营业执照》 市场主体经办人签名： 申请日期： 注：审批事项已取得审批文件或许可的，在“□”处打“√”。
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