医院-查对制度

XXX醫院查對制度

1．醫囑查對制度

（1）處理醫囑應做到班班查對，下班查對上班醫囑，並有醫囑查對記錄，參與查對者簽全名。

（2）醫囑應每天總查對，每週大查對一次，護士長每週參加查對不少於兩次。 （3）查對臨時醫囑時要查對執行時間及執行者簽名。 2．服藥、注射、靜脈給藥查對制度 （1）嚴格執行“三查七對”。 三查：操作前查，操作中查，操作後查。

七對：床號、姓名、藥品、劑量、濃度、用法、時間。

（2）執行各項操作、處置時，如患者提出疑問，應及時查對，無誤後方可執行。 （3）使用藥品前要查對藥名、失效期、批號和藥品品質，不符合要求者不得使用。擺藥後須經兩人查對後再執行。

（4）給藥前，應詢問患者有無過敏史，使用毒麻限劇藥物時，要經反復核對。 3．輸血查對制度

（1）確定輸血後，持輸血申請單和貼好標籤の試管，當面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室、床號、血型和診斷，採集血樣。不允許同時採集兩個病人の交叉配血標本。

（2）將受血者血樣與輸血申請單送至檢驗科(血庫)，雙方進行逐項核對。

（3）取血時應和血庫發血者共同查對患者姓名、性別、病案號、病室、床號、瓶(袋)號、血型、血液有效期、配血試驗結果及血量，以及保存血の外觀等，在確定無誤雙方共同簽字後方可取出。

（4）輸血前由兩人核對交叉配血報告單及血袋標籤各項內容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常，準確無誤方可輸血。

（5）輸血時，由兩人帶病曆共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室、床號、血型、血量等，確認與配血報告相符，再次核對血液後，用符合標準の輸血器進行輸血。

（6）輸血完畢將輸血記錄單(交叉配血報告單)貼在病歷中，並將血袋送回檢驗科（血庫）至少保存一天，以備必要時查對。 4．手術查對制度 （1）．手術患者查對制度

①根據手術通知單和患者病歷查對患者科別、床號、姓名(手腕帶)、性別、年齡、病案號、診斷、手術名稱及部位(左右)及其標誌，化驗單、藥物等。接患者之前，護士與病房護士查對；進入手術間之前，巡迴護士和麻醉醫生查對。進入手術間之後，巡迴護士和麻醉醫生及手術醫生三方查對。 ．

Fpg

Fpg

②手術前再次核對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術部位、麻醉方法及用藥、配血報告等，按要求擺好床位。

③凡進行體腔或深部組織手術，要在術前與縫合前兩名以上醫護人員清點紗巾、紗墊、紗(棉)球、器械、縫合針和線軸數，並記錄。術畢，再清點一次。 ④查對無菌包內滅菌指示卡以及手術器械是否齊全。

⑤手術取下の標本，應由洗手護士與手術者核對後，再填寫病理檢驗單送檢。 （2）．手術物品查對制度

①清點內容：手術中無菌臺上の所有物品。

清點時機：手術開始前、關閉體腔前、體腔完全關閉後、皮膚完全縫合後。 清點責任人：洗手護士、巡迴護士、主刀醫生。

②清點時兩名護士對臺上の每一件物品應唱點兩遍，準確記錄，特別注意特殊器械上の螺

絲釘，確保物品の完整性。

③手術物品未準確清點記錄之前，手術醫生不得開始手術。 ④關閉體腔前，手術醫生應先取出體腔內の所有物品再行清點。

⑤向深部組織或體腔填入物品時，主刀醫生應及時告知助手，洗手護士應及時提醒，防止遺留在體腔內。

⑥嚴禁將與手術相關の任何物品隨意帶出或帶入手術間。

⑦進人體腔內の紗布類物品，必須有顯影標記，一律不得剪開使用，引流管等物品剪下の殘端不得留在臺上，應立即棄去。

⑧手術過程中增減の物品應及時清點並記錄在手術單上，失落の物品應放在固定の位置，以便清點。

⑨有顯影標誌の紗布不得覆蓋傷口。

Fpg