登记单位： 登记时间 ：姓 名性别详细住址出生日期发病日期疾病诊断诊断依据确诊单位转归死亡日期死亡原因联系方式报告日期注：疾病诊断：冠心病：1.心肌梗塞；2.心性猝死； 脑卒中：3.蛛网膜下腔出血；4.脑出血；5.脑血栓形成；6.腔隙性脑梗死；7.脑栓塞；8.多发性脑梗塞；9.分水岭脑梗塞；
猝死：10.未去就诊或死在就诊途。
诊断依据：1.临床症状；2.心电图；3.血清酶谱；4.CT；5.核磁；6.颈动脉超声；7.脑电图；8.脑脊液；9.心血管造影；10.脑血管造影。转归：1、治愈，2、好转，3、未愈，4、死亡，5、其他。
确诊单位：1、省级医院，2、市级医院，3、县级医院，4、乡镇医院，5、其他，6、不详。
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