一、在科主任及护理部的领导下,全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。
二、按护理部及产科质量管理要求,负责制订护理工作计划并组织实施,定期或不定期督促检查各项规章,各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况,并及时总讲评,不断提高护理质量。
三、根据产房的工作任务和助产士的具体情况,优化护理力量的组合,进行科学合理的排班,制定各班岗位职责。
四、组织业务学习和专业技能的培训,定期提问或采用其它形式考核,并做好奖惩考核工作。
五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作,按计划和要求定期进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养,并鉴定消毒效果。
六、及时传达护理部的'工作要求,督促、指导产房各项工作,主持晨会,了解中夜班工作情况,不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。
七、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的讨论,了解各级医生对护理工作的要求。
八、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作,指定专人负责,保证供应并定期检查,做好记录。
九、协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关系,相互沟通情况,及时取得支持和配合。
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一 、继续打造“学习型团队,凝聚型团队”
1.科室学习常抓不懈 建立一支创新型学习团队,科室首先把终身学习当成自己的职业准则,希望通过学习,提高科室整体理论、技术水平;
(1)制定详实的新进人员培训计划,做好三阶梯培训工作;
(2)严格按医院要求,每周必教学查房、病例讨论、业务学习;
(3)将本科抢救疾病全科反复培训演练如羊水栓塞、产后出血、胎盘早剥、宫外孕失血性休克、新生儿复苏等;成立抢救小组,以应对突发情况。
具体措施:科主任制定科室全体人员学习的总计划;刘芦屏负责制定大夫学习计划并落实实施;护士长王冬梅制定好护理学习计划并实施;产房巴金燕制定产房学习计划并实施;
2.科室根据每位大夫的专业特长,鼓励和支持开展创新,充分发挥中医的特色,走中西医结合的发展道路。护理根据本科室特点中医护理开展好,全科医护一条心,建立一支牢牢团结在一起的凝聚型团队,形成一个大家庭,同甘共苦。科室兴旺,是大家的功劳,以全科的力量战胜一切。
二、打造名副其实的重点专科
除了按照三甲要求做好科室各项工作外,重点发展不孕不育,以特色病种,特色疗法带动科室发展。
1.主要板块:围绕不孕不育,重点是习惯性流产的保胎治疗,准备床位15-20张。
通过2年多的临床研究积累,本科对习惯性流产不但有自己独特的治疗手段和完善的诊治方案,而且治疗效果达到国内领先水平,成功率95%,而且已经得到了广大患者的认可,有一定的社会知名度,本年度准备重点发展此病种,并带动科室发展,改变过去十几年我们科大门诊小病房局面,通过努力保胎床位数达到15-20张
另外发展不孕不育的相关特色病种来增加床位数 :
1)稽留流产:(指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。)的中西医结合诊治;本病发病率较高,是本专科成熟的病种,有系统规范的治疗方案,临床应用时间2年。
2)盆腔炎、子宫内膜异位症;中医病名妇人腹痛,已成为我科优势病种:妇人腹痛(盆腔炎、子宫内膜异位症),患者入院后辩证口服中药配合中药水煎保留灌肠和中药外敷下腹部。配合微波治疗。
对输卵管性不孕根据病情选用宫腔镜、腹腔镜联合诊治以提高妊娠率。
3)输卵管病变:找西医院顾及不到的病种,将其做规范,吸引病源,(外院介绍)增加了我院输卵管造影人数,增加了理疗人数,增加了住院人数,病房内增加了1个病种妇人腹痛
4)宫腔镜适应症病人尽量收住院检查治疗,增加床位使用率
5)建设好门诊中医综合治疗室:按照国家中医管理局要求建设,开展急慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、流产后、输卵管造影术后等盆腔微波治疗、穴位贴敷、中药塌渍、中药灌肠治疗等中医综合治疗
2.第二大板块:
宫颈病变:是我们两年来已经在发展的病种,门诊按照国内规范,形成宫颈病变的规范化检查,病房对检查结果进行规范化治疗,治疗娴熟如:宫腔镜宫颈电切,宫颈锥切。提高了收住院人数、提高手术费
3. 第三大板块:产科,主要规避风险,在此基础上提高产科病人住院率,为产科打下基础
具体措施:
1)产科在以往工作基础上继续鼓励顺产降低剖宫产率,手术美容切口,加强宣传孕妇大课堂网络宣传等
2)建立VIP产科温馨病房,对VIP病人一对一服务,适当收取服务费
三、最重要的是规避风险
产科是最高风险科室,时时刻刻强调危机意识、风险意识,每个人时刻要求按原则及规章制度办事
1、加强学习:强调业务本领过硬,将本科抢救疾病全科反复培训务求人人熟练掌握,务求发生险情,人人都是抢救专家,以确保母儿安全。
2、严格按照医院规定学习各种制度如疑难病例讨论、会诊制度及三级医师查房等并要求必须做到
3、要求对产后、术后病夫、助产士、护士6小时内各巡诊两次
4、加强助产士责任心,产房工作重点抓。产房是一个高风险的地方,稍有不慎,即危及母儿生命。组织产房人员反复学习分娩的过程,分娩机转及各种产科急症。反复模拟各种抢救技术操作,努力提高专业知识。使人人都能对产程细致观察,并对产程进展做出正确判断,防微杜渐各种潜在危险因素,确保母儿安全。
5、人人掌握沟通技巧。要求全科人员凡是对病情有疑问,及时向上级医师请教,及时组织会诊,防微杜渐。提倡凡是有病人稍微不满意,人人及时汇报,科主任护士长立即想法设法及时沟通,使各种矛盾纠纷化于无形。
四、复发流产的中西医结合治疗课题已经在研,另外一项不孕课题已在北京东直门医院立项。
五、准备举办国家级会议一次
:已经申请国家级继续教育项目复发性流产中西医结合治疗策略
六、完成本年度的门诊、病房工作,教学工作,各项上级检查工作,义诊工作等,配合好各个行政部门的各项工作。
七、中医护理项目继续完善。
如:妇产科术后的足浴,预防下肢深静脉血栓的形成。加大耳穴压豆、穴位贴敷的治疗范围,利用我们的优势,运用中医中药解决妊娠恶阻,术后、产后常见的腹胀、尿储留及便秘等症状,解除病人的痛苦,使中医中药治疗成为我院妇产科的亮点。
一、提高认识,加强管理。
为了保证爱婴医院的各项工作落到实处并能正常运转,科室特成立爱婴医院管理小组,检查有关制度落实的情况、执行母乳喂养规定,确保了巩固爱婴医院成果顺利进行。
二、重点培训,巩固知识。
为保证达到标准一致,认识一致,目标一致,质量一致,效果一致,按照医院制定的母乳喂养制度,要求科室人员认真贯彻执行。同时对科室在岗人员进行了强化复训,组织理论考试考核,考核合格率达100%。对新上岗人员进行了指导培训,培训人次8人次,培训合格率达100%,确保了深化爱婴医院行动的质量保证。
三、加强院内感染管理,杜绝暴发流行。
为切实控制产房的感染源及传播途径,防止交叉感染,真正体现“儿童优先,母亲安全”的宗旨,在院感科的领导下,科室院感小组,具体负责产儿科的感染管理工作。
1、增添了必备的硬件措施,手术器械全部由供应室统一处理、打包及高压灭菌。
2、从基础护理抓起,控制感染源。
3、洗婴室设施达到了一婴一巾一用一消毒,淋浴后紫外线消毒。
4、对产房及隔离产房实行了严格的消毒隔离制度,控制入房人数,接生完毕后严格执行了终末消毒。
5、加强了母婴同室及特护婴儿室的感染管理,定期对婴儿恒温箱进行擦洗和紫外线消毒并进行常规维护,保证设备完整无损。
6、定期对产房、治疗室、洗婴室等进行空气及各种微生物监测,发现问题及时整改,全年无感染暴发流行事件发生。
四、加强产科管理,提高医疗水平,保障医疗安全。
1、定期不定期对科室人员进行业务培训,组织对疑难病历的讨论,业务知识得到了巩固和提高。
2、抓好病历书写质量,落实了三级医师查房。
3、产房急救药品作到了定位定数量,专人管理。
4、对高危妊娠进行重点监护和管理,无一例孕产妇死亡。
5、发现有胎儿宫内窘迫征象者,立即通知儿科医师和麻醉师到场协助抢救。
6、严格掌握剖宫产指征及操作规程,作好宣传,积极降低剖宫产率。
7、开通了孕产妇绿色通道,实行了孕产妇免费接送。
五、加强母乳喂养管理。
1、入院后,发放宣传资料,告知分娩的注意事项,作好分娩及哺乳的心理准备。
2、新生儿出生后,按常规进行早吸吮,皮肤接触,在每天的查房中均给予哺乳正确指导,做好乳 房异常情况的护理,教会产妇挤奶手法。
3、产妇出院时,告知产褥期注意事项及母乳喂养,并介绍给母乳喂养支持组织,使母乳喂养率达85%以上。
六、问题。
对许多孕期知识仍须加大宣传力度,对母乳喂养中存在的问题解决不及时,这些都需要我们在今后的工作中探索出一条适宜的个性化服务,使爱婴工作深入持久,为妇女儿童的健康服务作出贡献。
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